Eenheid 4 / 11

Vraagvoorspelling: noodplanning, poliklinische planning en seizoensplanning

Winst:

  • Vermogen om de concepten van tijdreeksen, seizoensinvloeden en trends te begrijpen en kunstmatige intelligentie te gebruiken met de juiste vragen en gegevens voor het voorspellen van de vraag van patiënten
  • Mogelijkheid om voorspelde onzekerheid (betrouwbaarheidsinterval, scenario's) te interpreteren en de planning te baseren op een bereik in plaats van op een enkel getal
  • Het kunnen onderscheiden dat voorspellingen van kunstmatige intelligentie gebaseerd zijn op historische data en dat het oordeel van deskundigen naar voren komt bij uitbraken zoals epidemieën/rampen.

De moeilijkste vraag voor een ziekenhuisbestuurder gaat over de toekomst: "Hoeveel patiënten komen volgende week naar de spoedeisende hulp? Hoeveel zal de bezetting van de polikliniek toenemen tijdens het wintergriepseizoen? Hoeveel personeel zal er tijdens de vakantie voldoende zijn?" De antwoorden op deze vragen zijn onduidelijk, maar niet helemaal duister. Het verleden draagt ​​aanwijzingen voor de toekomst met zich mee. Vraagvoorspelling is de studie van het voorspellen van de toekomstige patiënt-/werklast door naar historische gegevens te kijken. In dit onderdeel leert u hoe u kunstmatige intelligentie kunt gebruiken bij het voorspellen van de vraag en – net zo belangrijk – hoe u met de onzekerheid van de voorspelling kunt omgaan. Vuistregel: AI-voorspellingen zijn gebaseerd op patronen uit het verleden; Het oordeel van deskundigen heeft voorrang in situaties zoals epidemieën, rampen en veranderingen in de wetgeving.

Drie componenten van tijdreeksen

Historische vraaggegevens worden een tijdreeks genoemd: een geordende reeks getallen gemeten met specifieke intervallen (dagelijks, wekelijks). Om een ​​tijdreeks te begrijpen, is het noodzakelijk deze in drie delen te verdelen. Trend, langetermijnrichting: neemt uw spoedopname door de jaren heen toe of af? Seizoensgebondenheid, regelmatig terugkerende fluctuaties: luchtwegaandoeningen nemen toe in de winter, het aantal trauma's/ongevallen neemt toe in de zomer, poliklinieken worden in het weekend leeggemaakt. Ruis/fluctuaties zijn onverklaarde willekeurige fluctuaties. Een goede voorspelling geeft de trend en seizoensinvloeden weer en overdrijft de ruis niet. AI helpt u bij deze scheiding; Maar het is jouw taak om te beoordelen wat het echte patroon is en wat ruis is.

Het meest kritische concept is onzekerheid. Geen enkele schatting is één definitief getal. Een goede schatting geeft een bandbreedte: "We verwachten komende zaterdag tussen de 210 en 260 patiënten op de spoedeisende hulp, waarbij de meest waarschijnlijke waarde 235 is." Dit interval wordt het betrouwbaarheidsinterval genoemd. Als u plant op basis van een bereik in plaats van op één getal, bent u voorbereid op zowel lage als hoge scenario's. Geloven in oneven getallen is de klassieke fout van overmoedige voorspellingen.

Er zit een praktische logica in het plannen van afstanden: in de gezondheidszorg zijn geen twee aspecten van fouten even kostbaar. Als er niet genoeg personeel is en de vraag groot is, bestaat het risico van wachten, overbevolking en patiëntveiligheid; Dit is een zware prijs. Als er teveel personeel is en er weinig vraag is, ontstaan ​​er inactieve kosten; Ook dit is onwenselijk, maar beter beheersbaar. Daarom wordt de planning op vitale eenheden (spoedeisende hulp, intensive care) vaak gedaan aan de bovenkant van het bereik (hoog scenario), maar met een flexibiliteitsplan dat overtollige capaciteit naar een andere eenheid kan verplaatsen. Het meest waardevolle dat de voorspelling u geeft, is niet het exacte aantal, maar het vermogen om dit wederzijdse risico te zien en een geïnformeerde buffer te kiezen.

