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엔드투엔드 인공지능 지원 동물병원 워크플로우

이득:

  • 임명부터 퇴원까지 워크플로우의 모든 단계에서 경계 내에서 AI를 통합하는 능력
  • 임상 규모의 프롬프트 라이브러리, 검증 프로토콜 및 개인 정보 보호 정책을 구축하는 능력
  • AI 지원 생산에 대한 동물 복지, 임상 품질, 책임 및 소유자 신뢰를 보호하는 관리 문화를 설계하는 능력

이전 단원에서는 개별 작업에서 AI를 사용하여 가르쳤습니다: 감별 진단, 등록, 이미징, 실험실, 선량, 통신, 입법. 이 최종 장치는 부품을 조립합니다. 임명부터 퇴원까지 워크플로의 모든 단계에서 현장, 제한, 감사 가능한 방식으로 AI를 통합하는 시스템을 구축하는 것이 목표입니다. 잘 설계된 AI 워크플로우는 의사가 병상에 더 많은 시간을 머물게 하고 오류를 줄이며 기록을 향상시킵니다. 잘못 설계된 흐름은 개인 정보 보호 위반, 환각 및 책임 혼란을 초래합니다. 이 단원에서는 임상 규모의 프롬프트 라이브러리, 인증 프로토콜 및 개인 정보 보호 정책을 설정하는 방법을 학습합니다. 목표는 AI를 가속기로 만들고 책임과 동물 복지를 의사에게 맡기는 통제 문화입니다.

엔드투엔드 워크플로: 단계별

진료소를 통한 환자의 전환을 고려하고 각 단계에서 AI의 역할과 한계를 결정합니다.

  1. 예약 및 사전 등록. AI는 불만 사항을 정리하고 누락된 정보를 표시합니다. 경계선: 비진단적.
  2. 기억 상실 및 녹음. AI가 무료 노트를 SOAP으로 변환합니다. 제한: 의사가 승인한 대로 주어진 것만 사용하십시오.
  3. 감별 진단. AI는 합리적인 목록과 위험 신호를 제공합니다. 한계: 최종 진단은 의사의 몫입니다.
  4. 시험(이미지/실험실). AI가 사전 스캔하고 요약합니다. 한계: 최종 해석은 의사/전문가입니다.
  5. 치료 및 처방. AI는 복용량 초안을 작성하고 지침을 발행합니다. 한도: 복용량이 확정되고 처방은 의사에게 귀속됩니다.
  6. 소유자 커뮤니케이션. AI가 간단한 방전 텍스트를 작성합니다. 제한: 의학적 정확성 및 의사의 승인.
  7. 추적하고 추적하세요. AI는 알림 및 추세 요약을 생성합니다. 제한: 결정은 의사에게 달려 있습니다.

각 단계마다 동일한 원칙이 적용됩니다. AI는 준비하고 가속화합니다. 의사가 확인하고 결정합니다.

팁: 워크플로를 한 번 디자인하고 서면으로 작성하세요. "어떤 프롬프트, 어떤 확인, 누가 어떤 작업을 승인합니까?"라는 질문에 대한 답변입니다. 문서에 있어야 합니다. 매번 다시 생각하는 것은 느리고 오류가 발생하기 쉽습니다.

세 가지 구성 요소: 라이브러리, 프로토콜, 정책

프롬프트 라이브러리. 공통 장소에서 빈번한 작업에 대해 테스트되고 제한된 프롬프트를 수집합니다(감별 진단, SOAP 기록, 방전 텍스트, 선량 개요 등). 따라서 모든 사람이 동일한 품질과 보안 프롬프트를 사용합니다. 품질은 개인에 달려 있지 않습니다.

인증 프로토콜. 각 출력 유형에 대한 "검증 방법" 규칙을 작성합니다: 선량 → 공식 소스 + 독립 계정; 이미지 → 표준 이미지 + 전문가; 입법 → 공식 텍스트; 녹음 → 원본과 비교. 안전에 중요한 각 출력은 의사의 승인을 받아 폐쇄됩니다.

개인 정보 보호 정책. 익명화할 데이터, 사용할 도구, 데이터 보호 방법을 결정합니다. 정책을 준수하는 차량을 선택하세요. 훈련에 민감한 데이터를 사용하는 도구를 피하십시오.

