Pelnas:
- Gebėjimas parengti juodraščius, paaiškinančius tyrimo rezultatą gydytojui ir pacientui tinkama, tikslia ir išmatuota kalba su dirbtiniu intelektu.
- Gebėjimas išlaikyti ribą tarp vertimo ir diagnozės ir vengti kalbos, kuri keltų klaidingą paciento patikinimą ar paniką
- Gebėjimas įgyti įprotį skaidriai nurodyti metodą, trukdžius ir ribinę informaciją ataskaitos pastabose.
Labiausiai matomas dalykas, kurį parengia laboratorija, yra ataskaita. Puikus įrenginio matavimas, tikslus patikrinimas, kruopšti kokybės kontrolė – visa tai sudaro ataskaitą, kurią žmogus galiausiai perskaitys. Ataskaita skirta dviem labai skirtingiems skaitytojams: viena vertus, gydytojui (gydytojui), kuris naudos rezultatą savo klinikiniame sprendime, ir, kita vertus, pacientui, kuris vis dažniau savo rezultatą mato tiesiogiai. Tiems dviem skaitytojams turi būti paaiškintas tas pats skaičius labai skirtinga kalba. Būtinas techninis skaidrumas gydytojui dėl metodo, trukdžių ir ribų; Suprantamas paaiškinimas, nesukeliantis paciento panikos ar klaidingo nuraminimo. Dirbtinis intelektas yra galingas pagalbininkas kuriant greitus ir nuoseklius juodraščius tarp šių dviejų kalbų, tačiau ekspertas yra atsakingas už tai, kad ataskaita būtų tiksli, proporcinga ir išlaikytų ribą tarp aiškinimo ir diagnozės.
Šiame skyriuje sužinosite, kaip pritaikyti pranešimą dviem skaitytojams; kaip skaidriai pateikti metodų, trukdžių ir ribų informaciją; ir mes apimsime suprantamų, bet saugių teksto juodraščių kūrimą naudojant AI. Pagrindinis principas: AI parengia teksto juodraštį; Specialistas turi išlaikyti diagnostikos ribą klinikiniu tikslumu, išmatuota kalba ir interpretacija.
Du skaitytojai, dvi kalbos
Praneškite gydytojui: gydytojas interpretuoja rezultatą savo klinikiniame kontekste; Jam reikia skaidrumo, leidžiančio įvertinti skaičiaus patikimumą. Į gerą gydytojo ataskaitą, kur reikia, įtraukiama: naudojamas metodas/vienetas, atskaitos diapazonas, pastaba apie trukdžius, jei tokių yra (hemolizė ir kt.), įspėjimas apie trikdžius, mėginio kokybė ir tai, ar laboratorija patikimai ar išlygai pateikia rezultatą. Gydytojas klausia: „Kiek galiu pasitikėti šiuo rezultatu? turėtų sugebėti rasti atsakymą į klausimą iš ataskaitos.
Paaiškinimas pacientui: pacientas dažnai yra asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, o „aukštas“ pranešimas gali jį panikuoti arba „normalus“ gali jį klaidingai nuraminti. Pacientui skirtas tekstas parašytas paprasta kalba, atokiau nuo baimės ir tikrumo kalbos, nenustatant diagnozės ir vadovaujantis nurodymais „pasikonsultuokite su gydytoju dėl įvertinimo“. Rezultato paaiškinimas pacientui nėra diagnozės nustatymas; Šis skirtumas turi būti išsaugotas.
Dydis
Pranešti gydytojui
Paaiškinimas pacientui
kalba
Techninė, sutrumpintai
paprastas, kasdienis
Pastaba apie metodą / trukdžius
Taip, skaidrus
Jei reikia, supaprastinta
Atskaitos diapazonas
skaitinis
paaiškinta kontekste
diagnozė
Konmaz (gydytojų atsiliepimai)
Konmazas (nukreiptas į gydytoją)
tonas
objektyvus
Ramus, užtikrintas, bet sąžiningas
Skaidrumas: paslėpti, nurodyti kraštą
Gero pranešimo bruožas yra tai, kad jis neslepia išvados ribų. Jei rezultatas gaunamas iš hemolizuoto mėginio ir pateikiamas su pastaba apie trukdžius, tą pastabą reikia įtraukti į ataskaitą, nes tai gali pakeisti gydytojo klinikinį sprendimą. Jei bandymas buvo atliktas naudojant tam tikrą metodą ir šis metodas turi žinomų apribojimų (pvz., kryžminė reakcija su konkrečiu vaistu), tai turėtų būti nurodyta. Skaidrumas didina pasitikėjimą; Paslėpta riba ateityje gali lemti neteisingą klinikinį sprendimą.
Atsargiai: „Pateikite rezultatą tokį, koks jis yra, nepainiokite su užrašais“ metodas yra pavojingas. Jei trukdžių ar metodo riba gali turėti įtakos klinikiniam sprendimui, tai nekelia painiavos, o prisiima atsakomybę.
Kaip AI padeda teikti ataskaitas
Dirbtinis intelektas žymiai sumažina ataskaitų teikimo darbo krūvį: jis gali parengti tuos pačius rezultatus skirtingomis kalbomis gydytojui ir pacientui, išversti sudėtingą kelių nenormalių ataskaitą į paprastą paciento santrauką, pateikti pasikartojančius trikdžių užrašus standartiniu ir nuosekliu formatu, pertvarkyti ataskaitą lengviau skaitoma forma. Tačiau dirbtinis intelektas lengvai patenka į dvi klaidas: (1) dramatiška kalba, be reikalo gąsdinanti arba klaidingai nuraminanti pacientą, (2) galutiniai teiginiai, kurie rezultatą paverčia diagnoze. Specialisto darbas – ištaisyti šias dvi klaidas kiekviename juodraštyje, užtikrinant klinikinį tikslumą ir užtikrinant, kad būtų pateikti būtini skaidrumo užrašai. Be to, paciento duomenys visada tvarkomi anonimiškai.
Silpnas raginimas / Stiprus raginimas
Silpnas raginimas:
Paaiškinkite pacientui šias pasekmes, kad jis suprastų jų rimtumą: [vertybės].
Šis prašymas verčia dirbtinį intelektą į baimės ir atpažinimo implikacijos kalbą sakydamas „tegul jis supranta rimtumą“; Nėra anonimiškumo ar siuntimo pas gydytoją. Rezultatas – necenzūrinis tekstas, kuris pacientą gali įvesti į nereikalingą paniką.
Galingas raginimas:
Jūsų vaidmuo: asistentas, parengiantis paciento informacijos JURAŽĄ laboratorijos specialistui. Taisyklės: paprasta turkiška; baimės/panikos kalbos vartojimas; Tai nereiškia galutinės diagnozės; baigiasi „Šie rezultatai nėra diagnozė, pasitarkite su gydytoju dėl įvertinimo“. Anoniminės reikšmės (su mūsų laboratorijos nuoroda):- vitaminas D 12 ng/mL (nuoroda 30-100) - mažas - TSH 5,8 mIU/L (nuoroda 0,4-4,0) - šiek tiek aukštasUžduotis: ramiai, sąžiningai ir suprantamai paaiškinkite pacientui šias dvi reikšmes; neperdėdami perteikti, ką jie galėtų reikšti „galima“ kalba; kreiptis į gydytoją. Taip pat parašykite trumpą techninę tų pačių rezultatų versiją gydytojui.
Stiprus raginimas apibrėžia kalbą ir ribas, yra anoniminis, sufleruoja „galima“ kalbą ir sukuria atskiras versijas dviem skaitytojams.
trys mini dėklai
1 atvejis – ramus ir nuoširdus paciento tekstas. Vienam pacientui vitamino D yra 12 ng/mL (mažas), o TSH yra šiek tiek aukštas. Ekspertas gauna dviejų versijų juodraštį su galingu raginimu. Paciento tekstas: "Atrodo, kad jūsų vitamino D kiekis yra mažesnis už kontrolinį diapazoną, o skydliaukės rodiklis yra šiek tiek aukštas. Šie rezultatai nėra savaime ligos diagnozė; gali būti daug priežasčių. Būtų tikslinga pasikonsultuoti su gydytoju, kad įvertintumėte." Ekspertas tai patvirtina. Jokios panikos, jokio klaidingo patikinimo, siena saugoma.
2 atvejis – baimės kalbos taisymas. Pirmajame juodraštyje AI rašo pacientui: „Jūsų skydliaukės veikla labai sutrikusi, reikia skubiai gydytis“. Ekspertas tai pagauna: TSH 5,8 yra nedidelis pakilimas, kalbos „rimta“ ir „skubu“ yra klaidinga ir baisu. Jis pataiso tekstą taip: „atrodo šiek tiek aukštas, būtų tikslinga, kad jį įvertintų jūsų gydytojas“. Pamoka: AI gali dramatizuoti; Už saikingą kalbą atsako ekspertas.
3 atvejis. Skaidrumo pastaba. Kalio rezultatas gaunamas iš šiek tiek hemolizuoto mėginio ir pateikiamas su interferencine pastaba. AI praleidžia šią pastabą pradiniame gydytojo juodraštyje. Ekspertas priduria: "Pastaba: mėginyje yra lengva hemolizė, todėl kalio kiekis gali būti šiek tiek didesnis, todėl klinikinio nesuderinamumo atveju rekomenduojamas naujas mėginys." Remdamasis šia pastaba, gydytojas įvertina rezultatą teisingame kontekste. Pamoka: ribos informacija iš ataskaitos neištrinama, ji patikslinama.
