Табыстар:
- Жасанды интеллект дәріхананың жұмыс процесінде нақты уақытты қай жерде үнемдейтінін және қауіп деңгейіне сәйкес қауіпсіздікке қатысты маңызды жауапкершілік құзыретті фармацевт пен дәрігерде қалуы керек екенін ажырата білу.
- Әрбір AI шығысын жаңартылған өнім ақпаратына (SPC/KT), қолданыстағы заңнамаға және тәуелсіз сарапшылық бақылауға сынайтын көп деңгейлі тексеру пәнін енгізу мүмкіндігі
- Пациенттің жеке және денсаулық деректерін қорғау үшін контекст, құпиялылық (KVKK) және этиканы анонимдеу тұрғысынан қауіпсіз құралдарды таңдау әдетіне ие болу мүмкіндігі.
Фармация – пациентті рецепт бойынша көріп, оған дәрі-дәрмекті қауіпсіз, дәл және ұтымды түрде жеткізетін сенім кәсібі. Бұл сенімнің қайнар көзі фармацевт әрбір шешімді білім мен жауапкершілікке негіздейді. Жасанды интеллект (қысқаша AI; деректерден үлгілерді үйренетін және мәтінді, кестелерді және ұсыныстарды шығаратын бағдарламалық жасақтама) бұл кәсіпке өте күшті көмекші ретінде кіреді: өзара әрекеттесуді сканерлеу, пациент туралы ақпарат мәтінін жазу, хабарлама жобасын жасау, заңнамалық мәтінді қорытындылау. Бірақ AI фармацевт емес; Жауапкершілікті мойнына алмайды, қолына диплом да алмайды, науқасқа заңды түрде қарсы тұрмайды. Бұл бөлімде сіз дәріхана бизнесінде жасанды интеллектті қайда қолдану керектігін, қайда тұру керектігін және әрбір өнімді қалай тексеру керектігін үйренесіз. Мақсат - сізді жасанды интеллектке тәуелді емес, басқаратын кәсіби маман ету.
Жасанды интеллект фармацияда не істей алады және не істей алмайды?
Жасанды интеллекттің нақты күші - тіл, үлгілер мен сызбаларды жасау. Науқасқа кеңес беру мәтіні, жағымсыз әсерлер (жағымсыз әсерлер) туралы есеп беру жүйесі, дәрі-дәрмекті ұтымды пайдалану (RAH; препаратты дұрыс препаратпен қолдану принципі, дұрыс доза, дұрыс ұзақтықта) брошюра, қорды талдау кестесі және әдебиеттерге қысқаша шолу секундтарда пайда болады. Бұл тапсырмаларда жасанды интеллект сізге сағаттарды үнемдейді және психикалық жүктемені жеңілдетеді.
Жасанды интеллект жасай алмайтын нәрсе - бұл клиникалық жауапкершілікті талап ететін шешім. Науқастың дозасын бүйрек функциясына қарай реттеу, екі препараттың өзара әрекеттесуінің сол науқас үшін клиникалық маңызы бар ма, жүкті әйелдегі препараттың қауіпсіздігі, рецептті бекіту керек пе; Бұлардың ешқайсысын «әдетте осылай болады» деген логикамен анықтау мүмкін емес. AI галлюцинациялайды, себебі ол интернеттегі және кітаптардағы мәтіндерден үйренеді: яғни ол шынайы болып көрінетін, бірақ жалған болып табылатын жалған дозаны, өзара әрекеттесуді немесе көзді құра алады. Фармацияда қатенің бұл түрі жай ғана қате емес; Қате доза ауыр жағымсыз әсерлерді немесе тіпті пациентке зиян келтіруді білдіреді.
Назар аударыңыз: AI нәтижесі сараптамалық қорытынды емес, жоба болып табылады. Құзыретті фармацевт пен дәрігердің рұқсатынсыз дәрі-дәрмекке, дозаға және емдеуге қатысты қауіпсіздік тұрғысынан маңызды шешімдер қабылданбайды. Диагноз қою және емдеу туралы шешім адамға тиесілі; AI бұл келісімді алмастырмайды.
Тәуекел деңгейіне сәйкес үш аймақ
Жасанды интеллектті қауіпсіз пайдаланудың ең практикалық жолы - тәуекел деңгейіне қарай әрбір тапсырманы үш аймаққа бөлу. Бұл айырмашылық «жасанды интеллект мұны істеуі керек пе?» деген сұраққа жылдам және нақты жауап береді.
Аймақ
Тапсырмалар үлгісі
Жасанды интеллекттің рөлі
Тексеру деңгейі
Жасыл (төмен тәуекел)
Блог жобасы, сөре белгісі, жиналыс жазбасы, электрондық пошта, жалпы ақпарат мәтіні
еркін өндіріс
Жылдам шолу
Сары (орташа тәуекел)
Пациент туралы ақпарат мәтіні, заңнамалық қорытынды, қор талдауы, әдебиеттерге қысқаша шолу, хабарлама жобасы
Жоба + ұсыныс
Сараптамалық бақылау + SmPC/көзді растау
Қызыл (қауіпсіздік үшін маңызды)
Дозаны анықтау, өзара әрекеттесу туралы шешім, рецептті бекіту, арнайы топты (жүкті/бала/жетімсіздік) бағалау
Тек алдын ала экран/тексеру тізімі
Құзыретті фармацевттің және қажет болған жағдайда дәрігердің рұқсаты міндетті болып табылады.
Жасыл аймақта жылдам болыңыз. Сары аймақта AI пайдаланыңыз, бірақ әрбір медициналық шағым мен дереккөзді тексеріңіз. Қызыл аймақта AI ешқашан соңғы сөзді айта алмайды; Бұл сарапшының жұмысын тездететін көмек қана.
Көп деңгейлі тексеру тәртібі
Тексеру «кейінірек тексеремін» деген оймен кейінге қалдырылатын нәрсе емес; жұмыс процесінің бөлігі болып табылады. Фармациядағы сенімді валидация бес қабаттан тұрады:
- Дереккөзге оралу. Егер АИ дозаны, өзара әрекеттесуді немесе жағдайды берген болса, оны ағымдағы өнім ақпаратынан (SmPC: Өнім туралы жиынтық ақпарат; дәрігерге арналған ресми дәрілік ақпарат. KT: Пайдалану жөніндегі нұсқаулық; пациент үшін) немесе қолданыстағы нұсқаулықтан/заңнамадан ашып, растаңыз.
- Тәуелсіз шот. Дозаны немесе концентрацияны (мг/кг, мл, %) қолмен немесе расталған әдісті пайдаланып қайта есептеңіз.
- Пациент контекстімен сынақ. Шағымды осы нақты науқастың жасына, салмағына, бүйрек/бауыр функциясына, жүктілікке және басқа дәрілерге салыстырыңыз.
- Маман көз. Шешім клиникалық болса және тартыну болса, дәрігермен кеңесіңіз; Соңғы мақұлдау құзыретті фармацевтте болады.
- Өз таңбаңызды қалдырыңыз. Қандай шығыс расталғанын және қалай жазылғанын жазыңыз; Кейінірек тексерілсін.
Нұсқау: «AI айтты» - бұл ақтау емес. Дәріхана шешімінің негіздемесі әрқашан ағымдағы SmPC/PI, қолданыстағы нұсқаулық/заңнама, тәуелсіз есептеу немесе құзыретті сарапшының бекітуі болып табылады. AI бұл негіздемелерді дайындауға көмектеседі, ол оларды алмастырмайды.
Құпиялылық, КВКК және этика
Денсаулық туралы деректер жеке деректердің ең сезімтал түрі болып табылады; Ол заңнамада «ерекше сипаттағы жеке деректер» ретінде ең жоғары қорғауға жатады. Науқастың аты-жөні, TR ID нөмірі, диагнозы, қолданылған дәрі-дәрмектер; Мұның бәрі құпия болып табылады. Бұл деректерді бұлтқа негізделген AI құралына бермес бұрын, үш сұрақ қойыңыз: Бұл деректер шынымен қажет пе? Оны анонимизациялауға бола ма? Мен пайдаланатын құрал жаттығуда деректерді пайдалана ма?
