Табыстар:
- Науқас деректерінің неліктен құпия жеке деректер екенін және жасанды интеллект құралдарына берілмес бұрын оны қалай қорғау керектігін анықтау мүмкіндігі
- Мәтінмәнді анықтау, білім беруде деректерді пайдаланбайтын құралдарды таңдау және институционалдық саясатты сақтау әдетін үйрену мүмкіндігі.
- Құпиялықты бұзудың кәсіби, құқықтық және этикалық салдарын және пациенттің сенімін қорғаудың басымдылығын түсіну қабілеті.
Науқас сізге өзінің ең құпия ақпаратына сенеді: оның ауруы, өткені, қорқыныштары, кейде ешкімге айтпаған құпиялары. Бұл сенім мейірбике мамандығының негізі болып табылады, ал пациенттің құпиялылығы осы сенімнің нақты әріптесі болып табылады. AI құралдары күшті болғанымен, олар құпиялылыққа қауіп төндіреді: емделуші туралы ақпаратты AI құралына абайсызда теру бұл ақпаратты оның қайда кететінін, сақталатынын немесе білім беруде қолданылатынын білмей-ақ жіберуді білдіреді. Бұл бөлімде сіз жасанды интеллект дәуірінде емделуші деректерін қалай қорғау керектігін үйренесіз. Негізгі принцип мынада: Пациент туралы деректер арнайы жеке деректер; Ол ешқандай жасанды интеллект құралына сәйкестендірусіз және қауіпсіз және бекітілген құралды пайдаланбай берілмейді.
Неліктен пациенттің деректері жеке қорғалады
Жеке деректер дегеніміз - тұлғаны сәйкестендіретін кез келген ақпарат (аты-жөні, жеке куәлігінің нөмірі, мекенжайы). Арнайы жеке деректер неғұрлым сезімтал санаттар болып табылады; Олардың ішінде денсаулық туралы деректер бірінші орында. Адамның сырқаты ашылғанда жұмысы, сақтандыруы, әлеуметтік қарым-қатынасы, абыройы бұзылуы мүмкін. Сондықтан заң (біздің елдегі KVKK - Жеке деректерді қорғау туралы заң; Еуропадағы GDPR) денсаулық туралы деректерді жоғары деңгейде қорғайды және оны өңдеуді қатаң ережелерге байланыстырады. Денсаулық сақтау мекемелерінің де жеке құпиялылық саясаты мен пациенттердің құқықтарын сақтау ережелері бар.
Пациент туралы ақпаратты AI құралына терген кезде, бұл ақпарат көбінесе мекемеңізден тыс серверге түседі. Сіз бұл құралдың деректерді қалай сақтайтынын, оған кім кіретінін және оны жаттығуда пайдалана ма, жоқ па, оны басқара алмайсыз. Сондықтан деректер көлікке жетпес бұрын қорғалуы керек.
Абайлаңыз: «Мен жай ғана көмек сұрадым» жеке өмірге қол сұғуды ақтамайды. Пациенттің аты-жөнін, жеке куәлігін, сирек диагнозды немесе сәйкестендіру мәліметтерін расталмаған жасанды интеллект құралына жазу; Бұл кәсіби, этикалық және құқықтық бұзушылық болып табылады. Зақымдануды жою мүмкін емес.
Идентификацияны қалай анықтауға болады
Де-идентификация (анонимизация) – мәтіннен адамды анықтауға немесе оны тегпен ауыстыруға болатын барлық ақпаратты алып тастау. Аты, тегі, TR ID, файл нөмірі, туған күні, мекенжайы, телефоны, күні, сирек кездесетін диагностика комбинациясы және кәсіп сияқты идентификаторлар тазартылады. Абайлаңыз: кейде жеке-жеке зиянсыз болып көрінетін ақпарат біріктірілген кезде адамға белгілі болуы мүмкін (мысалы, «ауылдағы жалғыз диализ науқасы»). Де-идентификацияда жай ғана атауды жою жеткіліксіз; Контекст адамды басқа жаққа жібермейтініне көз жеткізу керек.
Анықталмаған мәтінмен жұмыс істеу көптеген тапсырмалар үшін жеткілікті: күтім жоспарының жобасы, SBAR схемасы, оқу материалы, процедураның қысқаша мазмұны барлығын нақты сәйкестендірусіз жасауға болады. Тапсырманың сапасы үшін сәйкестік ешқашан маңызды емес.
үш шағын іс
1-жағдай – Қауіпсіз пайдалану. Күрделі істі ұйымдастыру үшін медбике жасанды интеллекттен көмек алғысы келеді. Ол мәтіннен аты-жөнін, жеке куәлігін, күнін және сәйкестендіру мәліметтерін алып тастап, оны «68 жастағы науқас» сияқты жалпы тіркестермен жазады. Ол білім беруде деректерді пайдаланбайтын мекеме бекіткен құралды пайдаланады. Тапсырманы қауіпсіз орындайды. ID ешқашан талап етілмеді.
2-жағдай — Құпия идентификатор. Медбике есімді өшіріп тастады, бірақ «Біздің ауруханадағы жалғыз егіз жүкті» деп жазды. Бұл өрнек адамды танытады. Әріптес ескертеді; Медбике контекстті жалпылайды. Сабақ: атауды өшіру жеткіліксіз; Контекст адамды да бермеуі керек.
