Unit 6 / 11

Automasi Aliran Kerja: Daripada Penerimaan Sampel kepada Keluaran Hasil

Keuntungan:

  • Keupayaan untuk memetakan keseluruhan proses ujian (pra-analitik, analitikal, pasca-analisis) dan memilih langkah yang boleh diautomasikan dengan selamat dengan kecerdasan buatan
  • Keupayaan untuk mengurangkan kesesakan dengan menggunakan kecerdasan buatan dalam tugas seperti penerimaan sampel, pengisihan dan anggaran beban kerja
  • Keupayaan untuk mengekalkan pusat pemeriksaan dan laluan pengecualian manual dengan memahami bahawa automasi meningkatkan kelajuan tetapi juga menskalakan ralat.

Hari makmal adalah seperti sungai sampel yang tidak terganggu: beratus-ratus tiub tiba serentak pada waktu pagi, permintaan segera menceroboh pada tengah hari, dan sampel pesakit luar bertimbun pada waktu petang. Menguruskan aliran ini — sampel mana yang hendak dijalankan dahulu, peranti yang mana ia pergi, kesesakan mana yang akan berlaku, cara mengagihkan kakitangan — adalah tugas kejuruteraan itu sendiri. Automasi aliran kerja mengambil langkah pengurusan dan pemprosesan berulang ini daripada tangan manusia dan mensistemkannya. AI boleh menjadi perancang dan pemecut yang berkuasa di sini: meramalkan beban kerja, mengoptimumkan penjujukan, merangka keputusan berulang. Tetapi peraturan emas automasi kekal malar: automasi menskala ralat kerana ia menskalakan kelajuan; jadi pusat pemeriksaan dan laluan pengecualian manual mesti dikekalkan.

Dalam unit ini, anda akan memetakan jumlah proses ujian langkah demi langkah; langkah mana yang boleh diautomasikan dengan selamat dan yang memerlukan pertimbangan manusia; dan cara menambahkan AI pada proses ini dengan selamat.

Memetakan keseluruhan proses ujian

Ia adalah perlu untuk melihat proses sebelum mengautomasikannya. Jumlah proses ujian secara kasarnya terdiri daripada langkah-langkah ini:

  1. Pesanan dan penyediaan pesakit (pra-analitik) — ujian diperintahkan, pesakit disediakan.
  2. Pengumpulan dan pelabelan sampel (pra-analisis) — darah/sampel dikumpul dan dikenal pasti.
  3. Pengangkutan dan penerimaan (pra-analitik) — sampel tiba di makmal, diterima, kesesuaian diperiksa.
  4. Penyediaan (pra-analitik) - sentrifugasi, pengasingan, pengasingan.
  5. Analisis (analitik) — pengukuran pada peranti.
  6. Pengesahan (pasca analisis) — QC, delta, keluaran automatik/manual.
  7. Pelaporan dan komunikasi (pasca analisis) — hasilnya sampai kepada doktor/pesakit.

Setiap langkah adalah berbeza dalam kesesuaiannya untuk automasi. Jadual berikut meringkaskan potensi automasi dan pusat pemeriksaan mengikut langkah:

langkah

Potensi automasi

Sumbangan AI

titik kawalan kritikal

Penerimaan/pematuhan sampel

tinggi

Pra-saringan kelayakan

Keputusan penolakan adalah milik pakar

Susun/utamakan

tinggi

Anggaran beban kerja/kecemasan

Permintaan segera tidak boleh diabaikan

Pelan beban kerja/kakitangan

Sederhana-Tinggi

Ramalan permintaan

Pelan itu diluluskan dalam pentadbir

Permintaan ulangan/pencairan

sederhana

draf peraturan

Keputusan kritikal pergi kepada manusia

Keluaran keputusan

bersyarat

Peraturan pengesahan automatik

Pengecualian kepada manusia (Unit 5)

Bahasa pelaporan

sederhana

draf teks

Ketepatan klinikal di pelupusan pakar

Apa yang hendak diautomasikan dan apa yang tidak?

Seni automasi selamat mendapat perbezaan yang betul. Langkah rutin, berulang, penilaian rendah paling sesuai untuk automasi: pengisihan sampel, anggaran beban kerja, keluaran bersyarat keputusan normal, format laporan standard. Langkah-langkah yang memerlukan pertimbangan, konteks klinikal atau keputusan kritikal keselamatan kekal dengan manusia: penolakan sampel, pemberitahuan nilai kritikal, tafsiran imej yang tidak normal, diagnosis.

Risiko automasi yang paling berbahaya ialah peraturan yang salah, setelah ditetapkan, akan diulang secara senyap merentas beribu-ribu sampel. Seseorang mungkin menyedari kesilapan semasa bekerja satu demi satu; automasi mereplikasi ralat yang sama dengan kelajuan dan skala. Itulah sebabnya tiga perkara ditambahkan pada setiap langkah automasi: pemeriksaan (melalui keputusan tertentu melalui mata manusia), pemantauan (penjejakan berterusan terhadap apa yang dilakukan oleh automasi) dan laluan pengecualian manual (keupayaan untuk memintas automasi dan campur tangan secara manual apabila perlu).

