Ieguvumi:
- Spēja sagatavot melnrakstus, kas izskaidro testa rezultātu klīnicistam un pacientam atbilstošā, precīzā un izmērītā valodā ar mākslīgo intelektu
- Spēja saglabāt robežu starp interpretāciju un diagnozi un izvairīties no valodas, kas pacientam radītu nepatiesu pārliecību vai paniku
- Spēja apgūt ieradumu pārskatāmi norādīt metodi, traucējumu un robežinformāciju atskaites piezīmēs.
Visredzamākais, ko laboratorija izstrādā, ir ziņojums. Perfekti mērījumi ierīcē, precīza pārbaude, rūpīga kvalitātes kontrole — tas viss kopā veido ziņojumu, ko cilvēks galu galā izlasīs. Un ziņojums ir adresēts diviem ļoti atšķirīgiem lasītājiem: no vienas puses, klīnicistam (ārstam), kurš izmantos rezultātu savā klīniskajā spriedumā, un, no otras puses, pacientam, kurš arvien biežāk redz savu rezultātu tieši. Šiem diviem lasītājiem ir jāpaskaidro viens un tas pats numurs ļoti atšķirīgā valodā. Nepieciešama tehniska pārredzamība klīnicistam attiecībā uz metodi, traucējumiem un ierobežojumiem; Saprotams skaidrojums, kas nerada paniku vai nepatiesu pārliecību pacientam. Mākslīgais intelekts ir spēcīgs palīgs ātru un konsekventu melnrakstu sagatavošanā starp šīm divām valodām, taču eksperta pienākums ir nodrošināt, lai ziņojums būtu precīzs, samērīgs un saglabātu robežu starp interpretāciju un diagnozi.
Šajā nodaļā jūs uzzināsiet, kā pielāgot ziņojumu diviem lasītājiem; kā pārredzami nodrošināt informāciju par metodēm, traucējumiem un robežām; un mēs nodrošināsim saprotamu, bet drošu teksta uzmetumu izveidi, izmantojot AI. Pamatprincips: AI izstrādā tekstu; Speciālista ziņā ir saglabāt diagnostikas robežu ar klīnisku precizitāti, izmērītu valodu un interpretāciju.
Divi lasītāji, divas valodas
Ziņojums klīnicistam: ārsts interpretē rezultātu savā klīniskajā kontekstā; Viņam nepieciešama caurspīdīgums, kas ļauj novērtēt skaitļa ticamību. Labā klīnicista ziņojumā, ja nepieciešams, ir iekļauta: izmantotā metode/vienība, atsauces diapazons, piezīme par traucējumiem, ja tādi ir (hemolīze utt.), delta brīdinājums, parauga kvalitāte un tas, vai laboratorija atgriež rezultātu ar pārliecību vai rezervāciju. Ārsts jautā: "Cik ļoti es varu uzticēties šim rezultātam?" jāspēj atrast atbildi uz jautājumu no ziņojuma.
Paskaidrojums pacientam: Pacients bieži ir cilvēks bez medicīniskās izglītības, un "augsts" par ziņojumu var viņu panikā vai "normāls" var viņu maldīgi nomierināt. Teksts pacientam ir uzrakstīts vienkāršā valodā, prom no baiļu un noteiktības valodas, nenosakot diagnozi, un ar norādījumiem "konsultējieties ar savu ārstu, lai veiktu novērtējumu". Rezultāta izskaidrošana pacientam nav diagnozes noteikšana; Šī atšķirība ir jāsaglabā.
Izmērs
Ziņo klīnicistam
Paskaidrojums pacientam
valodu
Tehniski, saīsināti
vienkārši, ikdienišķi
Piezīme par metodi/traucējumu
Jā, caurspīdīgs
Ja nepieciešams, vienkāršots
Atsauces diapazons
ciparu
paskaidrots kontekstā
diagnoze
Konmaz (ārstu atsauksmes)
Konmaz (norādīts ārstam)
tonis
objektīvs
Mierīgi, pārliecinoši, bet godīgi
Caurspīdīgums: paslēpt, norādīt apmali
Laba ziņojuma iezīme ir tā, ka tas neslēpj secinājuma robežas. Ja rezultāts ir iegūts no hemolizēta parauga un tiek norādīts ar piezīmi par traucējumiem, šī piezīme ir jāiekļauj ziņojumā, jo, zinot to, var mainīties ārsta klīniskais lēmums. Ja tests tika veikts, izmantojot noteiktu metodi, un šai metodei ir zināms ierobežojums (piemēram, krusteniskā reaktivitāte ar konkrētu medikamentu), tas ir jānorāda. Caurspīdība vairo uzticību; Slēpta robeža nākotnē var novest pie nepareiza klīniska lēmuma.
Uzmanību: Pieeja "sniedziet rezultātu tādu, kāds tas ir, nejaukt ar piezīmēm" ir bīstama. Ja iejaukšanās vai metodes ierobežojums varētu ietekmēt klīnisko lēmumu, tā norādīšana nav mulsinoša, bet gan atbildības izpilde.
