Unità 9 / 11

Qari Komparattiv u Follow-Up: Eżamijiet Preċedenti, Bidla u RECIST

Qligħ:

  • Ifhem kif l-intelliġenza artifiċjali tiffranka l-ħin fir-reġistrazzjoni awtomatika b'eżamijiet preċedenti, skoperta tal-bidliet u traċċar tal-leżjonijiet.
  • Kapaċità li tivvalida kejl awtomatizzat u tieħu deċiżjonijiet ta' segwitu konsistenti f'oqfsa ta' evalwazzjoni tar-rispons bħal RECIST
  • Li tkun kapaċi tagħraf diskrepanzi u żvantaġġi ta' protokoll differenti ta' paragun awtomatiku u tagħmel l-evalwazzjoni finali bħala radjologu

Fir-radjoloġija, immaġini waħedha ħafna drabi tkun nofs sentenza; It-tifsira tagħha hija kompluta meta mqabbla ma 'eżamijiet preċedenti. Jekk nodulu tal-pulmun illum huwa 8 mm, dan huwa tajjeb jew ħażin? It-tweġiba tiddependi fuq jekk kienx 8 mm (stabbli, probabbilment beninni) jew 4 mm (tkabbir, suspettuż) sitt xhur ilu. Jekk it-trattament taħdimx għal pazjent bil-kanċer jista 'jinftiehem biss billi jitqabblu l-leżjonijiet fl-eżami preċedenti u attwali. Il-qari komparattiv u s-segwitu huwa wieħed mill-aktar kompiti li jieħdu ħafna ħin iżda siewja fir-radjoloġija, u l-intelliġenza artifiċjali hija assistent b'saħħtu hawnhekk: tiffranka l-minuti billi tqabbel awtomatikament (reġistrazzjoni) ma 'eżamijiet preċedenti, tiskopri bidliet u ssegwi leżjonijiet.

Prinċipju ewlieni: Veloċitajiet ta 'tqabbil awtomatiku li jaqblu ma' eżami preċedenti u kejl tal-bidla; Iżda hemm in-nases ta 'nuqqas ta' qbil, protokolli differenti u differenzi fil-metodi. Il-valutazzjoni finali—kemm jekk il-bidla hijiex reali jew indotta minn metodu/protokoll, deċiżjoni dwar ir-rispons għat-trattament—tappartjeni lir-radjologu.

Kif jaħdem il-paragun awtomatiku

Reġistrazzjoni (allinjament tal-immaġini): Huwa l-proċess tat-tqegħid tal-eżami f'żewġ dati differenti fl-istess qafas spazjali; għalhekk leżjoni tista' tintwera fl-istess post fuq iż-żewġ stampi. Meta l-pazjent jiġi ffilmjat f'pożizzjoni differenti, iżomm in-nifs tiegħu, jew jiġi ffilmjat fuq apparat differenti, l-allinjament isir diffiċli u jkun hemm riskju ta 'nuqqas ta' tqabbil.

Fluss tipiku:

  1. L-eżami preċedenti jinstab u jitqabbel. Is-sistema tirkupra l-eżamijiet qodma tal-pazjent u tallinjahom mal-eżami l-ġdid.
  2. Il-leżjonijiet huma paired. Il-mudell jimmappa leżjoni mal-kontroparti tiegħu f'eżami preċedenti.
  3. Il-bidla hija kkalkulata. Dijametru/differenza fil-volum, bidla perċentwali, rata ta 'tkabbir huma prodotti.
  4. Il-bidla hija viżwalizzata. Permezz ta 'wiri ġenb ma' ġenb jew li jikkoinċidu (fużjoni), leżjonijiet "emerġenti" huma mmarkati.
  5. Ir-radjologu jikkonferma. Jiċċekkja li t-tqabbil huwa korrett, il-protokolli huma komparabbli, u l-iskambju huwa reali.

