Рецепттерді басқару, тексеру және қатені түсіру — Фармациядағы жасанды интеллект

Табыстар:

Жасанды интеллектпен рецепттегі дозаны, индикацияны, қайталауды және өзара әрекеттесу қаупін алдын ала сканерлеу және күдікті заттарды белгілеу мүмкіндігі
SmPC, гид және дәрігермен жасанды интеллект түсірген әрбір ескертуді растау арқылы жалған позитивтер/терістердің қаупін басқару мүмкіндігі
Рецепттерді бекіту құзыретті фармацевттің жауапкершілігі болып табылады және күмән туындаған жағдайда дәрігерге кеңес беру тізбегін қолдану мүмкіндігі.

Рецепт – дәрігердің шешімін фармацевт тәжірибесіне беретін көпір; Бірақ фармацевт бұл көпірдің әр тақтасын бөлек тексереді. Дұрыс емес доза, қайталанатын дәрі-дәрмек, назардан тыс қалған өзара әрекеттесу, науқасқа сәйкес келмейтін көрсеткіш; Мұның бәрі рецепт бойынша тексеруде ұсталады. Бұл тапсырма бос емес дәріханада сағатына ондаған рет қайталанады, ал зейіннің шаршауы нақты қауіп болып табылады. Жасанды интеллект бұл жерде екінші көз ретінде құнды: ол күдікті элементтерді белгілейді, назардан тыс қалуы мүмкін тәуекелді көрсетеді, бақылау тізімін еске салады. Бірақ AI жалған позитивті (қажетсіз дабыл) немесе жалған теріс (жіберу) шығара алады; сондықтан оның әрбір ескертуі де тексерілуі керек. Бұл бөлімде сіз жасанды интеллектті рецепт бойынша бақылауда қауіпсіз екінші көзге айналдыруды үйренесіз.

Рецепттік бақылаудың өлшемдері

Жақсы рецепт бойынша тексеру мына сұрақтарды қояды:

Бұл дұрыс дәрі ме? Көрсеткіш (пайдалану себебі) науқасқа сәйкес пе? Атаулардың ұқсастығына байланысты шатасу бар ма (мысалы, екі ұқсас дәрі атауы)?
Бұл дұрыс доза ма? Доза жасына, салмағына, бүйрек/бауыр қызметіне сәйкес пе? Ең жоғары доза асып кетті ме?
Қайталану бар ма? Бірдей белсенді ингредиент бар екі препарат бірге тағайындалады ма?
Өзара әрекеттесу бар ма? Тағайындалған дәрілермен немесе пациент қабылдайтын басқалармен өзара әрекеттесу?
Қарсы көрсеткіштер бар ма? Препарат науқастың жағдайына (жүктілік, аллергия, ауру) байланысты зиянды ма?
Ұзақтығы мен сомасы сәйкес пе? Жазылған қораптардың саны дозаға және ұзақтығына сәйкес келе ме?

AI осы өлшемдердің әрқайсысын алдын ала тексере алады; Бірақ әрбір қорытынды СмПК, нұсқаулық және қажет болған жағдайда дәрігермен расталады.

Осы өлшемдердің ішінде ең жасырынсы - атаулардың ұқсастығынан туындаған шатасу (халықаралық әдебиеттегі LASA: жазылуы немесе айтылуы ұқсас препараттар). Бірнеше әріппен бір-біріне ұқсайтын екі түрлі белсенді ингредиенттер қолжазба немесе жылдам таңдау салдарынан шатастырылуы мүмкін және мұндай қате мүлдем басқа емдеуге әкеледі. AI сізге рецепттегі дәрі атауында белгілі «араласатын жұп» бар-жоғын еске сала алады; Бірақ қайсысының шын мәнінде қарастырылатыны туралы шешім науқастың диагнозы және қажет болған жағдайда дәрігермен нақтылау арқылы қабылданады. Жасанды интеллекттің «ол дәрімен араласуы мүмкін» деген ескертуі – соңы емес, бастамасы.

Абайлаңыз: AI рецепттегі аббревиатураны қате шеше алады немесе басқа пішіннен дозаны есептей алады. Оның «проблема жоқ» дегені рецепттің дұрыс екенін дәлелдемейді; Көргеніне қарап ғана белгі береді.

