Ieguvumi:
- Spēja organizēt klīniskās procedūras un intervences soļus kopsavilkuma un kontrolsarakstu formātā ar mākslīgo intelektu
- Spēja skenēt uz pierādījumiem balstītus prakses jautājumus ar mākslīgo intelektu un novērtēt tos ar avota apstiprināšanas disciplīnu
- Spēja realizēt, ka katrs mākslīgā intelekta dotais procedūras solis un resurss ir jāapstiprina no pašreizējā institūcijas protokola un rokasgrāmatas.
Māsu prakse — katetra ievietošana, brūces pārsiešana, katetra uzturēšana, injekcijas ievadīšana — ir drošībai svarīgas procedūras ar konkrētiem soļiem. Veicot šīs darbības pareizā secībā, izmantojot pareizos paņēmienus un saskaņā ar pašreizējām zināšanām, tiek novērsta infekcija, komplikācijas un kaitējums. Medmāsai, iespējams, būs jāatgādina procedūra, ko viņa reti veic, vai jāapgūst visjaunākā pieeja praksei. AI šajā brīdī ir ātrs atgādinājums: tas apkopo procesuālās darbības, ģenerē kontrolsarakstus, nodrošina vispārēju uz pierādījumiem balstītu jautājumu ietvaru. Taču šīs vienības ierobežojums ir skaidrs: katru procesuālo darbību un katru AI nodrošināto resursu nevar īstenot bez apstiprinājuma no pašreizējā institucionālā protokola un uz pierādījumiem balstītām vadlīnijām.
Kas ir uz pierādījumiem balstīta prakse?
Uz pierādījumiem balstīta prakse (saīsināti EBP) ir pieeja māsu lēmumu pieņemšanai nevis pēc tradīcijām vai loģikas "tā vienmēr ir darīts", bet gan apvienojot jaunākos un uzticamākos zinātniskos pierādījumus, medmāsas zināšanas un pacienta vēlmes. Piemēram, tas, kā brūce ir pārģērbta, gadu gaitā var mainīties; pamatojoties uz pašreizējiem pierādījumiem, nevis veciem ieradumiem.
AI var palīdzēt atgādināt par vispārīgu sistēmu un iespējamām pieejām uz pierādījumiem balstītam jautājumam. Bet AI zināšanas balstās uz tekstiem līdz noteiktam datumam; Viņš vai viņa var nezināt jaunākās vadlīniju izmaiņas un var halucinēt avotu, tas ir, izveidot pētījumu vai vadlīnijas, kas neeksistē. Tāpēc neviens AI nodrošinātais resurss netiek izmantots, ja nav apstiprināts, ka tas patiešām pastāv un ir atjaunināts.
Uzmanību: AI var apkopot procedūras darbību no novecojuša avota vai ieteikt tehniku, kas nav piemērota organizācijai. Nepareizs solis drošības ziņā kritiskā procedūrā izraisa inficēšanos vai pacientam tiek nodarīts kaitējums. Katrs solis ir jāapstiprina ar spēkā esošo iestādes protokolu; iestādes protokolam ir prioritāte pār publiskajām zināšanām.
Avota pārbaudes disciplīna
Kad AI sniedz informāciju, uzdodiet trīs jautājumus: vai šis avots patiešām pastāv? Vai tas ir aktuāls? Vai tas atbilst manas iestādes protokolam? Nepieņemiet tieši ceļveža nosaukumu vai darba nosaukumu no AI; Pārbaudiet savas iestādes apstiprinātās vadlīnijas, pašreizējo klīnisko protokolu vai uzticamu profesionālu avotu. “AI teica tā” nevar būt procedūras pamatojums; Pamatojums vienmēr ir pārbaudīts, atjaunināts avots.
trīs mini futrāļi
1. gadījums — atgādinājums par retu procedūru. Medmāsa vēlas atcerēties procedūru, ko viņa sen nav veikusi. Tā saņem soļu kopsavilkumu un kontrolsarakstu no AI, pēc tam salīdzina to ar organizācijas pašreizējo procedūras dokumentu. Tas redz, ka kāds solis iestādē tiek veikts atšķirīgi, un piemēro iestādes protokolu, nevis AI versiju. AI atgādināja; protokols nolemts.
