ਇਕਾਈਆਂ
1. ਰੇਡੀਓਲੋਜੀ ਵਿੱਚ ਆਰਟੀਫੀਸ਼ੀਅਲ ਇੰਟੈਲੀਜੈਂਸ ਦੀ ਜਾਣ-ਪਛਾਣ: ਭੂਮਿਕਾਵਾਂ, ਸੀਮਾਵਾਂ, ਰੇਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ, ਅਤੇ ਨੈਤਿਕਤਾ 2. ਚਿੱਤਰ ਪੂਰਵ-ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਤਰਜੀਹ (ਟ੍ਰਾਈਜ): ਜ਼ਰੂਰੀ ਖੋਜਾਂ ਨੂੰ ਤਰਜੀਹ ਦੇਣਾ 3. ਸਟ੍ਰਕਚਰਡ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਅਤੇ ਰਿਪੋਰਟ ਡਰਾਫਟ: ਰੇਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਏਆਈ ਡਰਾਫਟ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦਾ ਹੈ 4. ਮਾਪ ਆਟੋਮੇਸ਼ਨ: ਨੋਡਿਊਲ, ਜਖਮ, ਵਾਲੀਅਮ ਅਤੇ ਘਣਤਾ ਮਾਪ 5. PACS, RIS ਅਤੇ DICOM ਵਰਕਫਲੋ: AI ਨੂੰ ਸਹੀ ਥਾਂ 'ਤੇ ਕਨੈਕਟ ਕਰਨਾ 6. ਝੂਠੇ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਅਤੇ ਝੂਠੇ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਾ ਜੋਖਮ: CAD, ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ, ਅਤੇ ਆਟੋਮੇਸ਼ਨ ਪੱਖਪਾਤ 7. ਵਿਧੀ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਨਕਲੀ ਬੁੱਧੀ: ਫੇਫੜਿਆਂ ਦਾ ਐਕਸ-ਰੇ, ਸੀਟੀ, ਐਮਆਰਆਈ, ਮੈਮੋਗ੍ਰਾਫੀ ਅਤੇ ਸਟ੍ਰੋਕ 8. ਚਿੱਤਰ ਗੁਣਵੱਤਾ, ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਅਤੇ ਖੁਰਾਕ ਅਨੁਕੂਲਨ: ਸ਼ੂਟਿੰਗ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ 9. ਤੁਲਨਾਤਮਕ ਰੀਡਿੰਗ ਅਤੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ: ਪਿਛਲੀਆਂ ਪ੍ਰੀਖਿਆਵਾਂ, ਬਦਲਾਅ ਅਤੇ RECIST 10. ਡੇਟਾ ਗੋਪਨੀਯਤਾ, DICOM ਅਨਾਮਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ, KVKK, ਨੈਤਿਕਤਾ ਅਤੇ ਮਾਡਲ ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ 11. ਐਂਡ-ਟੂ-ਐਂਡ ਵਰਕਫਲੋ, ਗੁਣਵੱਤਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਅਤੇ ਸਵੈ-ਆਡਿਟ
ਯੂਨਿਟ 9 / 11

ਤੁਲਨਾਤਮਕ ਰੀਡਿੰਗ ਅਤੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ: ਪਿਛਲੀਆਂ ਪ੍ਰੀਖਿਆਵਾਂ, ਬਦਲਾਅ ਅਤੇ RECIST

ਲਾਭ:

  • ਸਮਝੋ ਕਿ ਕਿਵੇਂ ਨਕਲੀ ਬੁੱਧੀ ਪਿਛਲੀਆਂ ਪ੍ਰੀਖਿਆਵਾਂ, ਤਬਦੀਲੀ ਖੋਜ ਅਤੇ ਜਖਮ ਟਰੈਕਿੰਗ ਦੇ ਨਾਲ ਆਟੋਮੈਟਿਕ ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਸਮਾਂ ਬਚਾਉਂਦੀ ਹੈ।
  • ਸਵੈਚਾਲਿਤ ਮਾਪਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਜਵਾਬ ਮੁਲਾਂਕਣ ਫਰੇਮਵਰਕ ਜਿਵੇਂ ਕਿ RECIST ਵਿੱਚ ਲਗਾਤਾਰ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਫੈਸਲੇ ਲੈਣ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ
  • ਆਟੋਮੈਟਿਕ ਤੁਲਨਾ ਦੇ ਮੇਲ ਖਾਂਦੀਆਂ ਅਤੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਦੀਆਂ ਕਮੀਆਂ ਨੂੰ ਪਛਾਣਨ ਦੇ ਯੋਗ ਹੋਣਾ ਅਤੇ ਇੱਕ ਰੇਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਵਜੋਂ ਅੰਤਮ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ

ਰੇਡੀਓਲੋਜੀ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਚਿੱਤਰ ਅਕਸਰ ਅੱਧਾ ਵਾਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ; ਪਿਛਲੀਆਂ ਪ੍ਰੀਖਿਆਵਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਇਸ ਦਾ ਅਰਥ ਪੂਰਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਅੱਜ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦਾ ਨੋਡਿਊਲ 8 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਹੈ, ਤਾਂ ਕੀ ਇਹ ਚੰਗਾ ਹੈ ਜਾਂ ਮਾੜਾ? ਜਵਾਬ ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਇਹ ਛੇ ਮਹੀਨੇ ਪਹਿਲਾਂ 8 ਮਿਲੀਮੀਟਰ (ਸਥਿਰ, ਸ਼ਾਇਦ ਸੁਭਾਵਕ) ਜਾਂ 4 ਮਿਲੀਮੀਟਰ (ਵਧ ਰਿਹਾ, ਸ਼ੱਕੀ) ਸੀ। ਕੀ ਇਹ ਇਲਾਜ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਸਿਰਫ ਪਿਛਲੀ ਅਤੇ ਮੌਜੂਦਾ ਜਾਂਚ ਵਿੱਚ ਜ਼ਖਮਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਕੇ ਸਮਝਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਤੁਲਨਾਤਮਕ ਰੀਡਿੰਗ ਅਤੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਰੇਡੀਓਲੋਜੀ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮਾਂ ਬਰਬਾਦ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਪਰ ਕੀਮਤੀ ਕੰਮਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ, ਅਤੇ ਨਕਲੀ ਬੁੱਧੀ ਇੱਥੇ ਇੱਕ ਸ਼ਕਤੀਸ਼ਾਲੀ ਸਹਾਇਕ ਹੈ: ਇਹ ਪਿਛਲੀਆਂ ਪ੍ਰੀਖਿਆਵਾਂ, ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਅਤੇ ਜਖਮਾਂ ਨੂੰ ਟਰੈਕ ਕਰਨ ਦੇ ਨਾਲ ਆਪਣੇ ਆਪ ਮੇਲ (ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ) ਦੁਆਰਾ ਮਿੰਟ ਬਚਾਉਂਦੀ ਹੈ।

ਮੁੱਖ ਸਿਧਾਂਤ: ਪਿਛਲੀ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਅਤੇ ਪਰਿਵਰਤਨ ਦੇ ਮਾਪ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦੀ ਆਟੋਮੈਟਿਕ ਤੁਲਨਾ ਗਤੀ; ਪਰ ਇੱਥੇ ਮੇਲ ਖਾਂਦੀਆਂ ਗਲਤੀਆਂ, ਵੱਖੋ-ਵੱਖਰੇ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਅਤੇ ਵਿਧੀ ਦੇ ਅੰਤਰ ਹਨ। ਅੰਤਮ ਮੁਲਾਂਕਣ—ਕੀ ਤਬਦੀਲੀ ਅਸਲ ਹੈ ਜਾਂ ਵਿਧੀ/ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ-ਪ੍ਰੇਰਿਤ, ਇਲਾਜ ਦੇ ਜਵਾਬ 'ਤੇ ਫੈਸਲਾ — ਰੇਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਦਾ ਹੈ।

ਆਟੋਮੈਟਿਕ ਤੁਲਨਾ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦੀ ਹੈ

ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ (ਚਿੱਤਰ ਅਲਾਈਨਮੈਂਟ): ਇਹ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਨੂੰ ਦੋ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਮਿਤੀਆਂ ਨੂੰ ਇੱਕੋ ਸਥਾਨਿਕ ਫਰੇਮ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ; ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੋਨਾਂ ਚਿੱਤਰਾਂ 'ਤੇ ਇੱਕ ਜਖਮ ਨੂੰ ਇੱਕੋ ਥਾਂ 'ਤੇ ਦਿਖਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਇੱਕ ਵੱਖਰੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਫਿਲਮਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਉਸਦਾ ਸਾਹ ਰੋਕਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਵੱਖਰੇ ਉਪਕਰਣ 'ਤੇ ਫਿਲਮਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਬੇਮੇਲ ਹੋਣ ਦਾ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਆਮ ਵਹਾਅ:

