Klinikinių procedūrų santrauka ir įrodymais pagrįsta praktika

Pelnas:

• Gebėjimas organizuoti klinikines procedūras ir intervencijos žingsnius suvestinės ir kontrolinio sąrašo formatu naudojant dirbtinį intelektą
• Gebėjimas dirbtiniu intelektu nuskaityti įrodymais pagrįstus praktikos klausimus ir juos vertinti taikant šaltinio patvirtinimo discipliną
• Gebėjimas įgyvendinti, kad kiekvienas dirbtinio intelekto procedūrinis veiksmas ir resursas turi būti patvirtintas iš galiojančio institucijos protokolo ir vadovo.

Slaugos praktika – kateterio įvedimas, žaizdos tvarstymas, kateterio priežiūra, injekcijos suleidimas – yra saugai svarbios procedūros su konkrečiais žingsniais. Atliekant šiuos veiksmus teisinga tvarka, naudojant teisingus metodus ir remiantis dabartinėmis žiniomis, išvengiama infekcijos, komplikacijų ir žalos. Slaugytojui gali tekti prisiminti procedūrą, kurią jis atlieka retai, arba išmokti naujausio požiūrio į praktiką. Šiuo metu dirbtinis intelektas yra greitas priminimas: jis apibendrina procedūrinius veiksmus, generuoja kontrolinius sąrašus, pateikia bendrą įrodymais pagrįstų klausimų pagrindą. Tačiau šio vieneto riba yra aiški: kiekvienas procedūrinis veiksmas ir kiekvienas AI teikiamas išteklius negali būti įgyvendintas be patvirtinimo iš dabartinio institucinio protokolo ir įrodymais pagrįstų gairių.

Kas yra įrodymais pagrįsta praktika?

Įrodymais pagrįsta praktika (angl. Evidence-Based Practice – sutrumpintai EBP) – tai požiūris į slaugos sprendimus priimant ne pagal tradicijas ar logiką „tai visada buvo daroma taip“, o derinant naujausius ir patikimiausius mokslinius įrodymus, slaugytojo patirtį ir paciento pageidavimus. Pavyzdžiui, bėgant metams gali keistis žaizdos uždengimas; paremtas dabartiniais įrodymais, o ne senu įpročiu.

AI gali padėti jums priminti apie bendrą sistemą ir galimus požiūrius į įrodymais pagrįstą klausimą. Tačiau AI žinios yra pagrįstos tekstais iki tam tikros datos; Jis arba ji gali nežinoti naujausio gairių pakeitimo ir gali haliucinuoti šaltinį, ty sudaryti tyrimą ar gairę, kurios nėra. Todėl joks AI teikiamas išteklius nenaudojamas nepatvirtinus, kad jis iš tikrųjų egzistuoja ir yra atnaujintas.

Įspėjimas: AI gali apibendrinti procedūros veiksmą iš pasenusio šaltinio arba pasiūlyti metodiką, kuri netinka organizacijai. Klaidingas saugai svarbios procedūros žingsnis gali sukelti infekciją arba pakenkti pacientui. Kiekvienas žingsnis turi būti patvirtintas galiojančiu institucijos protokolu; institucijos protokolas turi viršenybę viešųjų žinių atžvilgiu.

Šaltinio tikrinimo disciplina

Kai AI suteikia informacijos, užduokite tris klausimus: ar šis šaltinis tikrai egzistuoja? Ar ji atnaujinta? Ar tai atitinka mano įstaigos protokolą? Tiesiogiai nepriimkite vadovo pavadinimo ar darbo pavadinimo iš AI; Patikrinkite savo įstaigos patvirtintas gaires, dabartinį klinikinį protokolą arba patikimą profesionalų šaltinį. „Taip pasakė AI“ negali pateisinti procedūros; Pateisinimas visada yra patikrintas, naujausias šaltinis.

trys mini dėklai

1 atvejis – priminimas apie retas procedūras. Slaugytoja nori prisiminti procedūrą, kurios jau seniai nedarė. Jis gauna žingsnių santrauką ir kontrolinį sąrašą iš AI, tada palygina jį su dabartiniu organizacijos procedūros dokumentu. Ji mato, kad įstaigoje veiksmas atliekamas kitaip, ir taiko įstaigos protokolą, o ne AI versiją. AI priminė; protokolu nusprendė.

2 atvejis – haliucinacijų šaltinis. Slaugytoja užduoda įrodymais pagrįstą klausimą; AI suteikia įtikinamą „gidą“ ir „studijos“ pavadinimą. Kai slaugytoja paskambina, ji supranta, kad šio resurso nėra. Pamoka: AI teikiami ištekliai niekada nenaudojami nepatvirtinus jų egzistavimo.