RECIST u evalwazzjoni tar-rispons

Fis-segwitu onkoloġiku, RECIST (Response Evaluation Criteria In Solid Tumurs) huwa qafas użat biex ikejjel ir-rispons għat-trattament b'mod standard. Jingħażlu "leżjonijiet fil-mira" speċifiċi, id-dijametri tagħhom huma magħduda, u r-rispons huwa kategorizzat skont il-bidla maż-żmien: rispons sħiħ, rispons parzjali, mard stabbli, progressjoni. L-AI tista 'awtomatizza l-kejl u t-total tal-leżjonijiet fil-mira; Iżda r-regoli ta 'RECIST (liema leżjoni tagħżel, kif titkejjel, meta ssejjaħ progressjoni) jeħtieġu rigorożità, u tikketta awtomatika ta' "progressjoni" mingħajr verifika mir-radjologu hija deċiżjoni ħarxa li twassal għal bidla fit-trattament.

pass

Kontribuzzjoni AI

nassa

verifika

Tqabbil ta' studju preċedenti

reġistrazzjoni awtomatika

allinjament ħażin

Konferma viżwali tal-partita

Tqabbil tal-leżjonijiet

Sib l-istess leżjoni

Immappjar leżjoni differenti

Kontroll anatomiku tal-pożizzjoni

bidla fil-kejl

Dijametru/volum/perċentwali

Differenza metodu/protokoll

Qabbel bl-istess metodu

RECIST totali

Leżjoni fil-mira totali

Għażla tal-mira ħażina

Konformità mar-regola RECIST

Kategorija tar-rispons

abbozz ta' proposta

"progressjoni" awtomatika

Ir-radjologu jikkategorizza

Attenzjoni: Output awtomatiku ta '"tkabbir" jew "progressjoni" huwa dejjem ivverifikat qabel ma tinbidel it-terapija. L-aktar kawża komuni ta 'progressjoni falza hija li l-kejl preċedenti u attwali sar b'metodi/pjani/protokolli differenti. Tikketta ta 'progressjoni mhux korretta tista' tbiddel bla bżonn trattament li qed jaħdem.

tliet każijiet żgħar

Każ 1 — Taqbila ħażina tal-leżjoni. Hemm żewġ metastasi f'fwied wieħed. It-traċċar awtomatiku jaqbel mal-leżjoni kbira fl-eżami l-ġdid mal-leżjoni żgħira fl-eżami preċedenti (li jħawdu l-post anatomiku) u jirrapporta "tkabbir ta '80%. Ir-radjologu jiċċekkja t-taqbila: żewġ leżjonijiet separati fil-fatt ġew konfużi; It-tnejn huma stabbli meta kull wieħed ikun imqabbel mal-kontroparti tiegħu. Id-diskrepanza pproduċiet progressjoni spurja; Ir-radjologu kkoreġiha.

Każ 2 — Nassa ta' protokoll differenti. L-eżami preċedenti ta 'nodulu tal-pulmun ittieħed b'sezzjoni ta' 5 mm, il-ġdid b'sezzjoni ta '1 mm. Sezzjoni rqiqa turi n-nodulu b'mod aktar ċar u żżid il-kejl awtomatiku minn 6 sa 8 mm. Is-sistema tgħid "tkabbir". Ir-radjologu jinnota d-differenza fil-protokoll, jevalwa mill-ġdid bl-istess ħxuna tal-porzjon, u jsib li n-nodulu huwa stabbli. Id-differenza fil-protokoll kienet ħolqot tkabbir falz.

Każ 3 — RECIST ġie implimentat b'mod korrett. F'pazjent tal-onkoloġija, l-AI awtomatikament tikkalkula s-somma tad-dijametru tal-leżjonijiet fil-mira RECIST u tipproduċi plot ta '"rispons parzjali". Ir-radjologu jiċċekkja li l-għażla tal-leżjoni fil-mira tikkonforma mar-regoli RECIST, li l-kejl isir bl-istess metodu u li ma jkunx hemm leżjonijiet ġodda, u jikkonferma l-kategorija. L-onkologu jkompli t-trattament mingħajr periklu. AI aċċellerat il-kalkolu; Ir-radjologu kkonferma d-deċiżjoni klinika.

