Пайдалар:
- Процесстин картасын түзүү, баалуулуктар агымы жана тоскоолдуктар концепцияларын түшүнүү жана процессти талдоо жана жакшыртуу идеяларын түзүү үчүн жасалма интеллектти колдонуу
- Жасалма интеллекттин колдоосу менен түпкү себептерди талдоо (5 себеп, фишка) жана сценарийди симуляциялоо долбоорлорун даярдоо мүмкүнчүлүгү
- Жасалма интеллект сунуш кылган өркүндөтүүнүн талаанын ишке ашуусу жана пациенттердин коопсуздугуна таасири команданын текшерүүсүнөн көз каранды экенин түшүнүү.
Ооруканада бейтаптын эң көп даттанган нерсеси – бул көбүнчө дарылоо эмес, күтүү жана баш аламандык: каттоо кезеги, текшерүү үчүн бир жерден экинчи жерге жөнөтүү, жыйынтык үчүн кайра кезекке туруу. Алардын көбү медициналык муктаждык эмес, бирок начар иштелип чыккан процесстин натыйжасы. Процессти өркүндөтүү - бул иштин кадамдарын көрүнөө кылуу жана ысырапкорчулукту жана кечиктирүүлөрдү азайтуу аркылуу агымды жакшыртуу дисциплинасы. Бул бөлүмдө биз жасалма интеллектти процесстин картасын түзүүдө, тоскоолдуктарды аныктоодо, түпкү себептерди талдоодо жана сценарийди симуляциялоодо колдонобуз. Чек: AI талдоо жана жакшыртуу үчүн идеяларды жаратат; бирок сунуштун талаанын техникалык-экономикалык жактан мүмкүндүгү жана пациенттин коопсуздугуна таасири команданын текшерүүсүнөн көз каранды.
Арык башкаруу жана негизги түшүнүктөр
Арык башкаруу – бул ар бир кадамдын бейтапка кошумча нарк кошуп же жокпу деген суроого болгон мамилеси жана нарк кошпогон калдыктарды жок кылуу (күтүү, керексиз ташуу, кайра иштетүү). Нарк агымынын картасы процесстин башынан аягына чейин бардык кадамдарын жана ар бир кадамда күтүү/иштетүү убактысын визуалдаштыруу болуп саналат. Бөтөлкө – бүт процесстин ылдамдыгын аныктоочу эң тар кубаттуулуктагы кадам; Бул чынжырдын эң алсыз звеносу сыяктуу. Эң маанилүү принцип, жакшыртуу аракети биринчи кезекте тоскоолдукка багытталышы керек, анткени тар моюндун сыртындагы кадамды тездетүү жалпы агымды тездетпейт — суу эң кууш түтүктөн өткөндөй тез агып кетет.
Көйгөйдүн тамырын табуу үчүн эки классикалык курал бар. 5 Эмне үчүн көйгөйгө беш жолу катары менен "эмне үчүн" деп суроо аркылуу үстүнкү симптомдон түпкү себебине өтүү жөнүндө. Fishbone (Ишикава) диаграммасы көйгөйдүн мүмкүн болуучу себептерин категорияларга (адам, ыкма, материал, машина, айлана-чөйрө) бөлүү аркылуу картага түшүрөт. Модельдештирүү да бар: процесстин өзгөрүшүн сценарий боюнча моделдөө, аны иш жүзүндө ишке ашыруудан мурун "эгер биз муну кылсак эмне болмок". AI бул куралдардын бардыгында долбоорлорду жана идеяларды жаратат.
Саламаттыкты сактоодогу процессти өркүндөтүү аны башка тармактардан айырмалап турган уникалдуу чектөөгө ээ: ылдамдык дайыма эле жакшы боло бербейт. Заводдо бир кадамды өткөрүп жиберүү жана өндүрүштү тездетүү пайда алып келет; Ооруканада текшерүү кадамын өткөрүп жиберүү жана процессти тездетүү бейтаптын өмүрүн кыйышы мүмкүн. Ошентип, жакшыртууда, ар бир кадамды эки суроо менен жок кылыңыз: "Бул кадам пациентке баалуулук кошобу?" жана "Бул кадам коопсуздук тосмобу?" Биринчи суроо калдыктарды табат; Экинчи суроо кол тийбестерди коргойт. Наркы кошпогон кармоо же кайталоо жумушун оңой эле жок кылууга болот; бирок коопсуздук тосмолору (дарыларды кош текшерүү, пациенттин аутентификациясы, хирургиялык тайм-аут текшерүү) аны жайлатса да корголот, эң жакшысы тезирээк ыкма менен жасалат. AI биринчи суроодо абдан жакшы; Экинчи суроого ишти жакшы билген команда гана ишенимдүү жооп бере алат.
Кадам сайын: AI менен процессти жакшыртуу
- Процесстин картасы. Ар бир кадамдын кадамдарын, тартибин жана болжолдуу убактысын жашыруун жазыңыз; AIдан кадимки агым картасын түзүүнү сураныңыз.
- Кыйынчылыкты табыңыз. Эң узак күтүү/кезек кайсы кадамда пайда болот? Аны белгилөө үчүн AIдан сураңыз.
- Негизги себепке барыңыз. Бөгөттөрдүн жана балыктын эскизинин 5 себеби.
- Жакшыртуу идеяларын жаратыңыз. Кошумча мааниге ээ болбогон кадамдарды жок кылган жана тоскоолдуктарды кеңейткен сунуштарды алыңыз.
- Сценарий симуляциясы. Аларга "Эгерде биз бул кадамды алып салсак, эмне болот / параллелдүү кылсак" сценарийин түзүңүз.
- Команданы текшерүү. Талаадагы команда (дарыгер, медайым, техник) техникалык-экономикалык жана бейтаптын коопсуздугу жагынан сунушту баалайт жана бекитет.
Абайлаңыз: AI тарабынан сунушталган "тездетүү" пациенттин коопсуздугун начарлатышы мүмкүн - мисалы, башкаруу кадамын алып салуу убакытты кыскартат, бирок ката коркунучун жогорулатат. Ар бир жакшыртуу коопсуздукка тийгизген таасири боюнча команда тарабынан текшерилбестен ишке ашырылбайт.
үч мини учурлар
1-жагдай - Лабораториялык тоскоолдук. Бир ооруканада орточо кан анализинин жыйынтыгы 140 мүнөттү түздү жана бейтаптар даттанышкан. Сапат командасы процессти этап-этабы менен тапшырды (үлгүлөрдү алуу, ташуу, кабыл алуу, талдоо, бекитүү, отчеттуулук) YZ. YZ эң узак күтүү «анализде» эмес, «үлгү ташуу жана кабыл алуу» кадамдарында болгонун жана жалпы убакыттын 55 пайызы бул жерде өткөнүн көрсөттү. Ташуу жыштыгы көбөйүп, кабыл алуу санариптештирилди. Орточо убакыт 140 мүнөттөн 95 мүнөткө чейин кыскарды. бөтөлкө туура жерде болгон; Анализатор такыр өзгөргөн жок.
2-жагдай - туура эмес жерде айыктыруу. Бир бөлүм операциялык бөлмөнүн агымын тездетүү үчүн кымбат баалуу жаңы стерилдөөчү аппаратты сатып алууну ойлонуп жаткан. Наркы агым AI менен алынганда, тоскоолдук стерилизация эмес, "пациентти даярдоо жана макулдук" кадамы экени байкалды. Аппарат алынса акча кетип, агым ылдамдамак эмес. Анын ордуна даярдоо процесси кайра уюштурулган; жалпы күтүү кыскарды. Сабак: кыйынчылыктан тышкары жакшыртуу жалпы агымды тездетпейт.
3-жагдай — Коопсуздук тормозу. YZ амбулатордук агымын тездетүү үчүн "дарыларды кош текшерүү кадамын алып салууну" сунуштады; бул чындап эле убакытты кыскартат. Команда каршы чыкты: кош текшерүү пациенттин коопсуздугуна тоскоол болгон жана аны алып салуу дары каталарынын коркунучун жогорулатат. сунуш четке кагылды; Анын ордуна башкарууну тездетүүчү ыкма (штрих-код) тандалды. AI ылдамдыкты көрдү, бирок коопсуздукту таразалай алган жок; команда текшерүү абдан маанилүү болгон.
Көчүрүү үчүн төрт шаблон
1) Нарк агымынын картасы:
Сиздин ролуңуз: процессти жакшыртуу боюнча адистин жардамчысы. Төмөндө процесстин кадамдары жана ар бир кадам үчүн болжолдуу иштетүү/күтүү убактысы (анонимдүү) келтирилген. Тапшырма: кадамдарды тыкан блок-схемадагы иретке келтириңиз, жалпы убакыттан ар бир кадамдын пайызын алып салыңыз, эң узакка созулган 2 кадамды белгилеңиз. Убакыттын ордун толтурбоо; Мен берген нерсени колдон.
2) Бөгөт коюу + 5 Себеп:
Эң узакка созулган кадам "үлгүлөрдү ташуу жана кабыл алуу". Бул кыйынчылыкка 5 Эмне үчүн талдоо даярдаңыз: ар бир "эмне үчүн" мүмкүн болгон жоопторду сунуштаңыз, негизги себепке жетиңиз. Андан кийин бул негизги себепти жоюу үчүн 3 жакшыртууну сунуштаңыз, натыйжада эч кандай мааниге ээ болбогон иштерди жок кылыңыз. Бул гипотеза жана талаа тести талап кылынат деп айт.
3) Сценарийди симуляциялоо:
Учурдагы процессте жалпы убакыт 140 мүнөттү түзөт, тоскоолдук кадамы 60 мүнөттү түзөт жана бир адам тарабынан аткарылат. Төмөнкү сценарийлерди моделдеңиз: (1) бул кадамга 2-адамды кошсок, (2) кадамды параллелдүү кылсак, (3) кадамды санарип, аны 20 мүнөткө кыскартсак, жалпы убакыт канча болот? Ар бир сценарий үчүн болжолдуу узактыгын жана божомолдорду жаз.