3-жағдай - Рұқсат етілмеген көлік. Медбике науқастың қысқаша мазмұнын асығыс кезінде тегін қолданбаға кездейсоқ қояды. Кейінірек ол бұл құрал деректерді сақтайтынын және оны оқытуда қолданатынын біледі. Жеке өмірге қатысты елеулі алаңдаушылық туындайды. Сабақ: пайдалану алдында құралдың құпиялылық саясатын және агенттік мақұлдауын тексеріңіз.
Қадамдық: жеке өмірді қорғау кезінде жасанды интеллектті пайдалану
- Бұл шынымен қажет пе? Тапсырма үшін қандай деректер ең аз жеткілікті?
- Айырмау. Аты, идентификаторы, күні, мекенжайы және сәйкестендіру мәліметтерін өшіріңіз.
- Мәтінмәнді тексеріңіз. Қалған ақпарат адамды береді ме?
- Құралды таңдаңыз. Мекеме мақұлданды, білім беруде деректерді пайдаланбайды, саясатқа сәйкес.
- Минималды деректермен жұмыс істеу. Тым көп бермеңіз.
- Күмәндансаңыз, бөліспеңіз. Егер сенімді болмасаңыз, жауапты адаммен кеңесіңіз.
Көшірілетін төрт үлгі
Тапсырма: Төмендегі емделуші мәтінін анықтаңыз. Атыңызды, тегіңізді, TR ID нөмірін, файл нөмірін, туған күніңізді, мекенжайыңызды, телефоныңызды, күніңізді және адамды [TAGET] арқылы тануға болатын сирек мәліметтерді ауыстырыңыз; клиникалық маңыздылығын сақтау. Мәтін: [...]
Тапсырма: Төмендегі анонимді мәтінде жеке-жеке зиянсыз болып көрінетін, бірақ біріктірілгенде адамды тануға болатын ақпаратты белгілеп, оны қалай жалпылау керектігін ұсыныңыз. Мәтін: [...]
Тапсырма: Жасанды интеллект құралын пациент деректері тұрғысынан бағалау үшін бақылау парағын дайындаңыз: ол білім беруде деректерді пайдаланады ма, оны қайда сақтайды, институционалдық мақұлдау бар ма, деректерді жою саясаты қандай? Шешім менікі болсын.
Тапсырма: медбике үшін осы (анонимді) істі ұйымдастырыңыз. Тапсырма барысында ешқандай тіркелгі деректерін қоспаңыз немесе сұрамаңыз; Жалпы жас/жыныс емес идентификаторларды пайдалану. Іс: [...]
Әлсіз шақыру / Күшті шақыру
Әлсіз: «Ахмет Йылмаз, 62 жаста, ТК 123..., келесі диагнозбен ауруханада жатыр, оған күтім жасау жоспарын жазыңыз».
Күшті: "Мен ұсынатын жалпы клиникалық ақпаратпен 62 жастағы ер пациентке күтім көрсету жоспарының жобасын жасаңыз (анонимді). Тапсырма барысында мен сұрамаймын және сіз аты-жөнін, жеке куәлігін, күнін немесе басқа жеке тұлғаны анықтайтын ақпаратты қоспайсыз. Тек жалпы клиникалық контекстпен жұмыс істеңіз."
Күшті сұрауда сәйкестендіру ешқашан берілмейді; сапа осыдан зардап шекпейді.
Жалпы қателер
- Атауды жою және контекстті ұмыту. Танылатын мәліметтер адамды бере алады.
- Бекітілмеген/тегін құралды ойланбастан пайдалану. Алдымен құпиялылық саясаты мен институционалдық мақұлдау тексеріледі.
- Сәйкестік «сапа үшін қажет» деп ойлау. Ешқандай дерлік миссия нақты идентификаторды қажет етпейді.
- Асығыс қойыңыз. Шыққаннан кейін деректерді шығарып алу мүмкін емес.
- Күмәнмен бөлісу. Сенбесеңіз, бермеңіз; Жауапты адаммен кеңесіңіз.
Егер ағып кету орын алса: зақымдануды шектеу
Тіпті ең мұқият медбике де қателесуі мүмкін: сәйкестендіруді қамтитын мәтінді рұқсат етілмеген көлікке кездейсоқ қою сияқты. Мұндай жағдайда дүрбелең немесе жасырыну - ең нашар жауап. Дұрыс тәсіл – зақымдануды шектеу: оқиға туралы жауапты медбикеге және агенттік деректердің қауіпсіздігі/сәйкестік бөліміне дереу хабарлаңыз, қай деректер қайда кеткенін ескеріңіз және агенттік оқиға туралы хабарлау процедурасын орындаңыз. Көптеген құралдарда өткен сөйлесулерді жою немесе деректерді пайдалануды өшіру мүмкіндігі бар; осыларды пайдалану керек. Ерте және шынайы есеп беру пациентті қорғайды және сізді кәсіби түрде оң жақта ұстайды. Құпиялылыққа қатысты оқиғаны жасыру оқиғаның өзінен гөрі үлкен бұзушылық болып табылады.
Көптеген мекемелерде мұндай оқиғалар үшін есеп беру және бағалау процесі бар; Мақсат – кінәлау емес, қайталанбау. Сондықтан бұл туралы еркін хабарлаңыз.
Науқасқа ашықтық және келісім
Құпиялылық деректерді жасыру ғана емес, ол пациентке адал болу. