Intelliġenza Artifiċjali fl-Interazzjonijiet tad-Droga u l-Kontroll tad-Doża — Intelliġenza Artifiċjali fl-Ispiżerija

Qligħ:

Kapaċità li tevalwa l-kwalità tal-evidenza u l-limitu tal-output meta jiġu eżaminati minn qabel l-interazzjonijiet tad-droga-droga, tad-droga-ikel u tad-droga-mard b'intelliġenza artifiċjali
Kapaċità li tivvalida l-output ta' intelliġenza artifiċjali b'kalkolu indipendenti u SmPC f'kalkoli ta' doża, unità u frekwenza ta' applikazzjoni
Il-kapaċità li wieħed jifhem li r-responsabbiltà aħħarija għad-deċiżjonijiet ta' interazzjoni u dożaġġ taqa' fuq l-ispiżjar kompetenti u li s-sinifikat kliniku għandu jiġi evalwat fil-kuntest tal-pazjent.

Fil-qalba tal-ispiżerija hemm żewġ mistoqsijiet: "Dawn il-mediċini huma sikuri flimkien?" u "Din id-doża hija tajba għal dan il-pazjent?" Dawn iż-żewġ mistoqsijiet isiru mijiet ta’ darbiet kuljum, u kull waħda tmiss direttament is-sigurtà tal-pazjent. L-intelliġenza artifiċjali tista' tħaffef l-iskrinjar minn qabel ta' dawn il-mistoqsijiet; Tpoġġi l-interazzjonijiet possibbli quddiemek f'lista, ifakkarkom fil-loġika tad-dożaġġ, u tindika punt li tkun insejt. Iżda d-differenza bejn "interazzjoni possibbli" u "interazzjoni klinikament sinifikanti għal dan il-pazjent" hija l-essenza tal-professjoni tiegħek, u inti tagħmel dik id-differenza, mhux l-AI. F'din l-unità inti titgħallem kif tagħmel l-intelliġenza artifiċjali għodda sigura ta 'pre-screening għall-interazzjoni u l-kontroll tad-doża.

Tliet tipi ta' interazzjonijiet tad-droga

Interazzjoni hija meta sustanza waħda tbiddel l-effett ta 'sustanza oħra. Hemm tliet tipi ewlenin:

Interazzjoni mediċina-droga: Żewġ mediċini jżidu jew inaqqsu l-effett ta 'xulxin. Eżempju: L-użu konkomitanti ta' warfarin (irqaq tad-demm) u xi antibijotiċi jista' jżid ir-riskju ta' fsada.
Interazzjoni mediċina-nutrijent: Ikel jibdel l-assorbiment jew il-metaboliżmu ta 'mediċina. Eżempju: meraq tal-grejpfrut jista 'jżid il-livelli tad-demm ta' xi mediċini.
Interazzjoni mediċina-mard: Mediċina tista' teggrava l-marda eżistenti ta' pazjent. Eżempju: xi analġeżiċi jistgħu jkunu ta' ħsara f'insuffiċjenza tal-qalb jew mard tal-kliewi.

L-AI tista' teżamina t-tliet tipi kollha, iżda huwa xogħol l-ispiżjar li jevalwa r-rilevanza klinika ta' kull twissija (jekk fil-fatt teħtieġ intervent) fil-kuntest tal-pazjent.

Attenzjoni: Anke databases ta' interazzjoni jiddistingwu bejn interazzjoni "teoretika" u "klinikament sinifikanti". L-AI tista' telenka t-tnejn b'serjetà ugwali. Iżen kull twissija kontra s-sors attwali biex tevita li taqa 'f'għeja ta' twissija (wisq twissijiet u titlef dak reali).

Fejn tgħin l-intelliġenza artifiċjali fil-kontroll tad-doża

Il-kontroll tad-doża jikkonsisti fi tliet passi: tkun taf id-doża korretta, taġġustaha għall-pazjent, u tagħmel il-kalkolu b'mod korrett. Intelliġenza artifiċjali:

Ifakkar: "Din il-mediċina teħtieġ aġġustament tad-doża f'insuffiċjenza renali?" Jipprovdi tweġibiet għal mistoqsijiet bħal eżami preliminari.
Abbozzi ta 'kalkoli: Malajr joħroġ kalkoli ta' rutina bħal kalkolu mg/kg, konverżjoni mL, frekwenza ta 'applikazzjoni.
Jiġġenera lista ta' kontroll: Jelenka affarijiet li għandek tfittex qabel tikkonferma doża.

Iżda fit-tliet passi kollha, l-aħħar kelma hija fl-SmPC (Informazzjoni Sommarju tal-Prodott; it-test ta 'informazzjoni approvat uffiċjalment tal-mediċina) u l-kont indipendenti. AI tista' tiftakar ħażin doża, tħawwad unitajiet (mg ma mcg), jew tagħti d-doża għal indikazzjoni differenti.

tliet każijiet żgħar

Każ 1 — Warfarin u antibijotiċi. It-tabib ippreskriva antibijotiku ġdid għal pazjent ta’ 72 sena li juża warfarin. L-intelliġenza artifiċjali wissiet "riskju akbar ta 'fsada, monitoraġġ mill-qrib tal-INR huwa rakkomandat" fil-pre-screening. L-ispiżjar ikkonferma din it-twissija bid-database tal-interazzjoni attwali u l-SmPC, informa lit-tabib u fakkar lill-pazjent dwar id-data tal-kontroll tal-INR (test tal-għaqda tad-demm). AI saret xibka ta 'sikurezza hawn; Id-deċiżjoni ttieħdet b'koordinazzjoni spiżjar-tabib.

Każ 2 — Dożaġġ pedjatriku. Ġulepp ġie preskritt għal tifel ta '4 snin, li jiżnu 16 kg. Doża 15 mg/kg/jum f'2 dożi kuljum. L-AI kkalkulat "16 × 15 = 240 mg / jum, 120 mg għal kull doża." L-ispiżjar ivverifika b'mod indipendenti l-kalkolu, kiseb il-konċentrazzjoni tal-ġulepp (eż. 250 mg/5 mL) mill-SmPC u kkalkulaha bħala 2.4 mL għal kull doża. L-AI ma setgħetx tagħti mL għax ma kinitx taf il-konċentrazzjoni; L-ispiżjar lesta dan il-pass hu stess.

Każ 3 — Funzjoni tal-kliewi. Pazjent bi tneħħija tal-krejatinina stmata ta' 25 mL/min ġie preskritt mediċina li normalment tingħata b'doża sħiħa. L-intelliġenza artifiċjali qalet, "Din il-mediċina tista 'teħtieġ aġġustament tad-doża f'insuffiċjenza renali, ikkonferma mill-SmPC." L-ispiżjar ra fl-SmPC li d-doża għandha titnaqqas bin-nofs jekk it-tneħħija kienet inqas minn 30 mL/min u kkuntattja lit-tabib. L-intelliġenza artifiċjali ħabtet il-bieb tal-lemin, iżda SPC ta r-rata eżatta.

Interazzjoni pass pass u kontroll tad-doża

Stabbilixxi kuntest anonimu. Ipprepara l-età tal-pazjent, il-piż, l-istatus tal-kliewi/fwied, u l-lista kompluta tal-medikazzjoni (mingħajr identifikazzjoni).
Talba pre-screening. Staqsi lill-AI biex telenka r-riskji tal-interazzjoni u tad-dożaġġ.
Iffiltra għal sinifikat kliniku. Iżen kull twissija kontra d-database/SmPC attwali; Huwa teoretiku jew sinifikanti?
Agħmel il-kalkolu b'mod indipendenti. Issolvi l-kalkolu tad-doża mill-ġdid b'analiżi tal-unità.
Ikkonsulta tabib jekk meħtieġ. Jekk għandek dubju, ikkuntattjana; Irreġistra d-deċiżjoni u r-raġunament.

Pront dgħajjef / Pront qawwi

Dgħajjef: "Dawn il-mediċini jinteraġixxu?"

Qawwija: "Elenka l-interazzjonijiet possibbli bejn id-droga u d-droga u l-mard bħala pre-screening għal pazjent li juża l-lista ta’ mediċini li ġejja. Pazjent: 68 sena, insuffiċjenza tal-qalb, tneħħija tal-krejatinina ~ 35 mL/min. Drogi: [lista]. Għal kull interazzjoni, ikteb mekkaniżmu, riżultat kliniku probabbli, u nnota 'SmPC/database konferma deċiżjoni klinika meħtieġa biss;'.

Fil-pront qawwi, il-kuntest tal-pazjent, il-lista tal-medikazzjoni, u l-limitu huma ċari; L-output mhuwiex deċiżjoni, iżda lista ta 'kontroll biex tivverifika.

Erba' mudelli li jistgħu jiġu kkupjati

Kompitu: Pre-screening tal-interazzjoni (MHUX DEĊIŻJONI).Pazjent (anonimu): età [...], piż [...], kliewi/fwied [...], dijanjosi [...].Lista ta' mediċini: [...].Riżultat: | Par tad-droga | Mekkaniżmu | Riżultat possibbli | Prijorità (għolja/medja/baxxa) | Sors ta' konferma |Nota: Żid "konferma SPC/database meħtieġa" ma' kull linja.

Kompitu: Tipproduċi lista ta' kontroll tad-dożaġġ.Droga: [...], indikazzjoni: [...], età/piż/funzjoni tal-pazjent: [...].Issortja: 1) Il-firxa tad-dożaġġ standard hija magħrufa? 2) Huwa meħtieġ aġġustament tal-kliewi/fwied?3) Riskju massimu ta' doża eċċessiva? 4) Frekwenza/tul ta 'applikazzjoni? Ikteb "ikkonferma minn SmPC" għal kull oġġett. Tagħtix numru eżatt, naqqas il-punt li jrid jiġi ċċekkjat.

Kompitu: uri l-kalkolu tad-doża ta’ mg/kg PASS B’PASS u ikteb l-analiżi tal-unità.Input: piż [...] kg, doża [...] mg/kg/jum, numru ta’ dożi [...]/jum, konċentrazzjoni tal-prodott [...] mg/mL.Output: mg kuljum, mg għal kull doża, mL għal kull doża. Uri l-unità f'kull pass. Twissija: L-ispiżjar irid jivverifika b'mod indipendenti dan il-kalkolu.

Tabella ta 'kawtela tal-kontroll tad-doża skond it-tip ta' droga

Status

Ir-rwol tal-intelliġenza artifiċjali

Verifika obbligatorja

Doża standard għall-adulti

Tfakkira/lista ta' kontroll

Firxa tad-doża SPC

Insuffiċjenza tal-kliewi/fwied

Sinjali li huma meħtieġa aġġustamenti

Rata eżatta + kalkolu ta' tneħħija mill-SmPC

Pedjatriku (mg/kg)

abbozz tal-kont

Kont indipendenti + konċentrazzjoni

Droga ta' indiċi terapewtiku dejjaq (eż. warfarin, digoxin)

Tenfasizza twissija

SmPC + parametru ta 'monitoraġġ + tabib

Żbalji komuni

Ħu kull twissija bl-istess mod bis-serjetà. L-interazzjoni teoretika u klinikament sinifikanti għandha tkun separata.
Tneħħi l-attenzjoni mill-intelliġenza artifiċjali. Il-konċentrazzjoni tal-prodott hija dejjem meħuda mill-SmPC/it-tikketta.
Taqbeż il-konfużjoni tal-unità. Unitajiet bħal mg/mcg, mg/mL, % għandhom jiġu ċċarati fil-kalkolu.
Rilassament fuq medikazzjoni ta 'indiċi terapewtiku dejjaq. F'dawn il-mediċini, żball żgħir huwa riskju kbir; segwitu huwa meħtieġ.
Dewmien ta' konsultazzjoni ma' tabib. Il-komunikazzjoni m'għandhiex tittardja dwar il-kwistjoni ta' interazzjoni/doża sinifikanti.

Fil-qosor

L-intelliġenza artifiċjali hija għodda qawwija ta 'screening minn qabel u tfakkira fl-interazzjoni u l-kontroll tad-doża; Tiżvela riskji possibbli u tħaffef ir-rutina. Iżda huwa d-dmir tal-ispiżjar li jiddistingwi bejn "probabbli" u "b'sens għal dan il-pazjent", li jikseb il-konċentrazzjoni u l-proporzjon eżatt mill-SmPC, li jivverifika b'mod indipendenti l-kalkolu, u li jikkonsulta lit-tabib meta jkun hemm dubju. Id-deċiżjoni u r-responsabbiltà jibqgħu f'idejn l-ispiżjar kompetenti.

Kompitu ta' applikazzjoni

Oħloq profil tal-pazjent anonimu (età, piż, funzjoni tal-kliewi, 4-5 mediċini). Staqsi lill-AI għall-iskrinjar minn qabel tal-interazzjoni u lista ta 'kontroll tad-dożaġġ. Qabbel kull twissija fl-output ma 'sors ta' interazzjoni kurrenti u SmPC; Indika liema twissija hija klinikament sinifikanti u liema hija teoretika. Agħmel kalkolu tad-doża b'mod indipendenti u qabblu mar-riżultat tal-AI u nnota d-differenza.

lista ta' kontroll

[ ] Jien tajt il-kuntest tal-pazjent b'mod anonimu u kompletament.
[ ] Iffiltrajt l-iskrinjar tal-interazzjoni preliminari għas-sinifikat kliniku.
[ ] Ikkonfermajt kull twissija bid-database/SmPC attwali.
[ ] Ivverifikajt il-kalkolu tad-doża b'analiżi indipendenti u ta' unità.
[ ] Sibt il-konċentrazzjoni/proporzjon eżatt mill-SPC.
[ ] Għamilt kawtela addizzjonali f'mediċini b'indiċi terapewtiku dejjaq.
[ ] Meta kelli dubju, ikkonsultajt lit-tabib u rreġistrajt id-deċiżjoni.