4) Fishbone эскизи:
"Амбулатордук клиникада күтүү убактысы көп" көйгөйү үчүн фишка (Ишикава) эскизин түзүңүз: мүмкүн болгон себептерди адам, ыкма, материал, машина, айлана-чөйрө категорияларында тизмектеңиз. Ар бир категория үчүн 2-3 нерсе. Бул акыл чабуулунун долбоору экенин жана команда менен текшерилерин айтыңыз.
Алсыз тездик / Күчтүү тездик
Алсыз билдирүү:
Биздин амбулатория процессин тездетүү.
Эч кандай кадамдар жок, узактыгы жок, тыгыны так эмес; AI жалпы клише берет, туура эмес жерди бутага алат.
Күчтүү билдирүү:
Төмөндө амбулатордук клиникалык процесстин этаптары жана узактыгы келтирилген (анонимдүү). Жалпы убакыттагы үлүшүнө жараша кыйынчылыкты табыңыз, бул кадам үчүн 5 Эмне үчүн талдоо жасаңыз жана кошумча нарк кошпогон ишти жок кылган 3 жакшыртууну сунуштаңыз. Ошондой эле ар бир сунуш үчүн бейтаптын коопсуздугуна таасирин белгилеңиз; Коопсуздук тоскоолдуктары болгон кадамдарды алып салууну сунуштаңыз.
транспорт
эмне үчүн
чыгаруу
баалуулук агымы
Процессти көрүнүктүү кылыңыз
Кадам узактыгы картасы
Кыйынчылыктын анализи
чектөөнү табуу
эң тар кадам
5 Себеп
Негизги себепке баруу
тамыр симптом эмес
симуляция
"Эгерде"
Сценарийдин натыйжалары
Жалпы каталар
- Бөтөлкөнүн сыртын жакшыртуу. Жалпы агым тездетпейт, акча текке кетет.
- Симптомду дарылоо. Эгерде сиз түпкү себебин таба албасаңыз, көйгөй кайра кайтып келет.
- Коопсуздук тосмосун алып салуу. Ылдамдыкты көзөмөлдөө кадамын жасоо пациенттин коопсуздугун начарлатат.
- Симуляцияны чындык деп жаңылыштыруу. Сценарий алдын ала айтуу; Талаада пилоттук түрдө сыналат.
- Команданы тартуу эмес. Талааны билбей туруп, сунуш ишке ашпайт же коркунучтуу.
Кеңеш: Уюм боюнча жакшыртууну жайылтуудан мурун, аны кичинекей пилотто сынап көрүңүз (бир кызмат, бир жума) жана ага чейинки/кийинки убакытты өлчөңүз. AI сценарийи оптимисттик болушу мүмкүн; Иш жүзүндөгү пилоттук маалыматтар бул сунуш талаада иштейби жана коопсуздукту бузбасын көрсөтөт.
Кыскача айтканда
Процессти жакшыртуу ысырапты жана кечиктирүүнү азайтып, пациенттин тажрыйбасын жана натыйжалуулугун бирге жогорулатат. AI; Бул баалуулуктар агымын картага түшүрүү, тоскоолдуктарды табуу, 5 Whys жана балык сөөктөрү жана сценарийди симуляциялоо үчүн күчтүү идея жана план генератору. Бирок жакшыртуу биринчи бөтөлкө бурууга тийиш; Тоскоолдуктан тышкары ылдамдык иштебейт. Ал эми ар бир сунуш эмес, айрыкча, ылдамдыкты көзөмөлдөө кадамына тийсе, пациенттин коопсуздугу жана ишке ашырылышы үчүн команда тарабынан текшерилбестен ишке ашырылбайт.
Колдонмо тапшырмасы
Мекемеңизден бир процессти тандаңыз (мисалы, каттоо, талдоо, бошотуу), кадамдарды жана болжолдуу убакыттарды жазыңыз. AIдан карталарды жана негизги себептерди "Баалуу агымдын картасы" жана "Болкун + 5 Эмне үчүн" шаблондору менен сураңыз. Өзүңүздүн байкооңуз менен 5 пунктта сунуш кылынган жакшыртуунун бейтаптын коопсуздугуна таасирин баалаңыз.
текшерүү тизмеси
- [ ] Мен процесстин кадамдарын жана убакыттарын анонимдүү түрдө бердимби?
- [ ] Мен жакшыртууга басым жасадымбы?
- [ ] Мен түпкү себебине жеттимби (симптомдо калдымбы)?
- [ ] Ар бир сунуштун бейтаптын коопсуздугуна таасирин бааладымбы?
- [ ] Мен жайгаштыруу алдында пилотту жана экипажды текшерүүнү пландаштырдымбы?