അനിമൽ ഹെൽത്ത് രജിസ്ട്രേഷൻ, അനാമ്നെസിസ്, പേഷ്യൻ്റ് ട്രാക്കിംഗ്

നേട്ടങ്ങൾ:

• സൌജന്യ അനാംനെസിസും പരീക്ഷാ കുറിപ്പുകളും AI ഉപയോഗിച്ച് ഘടനാപരമായതും തിരയാവുന്നതും സ്ഥിരതയുള്ളതുമായ ക്ലിനിക്കൽ റെക്കോർഡാക്കി മാറ്റാനുള്ള കഴിവ്
• ക്രോണിക് ഡിസീസ്, വാക്സിനേഷൻ, കൺട്രോൾ കലണ്ടർ എന്നിവയിൽ AI- പിന്തുണയുള്ള ഓർമ്മപ്പെടുത്തലും ഫോളോ-അപ്പ് സംഗ്രഹവും സൃഷ്ടിക്കാനുള്ള കഴിവ്
• ക്ലിനിക്കൽ റെക്കോർഡിൻ്റെ കൃത്യതയും രഹസ്യസ്വഭാവവും ഫിസിഷ്യൻ്റെ ഉത്തരവാദിത്തമാണെന്നും ഔപചാരിക പരിശോധന കൂടാതെ AI ഒരിക്കലും റെക്കോർഡ് പൂർത്തിയാക്കാൻ പാടില്ലെന്നും മനസ്സിലാക്കാനുള്ള കഴിവ്.

നല്ല വെറ്റിനറി പരിശീലനത്തിൻ്റെ അദൃശ്യമായ നട്ടെല്ല് റെക്കോർഡാണ്. കൃത്യമായി സൂക്ഷിച്ചിരിക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ റെക്കോർഡ് അടുത്ത പരിശോധനയിൽ സമയം ലാഭിക്കുന്നു, വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുടെ ഗതി കാണിക്കുന്നു, നിയമപരമായ തർക്കത്തിൽ ഡോക്ടറെ സംരക്ഷിക്കുന്നു, ടീമിലെ വിവരങ്ങളുടെ സ്ഥിരത ഉറപ്പാക്കുന്നു. എന്നാൽ യഥാർത്ഥ ജീവിതത്തിൽ, റെക്കോർഡ് പലപ്പോഴും തിടുക്കത്തിലും അപൂർണ്ണമായും ക്രമരഹിതമായും സൂക്ഷിക്കുന്നു; കാരണം ഡോക്‌ടറുടെ പ്രധാന ജോലി കട്ടിലിനരികിലാണ്. ഇവിടെയാണ് ആർട്ടിഫിഷ്യൽ ഇൻ്റലിജൻസ് (AI) വരുന്നത്: ഇത് നിങ്ങളുടെ അയഞ്ഞതും ചിതറിപ്പോയതുമായ കുറിപ്പിനെ സംഘടിതവും തിരയാവുന്നതും യോജിച്ചതുമായ ഒരു റെക്കോർഡാക്കി മാറ്റുന്നു; വാക്സിനേഷനും നിയന്ത്രണ ഷെഡ്യൂളും ഓർമ്മിപ്പിക്കുന്നു; വിട്ടുമാറാത്ത രോഗിയുടെ ഗതി സംഗ്രഹിക്കുന്നു. ഈ യൂണിറ്റിൽ, റെക്കോർഡിംഗിലും ട്രാക്കിംഗിലും AI എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കാമെന്നും റെക്കോർഡിംഗിൻ്റെ കൃത്യതയും രഹസ്യാത്മകതയും എങ്ങനെ സംരക്ഷിക്കാമെന്നും നിങ്ങൾ പഠിക്കും. രേഖയുടെ നിയമപരമായ സാധുതയും കൃത്യതയും എല്ലായ്പ്പോഴും ഡോക്ടറുടെ ഉത്തരവാദിത്തമാണ്.

എന്തുകൊണ്ട് ക്രമീകരിച്ച രജിസ്ട്രേഷൻ

സ്വതന്ത്ര വാചകം (“പൂച്ചയ്ക്ക് അൽപ്പം മന്ദതയുണ്ട്, വിശപ്പില്ല, കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ആരംഭിച്ചു”) വായിക്കാൻ എളുപ്പമുള്ളതും എന്നാൽ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതുമായ ഒരു ഫോർമാറ്റാണ്. ഘടനാപരമായ റെക്കോർഡ് നിർദ്ദിഷ്ട ഫീൽഡുകളിൽ ഒരേ വിവരങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കുന്നു: പരാതി, ദൈർഘ്യം, സുപ്രധാന അടയാളങ്ങൾ, പരിശോധന, മൂല്യനിർണ്ണയം, പദ്ധതി. ഈ ഫോർമാറ്റ് തിരയാവുന്നതും (ഉദാ. "കഴിഞ്ഞ 6 മാസത്തിനുള്ളിൽ പോളിയൂറിയയുമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന പൂച്ചകൾ") സ്ഥിരതയുള്ളതുമാണ്. വെറ്റിനറി മെഡിസിനിലെ ഒരു പൊതു ചട്ടക്കൂട് SOAP ആണ്: വിഷയം (ഉടമ എന്താണ് വിവരിക്കുന്നത്), ലക്ഷ്യം (അളന്ന കണ്ടെത്തലുകൾ), മൂല്യനിർണ്ണയം (മൂല്യനിർണ്ണയം), പ്ലാൻ ( ചെയ്യേണ്ടത്). ഈ SOAP ചട്ടക്കൂടിൽ നിങ്ങളുടെ സൗജന്യ നോട്ട് ഘടിപ്പിക്കുന്നതിൽ AI വളരെ വേഗത്തിലാണ്.

നുറുങ്ങ്: AI റെക്കോർഡിംഗ് എഡിറ്റ് ചെയ്യുമ്പോൾ, "ഞാൻ എഴുതിയ വിവരങ്ങൾ മാത്രം ഉപയോഗിക്കുക, ചേർക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നും അനുമാനിക്കരുത്" എന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. അല്ലാത്തപക്ഷം, വിശ്വസനീയമെന്ന് തോന്നുന്ന എന്നാൽ യഥാർത്ഥത്തിൽ നിലവിലില്ലാത്ത വിശദാംശങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് AI വിടവുകൾ നികത്തിയേക്കാം (ഭ്രമാത്മകത).

ഏറ്റവും വലിയ അപകടസാധ്യത: തെറ്റായ വിവരങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തൽ

ക്ലിനിക്കൽ റെക്കോർഡ് ഒരു നിയമപരമായ രേഖയാണ്. AI സ്വതന്ത്ര ടെക്‌സ്‌റ്റ് എഡിറ്റുചെയ്യുമ്പോൾ, അത് ഒറിജിനലിൽ ഇല്ലാത്ത ഒരു കണ്ടെത്തൽ ചേർത്തേക്കാം, മൂല്യവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രസ്താവനയെ പെരുപ്പിച്ചു കാണിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾ "സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിൽ പനി" എന്ന് ടൈപ്പ് ചെയ്താൽ, "പനി 38.5 °C" പോലെ നിങ്ങൾ അളക്കാത്ത ഒരു സംഖ്യ AI ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം. അതിനാൽ, AI എഡിറ്റുചെയ്ത ഓരോ റെക്കോർഡും സിസ്റ്റത്തിലേക്ക് പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ് യഥാർത്ഥ പരിശോധനയുമായി ഫിസിഷ്യൻ താരതമ്യം ചെയ്യുകയും സ്ഥിരീകരിക്കുകയും വേണം. റെക്കോർഡിംഗിൻ്റെ കൃത്യത ഡോക്ടറുടെ ഉത്തരവാദിത്തമാണ്, മെഷീനല്ല.

ഘട്ടം ഘട്ടമായി: AI ഉപയോഗിച്ച് ഒരു റെക്കോർഡ് സൃഷ്‌ടിക്കുക

1. അസംസ്കൃത നോട്ട് നേടുക. പരീക്ഷാ സമയത്ത് നിങ്ങൾ എടുത്ത സൗജന്യ കുറിപ്പ് തയ്യാറാക്കുക.
2. അജ്ഞാതമാക്കുക (ആവശ്യമെങ്കിൽ). നിങ്ങളൊരു ക്ലൗഡ് ടൂളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നതെങ്കിൽ, ഉടമയുടെ പേര്/കോൺടാക്റ്റ് മായ്‌ക്കുക.
3. SOAP-ലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്തു. നൽകിയിരിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾക്കൊപ്പം SOAP ഫോർമാറ്റിനായി AI-യോട് ആവശ്യപ്പെടുക.
4. പോരായ്മകൾ അടയാളപ്പെടുത്തുക. "കാണാതായതോ അവ്യക്തമായതോ ആയ ഫീൽഡുകൾ [MISSING] ആയി അടയാളപ്പെടുത്തുക" എന്ന് AI പറയട്ടെ.
5. താരതമ്യം ചെയ്ത് സ്ഥിരീകരിക്കുക. ഒറിജിനൽ നോട്ടുമായി ഔട്ട്പുട്ട് ലൈൻ ലൈൻ ആയി താരതമ്യം ചെയ്യുക.
6. സിസ്റ്റത്തോട് പ്രതിബദ്ധത. ഡോക്ടറുടെ അനുമതിക്ക് ശേഷം, അത് ക്ലിനിക്ക് സോഫ്റ്റ്വെയറിൽ സേവ് ചെയ്യുക.

മൂന്ന് മിനി കേസുകൾ

കേസ് 1. തിരക്കുള്ള ഒരു ദിവസം, ഫിസിഷ്യൻ 19 രോഗികളെ കാണുകയും ഓരോരുത്തരുടെയും കുറിപ്പുകൾ 2-3 വാക്യങ്ങളിൽ തൻ്റെ ഫോണിൽ എഴുതുകയും ചെയ്തു. ദിവസാവസാനം, AI ഈ അസംസ്കൃത നോട്ടുകളെ SOAP ഫോർമാറ്റിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്തു; 30-40 സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ ഫിസിഷ്യൻ ഓരോന്നും പരിശോധിച്ച് അംഗീകാരം നൽകി. മാനുവൽ എഡിറ്റിംഗ് ഏകദേശം 55 മിനിറ്റ് എടുക്കും; AI ഉപയോഗിച്ച് ഇത് 15 മിനിറ്റായി കുറഞ്ഞു. നിർണ്ണായക പോയിൻ്റ്: ഡോക്ടർ ഓരോ റെക്കോർഡും വായിക്കുകയും അംഗീകരിക്കുകയും ചെയ്തു.

കേസ് 2. വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗമുള്ള ഒരു 13 വയസ്സുള്ള പൂച്ചയുടെ ക്രിയാറ്റിനിൻ മൂല്യങ്ങൾ കഴിഞ്ഞ 8 മാസങ്ങളിലെ കഴിഞ്ഞ 5 നിയന്ത്രണങ്ങളിൽ വ്യത്യസ്ത കുറിപ്പുകളിൽ ചിതറിക്കിടക്കുന്നു. AI ഈ മൂല്യങ്ങൾ (1.9 → 2.3 → 2.6 → 2.4 → 3.1 mg/dL) തീയതി ക്രമത്തിൽ ഒരു നിരീക്ഷണ പട്ടികയിലേക്ക് ശേഖരിക്കുകയും ട്രെൻഡ് സംഗ്രഹിക്കുകയും ചെയ്തു. വൈദ്യൻ ഈ പ്രവണത കണ്ടെങ്കിലും അന്തിമ ക്ലിനിക്കൽ വിധി സ്വയം നടത്തി; AI ചിതറിക്കിടക്കുന്ന ഡാറ്റ ഒരുമിച്ച് കൊണ്ടുവന്നു.

കേസ് 3. ഒരു ഇൻ്റേൺ റോ നോട്ടിൽ "വയറിളക്കം ഉണ്ട്" എന്ന് എഴുതി; റെക്കോർഡിംഗ് എഡിറ്റ് ചെയ്യുമ്പോൾ, "3 ദിവസത്തേക്ക് വെള്ളമുള്ള വയറിളക്കം, ഒരു ദിവസം 6-7 തവണ" പോലെയുള്ള പറയാത്ത വിശദാംശങ്ങൾ AI ചേർത്തു. താരതമ്യത്തിൽ ഫിസിഷ്യൻ ഇത് പിടിക്കുകയും അത് ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്തു. "AI ചേർത്തതുകൊണ്ട് മാത്രം അത് സ്വീകരിക്കരുത്" എന്ന നിയമം സുപ്രധാനമായിരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് ഈ കേസ് കാണിക്കുന്നു.

ഒരു താരതമ്യ ചാർട്ട്

സവിശേഷത

സൗജന്യ കുറിപ്പ്

AI ഉപയോഗിച്ച് കോൺഫിഗർ ചെയ്‌ത SOAP റെക്കോർഡിംഗ്

തിരയാനുള്ള കഴിവ്

താഴ്ന്ന

ഉയർന്നത്

സ്ഥിരത

ഇത് വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്

സ്റ്റാൻഡേർഡ്

ഭ്രമാത്മകതയുടെ അപകടസാധ്യത

ഒന്നുമില്ല (എന്നാൽ കാണുന്നില്ല)

അതെ (പരിശോധന ആവശ്യമാണ്)

വേഗത (നിയന്ത്രണം ഉൾപ്പെടെ)

പതുക്കെ

വേഗം

നിയമപരമായ സാധുത

ഡോക്ടറുടെ അനുമതിയോടെ

ഡോക്ടറുടെ അനുമതിയോടെ

പകർത്താവുന്ന നാല് ടെംപ്ലേറ്റുകൾ

ടാസ്‌ക്: ചുവടെയുള്ള അസംസ്‌കൃത പരീക്ഷാ കുറിപ്പ് SOAP ഫോർമാറ്റിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്യുക (ആത്മവിഷയം / ലക്ഷ്യം / മൂല്യനിർണ്ണയം / പദ്ധതി). നിയമം: ഞാൻ എഴുതിയ വിവരങ്ങൾ മാത്രം ഉപയോഗിക്കുക. എന്തെങ്കിലും കണ്ടെത്തലുകളോ നമ്പറുകളോ വിശദാംശങ്ങളോ ചേർക്കുകയോ കരുതുകയോ ചെയ്യരുത്. നഷ്‌ടമായ ഫീൽഡുകൾ [MISSING] ആയി അടയാളപ്പെടുത്തുക. അസംസ്‌കൃത കുറിപ്പ്: [...]

ടാസ്ക്: ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യത്യസ്ത തീയതിയുള്ള നിയന്ത്രണ കുറിപ്പുകളിൽ നിന്ന് [പാരാമീറ്റർ] മൂല്യങ്ങൾ തീയതി ക്രമത്തിൽ ഒരു മോണിറ്ററിംഗ് ടേബിളിലേക്ക് ശേഖരിക്കുകയും ഒരു വാക്യത്തിൽ മാത്രം സംഖ്യാ പ്രവണത സംഗ്രഹിക്കുകയും ചെയ്യുക. ക്ലിനിക്കൽ അഭിപ്രായങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. കുറിപ്പുകൾ: [...]

ടാസ്‌ക്ക്: ഈ രോഗിയുടെ വാക്‌സിനേഷനും ചെക്കപ്പ് ചരിത്രവും (നടപടിക്രമം + കണക്കാക്കിയ തീയതി) അടിസ്ഥാനമാക്കി വരാനിരിക്കുന്ന നടപടിക്രമങ്ങൾക്കായി ഓർമ്മപ്പെടുത്തലുകളുടെ ഒരു ലിസ്റ്റ് സൃഷ്‌ടിക്കുക. അപേക്ഷാ തീരുമാനവും അന്തിമ ഷെഡ്യൂളും ഫിസിഷ്യൻ്റെതാണ്; കൃത്യമായ തീയതി നൽകരുത്, "സ്ഥിരീകരിക്കാൻ" എഴുതുക. ചരിത്രം: [...]