세 개의 미니 케이스

사례 1. 하루에 25명의 환자를 진료하는 병원은 신속한 라이브러리와 검증 프로토콜을 확립하기 전에 산발적으로 AI를 사용하고 있었습니다. 인턴이 확인 없이 복용한 복용량은 오류로 이어질 뻔했습니다. 라이브러리와 프로토콜 이후 각 용량별로 '공식 소스+더블 체크' 단계를 거쳤으며 비슷한 오류가 반복되지 않았다. 측정된 이득: 등록 및 통신 시간에서 하루 약 70분 절약, 확인되지 않은 복용량 없음.

사례 2. 한 클리닉에서 소유자 데이터를 익명화하지 않고 클라우드 도구에 업로드할 때 개인 정보 보호 위험을 발견했습니다. 개인정보 보호정책 및 익명화 템플릿을 작성한 후 모든 민감한 데이터를 [TAG]로 정리하고 정책 준수 도구에 제공했습니다. 감사 가능한 추적이 생성되었습니다.

사례 3. 새로 고용된 의사는 도서관에 미리 준비된 메시지와 확인 체크리스트 덕분에 며칠 만에 병원의 AI 표준에 적응했습니다. 지식은 사람이 아닌 시스템에 달려 있습니다. 한 사람이 떠나도 품질은 떨어지지 않았습니다. 이번 사례는 감사 문화의 지속가능성을 보여줍니다.

비교 차트

크기

분산 AI 사용

통제된 작업흐름

품질

사람에 따라 다름

표준, 반복 가능

오류 위험

높음(확인되지 않은 출력)

낮음(프로토콜에 의해 폐쇄됨)

개인 정보 보호

불확실한

정책으로 보호됨

책임

혼합된

그물 : 의사에게

지속 가능성

약한

강력함(시스템에 따라 다름)

복사 가능한 템플릿 4개

작업: 우리 병원을 위한 AI PROMPT LIBRARY 뼈대를 만듭니다. 다음 작업에 대한 제목을 쓰고 각 아래에 "한계/경고" 줄을 적습니다: 기억 상실-SOAP, 감별 진단, 이미지 사전 스캔, 실험실 요약, 선량 개요, 방전 텍스트, 규제 알림. 각 한계선에서 "의사의 승인 필요" 원칙을 유지하십시오.

작업: 다음 출력 유형에 대한 검증 프로토콜 테이블을 만듭니다.[출력 유형 | 확인 단계 | 승인하는 사람]. 보안에 중요한 라인을 확인하고 모두 "자격을 갖춘 의사 승인"을 받았는지 확인하십시오. 출력 유형: [...]

작업: 클리닉에 대한 개인정보 보호 체크리스트를 작성하십시오(익명화된 데이터, 사용되는 도구, 데이터 저장 위치, 액세스하는 사람). "공식 텍스트에서 확인"되는 모든 규제 사항을 선택하세요.

과제: 예약부터 퇴원까지 환자 사례의 흐름을 단계별로 나눕니다. (a) AI의 작업, (b) 경계, (c) 검증 단계, (d) 승인자를 보여주는 각 단계의 표를 만듭니다. 사례 유형: [...]

약한 프롬프트 / 강한 프롬프트

약함: “병원에서 AI를 어떻게 활용해야 할까요?”

Strong: "소형 동물 진료소를 위한 약속-퇴원 AI 워크플로 테이블을 설계합니다. AI의 역할, 경계, 검증 단계 및 각 단계의 승인자를 별도의 열에 기록합니다. 안전에 중요한 단계(복용량, 진단, 처방)에서 '의사 승인 필요' 메모를 강조 표시합니다. 개인 정보 보호를 위해 각 단계에 익명화 단계를 추가합니다."

구조, 열, 보안 및 개인 정보 보호는 강력한 프롬프트에서 명시적으로 요청됩니다.

일반적인 실수

  • 시스템을 서면으로 작성하지 않음. 문서에 라이브러리와 프로토콜이 포함되어 있지 않으면 품질은 개인에 따라 다릅니다.
  • 검증을 단계에 연결하지 않습니다. 각 출력 유형에는 자체 유효성 검사 규칙이 있어야 합니다.
  • 개인 정보 보호를 나중에 고려합니다. 익명화는 추가 단계가 아니라 흐름의 일부여야 합니다.
  • 모호한 책임. 보안에 중요한 각 출력의 승인자는 명확해야 합니다.
  • 감사 추적을 유지하지 않습니다. 어떤 출력이 어떻게 검증되었는지 기록해야 합니다.