  1. ਪਿਛਲਾ ਇਮਤਿਹਾਨ ਪਾਇਆ ਅਤੇ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੈ. ਸਿਸਟਮ ਮਰੀਜ਼ ਦੀਆਂ ਪੁਰਾਣੀਆਂ ਜਾਂਚਾਂ ਨੂੰ ਮੁੜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਨਵੀਂ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਨਾਲ ਜੋੜਦਾ ਹੈ।
  2. ਜਖਮਾਂ ਨੂੰ ਜੋੜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਮਾਡਲ ਪਿਛਲੀ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਵਿੱਚ ਆਪਣੇ ਹਮਰੁਤਬਾ ਲਈ ਇੱਕ ਜਖਮ ਦਾ ਨਕਸ਼ਾ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ।
  3. ਤਬਦੀਲੀ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਵਿਆਸ/ਵਾਲੀਅਮ ਫਰਕ, ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤਬਦੀਲੀ, ਵਿਕਾਸ ਦਰ ਪੈਦਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
  4. ਤਬਦੀਲੀ ਦੀ ਕਲਪਨਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਸਾਈਡ-ਬਾਈ-ਸਾਈਡ ਜਾਂ ਓਵਰਲੈਪਿੰਗ (ਫਿਊਜ਼ਨ) ਡਿਸਪਲੇਅ ਦੁਆਰਾ, "ਉਭਰ ਰਹੇ" ਜਖਮਾਂ ਨੂੰ ਚਿੰਨ੍ਹਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।
  5. ਰੇਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਜਾਂਚ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਜੋੜਾ ਸਹੀ ਹੈ, ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਤੁਲਨਾਤਮਕ ਹਨ, ਅਤੇ ਐਕਸਚੇਂਜ ਅਸਲੀ ਹੈ।

RECIST ਅਤੇ ਜਵਾਬ ਮੁਲਾਂਕਣ

ਓਨਕੋਲੋਜੀਕਲ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਵਿੱਚ, RECIST (ਸੋਲਿਡ ਟਿਊਮਰ ਵਿੱਚ ਜਵਾਬ ਮੁਲਾਂਕਣ ਮਾਪਦੰਡ) ਇੱਕ ਢਾਂਚਾ ਹੈ ਜੋ ਇੱਕ ਮਿਆਰੀ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਤੀ ਜਵਾਬ ਨੂੰ ਮਾਪਣ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਖਾਸ "ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਜਖਮਾਂ" ਨੂੰ ਚੁਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਵਿਆਸ ਨੂੰ ਜੋੜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਬਦਲਾਵ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਜਵਾਬ ਨੂੰ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ: ਸੰਪੂਰਨ ਜਵਾਬ, ਅੰਸ਼ਕ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ, ਸਥਿਰ ਬਿਮਾਰੀ, ਤਰੱਕੀ. AI ਟੀਚੇ ਦੇ ਜਖਮਾਂ ਦੇ ਮਾਪ ਅਤੇ ਸਾਰ ਨੂੰ ਸਵੈਚਲਿਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ; ਪਰ RECIST ਦੇ ਨਿਯਮਾਂ (ਕਿਹੜੇ ਜਖਮ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਨੀ ਹੈ, ਕਿਵੇਂ ਮਾਪਣਾ ਹੈ, ਤਰੱਕੀ ਨੂੰ ਕਦੋਂ ਕਾਲ ਕਰਨਾ ਹੈ) ਲਈ ਸਖ਼ਤੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਅਤੇ ਰੇਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਤੋਂ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਇੱਕ ਆਟੋਮੈਟਿਕ "ਪ੍ਰਗਤੀ" ਲੇਬਲ ਇੱਕ ਕਠੋਰ ਫੈਸਲਾ ਹੈ ਜੋ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਲਿਆਵੇਗਾ।

ਕਦਮ

AI ਯੋਗਦਾਨ

ਜਾਲ

ਤਸਦੀਕ

ਪਿਛਲੇ ਅਧਿਐਨ ਦਾ ਮੇਲ

ਆਟੋਮੈਟਿਕ ਰਜਿਸਟਰੇਸ਼ਨ

ਗਲਤ ਅਲਾਈਨਮੈਂਟ

ਮੈਚ ਦੀ ਵਿਜ਼ੂਅਲ ਪੁਸ਼ਟੀ

ਜਖਮ ਦਾ ਮੇਲ

ਉਹੀ ਜਖਮ ਲੱਭ ਰਿਹਾ ਹੈ

ਵੱਖ-ਵੱਖ ਜਖਮਾਂ ਦੀ ਮੈਪਿੰਗ

ਸਰੀਰਿਕ ਸਥਿਤੀ ਨਿਯੰਤਰਣ

ਮਾਪ ਬਦਲੋ

ਵਿਆਸ/ਆਵਾਜ਼/ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ

ਢੰਗ/ਪ੍ਰੋਟੋਕਾਲ ਅੰਤਰ

ਉਸੇ ਢੰਗ ਨਾਲ ਤੁਲਨਾ ਕਰੋ

ਕੁੱਲ RECIST

ਟੀਚਾ ਜਖਮ ਕੁੱਲ

ਗਲਤ ਟੀਚਾ ਚੋਣ

RECIST ਨਿਯਮ ਦੀ ਪਾਲਣਾ

ਜਵਾਬ ਸ਼੍ਰੇਣੀ

ਡਰਾਫਟ ਪ੍ਰਸਤਾਵ

ਆਟੋਮੈਟਿਕ "ਪ੍ਰਗਤੀ"

ਰੇਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕਰਦਾ ਹੈ

ਸਾਵਧਾਨੀ: ਥੈਰੇਪੀ ਬਦਲਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਇੱਕ ਆਟੋਮੈਟਿਕ "ਵਿਕਾਸ" ਜਾਂ "ਪ੍ਰਗਤੀ" ਆਉਟਪੁੱਟ ਦੀ ਹਮੇਸ਼ਾਂ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਗਲਤ ਤਰੱਕੀ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਾਰਨ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਪਿਛਲੇ ਅਤੇ ਮੌਜੂਦਾ ਮਾਪ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਤਰੀਕਿਆਂ/ਜਹਾਜ਼ਾਂ/ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਨਾਲ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ। ਇੱਕ ਗਲਤ ਪ੍ਰਗਤੀ ਲੇਬਲ ਬੇਲੋੜੇ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਬਦਲ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਕੰਮ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ।

ਤਿੰਨ ਛੋਟੇ ਕੇਸ

ਕੇਸ 1 - ਗਲਤ ਜਖਮ ਮੈਚ। ਇੱਕ ਜਿਗਰ ਵਿੱਚ ਦੋ ਮੈਟਾਸਟੈਸੇਸ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਆਟੋਮੈਟਿਕ ਟਰੈਕਿੰਗ ਨਵੀਂ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਦੇ ਵੱਡੇ ਜਖਮ ਨਾਲ ਪਿਛਲੀ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਦੇ ਛੋਟੇ ਜਖਮ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦੀ ਹੈ (ਸ਼ਰੀਰਕ ਸਥਾਨ ਨੂੰ ਉਲਝਾਉਣਾ) ਅਤੇ "80% ਵਾਧੇ" ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਰੇਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਮੈਚ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਦਾ ਹੈ: ਦੋ ਵੱਖਰੇ ਜਖਮ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਉਲਝਣ ਵਿੱਚ ਹਨ; ਦੋਵੇਂ ਸਥਿਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਹਰੇਕ ਨੂੰ ਇਸਦੇ ਹਮਰੁਤਬਾ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਬੇਮੇਲ ਨੇ ਇੱਕ ਜਾਅਲੀ ਤਰੱਕੀ ਪੈਦਾ ਕੀਤੀ; ਰੇਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਨੇ ਇਸ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕੀਤਾ।