Stap voor stap: Vraagvoorspelling met AI

  1. Verzamel voldoende historische gegevens. Aantal anonieme dagelijkse/wekelijkse aanvragen gedurende minimaal een volledig jaar, bij voorkeur 2-3 jaar, om seizoensinvloeden vast te leggen.
  2. Voeg context toe. Markeer bekende gevolgen zoals vakanties, campagnes, weer, epidemische perioden; Anders zal AI denken dat ze lawaai zijn.
  3. Ontleden. Vraag de AI om de trend, seizoensinvloeden en ongebruikelijke sprongen samen te vatten.
  4. Ontvang intervalvoorspelling. Vraag om voorspellingen met lage/waarschijnlijke/hoge scenario's, geen losse cijfers.
  5. Converteren naar capaciteit. Converteer geschatte personeels-, bed- en materiaalbehoeften.
  6. Breukcontrole. Als er een factor aan de horizon is die in het verleden niet bestond, zoals een epidemie, een verandering in de wetgeving of de opening van een nieuwe dienst, corrigeer dan handmatig de voorspelling met deskundig oordeel.
Let op: als u de AI vertelt "volgend jaar te voorspellen" en hem geen gegevens geeft, krijgt u een verzonnen getal. De voorspelling heeft alleen betekenis op basis van de historische gegevens die u verstrekt.

drie minikoffers

Geval 1 – Voorbereiding op het griepseizoen. Een ziekenhuis gaf YZ drie jaar lang anonieme dagelijkse noodopnamegegevens. Uit YZ bleek dat de aanvragen tussen half december en februari elk jaar met gemiddeld 35 procent toenamen, met de piek in de derde week van januari. Het management plande tijdens deze periode extra diensten van artsen en verpleegkundigen en verhoogde de voorraad griepvaccins en sneltests. Die winter daalden de wachttijden tijdens de piekweek aanzienlijk vergeleken met het voorgaande jaar; omdat de capaciteit de congestie al heeft opgevangen.

Geval 2 — Scenario in plaats van interval. Een zaakvoerder vroeg AI om één nummer voor zijn “dringende aanvraag aanstaande zaterdag”: 240. Vervolgens vroeg hij opnieuw met het betrouwbaarheidsinterval: 205-275. De manager maakte de planning volgens 275 (hoog scenario), maar stelde ook een flexibel exitplan op (verplaatsen overtollig personeel naar een andere eenheid) volgens 205. Feitelijke aanvragen waren 262; Als hij op één enkel nummer had vertrouwd, zou hij 22 patiënten ondergepland hebben. Het werken met tussenpozen beschermde hem.

Geval 3 – Breakout verstoort de voorspelling. Er was een onverwachte overstroming in een regio. De voorspelling op basis van historische gegevens zei "normaal" voor die week; terwijl de noodaanvragen zijn verdubbeld. De AI-voorspelling kon de breuk niet zien omdat een dergelijke gebeurtenis in het verleden niet bestond. De crisisdesk heeft afstand genomen van prognoses en is overgestapt op het realtime volgen van applicaties en updates per uur. Les: bij structurele breuken is het verleden niet langer een leidraad; deskundig oordeel en live monitoring hebben voorrang.

Vier kopieerbare sjablonen

1) Ontleding van tijdreeksen:

Jouw rol: assistent van de ziekenhuisvraaganalist. Hieronder vindt u een anonieme, driejaarlijkse wekelijkse lijst met noodopnamenummers. Taak: (1) vat de algemene trend samen (stijging/daling), (2) beschrijf het seizoenspatroon per maand, (3) markeer eventuele ongebruikelijke sprongen. Maak onderscheid tussen wat een reëel patroon is en wat willekeurige fluctuaties kunnen zijn. Verzonnen nummers toevoegen.

2) Intervalvoorspelling:

Maak op basis van de bovenstaande gegevens een wekelijkse prognose voor noodaanvragen voor de komende vier weken. GEEN enkel nummer; Geef voor elke week een bereik van laag/meest waarschijnlijk/hoog. Leg kort uit waarom het bereik zo groot is.

3) Omrekening naar geschatte capaciteit:

De hoge scenarioschatting voor de piekweek bedraagt 275 opnames/dag. De gemiddelde spoedarts ziet ongeveer 35 patiënten per dienst, een verpleegkundige ziet ongeveer 25 patiënten. Taak: bereken het minimumaantal artsen en verpleegkundigen dat nodig is in het hoge scenario, toon de formule. Geef aan dat dit een planningsinput is en dat de uiteindelijke beslissing aan de manager ligt.