구현, 교육 및 지속적인 개선

워크플로우를 설계하는 것은 쉽습니다. 실제로 실천하기는 어렵습니다. 새로운 시스템에는 팀 습관의 변화가 필요하며 저항은 당연합니다. 성공적인 마이그레이션의 핵심은 점진적으로 진행하는 것입니다. 모든 것을 한 번에 변경하는 대신 먼저 단일 작업(예: 방전 텍스트)에 대해 AI를 표준화하고 작동 방식을 확인한 후 다음 작업으로 넘어갑니다. 모든 단계에서 팀으로부터 피드백을 받으세요. 현장에서 일하는 의사는 설계 테이블에서 볼 수 없는 결함을 즉시 발견합니다. 작고 측정 가능한 이득(분 절약, 오류 감소)은 팀의 자신감을 높여줍니다.

교육은 시스템 지속 가능성의 중추입니다. 팀의 모든 구성원은 "사용 방법"뿐만 아니라 "이러한 경계가 존재하는 이유"도 이해해야 합니다. 한도의 이유를 아는 직원은 이를 위반하지 않을 것이기 때문입니다. 초보자를 위한 짧은 가이드, 기성 프롬프트 및 라이브러리의 검증 체크리스트를 통해 개인에 관계없이 품질을 독립적으로 만들 수 있습니다. 마지막으로, 어떤 워크플로도 영원히 그대로 유지되지는 않습니다. 도구가 발전하고, 법률이 변경되고, 진료소가 성장합니다. 따라서 정기적인 검토(예: 분기별)를 계획하세요. 어떤 프롬프트가 효과가 있었는지, 어떤 검증 단계가 불필요한 마찰을 일으켰는지, 어떤 새로운 작업을 추가해야 하는지 등을 질문하세요. AI 기반 수의학 진료는 한 번 설치하고 잊어버린 시스템이 아니라 끊임없이 학습하고 개선하는 살아있는 시스템입니다. 이를 관리하고 책임을 지는 사람은 항상 의사입니다.

요약하면

엔드투엔드 AI 워크플로우는 분산된 사용량을 제어된 시스템으로 전환합니다. AI는 임명부터 해고까지 모든 단계를 준비하고 신속하게 처리합니다. 의사가 확인하고 결정합니다. 제한된 프롬프트 라이브러리, 각 출력 유형에 대한 인증 프로토콜, 개인 정보 보호 정책이라는 세 가지 빌딩 블록을 설정합니다. 안전에 중요한 각 출력은 의사의 승인을 받아 폐쇄됩니다. 이러한 시스템은 시간을 절약하고 오류를 줄이며 품질을 개인이 아닌 시스템에 귀속시킵니다. 책임과 동물 복지는 항상 의사에게 있습니다. AI는 이러한 책임을 공유하지 않고 이동을 촉진할 뿐입니다.

응용과제

실습(또는 향후 실습)을 위한 완전한 AI 워크플로 문서 초안을 작성하세요. 다음을 포함합니다: (1) 임명부터 해고까지의 마일스톤 테이블(작업, 경계, 검증, 승인자), (2) 최소 5개 작업에 대한 경계가 서면으로 작성된 프롬프트 라이브러리, (3) 검증 프로토콜 테이블, (4) 기밀 유지 체크리스트. 문서를 팀과 공유할 수 있도록 만들고 한 달 안에 검토 날짜를 설정하세요.

체크리스트

  • [ ] 임용부터 해고까지의 단계와 각 단계의 경계를 정의하였습니다.
  • [ ] 경계가 쓰여진 프롬프트 라이브러리를 만들었습니다.
  • [ ] 각 출력 유형에 대한 검증 프로토콜을 작성했습니다.
  • [ ] 나는 안전에 중요한 결과를 의사 승인과 연결했습니다.
  • [ ] 흐름에 개인정보 보호와 익명성을 구축했습니다.
  • [ ] 감사 추적을 유지할 계획이었습니다.
  • [ ] 문서를 팀과 공유하고 검토 날짜를 정했습니다.

