Qligħ:
- Kapaċità li tikkonverti prinċipji ta' verifika (pazjent korrett, droga, doża, rotta, ħin) f'lista ta' kontroll b'intelliġenza artifiċjali fl-applikazzjoni tad-droga
- Kapaċità li tipprepara abbozzi ta' tfakkiriet għal twissijiet ta' droga, allerġija u interazzjoni ta' riskju għoli
- Nifhmu li d-deċiżjonijiet tad-doża u l-applikazzjoni tad-droga jsiru b'ordni tat-tabib u verifika tal-infermier, u li l-intelliġenza artifiċjali qatt ma tista 'tkun fdata waħedha fil-kalkolu tad-doża.
L-amministrazzjoni tal-medikazzjoni hija waħda mill-aktar impjiegi li jsiru ta' spiss u ta' riskju għoli fl-infermiera. Medikazzjoni mogħtija lill-pazjent ħażin, doża kkalkulata ħażin, allerġija jew interazzjoni injorati jistgħu jikkawżaw ħsara serja lill-pazjent jew saħansitra jiswewh ħajtu. Huwa għalhekk li s-sigurtà tad-droga hija rregolata minn prinċipji stretti madwar id-dinja. L-AI tista' tgħin f'dan il-qasam: toħloq listi ta' kontroll, toħloq tfakkiriet, tissimplifika struzzjonijiet kumplessi, tfassal twissijiet dwar interazzjonijiet tad-droga. Iżda hawnhekk huwa l-iktar limitu ħarxa ta 'din l-unità: id-dożaġġ tad-droga u d-deċiżjoni ta' amministrazzjoni huma kritiċi għas-sigurtà; Il-kalkolu tad-doża AI qatt m'għandu jiġi bbażat fuqu waħdu. Id-doża tiġi determinata bl-ordni tat-tabib, l-infermier jivverifikaha personalment, u t-tieni infermier jiċċekkja jekk meħtieġ.
Il-bażi tas-sigurtà tad-droga: prinċipji ta '"dritt"
Is-sinsla tal-amministrazzjoni tad-droga hija l-prinċipji ta '"korrettezza", li huma kkontrollati qabel kull applikazzjoni. Il-ħames punti bażiċi klassiċi huma:
- Pazjent korrett — identità kkonfermata b'żewġ identifikaturi (isem u data tat-twelid/ID).
- Mediċina korretta — l-ordni taqbel mal-mediċina; Oqgħod attent għal drogi b'ismijiet simili.
- Doża korretta — l-ordni, il-kont u l-forma kurrenti huma kkontrollati.
- Ir-rotta korretta—orali, ġol-vini, ġol-muskoli, eċċ. hija vera?
- Ħin preċiż — ħin u frekwenza ordnati.
Listi estiżi jżidu wkoll oġġetti bħal rekord korrett, indikazzjoni korretta, tweġiba korretta. L-AI hija tajba ħafna biex tipproduċi lista ta 'kontroll pulita li tfakkarkom f'dawn il-prinċipji. Iżda huwa xogħol l-infermier li jimplimenta l-lista, jiġifieri li fil-fatt jiċċekkjaha; L-AI ma tapprovax, inti tapprova.
Attenzjoni: Huwa perikoluż li tgħid lill-AI "ikkalkula d-doża ta 'din il-mediċina" u tapplika n-numru li jirriżulta. L-AI tista' tħawwad unitajiet (mg/mL), tapplika ħażin il-piż jew il-fattur tal-età, iċċaqlaq id-deċimali. Kull doża għandha tiġi vverifikata b'mod indipendenti kontra l-ordni tat-tabib u r-referenza kurrenti tal-medikazzjoni; Għandhom isiru kontrolli doppji għal drogi ta' riskju għoli.
Drogi ta 'riskju għoli u verifika doppja
Xi mediċini jistgħu jkunu fatali f'każ ta 'żball: insulina, eparina u thinners tad-demm oħra, opjojdi, elettroliti kkonċentrati, drogi tal-kimoterapija. Għal dawn il-mediċini ta 'twissija għolja, l-istituzzjonijiet ħafna drabi jeħtieġu verifika doppja indipendenti: żewġ infermiera jivverifikaw b'mod indipendenti d-dożaġġ u l-kalkolu. L-AI tista 'tgħin f'dan il-proċess bħala tfakkir u listi ta' kontroll, iżda qatt ma hija sostitut għall-kontroll indipendenti ta 'żewġ bnedmin.
tliet każijiet żgħar
Każ 1 — Twissija ta' interazzjoni. Ġie ordnat antibijotiku ġdid għal pazjent. L-infermier jagħti l-mediċini kurrenti tal-pazjent lill-AI (mhux identifikata) u jgħid, "elenka l-interazzjonijiet sinifikanti possibbli, iżda innota li għandi bżonn nikkonferma kull wieħed mas-sors ta 'interazzjoni attwali." L-AI tindika diversi interazzjonijiet possibbli. L-infermier jivverifika dawn bir-riżors tal-interazzjoni tad-droga tal-faċilità u l-ispiżjar. AI ġibdet l-attenzjoni; konferma fil-bnedmin.
Każ 2 — Żball perikoluż fid-doża. Infermiera qed ikollha l-AI tikkalkula doża pedjatrika; L-AI tikseb id-doża għal kull kilo b'mod korrett, iżda tħallat l-unitajiet fil-volum totali u tagħti valur li huwa 10 darbiet ogħla. L-infermiera taqbad l-iżball meta tiċċekkja b'mod indipendenti l-ordni u l-inserzjoni tal-medikazzjoni. Lezzjoni: L-output tad-doża tal-AI qatt ma tiġi amministrata mingħajr kontroll indipendenti.
Każ 3 — Il-pass li ma jistax jintilef mal-lista ta' kontroll. F'xift impenjattiv, infermier ikollu l-AI tipprepara lista ta' kontroll doppja għall-amministrazzjoni tal-insulina (konferma taz-zokkor fid-demm, ordni, doża, verżjoni, it-tieni firma tal-infermier). Grazzi għal-lista, l-ebda pass ma jintilef. Ir-rwol tal-AI huwa evokattiv; Żewġ infermiera jagħmlu l-kontroll.
Pass pass: lista ta 'kontroll tal-medikazzjoni bl-AI
- Issettja politiki. Prinċipji “Tajjeb” + passi speċifiċi għall-istituzzjoni.
- Oħloq lista ta 'kontroll. Skont it-tip ta' medikazzjoni (rutina/riskju għoli).
- Taqbel mal-ordni tat-tabib. Il-lista ma tbiddilx l-ordni, tikkontrolla l-ordni.
- Ivverifika d-doża b'mod indipendenti. M'għandekx fiduċja fil-kalkolu tal-AI; Ikkonferma mas-sors.
- Jekk huwa riskju għoli, iċċekkja darbtejn. Żewġ infermiera, indipendenti.
- Applika, issalva, ara r-rispons.
Erba' mudelli li jistgħu jiġu kkupjati
Kompitu: ABBOZZ lista ta' kontroll tal-infermier ibbażata fuq il-prinċipji ta' "korretta" għall-amministrazzjoni tal-medikazzjoni li ġejja (pazjent korrett, medikazzjoni, doża, rotta, ħin, rekord).Kalkolazzjoni tad-dożaġġ; Iddikjara li d-doża se tiġi vverifikata bl-ordni tat-tabib u r-referenza tad-droga.Droga/rotta: [...]
Kompitu: ELENKA l-interazzjonijiet possibbli f'din il-lista (anonima) ta' mediċini li jistgħu jeħtieġu kawtela meta jintużaw flimkien. Immarka kull wieħed bin-nota "sors attwali ta 'interazzjoni u għandu jiġi kkonfermat mal-ispiżjar." M'għandekx tieħu deċiżjoni soda. Mediċini: [...]
Kompitu: Ipprepara lista ta 'kontroll doppja indipendenti għal din il-medikazzjoni ta' riskju għoli (eż. insulina/eparina): identità, ordni, doża, konċentrazzjoni, rata/volum, approvazzjoni tat-tieni infermiera. Jien u t-tieni infermier se nagħmlu l-matematika; biss tipproduċi l-lista ta 'kontroll. Mediċina: [...]