2. gadījums — halucināciju avots. Medmāsa uzdod uz pierādījumiem balstītu jautājumu; AI sniedz pārliecinošu “ceļvedi” un “pētījuma” nosaukumu. Kad medmāsa piezvana, viņa saprot, ka šī resursa nav. Nodarbība: AI nodrošinātais resurss nekad netiek izmantots, ja tā esamība nav apstiprināta.
3. gadījums — nesenā laika atšķirība. AI apkopo pirms dažiem gadiem izmantoto pieeju lietojumprogrammai; Tomēr pašreizējā rokasgrāmata ir mainījusies. Medmāsa aplūko iestādes pašreizējo protokolu un piemēro pareizo pieeju. Nodarbība: AI zināšanas var būt novecojušas; Aktualitāte tiek apstiprināta no institucionālā avota.
Soli pa solim: procedūras kopsavilkums ar AI
- Definējiet nepieciešamību. Kura procedūra, kurš solis ir neskaidrs?
- Pieprasiet pārskatu. AI darbību saraksts un kontrolsaraksts.
- Salīdziniet ar iestādes protokolu. Vai ir kāda atšķirība, kura versija ir derīga?
- Pārbaudiet avotus. Vai katrs AI sniegtais avots ir reāls un atjaunināts?
- Ievērojiet iestādes protokolu. Būtisks ir apstiprināts protokols, nevis vispārīga informācija.
- Konsultējieties, ja neesat pārliecināts. Jautājiet speciālistam vai atbildīgajai medmāsai.
Četras kopējamas veidnes
Uzdevums: IZSTRĀDĀT vispārīgu soļu kopsavilkumu un kontrolsarakstu šādai kopšanas procedūrai. Norādiet, ka katram solim ir jābūt "apstiprinātam ar iestādes protokolu". Ja norādāt avotu, ņemiet vērā, ka avots ir jāpārbauda. Procedūra: [...]
Uzdevums: Nodrošiniet vispārīgu ietvaru šim uz pierādījumiem balstītam prakses jautājumam: kādas pieejas tiek apspriestas, kas jāņem vērā. Nedodiet galīgu padomu; Uzsveriet, ka katra prasība ir jāpārbauda saskaņā ar spēkā esošajiem norādījumiem un iestādes protokolu. Jautājums: [...]
Uzdevums: Atgādiniet mums kā kontrolsarakstu par soļiem (roku higiēna, sterilā tehnika, identitātes pārbaude, reģistrācija), kas, iespējams, ir izlaisti infekcijas kontroles un pacientu drošības ziņā, šajā procedūras kopsavilkumā. Pildījums, marķēts. Kopsavilkums: [...]
Uzdevums: Sakārtojiet šīs procedūras aprakstu vienkāršā, soli pa solim jaunā medmāsa saprotamā veidā ar paskaidrojumu "kāpēc". Norādiet, ka klīniskā precizitāte tiks apstiprināta ar iestādes protokolu. Apraksts: [...]
Vāja uzvedne / spēcīga uzvedne
Vājš: "Kā veikt šo procedūru, pastāstiet man darbības, un es to izpildīšu."
Güçlü: "Izstrādājiet vispārīgu soļu kopsavilkumu un kontrolsarakstu šādai procedūrai. Atzīmējiet, ka katrs solis ir jāapstiprina ar manas iestādes pašreizējo protokolu. Ja atsaucat avotu, norādiet, ka es pārbaudīšu šī avota autentiskumu un savlaicīgumu. Ieviešanas lēmumu pieņemšu saskaņā ar iestādes protokolu."
Jaudīgajā uzvednē AI tiek novietots kā atgādinājums; Ieviešanas lēmums ir saistīts ar iestādes protokolu.
Biežas kļūdas
- AI īssavilkums tiek sajaukts ar protokolu. Iestādes protokols vienmēr ir pirmajā vietā.
- Uzticoties halucinācijas avotam. AI nodrošināto resursu nevar izmantot, ja tā esamība nav apstiprināta.
- Nepārbauda atjauninājumus. AI zināšanas var būt novecojušas.
- Infekcijas kontroles soļu izlaišana. Nevar nepamanīt tādus soļus kā roku higiēna un sterila tehnika.
- Nekonsultējoties neskaidrībās. Ja neesat pārliecināts, jautājiet ekspertam, nedomājiet.