모듈 시험

1. 한 진료소에서는 AI를 사용하여 개에서 급성 복부 소견을 기반으로 최종 진단 및 치료 속도를 높이고자 합니다. 가장 올바른 접근 방식은 무엇입니까?

  • A) 감별 진단 목록 및 사전 심사를 위해 AI를 사용합니다. ✔ 의사는 진찰과 검사를 통해 최종 진단과 치료를 결정합니다.
  • 나) AI가 내린 첫 번째 진단부터 바로 치료 시작
  • 다) AI가 같은 진단을 여러 번 내렸을 경우에는 검사 없이 받아들인다.
  • D) 의사 평가를 생략하고 절차를 가속화함

설명: 진단 및 치료 결정은 안전이 중요하며 법적 자격을 갖춘 수의사의 책임입니다. AI는 감별 진단 목록, 알림 및 보고서 초안에 사용될 수 있습니다. 그러나 최종 진단은 임상 검사, 검사 및 의사 평가를 통해 이루어집니다. AI 출력물은 이러한 검사 및 승인을 대체하지 않습니다.

2. 특정 종류와 체중에 따른 약의 복용량을 AI에게 물었을 때 명확한 값을 제시했습니다. 이 용량을 투여하기 전에 가장 건전한 접근 방식은 무엇입니까?

  • A) AI가 명확한 가치를 제공하므로 직접 적용
  • B) 공식 패키지 삽입물/현재 가이드라인에서 복용량을 확인하고 독립적인 계산으로 다시 확인 ✔
  • C) 다른 단어로 동일한 질문을 하고 평균을 구합니다.
  • D) 다른 종에서 기억하는 복용량을 조정합니다.

설명: 약물 복용량은 안전에 매우 중요합니다. AI는 종간 투여량을 혼동하거나, 소수점 이하 오류를 범하거나, 오래된 값을 반환할 수 있습니다. 복용량은 해당 공식 패키지 삽입물/지침에서 확인하고 독립적인 계산을 통해 다시 확인해야 합니다. 고양이의 많은 약물은 개 복용량과 다르며 일부는 독성이 있습니다.

3. AI로 방사선 사진 이미지를 사전 평가했는데 AI가 '폐종괴'로 플래그를 지정했습니다. 가장 올바른 태도는 무엇입니까?

  • A) 덩어리의 진단을 확인하고 AI가 표시하는 대로 소유자에게 보고합니다.
  • B) 필요한 경우 임상적 맥락, 표준 자세 및 방사선 전문의의 평가를 통해 결과를 확인합니다. ✔
  • 다) 화질에 관계없이 보고서를 마무리한다.
  • D) AI가 표시하지 않은 영역을 조사하지 않습니다.

설명: 이미지 기반 AI가 사전 선별하고 우선순위를 지정합니다. 확실한 진단을 제공하지 않습니다. 위치, 노출, 유형 및 중첩은 오해의 소지가 있습니다. 필요한 경우 임상적 맥락, 표준 위치 획득 및 방사선 전문의의 평가를 통해 결과를 확인해야 합니다. 최종 해석은 의사의 몫입니다.

4. 환자의 소유자 이름, 주소, 동물의 임상 이력을 클라우드 기반 AI 도구에 제공할 때 개인정보 보호를 위한 최선의 조치는 무엇입니까?

  • A) 컨텍스트 익명화, 식별자 삭제 및 보안 정책 준수 도구 사용 ✔
  • 나) 모든 정보를 소유자 이름으로 그대로 업로드
  • C) 개인 정보 보호 정책을 읽지 않고 무료 도구 사용
  • 라) 결과의 질을 위하여 주소정보 제공이 필요하다고 가정한다.

공개: 환자 소유자 및 진료소 데이터는 개인적으로나 상업적으로 민감합니다. 맥락을 익명화하고 이름/주소/연락처와 같은 명확한 식별자를 확보하고 데이터가 교육에 사용되지 않도록 보장하는 정책 준수 도구를 선택해야 합니다.

5. AI가 헤모그램 결과를 해석하게 할 때 가장 적절한 용도는 무엇입니까?

  • A) AI가 가정한 일반 참조 범위에 의존
  • B) 기기의 참조 범위 및 유형 정보를 제공하고 AI를 요약 도구로 활용하여 임상 사진으로 해석을 확인합니다 ✔
  • 다) 검체의 질(용혈, 혈전)을 고려하지 않음
  • D) 임상 검사를 AI의 해석으로 대체합니다.