ਕੇਸ 2 - ਵੱਖਰਾ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਜਾਲ। ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਨੋਡਿਊਲ ਦੀ ਪਿਛਲੀ ਜਾਂਚ 5 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਸੈਕਸ਼ਨ ਨਾਲ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਨਵੀਂ 1 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਸੈਕਸ਼ਨ ਦੇ ਨਾਲ। ਪਤਲਾ ਭਾਗ ਨੋਡਿਊਲ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਸਪਸ਼ਟ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਆਟੋਮੈਟਿਕ ਮਾਪ ਨੂੰ 6 ਤੋਂ 8 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਤੱਕ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਸਿਸਟਮ ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ "ਵਿਕਾਸ". ਰੇਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਦੇ ਅੰਤਰ ਨੂੰ ਨੋਟ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਉਸੇ ਟੁਕੜੇ ਦੀ ਮੋਟਾਈ ਨਾਲ ਮੁੜ-ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਪਤਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਨੋਡਿਊਲ ਸਥਿਰ ਹੈ। ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਦੇ ਅੰਤਰ ਨੇ ਝੂਠੇ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਬਣਾਇਆ ਸੀ।

ਕੇਸ 3 — RECIST ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਇੱਕ ਓਨਕੋਲੋਜੀ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ, AI ਆਟੋਮੈਟਿਕਲੀ RECIST ਟੀਚੇ ਦੇ ਜਖਮਾਂ ਦੇ ਵਿਆਸ ਜੋੜ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ "ਅੰਸ਼ਕ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ" ਪਲਾਟ ਤਿਆਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਰੇਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਜਾਂਚ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਜਖਮ ਦੀ ਚੋਣ RECIST ਨਿਯਮਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਕਿ ਮਾਪ ਉਸੇ ਵਿਧੀ ਨਾਲ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ ਅਤੇ ਕੋਈ ਨਵੇਂ ਜਖਮ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਓਨਕੋਲੋਜਿਸਟ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਜਾਰੀ ਰੱਖਦਾ ਹੈ। AI ਨੇ ਗਣਨਾ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਕੀਤਾ ਹੈ; ਰੇਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਨੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਫੈਸਲੇ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ.

ਕਮਜ਼ੋਰ ਪ੍ਰੋਂਪਟ / ਮਜ਼ਬੂਤ ਪ੍ਰੋਂਪਟ

ਕਮਜ਼ੋਰ ਪ੍ਰੋਂਪਟ:

ਫੈਸਲਾ ਕਰੋ ਕਿ ਕੀ ਨੋਡਿਊਲ ਵਧਿਆ ਹੈ, ਪਿਛਲੇ 5 ਹੁਣ 8।

ਕੋਈ ਤਰੀਕਾ, ਜਹਾਜ਼, ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ, ਮੈਚ ਤਸਦੀਕ ਨਹੀਂ; ਮਾਡਲ ਅੰਨ੍ਹੇਵਾਹ "ਵੱਡਾ" ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਗਲਤ ਤਰੱਕੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਸ਼ਕਤੀਸ਼ਾਲੀ ਪ੍ਰਾਉਟ:

ਤੁਹਾਡੀ ਭੂਮਿਕਾ: ਟ੍ਰੈਕਿੰਗ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਕ। ਫੈਸਲਾ ਲੈਣਾ; ਇੱਕ ਪੁਸ਼ਟੀਕਰਨ ਚੈੱਕਲਿਸਟ ਬਣਾਓ। ਮੈਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਦੋ ਅਧਿਐਨਾਂ ਤੋਂ ਮਾਪ ਅਤੇ ਸੰਦਰਭ ਦੇਵਾਂਗਾ। ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਨੂੰ ਪੁੱਛੋ ਅਤੇ ਚਿੰਨ੍ਹਿਤ ਕਰੋ: (1) ਕੀ ਸਰੀਰਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਹੀ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਜਖਮ ਹੈ, (2) ਮਾਪ ਉਹੀ ਤਰੀਕਾ/ਪਲੇਨ ਹੈ, (3) ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ/ਸੈਕਸ਼ਨ ਦੀ ਮੋਟਾਈ ਇੱਕੋ ਜਿਹੀ ਹੈ, (4) ਕੀ ਕੋਈ ਨਵਾਂ ਜਖਮ ਹੈ, (5) ਗਲਤੀ ਦੇ ਮਾਪ ਹਾਸ਼ੀਏ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਦਾ ਬਦਲਾਅ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਕਿਸੇ ਨੂੰ ਸ਼ੱਕ ਹੈ, ਤਾਂ "ਬਦਲਣ ਦੇ ਫੈਸਲੇ ਲਈ ਲਗਾਤਾਰ ਮੁੜ-ਮਾਪ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ" ਚੇਤਾਵਨੀ ਜਾਰੀ ਕਰੋ। ਫੈਸਲਾ ਰੇਡੀਓਲੋਜਿਸਟ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਪਿਛਲਾ: 5 ਮਿਲੀਮੀਟਰ, ਧੁਰੀ, ਦਸਤੀ, 5 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਭਾਗ. ਨਵਾਂ: 8 ਮਿਲੀਮੀਟਰ, ਧੁਰੀ, ਆਟੋਮੈਟਿਕ, 1 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਭਾਗ।