Kopijuojami raginimo šablonai
PACIENTO INFORMACIJOS JUODRAŠTO ŠABLONAS Jūsų vaidmuo: asistentas, kuris paruošia pacientui paprastą informacijos juodraštį. Taisyklės: kasdieninė turkiška; jokios baimės/tikrumo kalbos; diagnozės nustatymas; Naudokite „galimą“ kalbą; Užbaikite „šie rezultatai nėra diagnozė, kreipkitės į gydytoją“. Anoniminės reikšmės (pagal nuorodą): [sąrašas]. Tekstas turi būti ramus ir nuoširdus.
KLINIKO PASTABA ŠABLONAS Jūsų vaidmuo: asistentas, paruošiantis trumpą techninės ataskaitos pastabą gydytojui. Skaidriai pateikite šią informaciją: metodas / vienetas, atskaitos diapazonas, pastaba apie trukdžius (hemolizė / lipemija / gelta), jei yra, įspėjimas apie delta, mėginio kokybės rezervavimas. Diagnozės nustatymas; Pridėkite pastabą apie rezultato patikimumą. Duomenys: [sąrašas].
DVIEJŲ SKAITYTOJŲ PALYGINIMO ŠABLONAS Sukurkite du atskirus juodraščius tam pačiam anoniminiam rezultatų rinkiniui: (1) techninis ir skaidrus užrašas gydytojui, (2) paprastas ir ramus paaiškinimas pacientui. Nenustatykite diagnozės abiem atvejais. Nurodykite, kuri informacija lieka tik gydytojo versijoje. Rezultatai: [sąrašas].
KALBOS AUDITO ŠABLONISPatikrinkite šį paciento informacijos tekstą: vėliavėlė dėl baimės / panikos kalbos, diagnozės užsiminimo, klaidingo patikinimo, perdėjimo ir pasiūlykite labiau išmatuotą alternatyvą. Patikrinkite, ar nėra užrašo „konsultuotis su gydytoju“. Tekstas: [tekstas].
Dažnos klaidos
- Diagnozuojant pacientą. Gautas teiginys nėra diagnozė; Pacientas nukreipiamas pas gydytoją.
- Baimės ar klaidingo patikinimo kalba. Perdėti „rimta/skubu“ arba patikinti „viskas gerai“ yra neproporcinga; Būtina nuoširdi ir rami kalba.
- Trikdžių / metodo ribos slėpimas. Riba, kuri gali turėti įtakos klinikiniam sprendimui, nurodyta ataskaitoje.
- Duoti tą patį tekstą dviem skaitytojams. Gydytojui ir pacientui reikalingos skirtingos kalbos; Vienas tekstas netinka abiem.
- Apeinant anonimiškumą. Generuojant ataskaitos tekstą paciento ID neįvedamas į įrankį.
Patarimas: prieš siųsdami kiekvieną paciento tekstą paieškokite trijų žodžių: „tikrai“, „skubu“, „viskas gerai“. Šie žodžiai perteikia arba baimę, arba klaidingą patikinimą; Subalansuokite kiekvieną su „galima“, „turi įvertinti jūsų gydytojas“, „ne pati diagnozė“.
Apibendrinant
Ataskaita yra matomas visų laboratorijos pastangų rezultatas ir kalba su dviem skirtingais skaitytojais – gydytojui ir pacientui – skirtingomis kalbomis. Skaidrumas gydytojui apie metodą, trukdžius ir ribas; Pacientui reikia paprastos, ramios kalbos, kuri nenustato diagnozės ir nukreipia pacientą pas gydytoją. AI greitai, bet lengvai dramatizuoja arba nuslysta į diagnostinę reikšmę, nubraižo šias dvi kalbas; Specialisto darbas – išlaikyti klinikinį tikslumą, išmatuotą kalbą ir diagnostikos ribas su vertimu. Skaidrumas didina pasitikėjimą: rezultato riba nurodoma, o ne slepiama. Ir visi tekstai generuojami su anoniminiais duomenimis.
Taikymo užduotis
Pasirinkite anoniminį rezultatų rinkinį ir pateikite gydytojo pastabą ir paciento aprašymo juodraštį naudodami „Dviejų skaitytojų palyginimo“ šabloną. Patikrinkite ir pataisykite paciento tekstą, ar nėra baimės / tikrumo kalbos, naudodami šabloną „Kalbos patikrinimas“. Norėdami gauti trukdantį rezultatą, į gydytojo pastabą įtraukite atitinkamą skaidrumo užrašą ir vienu sakiniu parašykite, kodėl tai būtina.
kontrolinis sąrašas
- [ ] Sukūriau atskirą, tinkamą kalbą gydytojui ir pacientui.
- [ ] Paciento tekste diagnozės nenustačiau; Nusiunčiau jį pas gydytoją.
- [ ] Subalansavau baimės, tikrumo ir klaidingo patikinimo kalbą su „įmanoma / reikėtų apsvarstyti“.
- [ ] Gydytojo pastaboje aiškiai nurodžiau trukdžių / metodo ribą.
- [ ] Sukūriau ataskaitos tekstą su anoniminiais duomenimis.
- [ ] Turiu ekspertų patvirtintą klinikinį tikslumą ir išmatuotą kalbą.