설명: 참조 범위는 종, 품종, 연령 및 장치에 따라 다릅니다. AI는 일반적인 범위를 가정하여 잘못 해석할 수 있습니다. 올바른 사용은 AI를 요약 및 우선순위 지정 도구로만 사용하여 장치의 자체 참조 범위 및 유형 정보를 제공하고 임상 사진으로 해석을 확인하는 것입니다.

6. 신고대상 질병(구제역, 광견병 의심 등)이 의심될 때 AI의 역할은 무엇인가요?

  • A) AI는 알림 및 제도 도구입니다. 공식 채널을 통해 의사가 합법적으로 통지합니다 ✔
  • 나) AI가 자동으로 알림을 보내기 때문에 별도의 조치가 필요하지 않습니다.
  • 다) AI가 질병이 없다고 판단하면 알림을 보내지 않습니다.
  • 라) 공식기관이 아닌 AI가 추천한 사람에게 알림

설명: 신고 대상 질병에 대한 신고는 법적이며 의무적입니다. 공식 기관에 만들어졌습니다. AI는 증상과 초안 알림 텍스트만 기억할 수 있습니다. 통지 자체, 통지 시기 및 내용은 의사의 법적 책임이며 공식 채널을 통해 이루어집니다.

7. AI로 우군 건강 데이터(우유 생산량, 유선염 발생률, 사망률)를 분석할 때 가장 좋은 접근 방식은 무엇입니까?

  • 가) AI의 신호를 기반으로 현장 통제 없이 무리를 처리
  • B) AI를 활용하여 누락된 데이터 채우기
  • 다) 현장조사 및 공식 기록을 통해 AI가 제시한 성향을 확인하고 수의사의 평가를 통해 결정 ✔
  • D) AI가 낮게 표시하여 사망 데이터를 무시함

설명: AI는 추세와 위험 신호를 빠르게 생성하지만 불완전/부정확한 데이터로 오해를 불러일으키고 현장의 현실을 보지 못합니다. 산출물은 현장 조사, 공식 기록 및 수의학 평가를 통해 검증되어야 합니다. 무리 결정에 대한 책임은 담당 수의사에게 있습니다.

8. 예후가 좋지 않은 환자를 위해 소유자에게 제공할 정보 텍스트를 준비하기 위해 AI를 사용할 때 가장 좋은 접근 방식은 무엇입니까?

  • A) AI 텍스트를 그대로 소유자에게 전송
  • B) AI 초안을 인간화하고 실제 상황에 맞게 조정한 후 의사의 승인을 받습니다. ✔
  • 다) AI의 예측을 바탕으로 소유자에게 예측을 보고한다.
  • D) 텍스트의 감정적 어조를 전혀 조정하지 않음

설명: AI는 단순하고 깔끔한 개요를 생성할 수 있지만 정서적 정확성, 실제 예후 및 의료 내용은 의사의 책임입니다. 텍스트는 인간화되고 실제 임상 상황에 맞게 조정되어야 하며 의사의 승인을 받아야 합니다. AI는 의학적 조언의 원천이 아닙니다.

9. AI를 사용해 병력 기록을 구조화된 임상 기록으로 변환했습니다. 기록을 시스템에 처리하기 전에 가장 중요한 단계는 무엇입니까?

  • A) 기록의 형식이 적절하기 때문에 직접 처리가 가능합니다.
  • 나) 시험노트에 없더라도 AI가 추가한 내용을 수용하는 것
  • 다) AI가 작성한 녹음본과 원본 검사 내용을 비교하여 의사에게 확인 ✔
  • D) 기록을 읽지 않고 시스템으로 전송하는 행위

설명: 자유 텍스트를 편집할 때 AI가 정보를 추가(환각)하거나 생략하거나 불일치할 수 있습니다. 기록은 원래 검사와 비교하여 의사가 확인해야 합니다. 임상 기록의 정확성과 법적 타당성은 의사의 책임입니다.