Kā AI palīdz ziņošanā
AI ievērojami samazina ziņošanas darba slodzi: tas var sagatavot vienu un to pašu rezultātu dažādās valodās gan klīnicistam, gan pacientam, tulkot sarežģītu vairāku neparastu ziņojumu pacientam vienkāršā kopsavilkumā, izveidot atkārtotas piezīmes par traucējumiem standarta un konsekventā formātā, pārkārtot ziņojumu lasāmākā formā. Taču mākslīgais intelekts viegli iekrīt divās kļūdās: (1) dramatiska valoda, kas nevajadzīgi biedē vai nepatiesi pārliecina pacientu, (2) galīgi apgalvojumi, kas rezultātu pārvērš diagnozē. Speciālista uzdevums ir izlabot šīs divas kļūdas katrā melnrakstā, nodrošinot klīnisko precizitāti un nodrošinot nepieciešamo caurspīdīguma piezīmju ievietošanu. Turklāt pacienta dati vienmēr tiek apstrādāti anonimizēti.
Vāja uzvedne / spēcīga uzvedne
Vāja uzvedne:
Izskaidrojiet pacientam šīs sekas, lai viņš saprastu to nopietnību: [vērtības].
Šis lūgums iespiež AI baiļu un atzīšanas nozīmē, sakot "ļaujiet viņam saprast nopietnību"; Nav anonimizācijas vai nosūtīšanas pie ārsta. Rezultāts ir transgresīvs teksts, kas var iemest pacientu nevajadzīgā panikā.
Spēcīga uzvedne:
Jūsu loma: asistents, kurš sagatavo pacienta informācijas PROJEKTU laboratorijas speciālistam. Noteikumi: vienkāršs turku; baiļu/panikas valodas lietošana; Tas nenozīmē galīgo diagnozi; beidzas ar "Šie rezultāti nav diagnoze, konsultējieties ar savu ārstu, lai veiktu novērtējumu." Anonīmas vērtības (ar mūsu laboratorijas atsauci):- D vitamīns 12 ng/mL (atsauce 30-100) - zems- TSH 5,8 mIU/L (atsauce 0,4-4,0) - nedaudz augstsUzdevums: izskaidrojiet pacientam šīs divas vērtības mierīgā, godīgā un saprotamā veidā; izteikt to, ko tie varētu nozīmēt "iespējamā" valodā, bez pārspīlējumiem; vērsties pie ārsta. Uzrakstiet arī īsu, tehnisku to pašu rezultātu versiju klīnicistam.
Spēcīgā uzvedne definē valodu un robežas, ir anonīma, piedāvā valodu “iespējams” un rada atsevišķas versijas diviem lasītājiem.
trīs mini futrāļi
1. gadījums — mierīgs un godīgs pacienta teksts. Vienam pacientam D vitamīns ir 12 ng/ml (zems), un TSH ir nedaudz augsts. Eksperts saņem melnrakstu divās versijās ar spēcīgu uzvedni. Pacienta teksts: "Šķiet, ka jūsu D vitamīna vērtība ir zemāka par atsauces diapazonu, un jūsu vairogdziedzera vērtība ir nedaudz augsta. Šie rezultāti paši par sevi nav slimības diagnoze; var būt daudz iemeslu. Būtu lietderīgi konsultēties ar savu ārstu, lai veiktu novērtējumu." Eksperts to apstiprina. Bez panikas, bez viltus pārliecības, robeža ir aizsargāta.
2. gadījums — baiļu valodas labošana. Pirmajā melnrakstā AI raksta pacientam: "Jūsu vairogdziedzera vērtība ir nopietni traucēta, nepieciešama steidzama ārstēšana." Eksperts to uztver: TSH 5.8 ir neliels pacēlums, valoda "nopietns" un "steidzams" ir nepareizs un biedējošs. Viņš labo tekstu šādi: "Tas šķiet nedaudz augsts, būtu pareizi, ja to izvērtē ārsts." Nodarbība: AI var dramatizēt; Par mērenu valodu ir atbildīgs eksperts.
3. gadījums — caurspīdīguma piezīme. Kālija rezultāts tiek iegūts no nedaudz hemolizēta parauga un tiek norādīts ar traucējumu piezīmi. AI sākotnējā klīnicistu melnrakstā šī piezīme ir izlaista. Eksperts piebilst: "Piezīme: paraugā ir viegla hemolīze, tāpēc kālija vērtība var būt nedaudz augsta, klīniskas nesaderības gadījumā ieteicams ņemt jaunu paraugu." Ar šo piezīmi ārsts novērtē rezultātu pareizajā kontekstā. Nodarbība: robežinformācija no atskaites netiek dzēsta, tā tiek precizēta.