ਸ਼ਕਤੀਸ਼ਾਲੀ ਪ੍ਰੋਂਪਟ ਸਵਾਲ ਮੇਲ, ਢੰਗ, ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਇਕਸਾਰਤਾ; ਫੈਸਲਾ ਰੇਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਕੋਲ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ।

ਕਾਪੀ ਕਰਨ ਯੋਗ ਪ੍ਰੋਂਪਟ ਟੈਂਪਲੇਟਸ

ਟ੍ਰੈਕਿੰਗ ਤਸਦੀਕ ਟੈਮਪਲੇਟ ਤੁਹਾਡੀ ਭੂਮਿਕਾ: ਟ੍ਰੈਕਿੰਗ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਕ। ਮੈਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਦੋ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਮਾਪ ਅਤੇ ਸੰਦਰਭ ਦੇਵਾਂਗਾ। ਜਖਮਾਂ ਦੇ ਮੇਲ ਦੀ ਸ਼ੁੱਧਤਾ, ਵਿਧੀ/ਜਹਾਜ਼/ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਦੀ ਇਕਸਾਰਤਾ, ਨਵੇਂ ਜਖਮਾਂ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ, ਅਤੇ ਕੀ ਤਬਦੀਲੀ ਮਾਪ ਦੀ ਗਲਤੀ ਦੇ ਹਾਸ਼ੀਏ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹੈ, ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ। ਹਰੇਕ ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਤਮਕ ਆਈਟਮ ਦੇ ਇਕਸਾਰ ਮੁੜ ਮਾਪਣ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰੋ। ਫੈਸਲਾ ਰੇਡੀਓਲੋਜਿਸਟ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਡੇਟਾ: [ਲਿਖੋ]

RECIST CHECK TEMPlateI ਤੁਹਾਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਜਖਮਾਂ, ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਵਿਆਸ ਅਤੇ ਤਾਰੀਖਾਂ ਦੇਵੇਗਾ। RECIST ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ: ਡਰਾਫਟ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਟੀਚੇ ਦੇ ਜਖਮ ਦੀ ਚੋਣ, ਵਿਆਸ ਜੋੜ, ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤਬਦੀਲੀ ਅਤੇ ਸੰਭਾਵਿਤ ਜਵਾਬ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਦੀ ਉਚਿਤਤਾ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕਰੋ; ਇਸ ਸਵਾਲ 'ਤੇ ਵੀ ਨਿਸ਼ਾਨ ਲਗਾਓ "ਕੀ ਕੋਈ ਨਵੇਂ ਜਖਮ ਹਨ?" ਅੰਤਮ ਜਵਾਬ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਰੇਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਦੀ ਹੈ। ਡੇਟਾ: [ਲਿਖੋ]

ਮਿਸਮੈਚ ਆਡਿਟ ਟੈਮਪਲੇਟ ਮੈਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਬਿੰਦੂਆਂ ਬਾਰੇ ਯਾਦ ਦਿਵਾਓ ਜੋ ਮੈਨੂੰ ਆਟੋਮੈਟਿਕ ਜਖਮ ਮੈਚਿੰਗ ਦਾ ਆਡਿਟ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਜਾਂਚਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ: ਕੀ ਸਰੀਰਿਕ ਸਥਾਨ ਇੱਕੋ ਜਿਹਾ ਹੈ, ਕੀ ਕਿਸੇ ਗੁਆਂਢੀ ਜਖਮ ਨਾਲ ਉਲਝਣ ਹੈ, ਕੀ ਇਹ ਜਖਮ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਪਿਛਲੀ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਵਿੱਚ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਚੈਕਲਿਸਟ ਬਣਾਓ।

ਨਕਲੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਪਛਾਣ ਟੈਮਪਲੇਟ ਮੈਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਦੋ ਪ੍ਰੀਖਿਆਵਾਂ ਲਈ "ਵਿਕਾਸ/ਪ੍ਰਗਤੀ" ਚੇਤਾਵਨੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੇਵਾਂਗਾ। ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੋ ਕਿ ਕੀ ਇਹ ਤਬਦੀਲੀ ਅਸਲ ਹੈ ਜਾਂ ਵਿਧੀ/ਜਹਾਜ਼/ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ/ਕੰਟਰਾਸਟ ਪੜਾਅ ਦੇ ਅੰਤਰ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਤਸਦੀਕ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰੋ ਜੋ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਫੈਸਲਾ ਰੇਡੀਓਲੋਜਿਸਟ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਡੇਟਾ: [ਲਿਖੋ]

ਆਮ ਗਲਤੀਆਂ

  • ਬਿਨਾਂ ਜਾਂਚ ਕੀਤੇ ਆਟੋਮੈਟਿਕ ਮੈਚਿੰਗ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਨਾ। ਗਲਤ ਜਖਮ ਮੇਲਣ ਨਾਲ ਨਕਲੀ ਵਾਧਾ/ਸੁੰਗੜਨਾ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
  • ਵੱਖ-ਵੱਖ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਦੀ ਤੁਲਨਾ. ਸਲਾਈਸ ਮੋਟਾਈ/ਕੰਟਰਾਸਟ ਪੜਾਅ ਫਰਕ ਗਲਤ ਤਰੱਕੀ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ।
  • "ਤਰੱਕੀ" ਦੇ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਆਟੋਮੈਟਿਕ ਬਦਲੋ. ਜਵਾਬ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਲਈ ਰੇਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਤਸਦੀਕ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
  • ਨਵੇਂ ਜਖਮ ਦੀ ਜਾਂਚ ਨੂੰ ਛੱਡਣਾ। RECIST ਵਿੱਚ, ਆਪਣੇ ਆਪ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਨਵੇਂ ਜਖਮ ਦਾ ਅਰਥ ਤਰੱਕੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
  • ਇਹ ਨਾ ਸੋਚੋ ਕਿ ਤਬਦੀਲੀ ਮਾਪ ਦੀ ਗਲਤੀ ਦੇ ਹਾਸ਼ੀਏ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹੈ। ਛੋਟੇ ਅੰਤਰ ਅਸਲ ਤਬਦੀਲੀ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੇ।
ਸੁਝਾਅ: ਹਰ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਤੁਲਨਾ 'ਤੇ, ਇਕੱਠੇ ਦੋ ਸਵਾਲ ਪੁੱਛੋ: "ਕੀ ਮੈਂ ਸਹੀ ਜਖਮ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹਾਂ?" ਅਤੇ "ਕੀ ਇਹ ਉਸੇ ਹਾਲਤਾਂ ਵਿੱਚ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ ਸੀ?" ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਵੀ ਹਾਂ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਤਾਂ ਜੋ ਬਦਲਾਅ ਤੁਸੀਂ ਦੇਖ ਰਹੇ ਹੋ, ਉਹ ਅਸਲ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਪਰ ਇੱਕ ਮਾਪ/ਮੇਲ ਭਰਮ ਹੈ।

