Табыстар:
- Процесті карталау, құндылық ағыны және кедергілер тұжырымдамаларын түсіну және процесті талдау және жақсарту идеяларын құру үшін жасанды интеллектті пайдалану мүмкіндігі
- Жасанды интеллект қолдауымен негізгі себептерді талдау (5 себеп, балық сүйек) және сценарий модельдеу жобаларын дайындау мүмкіндігі
- Жасанды интеллект ұсынған жақсартудың өрістің техникалық мүмкіндігі мен емделуші қауіпсіздігіне әсері топтық тексеруге байланысты екенін түсіну.
Науқастың ауруханада көп шағымданатыны көбінесе емделуге емес, күту мен абдырап қалуға жатады: тіркеу кезегі, тексеруге бір жерден екінші жерге жіберілу, нәтижеге қайта кезекке тұру. Олардың көпшілігі медициналық қажеттілік емес, нашар жобаланған процестің нәтижесі. Процесті жетілдіру - бұл жұмыстың қадамдарын көрінетін етіп, ысырап пен кешіктіруді азайту арқылы ағынды жақсарту пәні. Бұл бөлімде біз процесті карталауда, кедергілерді анықтауда, түпкі себептерді талдауда және сценарийді модельдеуде жасанды интеллект қолданамыз. Шекара: AI талдау және жақсарту үшін идеяларды тудырады; бірақ ұсынымның далалық орындылығы мен емделуші қауіпсіздігіне әсері топтың валидациясына байланысты.
Үнемді басқару және негізгі түсініктер
Үнемді менеджмент - бұл пациентке құндылық қосатыны және құндылық қоспайтын қалдықтарды (күту, қажетсіз тасымалдау, қайта өңдеу) жоюға қатысты әрбір қадамға сұрақ қою тәсілі. Мән ағынын салыстыру процестің басынан аяғына дейінгі барлық қадамдарын және әрбір қадамдағы күту/өңдеу уақытын визуализациялау болып табылады. Тығын – бүкіл процестің жылдамдығын анықтайтын ең тар сыйымдылығы бар қадам; Бұл тізбектің ең әлсіз буыны сияқты. Ең маңызды принцип - жақсарту жұмысы бірінші кезекте тығырықтан шығуға бағытталуы керек, өйткені тығырықтан тыс қадамды жылдамдату жалпы ағынды тездетпейді - су ең тар құбырдан өткендей тез ағып кетеді.
Мәселенің түбірін табудың екі классикалық құралы бар. «5 Неліктен» мәселенің бес рет қатарынан «неге» деп сұрау арқылы беткі симптомнан негізгі себепке жету туралы. Балық сүйек (Ишикава) диаграммасы мәселенің ықтимал себептерін санаттарға (адам, әдіс, материал, машина, қоршаған орта) бөлу арқылы көрсетеді. Модельдеу де бар: оны нақты іске асырмас бұрын «егер біз мұны жасасақ не болатынын» көру үшін сценарий бойынша сценарий бойынша процесті өзгертуді модельдеу. AI осы құралдардың барлығында жобалар мен идеяларды жасайды.
Денсаулық сақтаудағы үдерісті жақсарту оны басқа салалардан ерекшелендіретін ерекше шектеуге ие: жылдамдық әрқашан жақсы бола бермейді. Бір қадамды өткізіп, зауытта өндірісті жылдамдату пайда әкеледі; Ауруханада тексеру кезеңін өткізіп жіберу және процесті жылдамдату науқастың өмірін қиюы мүмкін. Сондықтан жақсарту кезінде әрбір қадамды екі сұрақпен алып тастаңыз: «Бұл қадам пациентке құндылық қосады ма?» және «Бұл қадам қауіпсіздік кедергісі ме?» Бірінші сұрақ қалдықтарды табады; Екінші сұрақ қол тигізбейтіндерді қорғайды. Құнды қоспайтын ұстап тұру немесе қайталау жұмысын оңай жоюға болады; бірақ ол қауіпсіздік тосқауылы (дәрі-дәрмектің қосарланған тексеруі, пациенттің аутентификациясы, хирургиялық тайм-ауттың тексеруі) оны баяулатса да қорғалады, ең жақсы жағдайда ол жылдамырақ әдіспен жасалады. AI бірінші сұрақта өте жақсы; Екінші сұраққа сол саланы жақсы білетін команда ғана сенімді жауап бере алады.
Қадамдық: AI көмегімен процесті жақсарту
- Процесті картаға түсіріңіз. Әрбір қадам үшін қадамдарды, ретті және болжалды уақытты жасырын түрде жазыңыз; AI-дан тұрақты ағын картасын жасауды сұраңыз.