Pront dgħajjef / Pront qawwi

Pront dgħajjef:

Iddeċiedi jekk in-nodulu kiberx, 5 preċedenti issa 8.

Ebda metodu, pjan, protokoll, verifika ta 'taqbila; il-mudell bl-addoċċ jgħid "kiber" u jikkonferma l-progressjoni falza.

Pront qawwi:

Ir-rwol tiegħek: ASSISTANT fit-tqabbil tat-traċċar. Teħid ta' deċiżjonijiet; Oħloq lista ta 'kontroll ta' verifika. Nagħtik il-kejl u l-kuntest minn żewġ studji. Staqsi u mmarka dan li ġej: (1) hija l-leżjoni li tqabbel anatomikament korretta, (2) hija l-kejl l-istess metodu/pjan, (3) hija l-protokoll/ħxuna tas-sezzjoni l-istess, (4) hemm leżjoni ġdida, (5) hija l-bidla 'l fuq mill-marġni ta' żball tal-kejl. Jekk hemm xi dubju, agħti twissija ta' "kejl mill-ġdid konsistenti meħtieġ għal deċiżjoni ta' bidla". Id-deċiżjoni hija f'idejn ir-radjologu. Preċedenti: 5 mm, assjali, manwali, sezzjoni ta '5 mm. Ġdid: 8 mm, assjali, awtomatiku, sezzjoni ta '1 mm.

Mistoqsijiet qawwija fil-pront jaqblu, metodu, u konsistenza tal-protokoll; Id-deċiżjoni tibqa’ f’idejn ir-radjologu.

Mudelli fil-pront kopjabbli

MANDELL TA' VERIFIKA TA' TRACKING Ir-rwol tiegħek: ASSISTENT fit-tqabbil tat-traċċar. Jiena nagħtik żewġ kejl tal-eżami u l-kuntest. Iċċekkja għall-eżattezza tat-tqabbil tal-leżjonijiet, il-konsistenza tal-metodu/pjan/protokoll, il-preżenza ta 'leżjonijiet ġodda, u jekk il-bidla tkunx fil-marġni tal-iżball tal-kejl. Irrakkomanda kejl mill-ġdid konsistenti ta 'kull oġġett dubjuż. Id-deċiżjoni hija f'idejn ir-radjologu. Dejta: [ikteb]

RECIST CHECK TEMPLATEI ser jagħtik il-leżjonijiet fil-mira, id-dijametri tagħhom u d-dati. F'termini ta 'RECIST: ikkalkula l-adegwatezza tal-għażla tal-leżjoni fil-mira, is-somma tad-dijametru, il-bidla perċentwali u l-kategorija ta' rispons possibbli bħala ABBOZZ; Immarka wkoll il-mistoqsija "Hemm xi leżjonijiet ġodda?" Il-kategorija tat-tweġiba finali hija tar-radjologu. Dejta: [ikteb]

TEMPLATER TA’ VERIFIKA TA’ MAQQBID FIS-SAĦĦABFakkruni fil-punti li għandi bżonn niċċekkja meta nivverifika t-tqabbil awtomatiku tal-leżjonijiet: il-post anatomiku huwa l-istess, hemm konfużjoni ma’ leżjoni viċina, din il-leżjoni kienet verament imkejla fl-eżami preċedenti. Oħloq lista ta' kontroll qasira.