3 atvejis. Naujumo skirtumas. AI apibendrina prieš kelerius metus priimtą požiūrį į programą; Tačiau dabartinis vadovas pasikeitė. Slaugytoja žiūri į esamą įstaigos protokolą ir taiko teisingą požiūrį. Pamoka: AI žinios gali būti pasenusios; Aktualumas patvirtinamas iš institucinio šaltinio.

Žingsnis po žingsnio: procedūros santrauka su AI

1. Apibrėžkite poreikį. Kuri procedūra, kuris žingsnis neaiškus?
2. Prašyti apžvalgos. Žingsnių sąrašas ir kontrolinis sąrašas iš AI.
3. Palyginkite su institucijos protokolu. Ar yra koks nors skirtumas, kuri versija galioja?
4. Patikrinkite šaltinius. Ar kiekvienas AI pateiktas šaltinis yra tikras ir atnaujintas?
5. Laikykitės įstaigos protokolo. Patvirtintas protokolas, o ne bendra informacija, yra esminis dalykas.
6. Pasikonsultuokite, kai neaišku. Paklauskite specialisto arba atsakingos slaugytojos.

Keturi kopijuojami šablonai

Užduotis: parengkite šios slaugos procedūros bendrąją žingsnių santrauką ir kontrolinį sąrašą. Nurodykite, kad kiekvienas veiksmas turi būti „patvirtintas institucijos protokolu“. Jei pateikiate šaltinį, atkreipkite dėmesį, kad šaltinis turi būti patvirtintas. Procedūra: [...]

Užduotis: Pateikite bendrą šio įrodymais pagrįsto praktikos klausimo pagrindą: kokie požiūriai yra aptariami, į ką atsižvelgti. Neduokite galutinio patarimo; Pabrėžkite, kad kiekvienas reikalavimas turi būti patikrintas pagal galiojančias gaires ir institucijos protokolą. Klausimas: [...]

Užduotis: Priminkite mums kaip kontrolinį sąrašą žingsnių (rankų higiena, sterili technika, tapatybės patvirtinimas, registracija), kurie galėjo būti praleisti infekcijų kontrolės ir pacientų saugos požiūriu toliau pateiktoje procedūrų santraukoje. Užpildykite, pažymėkite. Santrauka: [...]

Užduotis: Sutvarkykite šį procedūros aprašymą taip, kad tai būtų paprasta, žingsnis po žingsnio, kad nauja slaugytoja galėtų suprasti, su paaiškinimu „kodėl“. Nurodykite, kad klinikinis tikslumas bus patvirtintas institucijos protokolu. Aprašymas: [...]

Silpnas raginimas / Stiprus raginimas

Silpnas: „Kaip atlikti šią procedūrą, pasakyk man žingsnius ir aš jo atliksiu“.

Güçlü: "Parašykite bendros žingsnių santraukos ir kontrolinio sąrašo projektą, skirtą tokiai procedūrai. Pažymėkite, kad kiekvienas veiksmas turi būti patvirtintas galiojančiu mano įstaigos protokolu. Jei cituojate šaltinį, nurodykite, kad patikrinsiu to šaltinio autentiškumą ir savalaikiškumą. Sprendimą dėl įgyvendinimo priimsiu pagal institucijos protokolą."

Galingoje raginime AI pateikiamas kaip priminimas; Įgyvendinimo sprendimas susietas su įstaigos protokolu.

Dažnos klaidos

• AI santraukos klaidinimas su protokolu. Institucinis protokolas visada yra pirmoje vietoje.
• Pasitikėjimas haliucinacijų šaltiniu. AI teikiamas išteklius negali būti naudojamas, nepatvirtinus jo egzistavimo.
• Netikrina, ar yra naujinimų. AI žinios gali būti pasenusios.
• Infekcijos kontrolės žingsnių praleidimas. Negalima nepastebėti tokių žingsnių kaip rankų higiena ir sterili technika.
• Nekonsultuoja nežinioje. Jei nesate tikri, klauskite eksperto, nespėkite.

