Qligħ:
- Kapaċità li tifhem il-kunċetti tal-immappjar tal-proċess, fluss tal-valur u konġestjoni u tuża intelliġenza artifiċjali biex tiġġenera analiżi tal-proċess u ideat ta 'titjib
- Kapaċità li tipprepara analiżi tal-kawża ewlenija (5 Raġunijiet, għadam tal-ħut) u abbozzi ta' simulazzjoni ta' xenarju b'appoġġ ta' intelliġenza artifiċjali
- Il-fehim li l-fattibilità tal-qasam u l-impatt tas-sigurtà tal-pazjent tat-titjib issuġġerit mill-intelliġenza artifiċjali jiddependi fuq il-verifika tat-tim.
L-aktar ħaġa li pazjent jilmenta dwarha fi sptar ħafna drabi mhix it-trattament, iżda l-istennija u l-konfużjoni: il-kju tar-reġistrazzjoni, li jintbagħat minn post għall-ieħor għal eżami, jerġa 'jagħmel kju għar-riżultati. Ħafna minn dawn mhumiex ħtieġa medika iżda r-riżultat ta 'proċess iddisinjat ħażin. It-titjib tal-proċess huwa d-dixxiplina tat-titjib tal-fluss billi l-passi ta’ xogħol ikunu viżibbli u jnaqqas il-ħela u d-dewmien. F'din l-unità, se nużaw intelliġenza artifiċjali fl-immappjar tal-proċess, l-iskoperta ta 'konġestjonijiet, l-analiżi tal-kawża ewlenija u s-simulazzjoni tax-xenarju. Konfini: AI tiġġenera ideat għall-analiżi u t-titjib; iżda l-fattibilità fuq il-post u l-impatt fuq is-sigurtà tal-pazjent tar-rakkomandazzjoni huma dipendenti fuq il-validazzjoni tat-tim.
Ġestjoni Lean u kunċetti bażiċi
Il-ġestjoni Lean hija approċċ biex jiġi mistoqsija kull pass dwar jekk iżidx valur lill-pazjent u jelimina skart li ma jżidx valur (stennija, trasport mhux meħtieġ, xogħol mill-ġdid). L-immappjar tal-fluss tal-valur huwa viżwalizzazzjoni tal-passi kollha ta 'proċess mill-bidu sat-tmiem u l-ħin ta' stennija/ipproċessar f'kull pass. Il-konġestjoni hija l-pass bl-iktar kapaċità dejqa li jiddetermina l-veloċità tal-proċess kollu; Huwa bħall-aktar ħolqa dgħajfa fil-katina. L-aktar prinċipju kritiku huwa li l-isforz ta 'titjib għandu jiffoka fuq il-konġestjoni l-ewwel, minħabba li tħaffef pass 'il barra mill-konġestjoni mhux se tħaffef il-fluss totali-ilma xorta se tgħaddi malajr kemm jgħaddi mill-pajp dejjaq.
Hemm żewġ għodod klassiċi biex issib l-għerq tal-problema. Il-5 Whys huma dwar jkollna mis-sintomu tal-wiċċ għall-kawża ewlenija billi jistaqsu "għaliex" għal problema ħames darbiet wara xulxin. Dijagramma ta’ għadam tal-ħut (Ishikawa) timmappa l-kawżi possibbli ta’ problema billi taqsamhom f’kategoriji (bniedem, metodu, materjal, magna, ambjent). Hemm ukoll simulazzjoni: immudellar ta' bidla fil-proċess fuq bażi ta' xenarju b'xenarju biex tara "x'jiġri jekk għamilna dan" qabel fil-fatt nimplimentah. L-AI tiġġenera abbozzi u ideat f'dawn l-għodod kollha.
