Unità 4 / 12

Kontroll tar-Riċetta, Verifika u Qbid ta' Żbalji

Qligħ:

  • Kapaċità li tiskennja minn qabel ir-riskji tad-dożaġġ, l-indikazzjoni, id-duplikazzjoni u l-interazzjoni fil-preskrizzjoni b'intelliġenza artifiċjali u tindika oġġetti suspettużi
  • Kapaċità li timmaniġġja r-riskju ta’ pożittivi/negattivi foloz billi tikkonferma kull twissija maqbuda minn intelliġenza artifiċjali mal-SmPC, gwida u tabib
  • L-approvazzjoni tal-preskrizzjoni hija r-responsabbiltà tal-ispiżjar kompetenti u f'każ ta 'dubju, il-kapaċità li tapplika l-katina ta' konsultazzjoni lit-tabib.

Ir-riċetta hija l-pont li tittrasferixxi d-deċiżjoni tat-tabib għall-prattika tal-ispiżjar; Iżda l-ispiżjar jiċċekkja kull bord ta 'dan il-pont separatament. Doża skorretta, medikazzjoni ripetuta, interazzjoni injorata, indikazzjoni li ma taqbilx mal-pazjent; Dan kollu jinqabad fil-kontroll tal-preskrizzjoni. Dan il-kompitu jiġi ripetut għexieren ta 'drabi fis-siegħa fi spiżerija okkupata, u l-għeja tal-attenzjoni hija riskju reali. L-intelliġenza artifiċjali hija ta' valur hawnhekk bħala t-tieni għajn: tindika oġġetti suspettużi, tenfasizza riskju li jista' jiġi injorat, tfakkarkom fil-lista ta' kontroll. Iżda l-AI tista 'tipproduċi pożittiv falz (allarm bla bżonn) jew negattiv falz (miss); għalhekk kull twissija tiegħu trid tiġi vverifikata wkoll. F'din l-unità, int se titgħallem kif tagħmel l-intelliġenza artifiċjali t-tieni għajn sikura fil-kontroll tal-preskrizzjoni.

Dimensjonijiet tal-kontroll tal-preskrizzjoni

Kontroll tajjeb tal-preskrizzjoni jistaqsi dawn il-mistoqsijiet:

  • Hija l-mediċina t-tajba? L-indikazzjoni (raġuni għall-użu) hija xierqa għall-pazjent? Hemm konfużjoni minħabba xebh ta' ismijiet (eż. żewġ ismijiet ta' drogi simili)?
  • Hija d-doża t-tajba? Id-doża hija xierqa skont l-età, il-piż, il-funzjoni tal-kliewi/fwied? Inqabżet id-doża massima?
  • Hemm xi duplikazzjoni? Żewġ prodotti li fihom l-istess ingredjent attiv huma preskritti flimkien?
  • Hemm interazzjoni? Interazzjoni ma' mediċini preskritti jew oħrajn li l-pazjent qed jieħu?
  • Hemm xi kontra-indikazzjonijiet? Il-medikazzjoni hija ta' ħsara minħabba l-kundizzjoni tal-pazjent (tqala, allerġija, mard)?
  • It-tul u l-ammont huma konsistenti? In-numru ta' kaxxi miktuba huwa kompatibbli mad-doża u t-tul ta' żmien?

L-AI tista' tippreskrivi kull waħda minn dawn id-dimensjonijiet; Iżda kull sejba hija kkonfermata bl-SmPC, il-gwida u, meta meħtieġ, it-tabib.

Fost dawn id-dimensjonijiet, l-aktar waħda insidjuża hija l-konfużjoni kkawżata mix-xebh tal-ismijiet (LASA fil-letteratura internazzjonali: drogi b’ortografija jew pronunzja simili). Żewġ ingredjenti attivi differenti li jixbħu lil xulxin bi ftit ittri biss jistgħu jiġu konfużi minħabba kalligrafija jew għażla mgħaġġla, u żball bħal dan iwassal għal trattament kompletament differenti. L-AI tista' tfakkarkom jekk l-isem tad-droga f'riċetta għandux "par imħallat" magħruf; Iżda d-deċiżjoni ta 'liema waħda hija fil-fatt tfisser hija magħmula mid-dijanjosi tal-pazjent u kjarifika mat-tabib meta jkun meħtieġ. It-twissija tal-intelliġenza artifiċjali li “jista’ titħallat ma’ dik il-mediċina” hija bidu, mhux tmiem.

Attenzjoni: AI tista' tiddiċifra b'mod żbaljat abbrevjazzjoni fir-riċetta jew tikkalkula doża minn forma differenti. Sempliċement għax jgħid "l-ebda problema" ma jipprovax li r-riċetta hija korretta; Jagħti biss sinjal ibbażat fuq dak li jara.

