Добивки:
- Способноста да разликува каде вештачката интелигенција заштедува реално време во работниот тек на медицинската сестра и каде дијагнозата и безбедносната критична одговорност треба да останат кај надлежниот лекар и медицинска сестра, според нивото на ризик.
- Способност да се имплементира повеќеслојна дисциплина за валидација која го тестира секој излез на ВИ во однос на безбедноста на пациентот, институционалниот протокол и клиничката евалуација
- Способност да стекнете навика за деидентификување на контекстот и избирање безбедни алатки за приватност и доверливост за заштита на податоците на пациентот.
Медицинската сестра е професија која стои покрај личноста во најкршливиот момент, набљудува, обезбедува грижа и го спроведува синџирот на одлуки кои спасуваат живот. Некои алки во овој синџир - пишување белешки, подготовка на извештаи за предавање, подготовка на брошури за пациенти - може брзо да се олеснат. Некои од неговите елементи никогаш не можат да се пренесат на софтвер бидејќи директно влијаат на животот на една личност. Вештачката интелигенција (накратко вештачка интелигенција; софтвер кој учи шаблони од податоци и генерира текст, резимеа и контури) е моќна помош во негата: ги намалува минутите на пишување на секунди, организира сложени информации, оставајќи ви повеќе време да бидете на страната на пациентот. Но, вештачката интелигенција не е медицинска сестра; Не го гледа пациентот, не допира, не презема одговорност, не потпишува. Во оваа единица, ќе научите каде да користите вештачка интелигенција во медицинската работа, каде да стоите и како да го потврдите секој резултат. Целта е да ве направи професионален контролер на вештачката интелигенција, а не зависен од вештачката интелигенција.
Што може и што не може да направи вештачката интелигенција во нега
Вистинската моќ на вештачката интелигенција е јазикот, уредувањето и изработката. Скелетот на извештајот за предавање на SBAR (текст за предавање структуриран во форматот Ситуација-Позадина-Проценка-Препорака), обичен јазик на брошура за обука за отпуштање, нацрт на план за нега, организирана верзија на белешка за набљудување, список за проверка на долга процедура излегуваат за неколку секунди. Во овие задачи, вештачката интелигенција ви заштедува време и го олеснува товарот на документацијата.
Она што вештачката интелигенција не може да го направи е клиничко расудување и одговорност. Дијагноза на пациентот, доза на лек, категорија на тријажа, дали пациентот се влошува; Ништо од ова не може да се определи со логиката „вака обично се случува“. Вештачката интелигенција халуцинира затоа што учи од текстови: т.е. може да направи доза, интеракција со лекови, вредност или протоколски чекор што изгледа вистински, но е неточен. Во нега, таквата грешка не е само печатна грешка; Тоа значи погрешен лек, пропуштено влошување, пациент кој е повреден.
Внимание: Излезот на вештачката интелигенција е нацрт, а не клиничко мислење. Дијагнозата, третманот, дозирањето на лекот и сите безбедносни критични одлуки не можат да се донесат без евалуација на компетентен лекар и медицинска сестра. ВИ не е замена за одобрение од лекар, клинички преглед и професионално расудување на медицинската сестра.
Три региони според нивото на ризик
Најпрактичниот начин за безбедно користење на вештачката интелигенција е да се подели секоја задача во три зони врз основа на нивото на ризик. Оваа разлика брзо и прецизно одговара на прашањето „дали вештачката интелигенција треба да го прави ова?“
Регионот
Примерок задачи
Улогата на вештачката интелигенција
Ниво на верификација
Зелена (низок ризик)
Поедноставување на јазикот на брошурата, уредување белешки, изготвување е-пошта, резиме на обуката
бесплатно производство
Брз преглед
Жолта (среден ризик)
Предавање на SBAR, нацрт план за нега, резиме на процедурата, текст за едукација на пациентот
Нацрт + предлог
Контрола на медицинска сестра + потврда на изворот
Црвено (безбедносно критично)
Дијагноза, доза на лекот, одлука за тријажа, проценка на влошување, редослед
Само пред екран/листа за проверка
Одобрување од надлежен лекар/специјалист е задолжително
Бидете брзи во зелената зона. Користете вештачка интелигенција во жолтата зона, но потврдете ја секоја вредност, информации за лекови и чекор од протоколот. Во црвената зона, вештачката интелигенција никогаш не го има последниот збор; Тоа е само помош што ја забрзува работата на експертот.