4) Controlelijst voor breukwaarschuwing:

Bereid een checklist voor waarin ik zal vragen of er een factor is die NIET in de historische gegevens voorkomt in de volgende periode: epidemie, verandering in de wetgeving, opening van nieuwe eenheden, regionale gebeurtenis, weer/ramp. Voeg voor elk item een ​​notitie toe: "Zo ja, hoe moet ik de prognose dan handmatig corrigeren?"

Zwakke prompt/sterke prompt

Zwakke prompt:

Hoeveel patiënten komen er volgende maand?

Geen gegevens, geen eenheden, geen periodedefinitie; AI kan alleen maar dingen verzinnen.

Krachtige prompt:

Ik heb 3 jaar aan anonieme wekelijkse polikliniekaanvraaggegevens (bijgevoegd). Ik weet dat de belasting tijdens de wintermaanden toeneemt. Geef een voorspelling met een laag/waarschijnlijk/hoog bereik voor de komende zes weken, beschrijf het seizoenspatroon per maand en vermeld eventuele vertekenende factoren die de voorspelling onvolledig/misleidend kunnen maken.

concept

Wat bedoel je?

Impact op de planning

trend

lange termijn richting

Permanente capaciteitsinvestering

seizoensgebondenheid

Regelmatige herhaling

Seizoensgebonden extra personeel/voorraad

betrouwbaarheidsinterval

Onzekerheidsband van de voorspelling

Laag en hoog scenarioplan

breuk

gebeurtenis die in het verleden niet heeft plaatsgevonden

Stop met raden, schakel over naar live kijken

Veel voorkomende fouten

  • Geloven in oneven getallen. De schatting is een bereik; Plannen op basis van één punt is riskant.
  • Onvoldoende gegevens. Seizoensgebondenheid kan niet worden vastgelegd met gegevens van minder dan één jaar.
  • Niet de context markeren. Als je geen feestdagen en promoties opgeeft, zal de AI ze voor ruis aanzien.
  • Het negeren van de gebrokenheid. Tijdens epidemieën/rampen zijn gegevens uit het verleden misleidend.
  • Voorspellende beslissing. Voorspelling is een input; Personeels- en budgetbeslissingen behoren toe aan de manager.
Tip: Vergelijk uw prognose elke maand met de werkelijke waarde en houd bij hoeveel er afwijkt. Deze feedback verbetert zowel uw voorspelling als de gegevens die u in de loop van de tijd aan de AI verstrekt en leert u hoeveel u op de voorspelling kunt vertrouwen.

Samengevat

Vraagvoorspelling slaat een brug van gegevens uit het verleden naar de toekomst, maar deze brug is onzeker. AI is een krachtig hulpmiddel bij het scheiden van tijdreeksen in trend, seizoensinvloeden en ruis en bij het opstellen van intervalvoorspellingen. Baseer de planning op het betrouwbaarheidsinterval, niet op een enkel getal; Bereid je samen voor op het laag- en hoogscenario. Het belangrijkste is dat gegevens uit het verleden niet langer een leidraad zijn in tijden van breuken zoals epidemieën, rampen en veranderingen in de wetgeving; Dat is waar deskundig oordeel en realtime monitoring voorop staan.

Applicatie taak

Als u ten minste een jaar aan anonieme wekelijkse referentiegegevens heeft (zo niet, genereer dan hypothetische gegevens), vraag de AI dan om een seizoenspatroon en een intervalvoorspelling van vier weken met de sjablonen 'Ontbinding van tijdreeksen' en 'Intervalvoorspelling'. Vergelijk vervolgens de meest waarschijnlijke waarden met uw ruwe gemiddelde. Schrijf in vijf items hoe u een doorslaggevende factor aan de horizon zou identificeren (bijvoorbeeld de opening van een nieuwe polikliniek) en de voorspelling handmatig zou corrigeren.

controlelijst

  • [ ] Heb ik ten minste één jaar aan anonieme gegevens gebruikt om seizoensinvloeden vast te leggen?
  • [ ] Heb ik contexten zoals feestdagen/campagnes gemarkeerd?
  • [ ] Heb ik gepland met een betrouwbaarheidsinterval in plaats van met een enkel getal?
  • [ ] Heb ik de breekfactoren aan de horizon gecontroleerd?
  • [ ] Neem ik de schatting als input en laat ik de beslissing over aan de manager?