ਸਾਰੰਸ਼ ਵਿੱਚ

ਤੁਲਨਾਤਮਕ ਰੀਡਿੰਗ ਅਤੇ ਟਰੇਸਿੰਗ ਪਿਛਲੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਚਿੱਤਰ ਦੇ ਅਰਥ ਨੂੰ ਪੂਰਕ ਕਰਦੇ ਹਨ; ਇਹ ਰੇਡੀਓਲੋਜੀ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਕੀਮਤੀ ਨੌਕਰੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ। ਆਰਟੀਫੀਸ਼ੀਅਲ ਇੰਟੈਲੀਜੈਂਸ ਪਿਛਲੀ ਪ੍ਰੀਖਿਆ, ਜਖਮ ਮੇਲਣ ਅਤੇ ਮਾਪ ਬਦਲਣ ਦੇ ਨਾਲ ਆਪਣੇ ਆਪ ਇਕਸਾਰ ਹੋ ਕੇ ਸਮਾਂ ਬਚਾਉਂਦੀ ਹੈ; ਇਹ ਫਰੇਮਵਰਕ ਜਿਵੇਂ ਕਿ RECIST ਵਿੱਚ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਜਖਮ ਜੋੜ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਪਰ ਇੱਥੇ ਤਿੰਨ ਵੱਡੀਆਂ ਕਮੀਆਂ ਹਨ: ਗਲਤ ਜਖਮ ਮੇਲ, ਵੱਖੋ-ਵੱਖਰੇ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ, ਅਤੇ ਵਿਧੀ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ - ਇਹ ਸਾਰੇ ਨਕਲੀ ਵਾਧਾ ਜਾਂ ਤਰੱਕੀ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਰੇਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਮੈਚ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਤਸਦੀਕ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮਾਪ ਉਸੇ ਹਾਲਤਾਂ ਵਿੱਚ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ, ਨਵੇਂ ਜਖਮ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਜਵਾਬ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਨੂੰ ਖੁਦ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਇੱਕ ਆਟੋਮੈਟਿਕ "ਪ੍ਰਗਤੀ" ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ; ਅੰਤਮ ਮੁਲਾਂਕਣ ਰੇਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਦਾ ਕੰਮ

ਇੱਕ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਕੇਸ ਬਣਾਓ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਇੱਕ ਓਨਕੋਲੋਜੀ ਮਰੀਜ਼, ਦੋ ਪ੍ਰੀਖਿਆਵਾਂ)। "ਟਰੈਕਿੰਗ ਵੈਰੀਫਿਕੇਸ਼ਨ" ਟੈਮਪਲੇਟ ਨਾਲ ਮੇਲ, ਵਿਧੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਦੀ ਇਕਸਾਰਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੋ। ਫਿਰ ਇੱਕ ਜਾਣਬੁੱਝ ਕੇ ਡੀਕੌਏ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ — ਇੱਕ ਵੱਖਰੇ ਟੁਕੜੇ ਦੀ ਮੋਟਾਈ ਲਈ, ਇੱਕ ਜਖਮਾਂ ਦੇ ਬੇਮੇਲ ਹੋਣ ਲਈ — ਅਤੇ ਜਾਂਚ ਕਰੋ ਕਿ ਕੀ “ਡਿਸਟਿੰਗੂਸ਼ ਸਪਰੀਅਸ ਪ੍ਰੋਗਰੈਸ਼ਨ” ਟੈਮਪਲੇਟ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਫੜਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ RECIST ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ, ਤਾਂ "RECIST Control" ਟੈਮਪਲੇਟ ਨਾਲ ਟੀਚੇ ਦੇ ਜਖਮਾਂ ਦੀ ਕੁੱਲ ਗਣਨਾ ਕਰੋ ਅਤੇ ਨਵਾਂ ਜਖਮ ਕੰਟਰੋਲ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ।

ਚੈੱਕਲਿਸਟ

  • [ ] ਮੈਂ ਸਰੀਰਿਕ ਸਥਾਨ ਦੁਆਰਾ ਆਟੋਮੈਟਿਕ ਜਖਮ ਦੇ ਮੇਲ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ।
  • [ ] ਮੈਂ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਕਿ ਮਾਪ ਇੱਕੋ ਢੰਗ ਅਤੇ ਪਲੇਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ।
  • [ ] ਮੈਂ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ/ਸਲਾਈਸ ਮੋਟਾਈ/ਕੰਟਰਾਸਟ ਪੜਾਅ ਦੀ ਇਕਸਾਰਤਾ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ।
  • [ ] ਮੈਂ ਇਹ ਵੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਕਿ ਕੀ ਕੋਈ ਨਵਾਂ ਜਖਮ ਸੀ।
  • [ ] ਮੈਂ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਹੈ ਕਿ ਤਬਦੀਲੀ ਗਲਤੀ ਦੇ ਮਾਪ ਹਾਸ਼ੀਏ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਹੈ।
  • [ ] ਮੈਂ ਇਲਾਜ ਦੇ ਬਦਲਾਅ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਆਟੋਮੈਟਿਕ "ਪ੍ਰਗਤੀ" ਆਉਟਪੁੱਟ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਹੈ।
  • [ ] ਮੈਂ ਜਵਾਬ ਸ਼੍ਰੇਣੀ (RECIST) ਦਿੱਤੀ; ਮੈਂ ਇਸਨੂੰ ਮਾਡਲ ਵਿੱਚ ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ.