Добивки:
- Разберете како вештачката интелигенција заштедува време при автоматска регистрација со претходни прегледи, откривање промени и следење на лезии.
- Способност да се валидираат автоматизираните мерења и да се донесат конзистентни последователни одлуки во рамки за евалуација на одговорот, како што е RECIST
- Да се биде способен да препознае несовпаѓања и различни протоколарни стапици на автоматска споредба и да ја направи конечната евалуација како радиолог
Во радиологијата, сликата сама по себе често е половина реченица; Неговото значење е завршено во споредба со претходните испитувања. Ако јазолот на белите дробови денес е 8 мм, дали е тоа добро или лошо? Одговорот зависи од тоа дали пред шест месеци бил 8 мм (стабилна, веројатно бенигна) или 4 мм (растечка, сомнителна). Дали третманот функционира за пациент со рак може да се разбере само со споредување на лезиите во претходниот и тековниот преглед. Компаративното читање и следење е една од највредните задачи во радиологијата кои одземаат многу време, а вештачката интелигенција е моќен асистент: заштедува минути со автоматско усогласување (регистрација) со претходните прегледи, откривање промени и следење на лезиите.
Основен принцип: Автоматски споредбени брзини се совпаѓаат со претходното испитување и мерење на промените; Но, постојат стапици на неусогласеност, различни протоколи и разлики во методите. Конечната проценка - дали промената е реална или предизвикана од метод / протокол, одлуката за одговор на третманот - му припаѓа на радиологот.
Како функционира автоматската споредба
Регистрација (порамнување на слики): Тоа е процес на поставување на испитот на два различни датуми во иста просторна рамка; така што лезијата може да се прикаже на иста локација на двете слики. Кога пациентот е снимен во различна положба, го задржува здивот или е снимен на друг уред, усогласувањето станува тешко и постои ризик од неусогласеност.
Типичен тек:
- Претходниот испит е пронајден и усогласен. Системот ги повлекува старите прегледи на пациентот и ги усогласува со новиот преглед.
- Лезиите се спарени. Моделот мапира лезија на неговиот колега во претходниот испит.
- Промената се пресметува. Се произведуваат разлика во дијаметар/волумен, процентуална промена, стапка на раст.
- Промената се визуелизира. Со екранот рамо до рамо или преклопен (фузија), се означени „појавните“ лезии.
- Радиологот потврдува. Проверува дали спарувањето е точно, протоколите се споредливи и размената е реална.
RECIST и евалуација на одговорот
Во онколошкото следење, RECIST (Критериуми за евалуација на одговор кај цврсти тумори) е рамка што се користи за мерење на одговорот на третманот на стандарден начин. Се избираат специфични „целни лезии“, нивните дијаметри се сумираат и одговорот е категоризиран според промената со текот на времето: целосен одговор, делумен одговор, стабилна болест, прогресија. ВИ може да го автоматизира мерењето и сумирањето на целните лезии; Но, правилата на RECIST (која лезија да се избере, како да се измери, кога да се нарече прогресија) бараат строгост, а автоматската ознака „прогресија“ без потврда од радиологот е сурова одлука што ќе доведе до промена во третманот.
чекор
Придонес за вештачка интелигенција
стапица
верификација
Усогласување на претходната студија
автоматска регистрација
неусогласеност
Визуелна потврда на натпреварот
Усогласување на лезии
Наоѓање на истата лезија
Мапирање на различни лезии
Анатомска контрола на положбата
промена на мерењето
Дијаметар/волумен/процент
Разлика во методот/протоколот
Споредете со истиот метод
RECIST вкупно
Целна лезија вкупно
Погрешен избор на цел
Усогласеност со правилото RECIST
Категорија на одговор
нацрт-предлог
Автоматска „прогресија“
Радиологот категоризира
Внимание: Автоматскиот излез на „раст“ или „прогресија“ секогаш се проверува пред да се смени терапијата. Најчеста причина за лажна прогресија е тоа што претходното и сегашното мерење се направени со различни методи/рамнини/протоколи. Неправилна ознака за прогресија може непотребно да го промени третманот што функционира.
три мини футроли
Случај 1 - Погрешен совпаѓање на лезијата. Во еден црн дроб има две метастази. Автоматското следење ја совпаѓа големата лезија во новиот испит со малата лезија во претходниот испит (збунувајќи ја анатомската локација) и известува „80% раст“. Радиологот го проверува натпреварот: две одделни лезии всушност се збунети; И двете се стабилни кога секој е спарен со својот колега. Несовпаѓањето произведе лажна прогресија; Радиологот го поправи.
Случај 2 - Различен протокол замка. Претходниот преглед на јазол на белите дробови е направен со дел од 5 мм, новиот со пресек од 1 мм. Тенкиот дел го покажува јазолот појасно и го зголемува автоматското мерење од 6 на 8 mm. Системот вели „раст“. Радиологот ја забележува разликата во протоколот, повторно проценува со иста дебелина на парчето и открива дека јазолот е стабилен. Разликата во протоколот создаде лажен раст.
Случај 3 - RECIST беше правилно имплементиран. Кај пациент со онкологија, вештачката интелигенција автоматски го пресметува збирот на дијаметарот на целните лезии на RECIST и произведува заговор „делумен одговор“. Радиологот проверува дали изборот на целната лезија е усогласен со правилата RECIST, дали мерењата се направени со истиот метод и дека нема нови лезии и ја потврдува категоријата. Онкологот безбедно го продолжува лекувањето. ВИ ја забрза пресметката; Радиологот ја потврди клиничката одлука.
Слаб промпт / Силен промпт
Слаба навестување:
Одлучете дали јазолот пораснал, претходните 5 сега 8.