Дисциплина за повеќеслојна верификација
Верификацијата не е нешто што треба да се одложи со размислување „Ќе го проверам подоцна“; Тоа е дел од грижата. Солидна верификација се состои од пет слоја:
- Врати се на изворот. Ако вештачката интелигенција додели доза, протоколен чекор или вредност, отворете го и потврдете го во тековниот институционален протокол, референца за лекови или водич заснован на докази.
- Споредете со податоците за пациентите. Поврзете го резултатот со графиконот, редоследот и набљудувањето на вистинскиот пациент; приспособете ги општите информации на овој пациент.
- Независна контрола. Повторно проверете нумерички резултат (доза, пресметка на течности, резултат) со себе или со втора медицинска сестра.
- Надлежно одобрување. Доколку одлуката е во јурисдикција на лекар или специјалист (дијагноза, третман, наредба), задолжително поднесете ја на одобрување.
- Остави свој белег. Запишете кој излез е потврден и како; Нека се провери подоцна.
Совет: „Ви рече“ не е оправдување. Образложението за одлуката за медицинска сестра е секогаш наредбата на лекарот, протоколот на установата, доказите и клиничката евалуација. Вештачката интелигенција ви помага да ги подготвите овие оправдувања, таа не ги заменува.
Приватност, доверливост и етика
Податоците за пациентите се чувствителни. Име, TR ID број, дијагноза, слика, лабораториски резултат; Сите овие се посебни лични податоци (здравствени податоци кои се законски заштитени на највисоко ниво). Пред да ги дадете овие податоци на алатка за вештачка интелигенција базирана на облак, поставете три прашања: Дали овие податоци навистина се неопходни? Дали може да се де-идентификува (дали може да се исчистат идентификаторите како име, лична карта, датум, локација)? Дали алатката што ја користам користи податоци за обука и дали е во согласност со институционалната политика?
Етиката не е само доверливост. Погрешно е да се претстави текст генериран од вештачка интелигенција на пациентот како „дефинитивен медицински совет“; Вештачката интелигенција не дава совети, таа произведува нацрти. Одржувањето на довербата на пациентот, искреноста и знаењето дека луѓето се секогаш одговорни се основата на професионалната етика.
Чекор по чекор: безбедно воведување на вештачката интелигенција во задача
- Поставете ја задачата во регионот. Зелена, жолта или црвена?
- Де-идентификувајте го контекстот. Исчистете го вистинското име, лична карта, датум и идентификатори.
- Дајте јасен краток преглед. Напишете ги јасно ограничувањата, целта и форматот.
- Сметаат дека излезот е нацрт. Никогаш не го користете како финалниот производ.
- Примени слоеви на верификација. Извор, податоци за пациентот, контрола, одобрување, трага.
- Запишете ја одлуката и нејзиното образложение.
Четири шаблони за копирање
Улога: Вие сте асистент во документацијата за медицинска сестра. Задача: Направете НАЦРТ за [задача]. Контекст: Услуга [...], профил на пациентот (анонимен) [...], цел [...]. Правило: Ознака „Потребна е ПОТВРДА“ за секоја доза/протокол/вредност за која не сте сигурни. Формат: едноставен и организиран.
Задача: ЛИСТАЈ клинички тврдења, дози и нумерички вредности и референци за протокол во текстот подолу. Додадете белешка „изворот мора да се потврди“ за секој од нив. Не го потврдувајте сами, само означете го. Текст: [...]
Задача: Класифицирајте го овој излез на вештачка интелигенција според нивото на ризик преку очите на медицинската сестра. За секоја ставка: зелена / жолта / црвена и дадете оправдување за една реченица. Напишете „Потребно е одобрение од квалификуван лекар/специјалист“ во црвените ставки. Излез: [...]
Задача: Де-идентификувајте го текстот на пациентот/случајот подолу. Заменете го вистинското име, лична карта, датум, адреса и идентификатор со [TAGET]; задржуваат клиничко значење.Текст: [...]
Слаб промпт / Силен промпт
Слаб: "Што да правам со овој пациент?"
Ѓучлу: „Создадете DRAFT листа за следење на медицинските сестри за 65-годишен (анонимен) стационарен пациент со дијагноза на пневмонија. Општо предложете кои витални знаци треба да се следат и на која фреквенција, но наведете дека точната фреквенција и праговите вредности не треба да се заменуваат со физикална наредба. нарачајте“.
Во моќниот промпт, контекстот, целта, форматот и границата се јасно дадени; Јасно е каде ќе стои вештачката интелигенција.