- Кедергіні табыңыз. Ең ұзақ күту/кезек қай қадамда орын алады? AI-дан оны белгілеуді сұраңыз.
- Негізгі себепке барыңыз. Тығынның және балық сүйектің эскизінің 5 себептері.
- Жақсарту идеяларын жасаңыз. Құнды қоспайтын қадамдарды жойып, кедергілерді кеңейтетін ұсыныстарды алыңыз.
- Сценарий симуляциясы. Оларға «Бұл қадамды алып тастасақ не болады/оны параллель орындасақ» сценарийлерін жасаңыз.
- Топтық тексеру. Саладағы команда (дәрігер, медбике, техник) ұсынысты техникалық-экономикалық және пациенттің қауіпсіздігі тұрғысынан бағалайды және бекітеді.
Абайлаңыз: AI ұсынған «жылдамдықты арттыру» пациенттің қауіпсіздігін нашарлатуы мүмкін - мысалы, бақылау қадамын алып тастау уақытты қысқартады, бірақ қателік қаупін арттырады. Әрбір жақсарту қауіпсіздікке әсер ету үшін топпен сынаусыз жүзеге асырылмайды.
үш шағын іс
1-жағдай – Зертханалық тар жол. Бір ауруханада орташа қан анализінің нәтижесі 140 минутты құрады, науқастар шағымданды. Сапа тобы процесті кезең-кезеңімен (сынамаларды іріктеу, тасымалдау, қабылдау, талдау, бекіту, есеп беру) YZ компаниясына тапсырды. YZ ең ұзақ күту «талдау» емес, «үлгіні тасымалдау және қабылдау» қадамдарында болғанын және жалпы уақыттың 55 пайызы осында өткенін көрсетті. Тасымалдау жиілігі арттырылып, қабылдау цифрландырылды. Орташа уақыт 140 минуттан 95 минутқа қысқарды. Тығыздық дұрыс жерде болды; Анализатор мүлде өзгерген жоқ.
2-жағдай - дұрыс емес жерде емдеу. Бөлім операция бөлмесінің ағынын жылдамдату үшін қымбат жаңа зарарсыздандыру құрылғысын сатып алуды қарастырды. Құндылық ағыны АИ көмегімен шығарылған кезде, кедергі зарарсыздандыру емес, «пациентті дайындау және келісім беру» қадамы екені көрінді. Егер құрылғы сатып алынса, ақша жұмсалып, ағын жылдамдамас еді. Оның орнына дайындық процесі қайта құрылды; жалпы күту қысқарды. Сабақ: тығырықтан тыс жақсарту жалпы ағынды тездетпейді.
3-жағдай — Қауіпсіздік тежегіші. YZ амбулаториялық ағынды жеделдету үшін «дәрі-дәрмектің қосарлы тексеру қадамын алып тастауды» ұсынды; бұл уақытты шынымен қысқартады. Команда қарсылық білдірді: қосарланған тексеру пациенттің қауіпсіздігіне кедергі болды және оны жою дәрілік қателер қаупін арттырады. Ұсыныс қабылданбады; Оның орнына бақылауды тездететін әдіс (штрих-код) таңдалды. AI жылдамдықты көрді, бірақ қауіпсіздікті өлшей алмады; команданы тексеру маңызды болды.
Көшірілетін төрт үлгі
1) Мән ағынын салыстыру:
Сіздің рөліңіз: процесті жақсарту жөніндегі маманның көмекшісі. Төменде процестің қадамдары және әрбір қадам үшін болжалды өңдеу/күту уақыты берілген (анонимді). Тапсырма: ұқыпты блок-схемада қадамдарды ретімен орналастырыңыз, жалпы уақыттан әрбір қадамның пайызын шегеріңіз, ең ұзаққа созылған 2 қадамды белгілеңіз. Уақытты толтырмаңыз; Менің бергенімді пайдаланыңыз.
2) Тұйық + 5 себеп:
Ең ұзаққа созылатын қадам – «үлгіні тасымалдау және қабылдау». Осы тығырықтан шығу үшін 5 Неліктен талдау жасаңыз: әрбір «неге» деген сұраққа ықтимал жауаптарды ұсыныңыз, негізгі себепке қол жеткізіңіз. Содан кейін осы негізгі себепті жою үшін 3 жақсартуды ұсыныңыз, бұл мән қоспайтын жұмысты болдырмайды. Бұл гипотеза және далалық тестілеу қажет екенін көрсетіңіз.
3) Сценарийді модельдеу:
Ағымдағы процесте жалпы уақыт 140 минутты құрайды, бөгет қадамы 60 минутты алады және оны бір адам жасайды. Келесі сценарийлерді модельдеңіз: (1) егер осы қадамға 2-ші адамды қоссақ, (2) қадамды параллель орындасақ, (3) қадамды цифрландырып, оны 20 минутқа қысқартсақ, жалпы уақыт қанша болады? Әр сценарий үшін болжалды ұзақтық пен болжамдарды жазыңыз.
