Добивки:
- Способност да се опише подготвителната улога на вештачката интелигенција во хируршка подготовка, изготвување протокол за анестезија и контролни листи за итна тријажа
- Способноста да се донесе доза на анестезија, следење и итни одлуки зависат од набљудувањето на лекарот во реално време
- Способност да се разбере дека безбедносните критични одлуки за хирургија/анестезија не може да се делегираат на вештачката интелигенција и дека вештачката интелигенција е само алатка за претходна подготовка и листа за проверка
Операцијата и анестезијата се најризичните моменти во ветеринарната медицина. Овде зборуваме за секунди и милиграми за грешка; Недостаток на вредност на мониторот, отстапување на дозата или недостаток на подготовка може да има неповратни последици. Во итни случаи, временскиот притисок отежнува сè. Вештачката интелигенција (ВИ) може да биде вистинска помош во оваа област; но неговата легитимна улога е ограничена на подготовка и контролна листа пред операционата сала. Дозата за анестезија, мониторингот и одлуките за итна интервенција зависат од состојбата на пациентот во реално време и се донесуваат само преку живо набљудување од страна на лекарот што раководи со операцијата. Во оваа единица ќе научите како да користите вештачка интелигенција во безбедни граници при хируршка подготовка, изготвување протокол за анестезија и тријажа за итни случаи. Безбедносните критични одлуки во живо не може да се делегираат на вештачката интелигенција.
Каде вештачката интелигенција помага при операција/анестезија
Се подготвуваат сигурни придонеси на вештачката интелигенција во оваа област. Список за проверка пред операција: организира подготовка на пациенти, набавки, опрема и документација. Нацрт на протоколот за анестезија: предлага рамка според видот, тежината и класата на ризик на ASA (системот кој ја класифицира општата здравствена состојба на пациентот пред анестезија); Но, докторот ги потврдува дозите. Список за проверка на итна тријажа: ве потсетува на последователни чекори во итен случај. Нацрт на хируршка белешка: го преведува диктатот на лекарот во организиран извештај. Сите овие заштедуваат време и го намалуваат заборавот; но ниту пак е замена за живо клиничко расудување.
Внимание: Анестезијата е динамичен процес. Нацрт-протоколот е само почетна точка; Виталните знаци како што се дишењето, пулсот, слузницата, рефлексите и крвниот притисок се менуваат моментално и дозата/интервенцијата се прилагодува во живо според овие наоди. Опасно е да се администрира нацрт-доза без да се земе предвид одговорот на пациентот.
Списоци за проверка: најмоќниот и најбезбедниот придонес на вештачката интелигенција
Повеќето грешки во операцијата не произлегуваат од недостаток на знаење, туку од заборавање: немање подготвен материјал, прескокнување проверка, промашување чекор. Списоците за проверка ги намалуваат таквите грешки, а вештачката интелигенција е брза во производството на стандардни, сеопфатни списоци. Но, листата треба да ја прилагоди лекарот за секој пациент и интервенција; Не треба да се применува слепо. Добрата листа за проверка не го заменува лекарот; му олеснува на лекарот да размислува.
Чекор по чекор: Хируршка подготовка со вештачка интелигенција
- Оценете го пациентот. Вид, тежина, возраст, класа на ризик ASA, коморбидитети.
- Направете листа за проверка. Подготовка, материјали, опрема, документи.
- Побарајте нацрт протокол. Рамка за премедикација-индукција-одржување; Имајте дози означени како „потребна е потврда“.
- Лекарот ги потврдува дозите. Секоја доза се проверува од официјален извор и независна сметка.
- Мониторинг на план. Кои параметри ќе се следат и колку често?
- Одлуките во живо му припаѓаат на лекарот. За време на операцијата, дозата и интервенцијата се даваат според виталните знаци.
- Уредете ја белешката. Претворете го вашиот постоперативен диктат во извештај со вештачка интелигенција и потврдете го.
три мини футроли
Случај 1. Куче од 28 кг, ASA II се подготвува за изборно стериење/кастрирање. Лекарот подготвил предоперативна листа за проверка на АИ (период на пост, васкуларен пристап, контрола на опремата, управување со температурата). Списокот јасно покажа дека недостасува една состојка. Лекарот ги потврдил дозите во протоколот од официјалниот извор. Подготовката беше побрза и поцелосна.
Случај 2. Планирана е анестезија за стара мачка од 3,9 кг. АИ даде нацрт протокол, но препорача висока доза на лек кај пациент со ниска бубрежна функција. Лекарот го фатил ова, го намалил и избрал алтернатива. Кога крвниот притисок паднал за време на операцијата, лекарот интервенирал според вредноста на мониторот во живо, а не според скицата. Нацртот водеше; Докторот ја донесе одлуката.
Случај 3. Куче кое имало сообраќајна незгода дошло во итната помош. Подготвената листа за проверка на тријажа на вештачката интелигенција (дишни патишта, дишење, циркулација, крварење, свест) му даде на тимот секвенцијална рамка. Но, лекарот ја утврди сериозноста на шокот и реанимацијата на течности врз основа на виталните знаци. Списокот спречи заборавање; Одлуките беа на докторот.