Infekcijas kontrole: mugurkauls, kuru nekad nevar palaist garām
Gandrīz katras māsu procedūras neredzamais, bet kritiskākais slānis ir infekciju kontrole. Roku higiēna, pareizu individuālo aizsardzības līdzekļu lietošana, sterilas un tīras tehnikas atšķiršana, aseptiskā lauka uzturēšana – tie ir tikpat svarīgi kā procedūras “īstie soļi”, bet kopsavilkumus visbiežāk aizmirst. AI var izlaist šīs darbības vai izjaukt secību, izklāstot procedūru. Tāpēc ir labs ieradums dot AI norādījumiem "atsevišķi un skaidri atzīmēt infekcijas kontroles soļus" katrā procedūras kopsavilkumā. Taču reālajā praksē infekciju kontrole tiek veikta saskaņā ar iestādes pašreizējo politiku; AI kopsavilkums neaizstāj šo politiku.
"Kā" tiek veikta procedūra, ir tikpat svarīgi kā "kāpēc" ir šīs darbības. Piemēram, katetra aprūpes soļa izlaišana var izraisīt nopietnu infekciju pēc dažām dienām. AI var būt noderīgs, lai izskaidrotu soļu pamatojumu (mācību nolūkos); Tas palīdz medmāsai saprast manu soli, nevis to iegaumēt. Bet izpratne neatceļ pienākumu apstiprināt iestādes protokolu.
Atšķirīgs pielietojums jaunai un pieredzējušai medmāsai
AI procesuālais atbalsts ir saistīts ar dažādiem riskiem atkarībā no pieredzes līmeņa. Jaunai medmāsai mākslīgā intelekta norādījumi var būt pārliecinoši, taču bīstami: nepieredzējusi acs var neatklāt AI kļūdu. Tāpēc jaunajām māsām noteikti vajadzētu izmantot AI kopsavilkumu kopā ar iestādes protokolu un mentoru. No otras puses, pieredzējusi medmāsa nekavējoties atklāj neatbilstību AI kopsavilkumā un vairāk izmanto AI kā atgādinājumu. Abos gadījumos noteikums ir vienāds: AI īss apraksts ir sākums, iestādes protokols ir lēmums. Pieredzei vajadzētu palielināt spēju apšaubīt AI, nevis uzticēties AI.
Uzmanību: AI norādītā avota autentiskuma pārbaude nav tikai pareiza nosaukuma pārbaude; Tas ir arī, lai pārbaudītu, vai šis avots patiešām saka šo informāciju. AI dažkārt sniedz pareizu esošā ceļveža nosaukumu, bet maldīgi atspoguļo tā saturu. Tāpēc ir nepieciešams lasīt kritisko procesuālo informāciju tieši, dodoties uz pašu avotu (institūcijas protokols, aktuālais ceļvedis). Ar “AI citēja šādu rokasgrāmatu” nepietiek; Ir svarīgi atvērt un apskatīt attiecīgās rokasgrāmatas sadaļu. Šī papildu darbība prasa laiku, taču drošībai kritiskā procedūrā šis laiks ir uz pacienta drošības rēķina, un to nekad nevajadzētu izlaist.
Rezumējot
AI apkopo klīniskās procedūras, ģenerē kontrolsarakstus un nodrošina uz pierādījumiem balstītu jautājumu ietvaru; Šīs retās prakses ir vērtīgas, lai atcerētos un mācītos. Taču AI darbības var būt novecojušas, tās var neatbilst organizācijai, un tās avots var būt halucinācijas. Katrs solis un resurss jāapstiprina no pašreizējā institucionālā protokola un uz pierādījumiem balstītām vadlīnijām; Pieteikšanās jāveic saskaņā ar iestādes protokolu. Vispārīga informācija neaizstāj apstiprināto protokolu.
Lietojumprogrammas uzdevums
Izvēlieties procedūru, kuru ievērojat savā pakalpojumā. Saņemiet darbību kopsavilkumu un kontrolsarakstu no AI. Pēc tam veiciet tālāk norādītās darbības. Uzrakstiet, kuru versiju ieviesīsiet un kāpēc.
kontrolsaraksts
- [ ] Esmu konstatējis procedūras nepieciešamību.
- [ ] Es saņēmu AI īsziņu kā melnrakstu.
- [ ] Es to salīdzināju ar iestādes protokolu.
- [ ] Esmu pārbaudījis AI sniegtos avotus.
- [ ] Es pārbaudīju atjauninājumu.
- [ ] Esmu pārbaudījis infekcijas kontroles darbības.
- [ ] Es to piemēroju saskaņā ar iestādes protokolu.