10. AI에게 워시아웃 시간(약물 잔여물 대기 시간)을 물으면 값을 줬다. 식품 가치가 있는 동물에 이 값을 사용하기 전에 무엇을 해야 합니까?

  • A) 현행 공시자료 및 법령에 따른 정화기간 확인 ✔
  • 나) AI가 부여한 시간을 주인에게 직접 알려주는 것
  • C) 지속시간을 다른 제품에서 기억하는 값으로 변경
  • D) 공식 출처의 확인 없이 AI가 제공한 시간을 수락하는 행위

설명: 철회 기간은 식품 안전에 매우 중요하며 국가, 제품(우유/육류) 및 약품에 따라 다릅니다. AI는 부정확하거나 오래된 시간을 반환할 수 있습니다. 해당 값은 현행 공식 패키지 삽입물 및 법률을 통해 확인해야 하며, 라벨 외 사용에 대해서는 전문가에게 문의해야 합니다.

11. AI 기반 동물병원의 품질과 책임성을 유지하기 위해 구축해야 할 기본 구조는 무엇입니까?

  • A) 모든 직원은 자신만의 방식으로 비지도 AI를 사용합니다.
  • B) AI 출력을 기록하지 않고 직접 적용
  • C) 공통 프롬프트 라이브러리, 검증 프로토콜 및 개인 정보 보호 정책을 수립하고 의사 승인을 받아 보안에 중요한 출력을 종료합니다. ✔
  • 라) 1년에 한 번만 검증을 수행한다.

설명: AI의 통제되지 않고 분산된 사용은 오류, 개인 정보 침해 및 책임의 위험을 확대합니다. 임상 규모의 공통 프롬프트 라이브러리, 각 출력 유형에 대한 검증 프로토콜 및 명확한 개인 정보 보호 정책을 구축합니다. 의사의 승인을 받아 안전에 중요한 각 출력을 끄는 것이 중요합니다.

12. AI가 감별진단 목록을 준비하게 했는데 목록에 응급상황(빨간색 깃발)이 나타나지 않습니다. 가장 올바른 태도는 무엇입니까?

  • A) AI가 긴급하다고 판단하지 않아 환자를 기다리게 하는 행위
  • B) 활력 징후를 보지 않고 AI 목록에 의존
  • 다) AI 목록이 나타나면 검사 건너뛰기 OK
  • D) 임상 검사 및 활력 징후를 통해 응급 상황을 독립적으로 평가합니다. ✔

설명: AI는 주어진 상황에 제한되어 검사를 수행하지 않기 때문에 위험 신호 결과를 놓칠 수 있습니다. 의사는 임상 검사와 활력징후를 통해 생명을 위협하는 상태를 독립적으로 평가해야 합니다. AI가 '긴급상황은 아니다'라고 말한다고 해서 긴급상황이 배제되는 것은 아니다.

13. 고양이와 관련된 상황에서 개 데이터를 기반으로 한 AI 추천을 발견했습니다. 이것이 왜 위험한가요?

  • 가) 종간 차이가 미미하여 권고사항을 그대로 적용할 수 있다.
  • B) AI는 항상 종을 정확하게 구별합니다.
  • C) 고양이와 개 복용량은 항상 동일합니다.
  • 라) 종간 대사 및 독성의 차이가 있으므로 대상종에 따라 권장사항을 확인해야 한다 ✔

설명: 종 간의 차이는 수의학에서 매우 중요합니다. 고양이는 개와는 다르게 많은 약물을 대사하며, 일부 물질(예: 파라세타몰, 퍼메트린)은 고양이에게 독성이 있습니다. AI는 일반 데이터와 종 구별을 혼동할 수 있습니다. 각 권장 사항은 대상 종에 대해 확인되어야 합니다.

14. AI로 마취 프로토콜 초안을 작성했습니다. 수술 중 이 윤곽선의 역할은 무엇입니까?

  • 가) 환자 반응과 상관없이 초안선량 적용
  • 나) 초안이 완성되면 모니터링이 불필요하다는 점을 고려
  • C) 실시간 임상 판단을 AI 초안으로 대체합니다.
  • D) 개요는 준비 도구입니다. 의사의 실시간 관찰에 따라 용량 및 중재가 이루어집니다 ✔

설명: 마취는 안전이 매우 중요하며 환자의 실시간 상태에 따라 달라집니다. AI는 준비 체크리스트와 개요를 제공할 수 있습니다. 그러나 복용량, 모니터링 및 중재 결정은 의사의 실시간 관찰, 활력 징후 및 수술 전반에 걸친 환자의 반응에 따라 이루어집니다. 초안은 실시간 결정을 대체하지 않습니다.