Infekcijos kontrolė: stuburas, kurio niekada nepastebi

Nematomas, bet svarbiausias beveik kiekvienos slaugos procedūros sluoksnis yra infekcijų kontrolė. Rankų higiena, tinkamų asmeninių apsaugos priemonių naudojimas, sterilios ir švarios technikos atskyrimas, aseptikos lauko palaikymas – tai tokie pat svarbūs kaip ir „tikrieji procedūros žingsniai“, tačiau dažniausiai apibendrinimai nepastebimi. AI gali praleisti šiuos veiksmus arba sulaužyti tvarką aprašydamas procedūrą. Štai kodėl yra geras įprotis nurodyti AI „atskirai ir aiškiai pažymėti infekcijos kontrolės veiksmus“ kiekvienoje procedūros santraukoje. Tačiau faktinėje praktikoje infekcijų kontrolė vykdoma pagal galiojančią įstaigos politiką; AI santrauka nepakeičia šios politikos.

„Kaip“ atliekama procedūra, taip pat svarbu, kaip „kodėl“ yra tie žingsniai. Pavyzdžiui, praleidus kateterio priežiūros žingsnį, po kelių dienų gali atsirasti rimta infekcija. AI gali būti naudinga paaiškinant žingsnių pagrindimą (mokymosi tikslais); Tai padeda slaugytojai suprasti mano žingsnį, o ne jį įsiminti. Bet supratimas nepanaikina pareigos patvirtinti institucinį protokolą.

Skirtingas naudojimas naujai ir patyrusiai slaugytojai

AI procedūrinė pagalba kelia skirtingą riziką, priklausomai nuo patirties lygio. Naujai slaugytojai dirbtinio intelekto nurodymai gali būti ramūs, bet pavojingi: nepatyrusi akis gali neaptikti AI klaidos. Todėl naujos slaugytojos tikrai turėtų naudoti AI santrauką kartu su institucijos protokolu ir mentoriumi. Kita vertus, patyrusi slaugytoja iš karto aptinka AI santraukos neatitikimą ir AI labiau naudoja kaip priminimą. Abiem atvejais taisyklė yra ta pati: AI trumpas yra pradžia, institucijos protokolas yra sprendimas. Patirtis turėtų padidinti gebėjimą abejoti DI, o ne pasitikėti DI.

Atsargiai: AI pateikto šaltinio autentiškumo patikrinimas nėra tik patikrinimas, ar pavadinimas teisingas; Taip pat reikia patikrinti, ar tame šaltinyje ši informacija tikrai pateikiama. AI kartais pateikia teisingą esamo vadovo pavadinimą, tačiau klaidingai pateikia jo turinį. Todėl kritinę procedūrinę informaciją būtina perskaityti tiesiogiai, einant į patį šaltinį (institucijos protokolas, dabartinis vadovas). „AI citavo šį vadovą“ nepakanka; Būtina atidaryti ir peržiūrėti atitinkamą šio vadovo skyrių. Šis papildomas veiksmas užtrunka, tačiau atliekant saugos požiūriu svarbią procedūrą, šis laikas kainuoja paciento saugumui ir jo niekada nereikėtų praleisti.

Apibendrinant

AI apibendrina klinikines procedūras, sudaro kontrolinius sąrašus ir pateikia įrodymais pagrįstų klausimų pagrindą; Šios retos praktikos yra vertingos atsimenant ir mokantis. Tačiau dirbtinio intelekto veiksmai gali būti pasenę, jis gali netikti organizacijai, o jo šaltinis gali būti haliucinacinis. Kiekvienas žingsnis ir ištekliai turėtų būti patvirtinti dabartiniame institucijos protokole ir įrodymais pagrįstose gairėse; Prašymas turi būti pateiktas pagal institucijos protokolą. Bendra informacija nepakeičia patvirtinto protokolo.

Taikymo užduotis

Pasirinkite procedūrą, kurios laikotės savo paslaugoje. Gaukite veiksmų suvestinę ir kontrolinį sąrašą iš AI. Tada: (1) palyginkite jį su dabartiniu savo įstaigos protokolu ir suraskite bent vieną skirtumą, (2) jei dirbtinis intelektas suteikė išteklių, patikrinkite jo autentiškumą, (3) pažymėkite, jei buvo praleistas veiksmas, kalbant apie infekcijos kontrolę. Parašykite, kurią versiją diegsite ir kodėl.

kontrolinis sąrašas

• [ ] Nustačiau procedūros poreikį.
• [ ] AI trumpą gavau kaip juodraštį.
• [ ] palyginau su įstaigos protokolu.
• [ ] Patikrinau AI pateiktus šaltinius.
• [ ] Patikrinau atnaujinimą.
• [ ] Aš patikrinau infekcijos kontrolės veiksmus.
• [ ] Pritaikiau pagal įstaigos protokolą.