Жалған оң және жалған теріс

Рецепт бойынша бақылаудағы қателердің екі түрі бар. Жалған позитив - проблема болмаған кезде дабыл беру; Бұл тым жиі орын алса, ол «дабыл шаршауын» тудырады және нақты ескертулер еленбейді. Жалған негативке нақты мәселе жетіспейді; Бұл үнсіз өтетіндіктен қауіптірек. AI екеуін де жасай алады. Сондықтан сіз AI-ны жалғыз басқару қабатына айналдыра алмайсыз; ол алмастырушы емес, фармацевт бақылауына қосымша болып табылады.

үш шағын іс

1-жағдай – белсенді ингредиенттің көшірмесі. Бір рецептте екі түрлі сауда атауымен бірдей белсенді ингредиент бар ауырсынуды басатын дәрі бар; Егер пациент екеуін бірге қабылдаса, доза екі еселенеді. Жасанды интеллект алдын ала скринингте «мүмкін қайталанатын белсенді ингредиент» деп белгіледі. Фармацевт SmPC-де екі өнімнің мазмұнын тексерді, қайталануын растады және дәрігермен кеңесе отырып, олардың біреуін жойды. Жасанды интеллект назардан тыс қалуы мүмкін қауіпті көрсетті.

2-жағдай – Жалған оң өзара әрекеттесу. AI бір рецептте «ауыр өзара әрекеттесу» туралы ескертті. Фармацевт ағымдағы өзара әрекеттесу деректер базасын қараған кезде, ол бұл теориялық және клиникалық маңызды емес өзара әрекеттесу екенін көрді; Науқастың дозасы мен мониторингі қазірдің өзінде қауіпсіз болды. Фармацевт ескертуді «бағаланды, араласу қажет емес» деп жазды. Егер жасанды интеллект соқырлықпен орындалса, дәрігерді қажетсіз іздеу және пациенттің уайымы болар еді.

3-жағдай — Доза мен ұзақтығының сәйкес келмеуі. Балаға тағайындалған сиропта тәуліктік доза мен емдеу ұзақтығы берілді, бірақ емделуді аяқтау үшін тағайындалған бөтелкелердің саны жеткіліксіз болды. Жасанды интеллект «сома емдеу мерзімін өтей алмайды» деп ескерту жасады. Фармацевт шотты тексеріп, жетіспеушілікті растады және дәрігермен бірге соманы түзетті. Жасанды интеллект арифметикалық сәйкессіздікті анықтады.

Рецепт бойынша қадамдық бақылау (жасанды интеллект қолдау көрсетеді)

Анонимдеу. Науқас идентификаторын тазалау; клиникалық контекстті былай қойғанда.
Өз тексеруіңізді жасаңыз. Фармацевт ретінде сіз алдымен рецептті бағалайсыз.
Екінші көзді сұраңыз. Дозаны, қайталауды, өзара әрекеттесу мен консистенцияны анықтау үшін AI алдын ала скринингті сұраңыз.
Ескертулерді сүзу. Әрбір ескертуді SmPC/деректер базасымен салыстырыңыз; Жалған позитивті арамшөптерді алып тастаңыз.
Егер сіз шынымен тәуекелге тап болсаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Дәрігермен расталған мәселені шешіңіз.
Шешім мен негіздемені жазып алыңыз. Түсірілген және жойылған ескертулердің екеуін де бақыланатын етіп жасаңыз.

Әлсіз шақыру / Күшті шақыру

Әлсіз: «Бұл рецепт дұрыс па?»

Күшті: "Келесі рецептті фармацевттің екінші көзі ретінде алдын ала скринингтен өткізіңіз. Науқас (анонимді): 70 жаста, креатинин клиренсі ~30 мл/мин, белгілі аллергия [...]. Рецепт: [дәрі/дәрмек/доза/ұзақтық тізімі]. Келесі тақырыптар бойынша күдікті заттарды белгілеңіз: дозаның сәйкестігі, ингредиент мөлшері, интервалы. әр жалауша үшін 'SmPC/деректер базасы 'et' арқылы растаңыз және маңыздылық деңгейін (жоғары/орта/төмен) беріңіз."

Пациент контексті, басқару тақырыптары және тексеру жағдайы күшті шақыруда анық.

Көшірілетін төрт үлгі

Тапсырма: белсенді ингредиент скринингінің қайталануы. Дәрілер тізімі (сауда атаулары): [...]. Шығару: Бірдей белсенді ингредиент болуы мүмкін көшірмелерді белгілеңіз; «мазмұн SmPC-тен тексерілуі керек» ескертпесін қосыңыз. Егер сенімді болмасаңыз, [БЕЛГІЛІСІЗ] деп жазыңыз.