Kompitu: Ittraduċi l-istruzzjonijiet tal-medikazzjoni li ġejjin fi skeda sempliċi ta 'amministrazzjoni għall-pazjent (x'inhu, kemm, meta, kif). Żomm l-isem tad-droga u d-dożaġġ l-istess, tbiddilx; immarka l-punt ambigwu bħala "KONFERMA MEĦTIEĠA". Istruzzjoni: [...]
Pront dgħajjef / Pront qawwi
Dgħajjef: "Ikkalkula u għid id-doża tal-medikazzjoni ta' dan il-pazjent."
Güçlü: "Ipproduċi abbozz ta' lista ta' kontroll ta' infermier ibbażata fuq prinċipji 'korretti' għall-amministrazzjoni tal-medikazzjoni li ġejja. MHUX tikkalkula d-doża; fakkar f'kull pass li d-doża tkun ivverifikata b'mod indipendenti bl-ordni tat-tabib u r-referenza attwali tad-droga, u bit-tieni infermier jekk hija droga ta 'riskju għoli. L-għan tiegħi huwa li tagħmel il-kontroll aktar faċli, mhux li tħalli l-kalkolu."
Fil-pront qawwi, ir-rwol tal-AI huwa limitat għal tfakkira; Ir-responsabbiltà għad-dożaġġ tibqa' tal-persuna.
Żbalji komuni
- Jiddependu fuq il-kalkolu tad-doża tal-AI. Żbalji tal-unità u deċimali jistgħu jkunu fatali; Konferma indipendenti hija meħtieġa.
- Li tħalli barra wieħed mill-prinċipji "korretti". Il-ħames rekords bażiċi + għandhom jiġu kkontrollati f'kull applikazzjoni.
- Naqbeż kontrolli doppji fuq drogi ta 'riskju għoli. Huma meħtieġa żewġ kontrolli umani indipendenti.
- Tiżbalja twissija ta' interazzjoni bħala informazzjoni kompluta. L-AI tista' titwissi biżżejjed jew iżżejjed; Konferma tal-ispiżjar/sors meħtieġa.
- Tissostitwixxi l-lista ta' kontroll għall-ordni. Il-lista tiċċekkja l-ordni, ma tbiddilhiex.
Rikonċiljazzjoni tal-medikazzjoni
Wieħed mill-aktar mumenti riskjużi fil-wasla tal-pazjent fl-isptar, it-trasferiment bejn is-servizzi u l-ħruġ huwa r-rikonċiljazzjoni tal-medikazzjoni: it-tqabbil tal-mediċini li juża l-pazjent fid-dar mal-mediċini ordnati fl-isptar u l-eliminazzjoni tal-inkonsistenzi (mediċini minsija, ripetuti jew konfliġġenti). Żbalji ta 'medikazzjoni huma komuni f'dawn il-punti ta' transizzjoni. L-AI tista 'tgħin biex tipproduċi skeċċ ta' paragun li jpoġġi żewġ listi (anonimi) ħdejn xulxin u jimmarka inkonsistenzi bħal "liema droga hija d-dar iżda mhux fl-ordni, li ġiet duplikata, liema tnejn huma fl-istess qawwa". Dan jagħmel punti viżibbli li jistgħu jiġu injorati.
Madankollu, dan huwa biss screening preliminari. L-AI tista' tirrikonoxxi ħażin droga, taqbeż mediċina ġenerika, jew tagħmel kunflitt li ma jeżistix. Kwalunkwe diskrepanza tiġi evalwata u solvuta mat-tabib u, meta meħtieġ, mal-ispiżjar. Ir-responsabbiltà aħħarija għar-rikonċiljazzjoni tal-medikazzjoni hija tat-tim kliniku; AI biss tħaffef il-paragun.