Вообичаени грешки
- Грешка на излезот на ВИ за клиничко мислење. ВИ ја произведува скицата, не донесува одлуки и не го гледа пациентот.
- Делегирање на безбедносно-критични одлуки на ВИ. Дијагнозата, дозата на лекот, тријажата никогаш не се препуштени на АИ.
- Користење на вредности без да се потврди изворот. Секоја доза, праг и протокол чекор треба да се потврди од тековниот извор.
- Директно вчитување на податоците за пациентот. Не треба да се занемари деидентификацијата и безбедниот избор на возила.
- Не забележувајќи ја халуцинацијата. Иако вештачката интелигенција може да изгледа самоуверена, таа може да биде погрешна; уверениот тон не е доказ за точноста.
Препознавање на халуцинација: практични знаци за медицинските сестри
Најопасниот аспект на халуцинацијата е тоа што лажните информации доаѓаат со ист сигурен тон како и вистините информации. ВИ не кажува „веројатно“, „мислам“; Со иста точност пропишува погрешна доза и правилна доза. Затоа треба да ја гледаме неговата содржина, а не тонот. Подигнете црвено предупредување кога: AI дава многу специфичен број, број на ставка, име на упатството или наслов на студијата; Кога велите ретка интеракција со лекови како да е дадена; кога генерализирате протоколарен чекор како „вака секогаш се прави“. Овие точки се таму каде што се создаваат најмногу халуцинации бидејќи вештачката интелигенција има тенденција да ја пополни празнината.
Практичната одбрана е секогаш да му се дава инструкција на вештачката интелигенција: „Означете го кој било број, доза или извор за кој не сте сигурни како „БАРАНА ПОТВРДА“ и кажете „не знам“ наместо да измислувате“. Ова не ја спречува вештачката интелигенција да ги пополни празнините, но ги прави видливи означените точки. Втората одбрана е вкрстена проверка: потврдете ги критичните информации со тоа што ќе прашате тековен внатрешен извор, референца за дрога или колега, ниту еден излез на вештачка интелигенција. Запомнете, само затоа што вештачката интелигенција вели дека истото двапати е погрешно, тоа не го прави исправно; Доследноста не е доказ за точноста.
Кој е одговорен: законска и професионална рамка
Кога користите алатка за вештачка интелигенција, одговорноста не се префрла на ВИ; Секогаш останува кај вас и кај релевантниот компетентен експерт. Медицинската сестра не може да ја брани неправилноста со тоа што ќе каже „ова е она што го предложи вештачката интелигенција“; Професионалната одговорност вклучува потврдување на излезот. Ова не значи дека се плашите да користите вештачка интелигенција - напротив, познавањето на нејзините ограничувања е знак на професионализам. Помислете на вештачката интелигенција како нацрт на практикант: помага, заштедува време, но вие секогаш ја правите последната проверка и потпишување. Овој начин на размислување го штити пациентот и ве штити од професионалниот ризик.
Сумирано
ВИ е вистинско помагало во нега, но не е замена за медицинска сестра или лекар. Поделете ги задачите во зелени, жолти и црвени зони; Бидете брзи на зеленото, потврдете на жолтото, никогаш не ѝ давајте на вештачката интелигенција последниот збор за црвено. Сметајте го секој излез како нацрт и поминете го преку петслојна верификација. Сфатете ги сериозно приватноста и етиката. Одговорноста секогаш останува кај надлежниот лекар и медицинска сестра; ВИ не ја дели оваа одговорност.
Задача за апликација
Изберете три задачи од вашата сопствена услуга (на пр. материјал за пациенти, предавање на SBAR, контрола на дозата на лекови). Класифицирајте го секој како зелен/жолт/црвен. Запишете кои слоеви за проверка ќе ги примените за жолтите и црвените задачи и чие одобрение е потребно за црвената задача. Исто така, пронајдете и забележете во политиката за приватност на алатката за вештачка интелигенција што ја користите дали користи податоци за пациентите на обука.
листа за проверка
- [ ] Ја поставив задачата во зоната на ризик.
- [ ] Го идентификував контекстот.
- [ ] Дадов јасен, ограничен кус.
- [ ] Излезот го третирав како нацрт.
- [ ] Ги потврдив чекорите доза/праг/протокол од тековниот извор.
- [ ] Ја оставив безбедносно-критичната одлука на надлежниот лекар/специјалист.
- [ ] Ја зачував трагата за потврда.