It-titjib tal-proċess fil-kura tas-saħħa għandu restrizzjoni unika li tiddistingwih minn industriji oħra: il-veloċità mhux dejjem hija tajba. Li taqbeż pass u tħaffef il-produzzjoni f'fabbrika ġġib profitt; Fi sptar, li taqbeż pass ta’ check-up u tħaffef il-proċess jista’ jiswa l-ħajja ta’ pazjent. Allura meta ttejjeb, elimina kull pass b'żewġ mistoqsijiet: "Dan il-pass iżid valur lill-pazjent?" u "Dan il-pass huwa ostaklu tas-sigurtà?" L-ewwel mistoqsija ssib l-iskart; It-tieni mistoqsija tipproteġi lil dawk li ma jintmissux. Xogħol li jżomm jew jirrepeti li ma jżidx valur jista' jiġi eliminat faċilment; iżda huwa protett anke jekk barriera tas-sigurtà (kontroll doppju tad-droga, awtentikazzjoni tal-pazjent, kontroll tal-ħin tal-kirurġija) inaqqasha, fl-aħjar dan isir b'metodu aktar mgħaġġel. AI hija tajba ħafna fl-ewwel mistoqsija; It-tim li jaf il-qasam biss jista’ jwieġeb it-tieni mistoqsija b’kunfidenza.
Pass pass: It-titjib tal-proċess bl-AI
- Map tal-proċess. B'mod anonimu ikteb il-passi, l-ordni, u l-ħin stmat għal kull pass; Staqsi lill-AI biex tabbozza mappa tal-fluss regolari.
- Sib il-konġestjoni. F'liema pass isseħħ l-itwal stennija/kju? Staqsi lill-AI biex timmarkaha.
- Wasal għall-kawża ewlenija. 5 Raġunijiet għal skeċċ ta 'konġestjoni u għadam tal-ħut.
- Iġġenera ideat ta 'titjib. Ikseb suġġerimenti li jeliminaw passi li ma jżidux valur u jwessgħu l-konġestjoni.
- Simulazzjoni ta' xenarju. Ħallihom jimmudellaw xenarji "X'jiġri jekk inneħħu dan il-pass / nagħmluh b'mod parallel".
- Verifika tat-tim. It-tim fil-qasam (tabib, infermier, tekniku) jevalwa u japprova l-proposta f’termini ta’ fattibilità u sigurtà tal-pazjent.
Attenzjoni: "tħaffef" ssuġġerita mill-AI tista' tfixkel is-sikurezza tal-pazjent - pereżempju, it-tneħħija ta' pass ta' kontroll tnaqqas il-ħin iżda żżid ir-riskju ta 'żball. Mhux kull titjib jiġi implimentat mingħajr ma jiġi ttestjat mit-tim għall-impatt tas-sigurtà tiegħu.
tliet każijiet żgħar
Każ 1 — Konġestjoni fil-laboratorju. Fi sptar wieħed, il-ħin medju tar-riżultat tat-test tad-demm kien ta '140 minuta, u l-pazjenti kienu qed jilmentaw. It-tim tal-kwalità għadda l-proċess pass pass (teħid ta 'kampjuni, trasport, aċċettazzjoni, analiżi, approvazzjoni, rappurtar) lil YZ. YZ wera li l-itwal stennija ma kinitx f'"analiżi" iżda f'passi ta '"trasport u aċċettazzjoni tal-kampjuni", u 55 fil-mija tal-ħin totali intefaq hawn. Il-frekwenza tat-trasport żdiedet u d-dħul ġie diġitalizzat. Il-ħin medju naqas minn 140 għal 95 minuta. Il-konġestjoni kienet fil-post it-tajjeb; L-analizzatur ma nbidel xejn.
Każ 2 — Fejqan fil-post ħażin. Unità kienet qed tikkunsidra li tixtri apparat ġdid ta 'sterilizzazzjoni għali biex tħaffef il-fluss tal-kamra tal-operazzjoni. Meta l-fluss tal-valur ġie estratt bl-AI, deher li l-konġestjoni ma kinitx sterilizzazzjoni, iżda l-pass ta '"preparazzjoni u kunsens tal-pazjent". Kieku l-apparat kien mixtri, il-flus jintefqu u l-fluss ma jaċċellerax. Minflok, il-proċess ta’ preparazzjoni ġie riorganizzat; stennija totali niżel. Lezzjoni: it-titjib barra l-konġestjoni ma jħaffefx il-fluss ġenerali.