Тапсырма: Доза-мөлшер-ұзақтық консистенциясын тексеру. Енгізу: доза [...], жиілік [...], ұзақтығы [...] күн, рецепт саны [...]. Есептеңіз: қажетті жалпы бірлік және т.б. рецепт сомасы. Кез келген сәйкессіздіктерді белгілеңіз. Есептеуді кезең-кезеңімен көрсету; Фармацевт өз бетінше тексереді.

Тапсырма: Қарсы көрсеткіштерді тексеру парағы. Науқас жағдайы: [жүктілік/аллергия/ауру]. Есірткілер: [...].Шығыс: Әрбір препарат үшін «бұл жағдайға қайшы келуі мүмкін бе?» Сұрақты белгілеу; түпкілікті шешім қабылдамаңыз, «СМПК қарсы көрсетілімдер бөліміне растаңыз» деп жазыңыз.

Рецепттерді басқару қабаттарының кестесі

қабат

Кім/не істейді

Мақсат

1. Фармацевт бірінші оқылым

Фармацевт

Клиникалық логика және тұтастық

2. Жасанды интеллекттің алдын ала скринингі

жасанды интеллект

Нені өткізіп алғаныңызды белгілеңіз

3. Дереккөзді растау

Фармацевт + SPC/деректер базасы

дәлдіктің дәлелі

4. Дәрігердің қарым-қатынасы

Фармацевт ↔ Дәрігер

Нақты мәселені шешу

5. Тіркеу

Фармацевт

қадағалау мүмкіндігі

Жалпы қателер

Жасанды интеллект «проблема жоқ» деп айтқандықтан босаңсу. Жалған негативтердің пайда болу қаупі бар; Фармацевт бақылауы өте маңызды.
Әрбір ескертуге соқыр бағыну. Жалған позитивтерді жою және дәрігердің қажетсіз іздеулеріне жол бермеу керек.
Жасанды интеллект арқылы аббревиатураларды декодтау. Егер рецепт бойынша қысқартулар түсініксіз болса, дәрігерден сұрау керек.
Саны-ұзақтық есебін өткізіп жіберу. Қарапайым арифметикалық сәйкессіздік пациенттердің сәйкестігін бұзады.
Шешімді жазбау. Жойылған және түсірілген ескертулер қадағаланатын болуы керек.

Қысқаша айтқанда

Жасанды интеллект рецепт бойынша бақылаудағы құнды екінші көз болып табылады; Ол дозалау, қайталау, өзара әрекеттесу және консистенциясы тәуекелдерін белгілеу арқылы назардың шаршауына қарсы қауіпсіздік желісін құрады. Бірақ ол жалғыз басқару қабаты бола алмайды, өйткені ол жалған позитивтерді де, жалған негативтерді де тудыруы мүмкін. Фармацевт алдымен өз бағасын жасайды, жасанды интеллект ескертулерін SmPC және мәліметтер базасымен сүзеді, дәрігермен нақты мәселені шешеді және шешімді тіркейді. Рецептті мақұлдау жауапкершілігі әрқашан құзыретті фармацевтке жүктеледі.

Қолданбалы тапсырма

Анонимді рецепт сценарийін орнатыңыз (пациент контексі + 4-5 элемент, әдейі қайталау және доза уақытының сәйкессіздігін қамтиды). AI-дан екінші көзді алдын ала сканерлеуді сұраңыз. Ол ұстайтын және жіберіп алған проблемаларды тізімдеңіз; SmPC/деректер қорымен ол шығаратын ескертулердің қайсысы жалған позитив екенін көрсетіңіз. Соңында, ұсталған нақты мәселелерді шешу үшін пайдаланатын дәрігермен байланысын және оларды қалай жазатыныңызды жазыңыз.

бақылау парағы

[ ] Мен рецептті бірінші өзім бағаладым.
[ ] Мен пациенттің контекстіне анонимді және толық бердім.
[ ] Мен AI-дан құрылымдық алдын ала сканерлеуді алдым.
[ ] Мен әрбір ескертуді SmPC/деректер базасымен растадым.
[ ] Мен жалған позитивтерді негіздеу арқылы жойдым.
[ ] Мен дәрігермен нақты мәселені шештім.
[ ] Мен ұсталған және жойылған ескертулерді жаздым.