Этикалық өлшем мұнымен бітпейді. Жасанды интеллект науқасқа тікелей диагноз қоя алмайды, емдеуді ұсына алмайды немесе дәрігерді алмастыра алмайды. Тіпті рецептсіз (OTC) өнімдер үшін де AI шығысын фармацевт сүзгісінен өткізбей пациентке беру жауапсыздық болып табылады. AI-ді ішкі құрал ретінде пайдаланыңыз; Ешқашан сіз және пациент арасындағы кәсіби пікірді айналып өтпеңіз.
үш шағын іс
1-жағдай — Тексеру қатені анықтайды. Фармацевт 18 кг балаға дозаны жылдам тексеру үшін AI-ға кеңес берді; AI қателікпен жалпы дозаны 15 мг/кг орнына 150 мг деп ұсынды. Фармацевт басып шығаруды жоба ретінде қарастырып, тәуелсіз есептеу жүргізді: 18 × 15 = 270 мг/тәу. Ол айырмашылықты көрді, оны СПК-де растады және дұрыс дозаны енгізді. Тексеру тәртібі болмаса, бала дозаның жартысына жуығын алатын еді; AI-ға соқыр сенім қателік тудырады.
2-жағдай – Құпиялылықты қорғау. Фармацевт жасанды интеллекттен күрделі жағдайды сұрап жатқанда, науқастың аты-жөні мен жеке куәлік нөмірін жазып алмақ болды. Өзінің анонимділік әдетінің арқасында ол оларды «65 жаста, ер адамда, созылмалы бүйрек ауруы» сияқты клиникалық эквиваленттермен ауыстырды. Шығару сапасы ешқашан төмендеген жоқ, бірақ пациенттің жеке деректері ешқандай бұлтқа өтпеді. Нәтижелердің сапасына нұқсан келтірместен құпиялылық сақталды.
3-жағдай — жасыл аймақта жылдамдықты арттыру. Сол дәріхана қызметкерлерге суық тізбекті жеткізу процедурасын жазады. Бұл миссия тәуекелі төмен болды (жасыл аймақ); Фармацевт жасанды интеллекттен жобаны алып, оны нақты ағымға бейімдеп, сағаттық жұмысты жарты сағатқа дейін қысқартты. Ол дұрыс аудандастыруды білетіндіктен, ол осында жылдамдады, ал клиникалық шешімде ол баяулайды және тексереді.
Қадамдық: AI-ны тапсырмаға қауіпсіз енгізу
- Тапсырманы аймаққа орналастырыңыз. Жасыл, сары немесе қызыл?
- Мәтінмәнді анонимдеу. Шын аты, жеке куәлік, жеке куәлік және жеке ақпаратты өшіріңіз.
- Нақты қысқаша мәлімет беріңіз. Науқастың сипаттамаларын (жасы, салмағы, функциясы), мақсаты мен форматын анық жазыңыз.
- Шығарманы нобай ретінде қарастырыңыз. Оны ешқашан соңғы өнім сияқты қолданбаңыз.
- Тексеру қабаттарын қолданыңыз. Дереккөз, тіркелгі, пациент контексі, сарапшы, із.
- Шешім мен оның дәлелдемесін жазып алыңыз.
Көшірілетін төрт үлгі
Рөл: Сіз дәріхана көмекшісісіз (клиникалық шешім қабылдамайсыз). Тапсырма: [тапсырма] үшін жобаны жасаңыз. Мәтінмән: Науқастың жасы [...], салмағы [...], бүйрек/бауыр күйі [...], басқа дәрілер [...]. (Нақты сәйкестендіру ақпараты ЖОҚ.)Ереже: Сіз сенімді емес әрбір доза/өзара әрекет/жағдай үшін "SmPC/КӨЗДІ РАСТАУ КЕРЕК" белгісін қойыңыз. Пішім: таңба нүктелерінде, негіздемесі бар.
Тапсырма: Төмендегі мәтіндегі медициналық талаптарды, доза мәндерін және нормативтік сілтемелерді ТІЗІМ. Әрқайсысы үшін «көзді растау қажет» ескертпесін қосыңыз. Оны өзіңіз растамаңыз, жай ғана белгілеңіз. Мәтін: [...]