Każ 3 — Brejk tas-sigurtà. YZ issuġġerixxa "tneħħi l-pass ta 'kontroll doppju tal-mediċina" biex tħaffef il-fluss tal-outpatient; li verament iqassar iż-żmien. It-tim oġġezzjona: l-iċċekkjar doppju kien ostaklu għas-sigurtà tal-pazjent, u t-tneħħija tagħha żżid ir-riskju ta 'żbalji ta' medikazzjoni. Il-proposta ġiet miċħuda; Minflok, intgħażel metodu li jħaffef il-kontroll (barcoded). L-AI rat il-veloċità iżda ma setgħetx tiżen is-sigurtà; il-validazzjoni tat-tim kienet kritika.
Erba' mudelli li jistgħu jiġu kkupjati
1) Immappjar tal-fluss tal-valur:
Ir-rwol tiegħek: assistent għall-ispeċjalista tat-titjib tal-proċess. Hawn taħt jinsabu l-passi ta' proċess u l-ħin stmat tal-ipproċessar/stennija għal kull pass (anonimu). Kompitu: poġġi l-passi fl-ordni fi flowchart pulita, naqqas il-persentaġġ ta 'kull pass mill-ħin totali, immarka t-2 passi li ħadu l-itwal. M'għandekx tpatti ħin; Uża dak li nagħtikom.
2) Bottleneck + 5 Raġunijiet:
Il-pass li jieħu l-itwal huwa "trasport tal-kampjun u aċċettazzjoni". Abbozz ta' analiżi ta' 5 Għaliex għal dan il-konġestjoni: issuġġerixxi tweġibiet possibbli għal kull "għaliex", tilħaq il-kawża ewlenija. Imbagħad tissuġġerixxi 3 titjib biex tindirizza din il-kawża ewlenija, billi telimina xogħol li ma jżidx valur. Iddikjara li dawn huma ipoteżijiet u ttestjar fuq il-post huwa meħtieġ.
3) Simulazzjoni tax-xenarju:
Fil-proċess attwali, il-ħin totali huwa ta '140 minuta, il-pass ta' konġestjoni jieħu 60 minuta u jsir minn persuna waħda. Immudella x-xenarji li ġejjin: (1) jekk inżidu t-tieni persuna ma' dan il-pass, (2) jekk nagħmlu l-pass b'mod parallel, (3) jekk niddiġitalizzaw il-pass u nnaqqsuh għal 20 minuta, x'se jkun il-ħin totali? Ikteb it-tul stmat u s-suppożizzjonijiet għal kull xenarju.
4) Skeċċ tal-għadam tal-ħut:
Oħloq skeċċ tal-ħut (Ishikawa) għall-problema "Il-ħin ta 'stennija tal-klinika ta' l-outpatient huwa twil": elenka l-kawżi possibbli fil-kategoriji tal-bniedem, metodu, materjal, magna, ambjent. 2-3 oġġetti għal kull kategorija. Iddikjara li dan huwa abbozz ta' brainstorming u se jiġi vverifikat mat-tim.
Pront dgħajjef / Pront qawwi
Pront dgħajjef:
Tħaffef il-proċess tagħna tal-klinika outpatient.
M'hemm l-ebda passi, l-ebda tul ta 'żmien, il-konġestjoni mhix ċara; L-AI tagħti cliché ġenerali, timmira l-post ħażin.
Pront qawwi:
Hawn taħt jinsabu l-passi u t-tul tal-proċess tal-klinika tal-outpatient (anonimu). Sib il-konġestjoni skont is-sehem tiegħu fiż-żmien totali, analizza 5 Għaliex għal dak il-pass u ssuġġerixxi 3 titjib li jeliminaw xogħol li ma jżidx valur. Innota wkoll l-impatt tas-sigurtà tal-pazjent għal kull rakkomandazzjoni; Irrakkomanda li jitneħħew passi li huma ostakoli tas-sigurtà.
vettura
għal xiex
output
fluss ta' valur
Agħmel il-proċess viżibbli
Mappa tat-tul tal-pass
Analiżi tal-konġestjoni
issib ir-restrizzjoni
pass idjaq
5 Raġunijiet
Wasal għall-kawża ewlenija
għerq mhux sintomu
simulazzjoni
"X'jiġri jekk"
Riżultati ta' xenarju
Żbalji komuni
- Titjib ta 'barra tal-konġestjoni. Il-fluss totali ma jaċċellerax, il-flus jinħlew.
- It-trattament tas-sintomu. Jekk ma tasalx għall-kawża ewlenija, il-problema terġa 'lura.
- It-tneħħija tal-barriera tas-sigurtà. It-teħid tal-pass ta 'kontroll għall-veloċità jfixkel is-sigurtà tal-pazjent.
- Tfixkel is-simulazzjoni mar-realtà. Ix-xenarju huwa tbassir; Huwa ttestjat pilota fil-qasam.
- Ma jinvolvix it-tim. Mingħajr ma jkunu jafu l-qasam, is-suġġeriment mhuwiex prattiku jew perikoluż.
Tip: Qabel ma tmexxi titjib madwar l-organizzazzjoni, ittestjah fi pilota żgħir (servizz wieħed, ġimgħa) u kejjel il-ħin ta 'qabel/wara. Ix-xenarju tal-IA jista 'jkun ottimist; Id-dejta tal-pilota attwali turi jekk ir-rakkomandazzjoni taħdemx fil-qasam u ma tikkompromettix is-sikurezza.
Fil-qosor
It-titjib tal-proċess inaqqas il-ħela u d-dewmien, u jtejjeb l-esperjenza u l-effiċjenza tal-pazjent flimkien. AI; Hija idea qawwija u ġeneratur ta 'blueprint għall-immappjar tal-flussi tal-valur, is-sejba ta' konġestjoni, 5 Whys u fishbones, u simulazzjoni ta 'xenarju. Iżda t-titjib għandu jiffoka fuq il-konġestjoni l-ewwel; Tħaffef barra l-konġestjoni mhux se taħdem. U mhux kull rakkomandazzjoni, speċjalment jekk tmiss pass ta 'kontroll għall-veloċità, hija implimentata mingħajr ma tiġi vvalidata mit-tim għas-sigurtà u l-fattibilità tal-pazjent.
Kompitu ta' applikazzjoni
Agħżel proċess wieħed mill-istituzzjoni tiegħek (bħal reġistrazzjoni, analiżi, kwittanza), ikteb il-passi u l-ħinijiet stmati. Staqsi lill-AI għall-mapep u l-kawżi ewlenin b'mudelli ta '"Mapping tal-flussi tal-valur" u "Bottleneck + 5 Whys". Qabbel mal-osservazzjoni tiegħek stess jekk il-konġestjoni huwiex fil-post it-tajjeb u evalwa l-impatt tas-sigurtà tal-pazjent ta 'titjib propost f'5 oġġetti.
lista ta' kontroll
- [ ] Jien ipprovdejt passi u ħinijiet tal-proċess b'mod anonimu?
- [ ] Iffokajt it-titjib fuq il-konġestjoni?
- [ ] Wasalt għall-kawża ewlenija (bqajt fis-sintomu)?
- [ ] Evalwajt l-impatt fuq is-sigurtà tal-pazjent ta' kull rakkomandazzjoni?
- [ ] Ippjanajt verifika tal-pilota u tal-ekwipaġġ qabel l-iskjerament?