Pożittiv falz u negattiv falz

Hemm żewġ tipi ta 'żbalji fil-kontroll tal-preskrizzjoni. Pożittiv falz qed iqajjem allarm meta fil-fatt ma jkun hemm l-ebda problema; Jekk jiġri ta 'spiss wisq, joħloq "għeja ta' allarm" u twissijiet reali jiġu injorati. Negattiv falz huwa nieqes problema reali; Dan huwa aktar perikoluż għax jgħaddi skiet. AI tista 'tipproduċi t-tnejn. C'est pourquoi inti ma tistax tagħmel l-AI l-uniku saff ta 'kontroll; huwa komplement għall-kontroll tal-ispiżjar, mhux sostituzzjoni.

tliet każijiet żgħar

Każ 1 — Ingredjent attiv duplikat. Riċetta waħda kien fiha analġeżiku li fih l-istess ingredjent attiv taħt żewġ ismijiet kummerċjali differenti; Jekk il-pazjent jieħu t-tnejn flimkien, id-doża tiġi rduppjata. L-intelliġenza artifiċjali indikat "ingredjent attiv duplikat possibbli" fil-pre-screening. L-ispiżjar ivverifika l-kontenut taż-żewġ prodotti fuq l-SmPC, ikkonferma d-duplikazzjoni, u kkanċella wieħed minnhom b'konsultazzjoni mat-tabib. L-intelliġenza artifiċjali enfasizzat riskju li seta’ ġie injorat.

Każ 2 — Interazzjoni pożittiva falza. L-AI wissiet dwar "interazzjoni serja" f'riċetta waħda. Meta l-ispiżjar ħares lejn id-database tal-interazzjoni attwali, ra li din kienet interazzjoni teoretikament u klinikament insinifikanti; Id-doża u l-monitoraġġ tal-pazjent kienu diġà siguri. L-ispiżjar irreġistra t-twissija bħala "evalwata, l-ebda intervent mhu meħtieġ". Kieku l-intelliġenza artifiċjali tiġi segwita bl-addoċċ, ikun hemm tfittxija bla bżonn għal tabib u ansjetà tal-pazjent.

Każ 3 — Diskrepanza bejn id-doża u t-tul. Fil-ġulepp preskritt għal tifel, id-doża ta 'kuljum u t-tul tat-trattament ingħataw, iżda n-numru ta' fliexken preskritti ma kienx biżżejjed biex jitlesta t-trattament. L-intelliġenza artifiċjali tat twissija li "l-ammont jista 'ma jkoprix il-perjodu ta' trattament". L-ispiżjar ivverifika l-kont, ikkonferma n-nuqqas, u kkoreġi l-ammont mat-tabib. L-intelliġenza artifiċjali qabdet diskrepanza aritmetika.

Kontroll tar-riċetta pass pass (intelliġenza artifiċjali appoġġjata)

  1. Anonimizza. ID ċara tal-pazjent; aħseb u ara l-kuntest kliniku.
  2. Agħmel il-kontroll tiegħek stess. Bħala l-ispiżjar, l-ewwel tevalwa r-riċetta.
  3. Itlob għat-tieni għajn. Itlob AI pre-screening għal doża, duplikazzjoni, interazzjoni u konsistenza.
  4. Iffiltra twissijiet. Iżen kull twissija kontra l-SmPC/database; Neħħi l-pożittiv falz.
  5. Jekk inti f'riskju reali, ikkonsulta lit-tabib tiegħek. Issolvi l-problema kkonfermata ma 'tabib.
  6. Irreġistra d-deċiżjoni u l-ġustifikazzjoni. Agħmel kemm it-twissijiet maqbuda kif ukoll dawk eliminati traċċabbli.

Pront dgħajjef / Pront qawwi

Dgħajjef: "Din il-preskrizzjoni hija korretta?"

Qawwija: "Iskrijna minn qabel ir-riċetta li ġejja bħala t-tieni għajn ta' spiżjar. Pazjent (anonimu): 70 sena, tneħħija tal-krejatinina ~ 30 mL/min, allerġija magħrufa [...]. Riċetta: [lista tad-droga/doża/tul ta' żmien]. Inmarka oġġetti suspettużi taħt l-intestaturi li ġejjin: xierqa tad-doża, ingredjent attiv duplikat, interazzjoni, kontroindikazzjoni kontra-indikazzjoni, ammont b'konsistenza. SmPC/database 'et' u agħti d-deċiżjoni tal-livell ta' importanza (għoli/medju/baxx).

Il-kuntest tal-pazjent, l-intestaturi tal-kontroll u l-kundizzjoni tal-verifika huma ċari fil-pront qawwi.

Erba' mudelli li jistgħu jiġu kkupjati

Kompitu: Preskrizzjoni tal-preskrizzjoni (IT-TIENI GĦAJNEJN, mhux deċiżjoni).Pazjent (anonimu): età [...], funzjoni [...], allerġija [...], mediċini oħra [...].Preskrizzjoni: [droga | doża | frekwenza tad-doża | tul ta' żmien | kwantità].Output: | Pinna | Tip ta' dubju | Deskrizzjoni | Importanza | Sors ta' konferma |Żid "konferma SmPC/linja gwida meħtieġa" ma' kull linja.

Kompitu: Screening ta' ingredjent attiv duplikat.Lista tad-drogi (ismijiet kummerċjali): [...].Output: Immarka duplikati li jista' jkun fihom l-istess ingredjent attiv; żid nota "il-kontenut irid jiġi vverifikat mill-SmPC". Jekk m'intix ċert, ikteb [INĊERTA].

Kompitu: Kontroll tal-konsistenza tad-doża-ammont-tul ta' żmien.Input: doża [...], frekwenza [...], tul [...] jiem, kwantità ta' preskrizzjoni [...].Ikkalkula: unitajiet totali meħtieġa eċċ. ammont ta' preskrizzjoni. Immarka kwalunkwe diskrepanzi. Uri l-kalkolu pass pass; L-ispiżjar jivverifika b'mod indipendenti.

Kompitu: Lista ta' kontroll tal-kontraindikazzjonijiet.Kundizzjonijiet tal-pazjent: [tqala/allerġija/mard]. Drogi: [...].Output: Għal kull droga "dan jista' jkun f'kunflitt mas-sitwazzjoni?" Immarka l-mistoqsija; tagħmilx ġudizzju finali, ikteb "ikkonferma fit-taqsima tal-kontraindikazzjoni tal-SmPC".

Tabella tas-saffi tal-kontroll tar-riċetta

saff

Min/x'jagħmel

Għan

1. Spiżjar l-ewwel qari

Spiżjar

Loġika klinika u integrità

2. Intelliġenza artifiċjali pre-screening

intelliġenza artifiċjali

Immarka dak li tlift

3. Konferma tas-sors

Spiżjar + SPC/database

prova ta' eżattezza

4. Komunikazzjoni tat-tabib

Spiżjar ↔ Tabib

Issolvi l-problema reali

5. Reġistrazzjoni

Spiżjar

traċċabilità

Żbalji komuni

  • Rilassament għax l-intelliġenza artifiċjali qalet ‘l-ebda problema’. Hemm riskju ta' negattivi foloz; Il-kontroll mill-ispiżjar huwa essenzjali.
  • Bl-addoċċ jobdi kull twissija. Il-pożittivi foloz għandhom jiġu eliminati u t-tfittxijiet mhux meħtieġa tat-tabib għandhom jiġu evitati.
  • Abbrevjazzjonijiet ta' dekodifikazzjoni permezz ta' intelliġenza artifiċjali. Jekk l-abbrevjazzjonijiet tar-riċetta mhumiex ċari, it-tabib għandu jiġi mistoqsi.
  • Qbiż kalkolu kwantità-tul. Inkonsistenzi aritmetiċi sempliċi jfixklu l-konformità tal-pazjent.
  • Mhux tirreġistra d-deċiżjoni. Twissijiet eliminati u maqbuda għandhom ikunu traċċabbli.

Fil-qosor

L-intelliġenza artifiċjali hija t-tieni għajn siewja fil-kontroll tal-preskrizzjoni; Hija tistabbilixxi xibka ta 'sikurezza kontra l-għeja mill-attenzjoni billi timmarka r-riskji ta' dożaġġ, duplikazzjoni, interazzjoni u konsistenza. Iżda ma jistax ikun l-uniku saff ta 'kontroll peress li jista' jipproduċi kemm pożittivi foloz kif ukoll negattivi foloz. L-ispiżjar l-ewwel jagħmel l-evalwazzjoni tiegħu stess, jiffiltra t-twissijiet tal-intelliġenza artifiċjali bl-SmPC u d-database, isolvi l-problema reali mat-tabib u jirreġistra d-deċiżjoni. Ir-responsabbiltà għall-approvazzjoni tar-riċetta dejjem tkun tal-ispiżjar kompetenti.

Kompitu ta' applikazzjoni

Stabbilixxi xenarju ta' riċetta anonima (kuntest tal-pazjent + 4-5 oġġetti, jinkludu duplikazzjoni intenzjonata u diskrepanza bejn id-doża u l-ħin). Staqsi lill-AI għat-tieni skanjar minn qabel tal-għajnejn. Elenka l-problemi li jaqbad u jitlef; Uri mal-SmPC/database liema mit-twissijiet li tipproduċi huma pożittivi foloz. Fl-aħħarnett, ikteb il-komunikazzjoni tat-tabib li se tuża biex issolvi l-problemi reali maqbuda u kif se tirreġistrahom.

lista ta' kontroll

  • [ ] Evalwajt ir-riċetta jien l-ewwel.
  • [ ] Jien tajt il-kuntest tal-pazjent b'mod anonimu u kompletament.
  • [ ] Irċevejt pre-scan strutturat mill-AI.
  • [ ] Ikkonfermajt kull allert bl-SmPC/database.
  • [ ] Eliminajt pożittivi foloz b'ġustifikazzjoni.
  • [ ] I solvut il-problema reali mat-tabib.
  • [ ] Irreġistrajt it-twissijiet li nqabdu u ġew eliminati.