ടാസ്ക്: ഉടമയ്ക്ക് മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയുന്ന ലളിതമായ ഭാഷയിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന റെക്കോർഡ് സംഗ്രഹിക്കുക; രോഗനിർണയത്തിൻ്റെയും ചികിത്സയുടെയും വാക്കുകൾ മാറ്റരുത്, ഭാഷ ലളിതമാക്കുക. മെഡിക്കൽ ഉപദേശം ചേർക്കുന്നു.രജിസ്ട്രേഷൻ: [...]

ദുർബലമായ പ്രോംപ്റ്റ് / ശക്തമായ പ്രോംപ്റ്റ്

ദുർബലം: "ഈ കുറിപ്പ് എഡിറ്റ് ചെയ്യുക: പൂച്ച അലസമാണ്, വിശപ്പില്ല."

ശക്തമായത്: "താഴെയുള്ള അസംസ്‌കൃത കുറിപ്പ് SOAP ഫോർമാറ്റിലേക്ക് വിവർത്തനം ചെയ്യുക. ഞാൻ എഴുതിയ വിവരങ്ങൾ മാത്രം ഉപയോഗിക്കുക, അക്കങ്ങളോ കണ്ടെത്തലുകളോ ചേർക്കരുത്, കാണാതായ ഫീൽഡുകൾ അടയാളപ്പെടുത്തുക [മിസ്സിംഗ്]. അസംസ്‌കൃത കുറിപ്പ്: '3 വയസ്സുള്ള വന്ധ്യംകരിച്ച പെൺപൂച്ച, 2 ദിവസത്തേക്ക് അലസതയും വിശപ്പില്ലായ്മയും, താപനില എടുത്തിട്ടില്ല, മ്യൂക്കോസ പിങ്ക്, വയറുവേദന സുഖകരമാണ്"

ശക്തമായ പ്രോംപ്റ്റിൽ, കാര്യങ്ങൾ നിർമ്മിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് AI-യെ തടയുന്ന നിയമം വ്യക്തമായി എഴുതുകയും കാണാതായവ അടയാളപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

സാധാരണ തെറ്റുകൾ

• AI ചേർക്കുന്ന വിശദാംശങ്ങൾ അംഗീകരിക്കുന്നു. ഒറിജിനലിൽ ഇല്ലാത്ത കണ്ടെത്തലുകൾ രേഖപ്പെടുത്താൻ പാടില്ല.
• റെക്കോർഡ് വായിക്കാതെ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നു. ഓരോ റെക്കോർഡും ഫിസിഷ്യൻ താരതമ്യം ചെയ്യുകയും അംഗീകരിക്കുകയും വേണം.
• അജ്ഞാതമാക്കാതെ സെൻസിറ്റീവ് ഡാറ്റ അപ്‌ലോഡ് ചെയ്യുന്നു. ക്ലൗഡ് ടൂളിൽ ഉടമയുടെ പേരും കോൺടാക്‌റ്റും നൽകരുത്.
• AI ക്ലിനിക്കൽ വ്യാഖ്യാനം നടത്തുന്നു. മോണിറ്ററിംഗ് ചാർട്ട് കുഴപ്പമില്ല, പക്ഷേ മൂല്യനിർണ്ണയം ഡോക്ടറുടേതാണ്.
• നഷ്‌ടമായ പ്രദേശങ്ങൾ അവഗണിക്കുന്നു. [നഷ്‌ടമായ] മാർക്ക് റെക്കോർഡിൻ്റെ വിശ്വസനീയമല്ലാത്ത ഭാഗങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

റെക്കോർഡിൻ്റെ നിയമപരവും ക്ലിനിക്കൽ മൂല്യവും

ക്ലിനിക്കിൻ്റെ മെമ്മറിയാണ് ക്ലിനിക്കൽ റെക്കോർഡ്; എന്നാൽ ഇത് നിയമപരമായ ഒരു രേഖ കൂടിയാണ്. ഒരു തെറ്റായ ക്ലെയിം, ഒരു ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സർക്കാർ ഓഡിറ്റ് എന്നിവ ഉണ്ടായാൽ, വൈദ്യൻ്റെ ഏറ്റവും ശക്തമായ പ്രതിരോധമാണ് റെക്കോർഡ്. അതിനാൽ, രേഖ ക്രമമായി മാത്രമല്ല, കൃത്യവും പൂർണ്ണവും മാറ്റമില്ലാത്തതും ആയിരിക്കണം. ഒരു റെക്കോർഡിംഗ് എഡിറ്റ് ചെയ്യുമ്പോൾ AI-ക്ക് സമയം, ക്രമം അല്ലെങ്കിൽ പദങ്ങൾ എന്നിവ മാറ്റാൻ കഴിയും; ഉദാഹരണത്തിന്, "മൂന്ന് ദിവസത്തേക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് ഉടമ പറഞ്ഞു" എന്ന പ്രസ്താവനയെ "അക്യൂട്ട് അവസ്ഥ 3 ദിവസം മുമ്പ് ആരംഭിച്ചു" എന്നതുപോലുള്ള ഒരു ക്ലിനിക്കൽ വ്യാഖ്യാനത്തിലേക്ക് വിവർത്തനം ചെയ്യാൻ ഇതിന് കഴിയും. ഈ ചെറിയ വ്യത്യാസം നിയമപരമായ ഒരു ഡോക്യുമെൻ്റിലെ ഫിസിഷ്യൻ്റെ വിലയിരുത്തലുമായി ഉടമയുടെ പ്രഖ്യാപനത്തെ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കുന്നു.

AI-എഡിറ്റുചെയ്‌ത റെക്കോർഡിൽ ഉടമയുടെ പ്രസ്താവനയും (ആത്മനിഷ്‌ഠവും) വൈദ്യൻ്റെ അളന്ന കണ്ടെത്തലും (ഒബ്ജക്റ്റീവ്) വ്യാഖ്യാനവും (മൂല്യനിർണ്ണയവും) വ്യക്തമായി വെവ്വേറെ സൂക്ഷിക്കുന്നതാണ് നല്ല രീതി. കൂടാതെ, തീയതി, സമയം, ആരിൽ നിന്ന് വന്ന വിവരങ്ങൾ എന്നിവ റെക്കോർഡിംഗിൽ സൂക്ഷിക്കണം. മറ്റൊരു പ്രധാന കാര്യം ട്രെയ്‌സിബിലിറ്റിയാണ്: AI ഉപയോഗിച്ച് നിർമ്മിച്ച ഒരു റെക്കോർഡ് പിന്നീട് ഫിസിഷ്യൻ അംഗീകരിക്കുന്നതും ആവശ്യമെങ്കിൽ ശരിയാക്കുന്നതും കാണാൻ കഴിയണം. "AI തയ്യാറാക്കിയത്, ഞാൻ അത് നോക്കിയില്ല" എന്ന അവസ്ഥയിൽ റെക്കോർഡിംഗ് ഒരിക്കലും ഉപേക്ഷിക്കരുത്; സിസ്റ്റത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഓരോ റെക്കോർഡും ഒരു ഫിസിഷ്യൻ അവലോകനം ചെയ്യുകയും അംഗീകരിക്കുകയും വേണം. രോഗനിർണയം പോലെ, റെക്കോർഡിംഗിൻ്റെ ഉത്തരവാദിത്തം വൈദ്യനാണ്, മെഷീനല്ല.

ചുരുക്കത്തിൽ

രജിസ്ട്രേഷൻ വേഗത്തിലാക്കുന്ന ശക്തമായ എഡിറ്ററാണ് AI; ഇത് SOAP ചട്ടക്കൂടിലേക്ക് സൌജന്യ കുറിപ്പുമായി യോജിക്കുന്നു, മോണിറ്ററിംഗ് ടേബിളിലേക്ക് ചിതറിക്കിടക്കുന്ന മൂല്യങ്ങൾ ശേഖരിക്കുകയും ഒരു ഓർമ്മപ്പെടുത്തൽ പട്ടിക സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ രേഖകളുടെ കൃത്യതയും നിയമപരമായ സാധുതയും ഡോക്ടർക്കുള്ളതാണ്. "ഞാൻ എഴുതുന്നത് മാത്രം ഉപയോഗിക്കുക, അതിലേക്ക് ചേർക്കരുത്", ഒറിജിനലിനെതിരെ ഓരോ റെക്കോർഡും പരിശോധിച്ചുറപ്പിക്കാനും സെൻസിറ്റീവ് ഡാറ്റ അജ്ഞാതമാക്കാനും AI നിർബന്ധമാക്കുക. ഭ്രമാത്മകതയുടെ അപകടസാധ്യത യഥാർത്ഥമാണ്; നിയന്ത്രണം അനിവാര്യമാണ്.

ആപ്ലിക്കേഷൻ ടാസ്ക്

ഇന്ന് നിങ്ങളുടെ മൂന്ന് രോഗികളുടെ അസംസ്‌കൃത കുറിപ്പുകൾ എടുത്ത് അവ SOAP ടെംപ്ലേറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് AI എഡിറ്റ് ചെയ്യുക. ഓരോ ഔട്ട്‌പുട്ടും ഒറിജിനലുമായി താരതമ്യം ചെയ്‌ത് ശ്രദ്ധിക്കുക: (1) AI ഏതെങ്കിലും പദപ്രയോഗങ്ങൾ ചേർത്തിട്ടുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ ഉണ്ടാക്കിയിട്ടുണ്ടോ, (2) [മിസ്സിംഗ്] എന്ന് അടയാളപ്പെടുത്തിയ ഫീൽഡുകൾ ശരിയാണോ, (3) എഡിറ്റിംഗ് നിങ്ങളെ എത്ര സമയം ലാഭിച്ചു. കൂടാതെ, നിങ്ങളുടെ ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗിക്ക് വേണ്ടിയുള്ള അവസാന പരിശോധനകളുടെ ഒരു ഫോളോ-അപ്പ് ചാർട്ട് സൃഷ്ടിക്കുക.

ചെക്ക്ലിസ്റ്റ്

• [ ] ഞാൻ റോ നോട്ട് തയ്യാറാക്കുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ അത് അജ്ഞാതമാക്കുകയും ചെയ്തു.
• [ ] "ഞാൻ എഴുതിയത് മാത്രം ഉപയോഗിക്കുക, ഒന്നും ചേർക്കരുത്" എന്ന നിയമം ഞാൻ AI-ക്ക് നൽകി.
• [ ] ഞാൻ വിട്ടുപോയ ഫീൽഡുകൾ [MISSING] എന്ന് അടയാളപ്പെടുത്തി.
• [ ] ഒറിജിനൽ നോട്ടുമായി ഞാൻ ഔട്ട്‌പുട്ട് ലൈൻ ലൈൻ ആയി താരതമ്യം ചെയ്തു.
• [ ] AI ചേർത്ത/ഉണ്ടാക്കിയ എക്സ്പ്രഷനുകൾ ഞാൻ വൃത്തിയാക്കി.
• [ ] ഡോക്ടറുടെ അനുമതിക്ക് ശേഷം, ഞാൻ അത് സിസ്റ്റത്തിലേക്ക് പ്രവേശിച്ചു.
• [ ] ഫോളോ-അപ്പ്/ഓർമ്മപ്പെടുത്തലിനുള്ള അവസാന ഷെഡ്യൂൾ ഞാൻ സ്ഥിരീകരിച്ചു.