Нема метод, авион, протокол, проверка на совпаѓање; манекенката слепо вели „порасна“ и ја потврдува лажната прогресија.
Моќен потсетник:
Вашата улога: ПОМОШНИК во следењето споредба. Донесување одлуки; Креирајте листа за проверка за верификација. Ќе ви дадам мерење и контекст од две студии. Прашајте го и означете го следново: (1) дали лезијата одговара анатомски точно, (2) е мерењето истиот метод/рамнина, (3) дали протоколот/дебелината на делот е иста, (4) дали има нова лезија, (5) е промената над мерната граница на грешка. Ако некој се сомнева, издаде предупредување „потребно е постојано повторно мерење за одлуката за промена“. Одлуката е на радиологот. Претходно: 5 mm, аксијален, рачен, дел од 5 mm. Ново: 8 mm, аксијален, автоматски, дел од 1 mm.
Моќните брзи прашања се совпаѓаат, методот и конзистентноста на протоколот; Одлуката останува на радиологот.
Шаблони за копирање на брзините
ОБРАБОК ЗА ВЕРИФИКАЦИЈА ЗА СЛЕДЕЊЕ Вашата улога: ПОМОШНИК во споредбата за следење. Ќе ти дадам две испитни мерења и контекст. Проверете ја точноста на совпаѓањето на лезијата, конзистентноста на методот/рамнината/протоколот, присуството на нови лезии и дали промената е во рамките на маргината на грешка во мерењето. Препорачај доследно повторно мерење на секоја сомнителна ставка. Одлуката е на радиологот. Податоци: [напиши]
RECIST CHECK TEMPLATEI ќе ви ги даде целните лезии, нивните дијаметри и датуми. Во однос на RECIST: пресметајте ја соодветноста на селекцијата на целната лезија, збирот на дијаметарот, процентуалната промена и категоријата на можни одговори како DRAFT; Исто така, штиклирајте го прашањето "Дали има нови лезии?" Конечната категорија на одговори е на радиологот. Податоци: [напиши]
СПОРЕД ЗА РЕВИЗИЈА ЗА НЕСОСТАВУВАЊЕ Потсетете ме на точките што треба да ги проверам при ревизија на автоматското усогласување на лезијата: дали анатомската локација е иста, дали има конфузија со соседната лезија, дали оваа лезија навистина беше измерена во претходниот преглед. Направете кратка листа за проверка.
ЛАЖЕН ШАБЕЛ ЗА ИДЕНТИФИКАЦИЈА НА ПРОГРЕСИЈА Ќе ви дадам предупредување за „раст/прогресија“ и информации за протокол за два прегледи. Проценете дали оваа промена е реална или може да се должи на разликата во фазата на метод/рамнина/протокол/контраст и препорачајте проверка што треба да се направи пред да се промени третманот. Одлуката е на радиологот. Податоци: [напиши]
Вообичаени грешки
- Прифаќање автоматско совпаѓање без проверка. Неправилното усогласување на лезијата предизвикува лажен раст/смалување.
- Споредување на различни протоколи. Разликата во фазата на дебелина/контраст на парче создава лажна прогресија.
- Автоматски менувајте го третманот со „прогресија“. Категоријата на одговор бара потврда од радиолог.
- Прескокнување на новата проверка на лезијата. Во RECIST, нова лезија сама по себе може да значи прогресија.
- Да не се претпостави дека промената е во рамките на маргината на грешка при мерењето. Малите разлики можеби не се вистинска промена.
Совет: При секоја дополнителна споредба, поставувајте две прашања заедно: „Дали ја споредувам вистинската лезија?“ и „Дали беше измерено под исти услови?“ Ако ниту едното не е да, промената што ја гледате можеби не е реална, туку илузија на мерење/совпаѓање.
Сумирано
Споредбеното читање и следењето го дополнуваат значењето на сликата со претходните студии; Тоа е една од највредните работни места во радиологијата. Вештачката интелигенција заштедува време со автоматско усогласување со претходниот преглед, усогласување на лезиите и мерење на промени; Може да го пресмета збирот на целната лезија во рамки како што е RECIST. Но, постојат три главни замки: неправилно совпаѓање на лезиите, различни протоколи и разлики во методот - сето тоа може да предизвика лажен раст или прогресија. Радиологот го проверува натпреварот, потврдува дека мерењата се направени под исти услови, ја проверува новата лезија и сам ја доделува категоријата на одговор. Мора да се потврди автоматската „прогресија“ пред да се промени третманот; Конечната евалуација е на радиологот.
Задача за апликација
Конструирај последователен случај (на пример, онколошки пациент, два прегледи). Оценете ја усогласеноста, методот и протоколот со шаблонот „Потврда за следење“. Потоа додадете намерна мамка - една за различна дебелина на парчето, една за неусогласеност на лезии - и тестирајте дали шаблонот „Да се разликува лажна прогресија“ ги фаќа. Ако користите RECIST, пресметајте ја целната лезија со шаблонот „RECIST Control“ и додадете ја новата контрола на лезијата.
листа за проверка
- [ ] Го проверив автоматското совпаѓање на лезијата според анатомската локација.
- [ ] Потврдив дека мерењата се направени со истиот метод и рамнина.
- [ ] Проверив протокол/густина на парче/конзистентност на фазата на контраст.
- [ ] Исто така, оценив дали има нова лезија.
- [ ] Потврдив дека промената е над мерната маргина на грешка.
- [ ] Го потврдив автоматскиот излез за „прогресија“ пред промената на третманот.
- [ ] Ја дадов категоријата одговор (RECIST); Јас не го префрлив на моделот.