Applikazzjonijiet li jeħtieġu infużjoni u kalkolu
Drogi u likwidi mogħtija ġol-vini ħafna drabi jeħtieġu kalkolu tar-rata (pereżempju, l-issettjar ta’ qtar/siegħa jew mL/siegħa biex tingħata ċerta doża f’ċertu perjodu ta’ żmien). Dawn il-kontijiet huma suxxettibbli ħafna għal żbalji u l-iżbalji jistgħu jkunu fatali. Huwa perikoluż li l-AI tagħmel dan il-kalkolu u tuża r-riżultat direttament; L-AI tista' tħallat l-unitajiet jew taqbeż pass. L-approċċ korrett huwa li twettaq il-kalkolu b'mod indipendenti bil-metodu approvat tal-istituzzjoni, il-pompa tal-kalkolu u t-tieni kontroll tal-infermier; Huwa li tuża AI biss bħala lista ta 'kontroll biex infakkarkom fil-passi tal-kont. "AI sabet l-istess riżultat" mhix verifika; Il-kontroll tal-bniedem indipendenti huwa essenzjali. Il-politika ta' kontroll doppju tal-istituzzjoni hija dejjem applikata għal infużjonijiet ta' riskju għoli.
Attenzjoni: Wieħed mill-iżvantaġġi l-aktar perikolużi fis-sigurtà tad-droga huwa t-taħlit ta’ drogi b’ismijiet jew ħsejjes simili (eż. omofoni jew ismijiet ta’ drogi b’ortografiji simili). L-AI tista' tirrikonoxxi ħażin isem ta' droga jew tissuġġerixxi waħda simili; Għalhekk, kwalunkwe isem tad-droga mogħti minn AI m'għandux jiġi aċċettat mingħajr ma jitqabbel ittra b'ittra mal-ordni u l-kaxxa tad-droga attwali. Bl-istess mod, l-abbrevjazzjonijiet huma perikolużi: l-AI tista' tfissir akronimu ħażin. L-istituzzjonijiet spiss jirrakkomandaw li jiġu evitati akronimi riskjużi; Il-kitba ta' kull akronimu fl-output AI b'mod ċar u konċiż tevita nuqqas ta' ftehim. Ftakar: fis-sigurtà tad-droga, "x'aktarx veru" mhux biżżejjed; Kull applikazzjoni trid tkun eżatta mal-ittra.
Fil-qosor
L-AI tgħin fis-sikurezza tal-medikazzjoni bħala lista ta 'kontroll, tfakkira u deskrizzjoni tal-interazzjoni; Jagħmel viżibbli l-passi li jistgħu jinqabżu. Iżda d-dożaġġ tad-droga u d-deċiżjonijiet dwar l-amministrazzjoni huma kritiċi għas-sigurtà. Il-kalkolu tad-doża ta 'AI qatt ma jista' jiġi bbażat fuqu waħdu: id-doża hija determinata b'ordni tat-tabib, l-infermier jivverifikaha b'mod indipendenti, u għal mediċini ta 'riskju għoli, it-tieni infermiera tiċċekkja doppjament. Il-prinċipji ta '"dritt" huma s-sinsla kostanti ta' kull prattika.
Kompitu ta' applikazzjoni
Ħalli l-AI tipprepara lista ta' kontroll ibbażata fuq prinċipji "korretti" għal mediċina li ta' spiss tamministra fis-sala tiegħek (mingħajr ma titlob kalkoli tad-dożaġġ). Imbagħad: (1) inkludi mill-inqas pass wieħed speċifiku għall-istituzzjoni tiegħek fil-lista, (2) tiddetermina jekk il-mediċina hijiex ta 'riskju għoli u inkludi pass ta' verifika doppja jekk meħtieġ, (3) spjega f'paragrafu għaliex ma tafdax il-kalkolu tal-AI f'xenarju ta 'dożaġġ.
lista ta' kontroll
- [ ] Inpoġġi l-prinċipji "tajbin" fuq il-lista ta' kontroll.
- [ ] Żid passi speċifiċi għall-istituzzjoni.
- [ ] Ikkonfermajt id-dożaġġ bl-ordni tat-tabib u r-referenza tad-droga.
- [ ] Ma kontx nafda l-kont tal-AI waħdu.
- [ ] Ivverifikajt darbtejn il-mediċina ta' riskju għoli.
- [ ] Salvajt l-applikazzjoni u r-rispons.
- [ ] Kkonfermajt twissijiet ta' interazzjoni mal-ispiżjar/sors.