Kopējamas uzvedņu veidnes
PACIENTA INFORMĀCIJAS VEIDNE Jūsu loma: palīgs, kurš sagatavo pacientam vienkāršu informācijas melnrakstu. Noteikumi: ikdienas turku; nav baiļu/noteiktības valodas; diagnozes noteikšana; Izmantojiet “iespējamo” valodu; Beigās ar "šie rezultāti nav diagnoze, konsultējieties ar savu ārstu." Anonīmas vērtības (ar atsauci): [saraksts]. Saglabājiet tekstu mierīgu un godīgu.
KLĪNISMA PIEZĪMES VEIDNEJūsu loma: asistents sagatavo īsu, tehnisku ziņojuma piezīmi klīnicistam. Pārskatāmi sniedziet šādu informāciju: metode/vienība, atsauces diapazons, piezīme par traucējumiem (hemolīze/lipēmija/dzelte), ja tādi ir, delta brīdinājums, parauga kvalitātes rezervēšana. Diagnozes noteikšana; Pievienojiet piezīmi par rezultāta ticamību. Dati: [saraksts].
DIVU LASĪTĀJU SALĪDZINĀŠANAS VEIDNE Izveidojiet divus atsevišķus melnrakstus vienam un tam pašam anonīmam rezultātu kopumam: (1) tehniska un pārredzama piezīme klīnicistam, (2) vienkāršs un mierīgs paskaidrojums pacientam. Neuzstādiet diagnozi abos gadījumos. Norādiet, kura informācija paliek tikai klīnicista versijā. Rezultāti: [saraksts].
VALODAS AUDITA VEIDNEPārbaudiet šādu pacienta informācijas tekstu: karodziņš baiļu/panikas valodai, diagnozes insinuācijai, viltus pārliecināšanai, pārspīlēšanai un iesakiet izmērītāku alternatīvu. Pārbaudiet, vai nav piezīmes "konsultēties ar ārstu". Teksts: [teksts].
Biežas kļūdas
- Pacienta diagnostika. Iegūtais paziņojums nav diagnoze; Pacients tiek nosūtīts pie ārsta.
- Baiļu vai viltus pārliecības valoda. Pārspīlējums “nopietni/steidzami” vai pārliecība par “viss kārtībā” ir nesamērīgs; Godīga un mierīga valoda ir būtiska.
- Interferences/metodes robežas slēpšana. Ierobežojums, kas var ietekmēt klīnisko lēmumu, ir norādīts ziņojumā.
- Dodot vienu un to pašu tekstu diviem lasītājiem. Klīnicistam un pacientam nepieciešamas dažādas valodas; Viens teksts neder abiem.
- Apejot anonimizāciju. Veidojot atskaites tekstu, rīkā netiek ievadīts pacienta ID.
Padoms. Pirms katra pacienta teksta sūtīšanas meklējiet trīs vārdus: "noteikts", "steidzams", "viss kārtībā". Šie vārdi rada vai nu bailes, vai nepatiesu pārliecību; Līdzsvarojiet katru ar “iespējams”, “jānovērtē ārstam”, “nevis diagnoze atsevišķi”.
Rezumējot
Ziņojums ir visu laboratorijas darbu redzamais rezultāts, un tas runā ar diviem dažādiem lasītājiem — klīniku un pacientu — dažādās valodās. Pārredzamība klīnicistam attiecībā uz metodi, traucējumiem un ierobežojumiem; Pacientam nepieciešama vienkārša, mierīga valoda, kas nenosaka diagnozi un novirza pacientu pie ārsta. AI ieskicē šīs divas valodas ātri, bet viegli dramatizē vai ieslīd diagnostiskā nozīmē; Speciālista uzdevums ir saglabāt klīnisko precizitāti, izmērīto valodu un diagnostikas robežas ar interpretāciju. Caurspīdība vairo uzticību: rezultāta robeža ir noteikta, nevis slēpta. Un visi teksti tiek ģenerēti ar anonīmiem datiem.
Lietojumprogrammas uzdevums
Atlasiet anonimizētu rezultātu kopu un izveidojiet gan klīnicisma piezīmi, gan pacienta apraksta melnrakstu, izmantojot veidni "Divu lasītāju salīdzinājums". Pārbaudiet un izlabojiet pacienta tekstu baiļu/drošības valodā, izmantojot veidni "Valodas pārbaude". Lai iegūtu traucējošu rezultātu, klīniskā ārsta piezīmē iekļaujiet atbilstošu caurspīdīguma piezīmi un vienā teikumā uzrakstiet, kāpēc tas ir nepieciešams.
kontrolsaraksts
- [ ] Es sagatavoju atsevišķu, atbilstošu valodu klīnicistam un pacientam.
- [ ] Pacienta tekstā diagnozi nenoteicu; Nosūtīju viņu pie ārsta.
- [ ] Es līdzsvaroju baiļu, noteiktības un nepatiesas pārliecības valodu ar “iespējams/vajadzētu apsvērt”.
- [ ] Klīnicista piezīmē esmu skaidri norādījis traucējumu/metodes ierobežojumu.
- [ ] Es sagatavoju ziņojuma tekstu ar anonīmiem datiem.
- [ ] Man ir ekspertu apstiprināta klīniskā precizitāte un izmērīta valoda.