Табела за споредба
Потрага
Улогата на вештачката интелигенција
Улогата на лекарот (не е доделена)
Список за проверка на подготовка
Сеопфатен преглед
Адаптација на случајот
Протокол за анестезија
Преглед на рамката
Потврда на дозата + поставување во живо
Мониторинг
Потсетник за параметар
Инстант проценка, интервенција
итна тријажа
нарачана листа
Одлука за итност и интервенција
Белешка за операција
Извештај за уредување
Проверка на содржината, потпис
Четири шаблони за копирање
Улога: Асистент за хируршка подготовка (не донесувате одлуки во живо, ја организирате подготовката). Пациент: Тип [...], тежина [...] kg, возраст [...], ASA [...], коморбидитет [...]. Интервенција: [...]Задача: Направете предоперативна листа за проверка (подготовка на пациентот, пост, васкуларен пристап, опрема, температура, документација). Оставете празни места за прилагодување на случајот.
Задача: Нацртајте ја РАМКАТА за протоколот за анестезија за овој пациент (премедикација / индукција / одржување / аналгезија). Обележете ги СИТЕ дози како „Потребна е потврда - лекар да потврди од официјален извор“. Правило: Додадете забелешка „Дозите и интервенциите ги приспособува лекарот врз основа на живите витални знаци“. Пациент: [...]
Задача: Потсетете ме на планот за мониторинг за [Интервенција] (кои параметри, која фреквенција, на кои прагови внимание). Одлуката и интервенцијата му припаѓаат на лекарот. Контекст: [...]
Задача: Преведете го следниот хируршки диктат во организиран преглед на оперативниот запис (интервенција, наоди, извршена процедура, компликации, план). Додадете содржина; само уреди. Лекарот ќе потврди и ќе потпише. Диктат: [...]
Слаб промпт / Силен промпт
Слабо: „Дајте и на оваа мачка протокол за анестезија“.
Силно: "3,9 кг, мачка 14 години, ASA III, ниска бубрежна функција; РАМКА за нацрт анестезија за стоматолошка интервенција. Означете ги сите дози како „Потребна е ПОТВРДА“, дополнително предупредувајте за лекови со бубрежно оптоварување.
Класата на ризик, статусот на органот, барањето за рамка и ограничувањето се јасно дадени во моќното известување.
Вообичаени грешки
- Ставањето на нацрт-дозата на местото на жива одлука. Дозата се прилагодува веднаш според виталните знаци.
- Намалување на мониторингот со потпирање на нацртот. Анестезијата е динамична; Мониторингот треба да биде непрекинат.
- Примена на контролната листа без нејзино прилагодување. Секој пациент и процедура се различни.
- Заобиколување на откажување на органите. АИ може да го игнорира оптоварувањето на бубрезите/црниот дроб.
- Препуштање на итната одлука на списокот. Итноста и интервенцијата се проценка во живо на лекарот.
Тимска комуникација, одвраќање и технолошка замка
Операционата сала е тимски напор, а значителен дел од грешките не произлегуваат од недостаток на знаење, туку од недостаток на комуникација во тимот: погрешно разбирање на дозата, не слушање предупредување, недавање задача на никого. Списоците за проверка и распределбата на улогите подготвени со вештачка интелигенција ги намалуваат таквите грешки бидејќи тие го прават напишано и јасно што ќе прави секој. Списокот за проверка на „тајм-аут“ пред операцијата е еден од најбезбедните и највредните придонеси на ВИ.
Но, самата технологија може да стане извор на одвлекување. Работењето со екран, звучен сигнал или уред може да го одвлече вниманието на лекарот од пациентот; Ова се нарекува технолошка замка. За време на анестезијата, главниот монитор е самиот пациент: боја на слузницата, шема на дишење, рефлекси, крварење. Да се биде закопан во екран на софтвер или излез на вештачка интелигенција може да доведе до пропуштање на овие живи наоди. Значи правилото е: технологијата се користи при подготовка и снимање, но во моментот на операцијата очите и рацете се на пациентот. Ниту еден преглед подготвен од ВИ не може да го замени искусен лекар кој ја набљудува моменталната состојба на пациентот. Најбезбедна операциона сала е онаа која користи технологија за добра подготовка и ја препушта одлуката во живо на човекот.
Сумирано
Безбедното место за вештачка интелигенција во хирургија и анестезија е во подготовка: списоци за проверка, рамка за протокол, потсетник за следење и уредување белешки. Овие придонеси го намалуваат заборавот и заштедуваат време. Но, дозата на анестезија, евалуацијата на монитор и итната интервенција се одлуки во реално време, клучни за безбедноста и се носат само преку живо набљудување од страна на лекарот. Користете контури како почетна точка, проверете ги дозите, приспособете ги списоците на случајот. Одлуките во живо не може да се делегираат на вештачката интелигенција.
Задача за апликација
Направете предоперативна листа за проверка и рамка за протокол за анестезија со вештачка интелигенција за претстојната процедура. Потоа: (1) проверете ги сите дози во протоколот од официјалниот извор, (2) прилагодете ја дозата врз основа на статусот на органите на пациентот, (3) запишете го планот за следење и кои одлуки се ваши во живо. Претворете го и потврдете го постоперативниот диктат во белешки со вештачка интелигенција.
листа за проверка
- [ ] Ги дадов видот, тежината, возраста, класата на ASA и коморбидитетите.
- [ ] Ја приспособив контролната листа на случајот.
- [ ] Ги потврдив сите дози во протоколот со официјален извор и независна пресметка.
- [ ] Проверив откажување на органи/оптоварување на видот.
- [ ] Го утврдив планот за мониторинг.
- [ ] Како лекар, ги донесов одлуките за дозата во живо и интервенцијата.
- [ ] Ја потврдив и потпишав белешката за операција.