Добивки:
- Способност за поставување конфигурирани потсетници за генерирање белешки за сесија и извештаи за нацрти во формат SOAP/DAP од анонимизирани влезови
- Способност за ревизија на ракописот за вештачка интелигенција за клиничка точност, испуштени информации и измислена содржина, задржувајќи ја конечната одговорност кај експертот
- Способност да се подобрат стандардите за јазик, водени жигови и објективност во белешките и извештаите со поддршка за вештачка интелигенција
Една од најмалку омилените, но најнеопходните задачи на секој професионалец за ментално здравје е водење евиденција: белешки за сесии, извештаи за напредок, писма за упатување, извештаи од агенцијата. Овие документи се и клиничка меморија (што ви кажува каде да продолжите во следната сесија) и правен запис (докажува што сте направиле кога е потребно). Но, земањето добри белешки бара време, а овој акумулиран товар по сесиите е главен извор на исцрпеност (професионален замор и емоционално празнење). Вештачката интелигенција (ВИ) може сериозно да го намали овој товар: организира расфрлани белешки во организиран формат, опишува извештај, го професионализира јазикот. Сепак, белешката за сесија е клинички и правен документ; Дури и една реченица составена од вештачката интелигенција може да има сериозни последици. Во оваа единица ќе научите да користите вештачка интелигенција како безбедно асистент за пишување во белешки и извештаи.
Формати на белешки: SOAP и DAP
Клиничките белешки обично се чуваат во стандардни формати. Двете најчести се:
- САПУН: Субјективно (она што го кажува клиентот), Цел (набљудувања/мерења), Проценка (клиничка евалуација), План (план). Односно „субјективно – објективно – оценување – план“.
- ДАП: Податоци, проценка, план. Тоа е поедноставена верзија на SOAP.
Вештачката интелигенција многу добро ги познава овие формати и ги става вашите неуредни сурови белешки во оваа структура за неколку секунди. Но, бидете внимателни: делот за проценка е клиничко расудување; Не дозволувајте вештачката интелигенција да „пополни“ таму. ВИ може да ги организира податоците, но евалуацијата мора да дојде од вашето пенкало.
Внимание: Седницата е правен документ и носи ваш потпис. Вештачката интелигенција може да направи изјава што всушност не е кажана во нацртот (халуцинира) или да пропушти важен ризик. Вие сте одговорни за секоја реченица од последната белешка; Никогаш не зачувувајте го нацртот без да го споредувате со она што всушност се случило на седницата.
Двата големи ризици на вештачката интелигенција при земање белешки
1. Додаток (халуцинација). За белешката да изгледа „поцелосна“, вештачката интелигенција додава детали што ги немало во реалноста: реченица која не е изговорена, неизвршена интервенција, симптом кој не е забележан. Реченицата „клиентот изјавил дека немал самоубиствени мисли“ во белешка е опасна измислица освен ако не си ја побарал.
2. Одземање (скокање). Кога се сумира, вештачката интелигенција може да отфрли важен, но „наизглед помал“ детал: импликација на ризик, промена на лекот, прекршување на границите. Резиме по својата природа губи; па затоа е од суштинско значење да се провери што резимето губи.
Чекор по чекор: безбеден тек на белешка/извештај
- Чувајте ја вашата необработена белешка анонимна. Де-идентификувајте ги сите груби белешки што сте ги направиле за време/по сесијата пред да ги нахраните со вештачката интелигенција (види Одделение 2).
- Наведете го форматот. Кажете му на AI кој формат сакате (SOAP/DAP) и кој дел да не го пополни.
- Само замолете го да работи од информациите што му ги давате. Не заборавајте да го вклучите упатството „Не додавај, не пишувај освен ако јас не сум го напишал“.
- Напишете го прегледот сами. Не го оставајте делот за оценување на вештачката интелигенција; Дозволете клиничката проценка да дојде од вас.
- Споредете ја скицата со реалноста. Секоја реченица ја завршував со "дали ова навистина се случи?" Проверете го; поправете што било додадено/испуштено.
- Преземете одговорност. Конечниот документ е ваш; Вие сте одговорни за секоја реченица што го носи вашиот потпис.
Совет: Не е доволно да му кажете на вештачката интелигенција „не додавај“; при проверка на излезот, конкретно „дали го кажав овој детал или вештачката интелигенција го додаде?“ Поставете го прашањето посебно за секоја реченица за ризик/безбедност. Најопасните измислици се оние кои изгледаат најверодостојни.
три мини футроли
Случај 1 - Опасно додавање. Експерт ѝ дава на вештачката интелигенција да ги транскрибира неговите неуредни белешки од 20 минути во формат SOAP. Во нацртот има реченица: „Клиентот не пријавил мисли да си наштети“. Сепак, експертот никогаш не го изнесе ова прашање за време на седницата; АИ ја додаде реченицата за да ја „заврши“. Експертот го забележува ова и го брише. Да не забележи, ќе се добиеше впечаток дека е „прашан и исклучен ризик за кој никогаш не бил прашан во записникот“, што би било сериозно погрешно запишување во законот.
Случај 2 - Заштеда на време. Во клиника, психолог гледа 6 сесии на ден и одвојува 15 минути за да ја напише секоја белешка рачно, вкупно 90 минути. Тој има вештачка интелигенција што ги конвертира анонимните сурови белешки во редовни нацрти на САПУН и ги лекторира секоја за 4 минути, намалувајќи го вкупното време на ~ 25 минути. Добијте ~ 65 минути дневно; Тој самиот ги пишува деловите за оценување.