Awas: "Sistem menjaganya" adalah keselesaan yang paling berbahaya di dalam makmal. Walaupun automasi kelihatan berfungsi, kerap mencuba dan mengaudit keputusannya; Ralat peraturan senyap mungkin tidak disedari selama berbulan-bulan.

Cara menambah AI pada aliran kerja

Bidang paling selamat untuk AI menyumbang ialah kawasan yang memerlukan perancangan, bukan keputusan. Peramalan beban kerja ialah contoh yang baik: daripada data sejarah ia boleh meramalkan bilangan sampel yang akan tiba pada hari/masa dan memberi penerangan tentang perancangan kakitangan dan peralatan. Ia boleh pra-menyaring sampel untuk kesesuaian selepas penerimaan (adakah label hilang, adakah tiub salah, kuantiti mencukupi). Boleh merangka teks komunikasi berulang (notis kelewatan kepada jabatan, amaran stok kepada jabatan). Boleh menganalisis kesesakan proses dan menawarkan cadangan penambahbaikan. Dalam semua sumbangan ini, AI menghasilkan cadangan/draf; kelulusan dan pelaksanaan kekal dengan orang itu.

Gesaan lemah / Gesaan kuat

Gesaan yang lemah:

Automatikkan aliran kerja makmal saya, percepatkan semuanya.

Gesaan ini tidak termasuk langkah yang akan diautomatikkan, sempadan keselamatan dan pusat pemeriksaan. AI menghasilkan cadangan umum, tidak praktikal dan berisiko; Ia juga boleh mengautomasikan langkah kritikal keselamatan.

Gesaan kuat:

Peranan anda: pembantu pengurus makmal menyediakan DRAFT penambahbaikan aliran kerja. Matlamatnya ialah pecutan selamat. Berikan cadangan automasi untuk langkah berikut:[langkah, mis. penerimaan/pematuhan sampel]. Untuk setiap cadangan: (1) bahagian mana yang boleh diautomatikkan, (2) bahagian mana yang MESTI kekal sebagai manusia (keselamatan/kehakiman), (3) pusat pemeriksaan dan laluan pengecualian manual harus ditambah, (4) risiko yang mungkin terlepas dari automasi ini. Pemberitahuan nilai kritikal, keputusan penolakan sampel dan diagnosis tidak akan diautomasikan. Keputusan pelaksanaan adalah milik saya.

Kemahuan yang kuat menentukan langkah, memisahkan bahagian yang akan diautomatikkan dan bahagian yang akan kekal dalam manusia, dan mempersoalkan titik kawalan dan risiko.

tiga kes mini

Kes 1 — Anggaran beban kerja. Sebuah makmal memberikan AI kiraan sampel harian selama 12 bulan yang lalu (tanpa nama, tanpa maklumat pesakit) dan meminta ramalan permintaan mingguan. YZ menunjukkan bahawa pagi Isnin dan permulaan bulan memuncak, dan hujung minggu berkurangan. Berdasarkan anggaran ini, pengurus menambah dua orang lagi ke syif pagi Isnin. Hasilnya: purata masa hasil semasa waktu puncak dikurangkan daripada 90 minit kepada 55 minit. AI meramalkan, pengurus meluluskan rancangan itu.

Kes 2 — Pra-saringan penerimaan sampel. Di unit penerimaan, kawalan berkuasa AI mengimbas pesanan masuk: keserasian label-pesakit, jenis tiub, volum minimum. Pada suatu hari, bendera "jenis tiub tidak serasi dengan permintaan" muncul pada 18 sampel. Kakitangan menyemak ini; 15 adalah ketidakpadanan benar dan diminta sekali lagi, 3 adalah penggera palsu. Pra-penyaringan menjimatkan masa, tetapi keputusan untuk menolak kekal dengan orang itu; Penggera palsu juga menunjukkan bahawa keputusan muktamad tidak boleh automatik.

Kes 3 — Ralat peraturan senyap. Makmal menyediakan peraturan automatik untuk pencairan berulang tetapi memasuki ambang yang salah; Akibatnya, beberapa nilai tinggi tidak perlu dicairkan dan dilaporkan secara tidak betul. Oleh kerana tiada siapa yang melihatnya secara individu, kesilapan itu tidak disedari selama tiga minggu. Dalam audit automasi rutin, AI menunjukkan corak "pencairan berulang yang tidak dijangka bagi analit tertentu" dan ralat ditemui. Pengajaran: jika automasi tidak diikuti, ralat akan berkembang secara senyap.

Templat gesaan yang boleh disalin

TEMPLATE PEMETAAN PROSESPetakan proses makmal berikut langkah demi langkah. Untuk setiap langkah: input, output, bertanggungjawab, anggaran masa, kemungkinan titik kegagalan dan potensi automasi (rendah/sederhana/tinggi). Tandakan juga langkah-langkah kritikal keselamatan. Proses: [definisi].

TEMPLAT ANGGARAN BEBAN KERJADi bawah adalah tanpa nama (tanpa maklumat pesakit) kiraan sampel harian/sejam. Ekstrak corak permintaan mingguan dan setiap jam; Nyatakan tempoh puncak dan rendah. Berikan cadangan untuk pelan kakitangan/peranti, tetapi serahkan keputusan kepada saya. Data: [senarai].

TEMPLATE ANALISIS KESELAMATAN AUTOMASI menilai idea automasi berikut: [idea]. (1) Bahagian manakah yang boleh diautomasikan dengan selamat, (2) bahagian manakah yang harus diserahkan kepada manusia, (3) pusat pemeriksaan dan pengecualian manual yang harus ditambah, (4) jika peraturan ini membuat kesilapan, berapa banyak keputusan yang akan ia kesan dan bagaimana saya dapat perasan? Saya ingin melihat risiko sebelum memohon.

TEMPLAT AUDIT AUTOMASIDi bawah ialah ringkasan keputusan tanpa nama yang dihasilkan baru-baru ini oleh peraturan automatik (berapa banyak keputusan diluluskan, bilangan replika/pencairan diminta, bilangan pengecualian). Tandai sebarang corak atau corak yang tidak dijangka. Tuliskan perkara yang perlu anda cari untuk memeriksa punca; saya buat keputusan. Data: [senarai].

Kesilapan biasa

  • Mengautomasikan langkah kritikal keselamatan. Penolakan sampel, pemberitahuan kritikal dan diagnosis tidak automatik; pertimbangan manusia diperlukan.
  • Tidak meletakkan pusat pemeriksaan dan laluan pengecualian. Automasi yang tidak dipantau secara senyap menskalakan ralat.
  • Sediakan automasi dan lupakannya. Jika peraturan tidak diaudit secara kerap, ambang yang salah akan menyebabkan kerosakan selama berbulan-bulan.
  • Mengabaikan penggera palsu. Pra-imbasan juga menghasilkan penggera palsu; Keputusan muktamad sentiasa terletak pada orang itu.
  • Meletakkan data identiti dalam gesaan perancangan. Data berangka, tanpa nama adalah mencukupi untuk anggaran beban kerja; Tiada pengenalan pesakit diperlukan.
Petua: Sebelum menggunakan setiap idea automasi, jawab satu soalan: "Berapa banyak keputusan yang akan dipengaruhi oleh peraturan ini jika ia berfungsi dengan tidak betul, dan bagaimanakah saya dapat perasan?" Jika jawapannya tidak jelas, sediakan pemantauan dan pemeriksaan terlebih dahulu, kemudian automatikkannya.

Secara ringkasnya

Automasi aliran kerja mempercepatkan makmal dengan mensistematikkan langkah-langkah berulang dan penilaian rendah. Kunci kepada automasi selamat adalah untuk memisahkan langkah boleh automatik (penyisihan, anggaran beban kerja, pelepasan bersyarat) daripada langkah kritikal keselamatan (penolakan, pemberitahuan kritikal, diagnosis); dan menambah pemeriksaan, pemantauan dan laluan pengecualian manual pada setiap automasi. Kecerdasan buatan ialah pembantu yang berkuasa dalam merancang, meramal dan menjana draf, tetapi mengekalkan keputusan dan kelulusan di tangan manusia. Risiko terbesar ialah pepijat peraturan skala secara senyap; Oleh itu, automasi tidak berakhir dengan pemasangan, ia sentiasa dipantau.

Tugasan permohonan

Pilih proses daripada makmal anda (cth. penerimaan sampel) dan petakan langkah, titik ralat dan potensi automasinya dengan templat "Pemetaan Proses". Untuk langkah berpotensi tinggi, gunakan templat "Analisis Keselamatan Automasi" dan jelaskan bahagian mana yang akan kekal dengan manusia dan titik kawalan yang akan anda tambahkan. Cuba "Ramalan Beban Kerja" dengan kiraan sampel sejarah tanpa nama.

senarai semak

  • [ ] Saya memetakan proses langkah demi langkah; Saya menandakan langkah-langkah kritikal keselamatan.
  • [ ] Saya memisahkan bahagian yang akan diautomatikkan dan kekal dengan manusia.
  • [ ] Saya menambah pusat pemeriksaan, jejak dan laluan pengecualian manual pada setiap automasi.
  • [ ] "Berapa banyak hasil yang akan ia kesan jika ia berfungsi dengan tidak betul?" Saya menjawab soalan itu.
  • [ ] Saya hanya menggunakan data berangka tanpa nama untuk anggaran beban kerja.
  • [ ] Saya telah menubuhkan pelan pemeriksaan automasi biasa.