Тапсырма: Бұл жасанды интеллект нәтижесін фармацевт көзімен қауіп деңгейіне қарай жіктеңіз. Әрбір тармақ бойынша: жасыл / сары / қызыл және бір сөйлемді негіздеу. Қызыл тармақтарға «білікті фармацевт/дәрігердің рұқсаты қажет» деп жазыңыз. Шығару: [...]
Тапсырма: Төмендегі емделуші/рецепт мәтінін анонимдеу. Шын есімді, жеке куәлікті, мекенжайды, телефонды және идентификаторды [TAGET] дегенге ауыстырыңыз; клиникалық мағынасын сақтайды.Мәтін: [...]
Әлсіз шақыру / Күшті шақыру
Әлсіз: «Бұл науқасқа қандай дәрі беруім керек?».
Güçlü: "Креатинин клиренсі 40 мл/мин болатын 65 жастағы науқас үшін варфарин мен метформинді қолданып, дәрігер тағайындаған жаңа антибиотиктің ықтимал өзара әрекеттесулерін және дозаны түзету қажеттілігін алдын ала скрининг ретінде тізіп көрсетіңіз. Тексеру нүктелерінен тек тексерілу үшін әр элементті растау қажет екенін көрсетіңіз;"
Күшті шақыруда пациенттің контексті, саны, шектеуі және шегі анық берілген; Жасанды интеллект қайда тұратыны түсінікті және шешімді фармацевт қалдырады.
Жалпы қателер
- Сарапшы пікірі үшін жасанды интеллект нәтижесін қателесу. AI клиникалық шешімдерді емес, контурларды жасайды.
- Қауіпсіздікке қатысты маңызды шешім қабылдауды жасанды интеллектке беру. Доза, өзара әрекеттесу және рецептті мақұлдау ешқашан жасанды интеллектке берілмейді.
- SmPC/көзді растамай ақпаратты пайдалану. Әрбір доза, өзара әрекеттесу және жағдай ресми көзден расталуы керек.
- Пациент деректерін тікелей жүктеу. Анонимдеу және қауіпсіз құрал таңдауды елемеуге болмайды.
- Галлюцинацияны байқамау. AI сенімді болып көрінгенімен, қате болуы мүмкін; Сенімді мәлімдеме шындықтың дәлелі емес.
Қысқаша айтқанда
AI - бұл фармациядағы нағыз акселератор, бірақ ол фармацевттің орнын толтыра алмайды. Тапсырмаларды жасыл, сары және қызыл аймақтарға бөлу; Жасыл түсте жылдам болыңыз, сары түсте растаңыз, ешқашан AI-ға қызыл түсте соңғы сөзді бермеңіз. Әрбір шығысты жоба ретінде қарастырып, оны бес қабатты тексеруден өткізіңіз. Пациенттің құпиялылығы мен КВКК-ны байыппен қабылдаңыз. Жауапкершілік әрқашан құзыретті фармацевт пен дәрігерде қалады; AI бұл жауапкершілікті бөліспейді.
Қолданбалы тапсырма
Өзіңіздің күнделікті тәжірибеңізден үш тапсырманы таңдаңыз (мысалы, пациент туралы ақпарат мәтіні, нормативтік қорытынды, емделуші дозасын тексеру). Әрқайсысын жасыл/сары/қызыл деп жікте. Сары және қызыл тапсырмалар үшін қандай тексеру қабаттарын қолданатыныңызды және қызыл тапсырма үшін кімнің мақұлдауы қажет екенін жазыңыз. Сондай-ақ, сіз қолданатын жасанды интеллект құралының құпиялылық саясатынан оның білім беруде емделуші деректерін пайдаланатынын тауып, ескеріңіз.
бақылау парағы
- [ ] Мен тапсырманы тәуекел аймағына қойдым.
- [ ] Мен мәтінмәнді жасырдым (аты, идентификаторы, диагнозы анық).
- [ ] Мен пациентке қатысты нақты, контекстік қысқаша мәлімет бердім.
- [ ] Мен шығысты жоба ретінде қарастырдым.
- [ ] Мен дозаны/өзара әрекеттесуді/шарттарды ағымдағы SmPC/анықтамасынан растадым.
- [ ] Қауіпсіздікке қатысты маңызды шешімді құзыретті фармацевт/дәрігерге қалдырдым.
- [ ] Мен растау ізін сақтадым.