Случај 3 - Корекција на стигматизирачки јазик. Во еден извештај на агенцијата, експертот напиша, „клиентот е манипулативен и отпорен“. Таа и кажува на вештачката интелигенција да ги „преведе овие изрази на јазик што не стигматизира, туку опишува однесување“. Вештачката интелигенција предлага описна алтернатива како што е „клиентот има тенденција да ја менува темата во моментите кога се разговарало за границите“. Експертот ја потврдува и користи неговата точност; Извештајот ќе биде и поправеден и попрофесионален.
Потсетници и шаблони што може да се копираат
Уредете ги моите анонимни необработени белешки за сесијата подолу во формат на SOAP (Субјективен, Цел, Проценка, План). ПРАВИЛА: Работете само од информациите што ги давам, НЕ ДОДАВАЈ НИКАКВИ детали. Не запишувајте никакви симптоми, изјави или интервенции што не сум ги запишал. Означете каде што не сте сигурни како [ИНФОРМАЦИИ НЕМААТ]. Оставете го делот за оценување ПРАЗНО и ќе го напишам. Необработени белешки: [забелешки]
Во оваа нацрт-белешка, наведете ја секоја реченица или детал што НЕ е во мојот необработен влез. Особено, означете ги изјавите поврзани со ризикот, безбедноста и дијагнозата одделно за да можам да проверам дали има изработка. Необработен влез: [влез] Нацрт: [нацрт]
Предложете да ги преведам фразите за стигматизирање, осудување или етикетирање во следниот пасус на извештајот (на пр., „манипулативен“, „отпорен“, „хистрионски“) на неутрален јазик што го опишува однесувањето. Не ја менувајте содржината, само направете го јазикот фер и професионален. Текст: [текст]
Напишете листа за проверка на стандардни делови што може да недостасуваат во овој нацрт-извештај за напредок (на пр., презентиран проблем, цели, преземен пристап, напредок, план, статус на проценка на ризик). Означете кои наслови сè уште не сум ги пополнил. Нацрт: [нацрт]
Слаб промпт / Силен промпт
Слаба порака: „Напишете убава, целосна белешка SOAP од следната сесија: [неколку расфрлани реченици]“
Побарувачката за „целосно“ и „убаво“ ја турка вештачката интелигенција да ги пополни празнините со измислување; белешката станува „збогатена“ со детали кои всушност не постојат.
Моќен потсетник: „Уредете ја необработената белешка подолу во САПУН. Само работете според информациите што ви ги дадов, не додавајте ништо; означете ги полињата што недостасуваат како [НЕСОГААТ]. Оставете ја Проценката празна. Потоа прашајте ме кои информации треба да ги додадам“.
Ова барање ја става вештачката интелигенција во регулаторна улога, спречувајќи ја да создава дупки, оставајќи ја евалуацијата на експертот.
Вообичаени грешки
- Барање „целосна белешка“. Поканување вештачка интелигенција да ја пополни празнината; Ова е најчестиот извор на изработка.
- Имајќи ја вештачката интелигенција да ја напише проценката. Делегирање на клиничка евалуација на софтвер; Сепак, таа пресуда е ваша.
- Зачувување на нацртот без да се споредува со реалноста. Не забележувајќи додадени или испуштени фрази за ризик.
- Вметнување податоци за клиентот без нивно анонимизирање. Забелешка содржината е приватни податоци; Не може да се даде на возилото без заштита.
- Погрешно стигматизирачки јазик за „професионален“. Погрешно етикетирање придавки за клинички јазик; Сепак, добрата оценка го опишува однесувањето и не ја етикетира личноста.
Сумирано
Белешките и извештаите од сесиите за вештачка интелигенција се моќен заштеда на време во внесувањето на неуредниот влез во организиран формат (SOAP/DAP), професионализацијата на јазикот и коригирањето на фразите што стигматизираат. Но, белешката е клинички и правен документ; ВИ може да додаде нешто што всушност не постои (халуцинација) или да испушти важен детал. Напишете го сами делот за оценување, споредете го нацртот со она што всушност се случило на седницата, преземете одговорност за секоја реченица. Не давајте податоци на алатката без да ја анонимизирате.
Задача за апликација
Анонимно напишете сирова белешка од 5-6 реченици на имагинарна сесија. Дајте му го ова на вештачката интелигенција со велејќи „Конвертирај во САПУН, не додавај ништо, остави ја Проценката празна“. Споредете го излезот линија по линија со вашиот необработен влез и означете ја секоја изјава што вештачката интелигенција ја додаде или промени. Колку „направи“ или „прекумерно толкување“ најдовте? Потоа сами напишете го делот Проценка.
листа за проверка
- [ ] Ја анонимизирав сировата белешка.
- [ ] Му наложив на вештачката интелигенција „не додавај, означи го она што недостасува“.
- [ ] Сам го напишав делот за оценување.
- [ ] Го споредив нацртот со она што всушност се случи на седницата.
- [ ] Ги проверив и ризичните и безбедносните казни.
- [ ] Прифаќам дека јас сум одговорен за секоја реченица од завршната белешка.