4) Балық сүйегінің эскизі:
«Амбулаториялық емхананың күту уақыты ұзақ» мәселесіне фиббоне (Ишикава) эскизін жасаңыз: адам, әдіс, материал, машина, қоршаған орта категориялары бойынша ықтимал себептерді тізімдеңіз. Әр санат үшін 2-3 элемент. Бұл миға шабуыл жобасы екенін және топпен тексерілетінін айтыңыз.
Әлсіз шақыру / Күшті шақыру
Әлсіз шақыру:
Біздің амбулаториялық-емханалық процесті тездетіңіз.
Ешқандай қадам жоқ, ұзақтығы жоқ, тығырыққа тірелген жері анық емес; AI жалпы клише береді, дұрыс емес жерге бағыттайды.
Күшті шақыру:
Төменде амбулаторлық-емханалық процестің кезеңдері мен ұзақтығы берілген (анонимді). Жалпы уақыттағы үлесіне сәйкес кедергіні табыңыз, осы қадамға арналған 5 Неліктен талдау жасаңыз және құндылық қоспайтын жұмысты болдырмайтын 3 жақсартуды ұсыныңыз. Сондай-ақ әрбір ұсыныс үшін пациенттің қауіпсіздігіне әсерін ескеріңіз; Қауіпсіздік кедергілері болып табылатын қадамдарды жоюды ұсыныңыз.
көлік
не үшін
шығару
құндылықтар ағыны
Процесті көрінетін етіп жасаңыз
Қадам ұзақтығы картасы
Тығындарды талдау
шектеуді табу
ең тар қадам
5 себебі
Негізгі себепке жету
тамыр симптом емес
симуляция
"Егер ше"
Сценарий нәтижелері
Жалпы қателер
- Тығынның сыртын жақсарту. Жалпы ағын жылдамдамайды, ақша босқа кетеді.
- Симптомды емдеу. Егер сіз негізгі себепке жете алмасаңыз, мәселе қайта оралады.
- Қауіпсіздік кедергісін жою. Жылдамдықты бақылау қадамын жасау пациенттің қауіпсіздігін нашарлатады.
- Модельдеуді шындыққа айналдыру. Сценарий – болжам; Ол далада сынақтан өткізілген.
- Командаға қатысы жоқ. Бұл саланы білмей, ұсыныс іс жүзінде мүмкін емес немесе қауіпті.
Кеңес: Ұйымда жақсартуды бастамас бұрын, оны шағын пилотта (бір қызмет, бір апта) сынап көріңіз және оған дейінгі/кейінгі уақытты өлшеңіз. AI сценарийі оптимистік болуы мүмкін; Нақты пилоттық деректер ұсыныстың далада жұмыс істейтінін және қауіпсіздікке нұқсан келтірмейтінін көрсетеді.
Қысқаша айтқанда
Процесті жақсарту ысырап пен кешіктіруді азайтады, емделуші тәжірибесі мен тиімділігін бірге арттырады. AI; Бұл құн ағынын картаға түсіруге, қиындықтарды анықтауға, 5 Неге және балық сүйектеріне және сценарийді модельдеуге арналған қуатты идея және жобалық генератор. Бірақ жақсарту ең алдымен тар жолға назар аударуы керек; Тығыннан тыс жылдамдықты арттыру жұмыс істемейді. Әрбір ұсыныс, әсіресе жылдамдықты бақылау қадамына қатысты болса, пациенттің қауіпсіздігі мен орындылығы үшін команда растамай орындалмайды.
Қолданбалы тапсырма
Мекемеңізден бір процесті таңдаңыз (тіркеу, талдау, шығару сияқты), қадамдарды және болжалды уақыттарды жазыңыз. AI-дан «Мән ағынын салыстыру» және «Төмен + 5 Неліктен» үлгілері бар карталар мен негізгі себептерді сұраңыз. Кедергі дұрыс жерде екенін өз бақылауыңызбен салыстырыңыз және 5 тармақта ұсынылған жақсартудың пациент қауіпсіздігіне әсерін бағалаңыз.
бақылау парағы
- [ ] Мен процесс қадамдары мен уақыттарын анонимді түрде бердім бе?
- [ ] Мен жақсартуға кедергіге назар аудардым ба?
- [ ] Мен негізгі себепке жеттім ба (симптомда қалдым ба)?
- [ ] Әрбір ұсыныстың пациент қауіпсіздігіне әсерін бағаладым ба?
- [ ] Мен орналастыру алдында ұшқыш пен экипажды тексеруді жоспарладым ба?