MUDELL TA' IDENTIFIKAZZJONI TA' PROGRESSJONI FALZ Nagħtikom twissija ta' "tkabbir/progressjoni" u informazzjoni dwar protokoll għal żewġ eżamijiet. Evalwa jekk din il-bidla hijiex reali jew tistax tkun dovuta għal differenza fil-fażi tal-metodu/pjan/protokoll/kuntrast u rrakkomanda verifika li għandha ssir qabel ma tinbidel it-trattament. Id-deċiżjoni hija f'idejn ir-radjologu. Dejta: [ikteb]

Żbalji komuni

  • Jaċċettaw tqabbil awtomatiku mingħajr verifika. It-tqabbil tal-leżjoni mhux korrett jipproduċi tkabbir/jinxtorob falz.
  • Tqabbil ta' protokolli differenti. Id-differenza tal-fażi tal-ħxuna tal-qatgħa/kuntrast toħloq progressjoni falza.
  • Ibdel it-trattament awtomatikament bi "progressjoni". Il-kategorija tar-rispons teħtieġ verifika tar-radjologu.
  • Taqbeż il-kontroll tal-leżjoni l-ġdid. F'RECIST, leżjoni ġdida fiha nnifisha tista' tfisser progressjoni.
  • Biex ma jassumix li l-bidla hija fil-marġni tal-iżball tal-kejl. Differenzi żgħar jistgħu ma jkunux bidla reali.
Tip: F’kull paragun ta’ segwitu, staqsi żewġ mistoqsijiet flimkien: “Qed inqabbel il-leżjoni t-tajba?” u "Ġie mkejjel taħt l-istess kundizzjonijiet?" Jekk la hija iva, il-bidla li qed tara tista' ma tkunx reali iżda illużjoni ta' kejl/taqbil.

Fil-qosor

Qari u traċċar komparattivi jissupplimentaw it-tifsira ta 'immaġni bi studji preċedenti; Huwa wieħed mill-aktar impjiegi siewja fir-radjoloġija. L-intelliġenza artifiċjali tiffranka l-ħin billi tallinja awtomatikament mal-eżami preċedenti, it-tqabbil tal-leżjonijiet u l-kejl tal-bidla; Jista 'jikkalkula s-somma tal-leżjoni fil-mira f'oqfsa bħal RECIST. Iżda hemm tliet nases kbar: tqabbil mhux korrett tal-leżjonijiet, protokolli differenti, u differenzi fil-metodu—li kollha jistgħu jipproduċu tkabbir jew progressjoni falza. Ir-radjologu jiċċekkja t-taqbila, jivverifika li l-kejl sar taħt l-istess kundizzjonijiet, jiċċekkja l-leżjoni l-ġdida, u jassenja l-kategorija tar-rispons hu stess. "Progressjoni" awtomatika trid tiġi vverifikata qabel ma tinbidel it-trattament; L-evalwazzjoni finali hija tar-radjologu.

Kompitu ta' applikazzjoni

Ibni każ ta' segwitu (per eżempju, pazjent tal-onkoloġija, żewġ eżamijiet). Evalwa l-konsistenza tat-tqabbil, il-metodu u l-protokoll mal-mudell "Verifika tat-Traċċar". Imbagħad żid decoy intenzjonat - waħda għal ħxuna ta 'slice differenti, waħda għal nuqqas ta' qbil ta 'leżjonijiet - u ttestja jekk il-mudell "Distinti Spurju Progressjoni" jaqbadhomx. Jekk qed tuża RECIST, ikkalkula total tal-leżjoni fil-mira bil-mudell "Kontroll RECIST" u żid il-kontroll tal-leżjoni l-ġdid.

lista ta' kontroll

  • [ ] Iċċekkjt it-tqabbil awtomatiku tal-leżjoni skont il-post anatomiku.
  • [ ] Ikkonfermajt li l-kejl sar bl-użu tal-istess metodu u pjan.
  • [ ] Iċċekkjajt il-konsistenza tal-fażi tal-protokoll/ħxuna tal-qatgħat/kuntrast.
  • [ ] Evalwajt ukoll jekk kienx hemm leżjoni ġdida.
  • [ ] Ikkonfermajt li l-bidla hija 'l fuq mill-marġini ta' żball tal-kejl.
  • [ ] Ivverifikajt l-output awtomatiku tal-"progressjoni" qabel il-bidla tat-trattament.
  • [ ] tajt il-kategorija tar-rispons (RECIST); Ma ttrasferijtx lill-mudell.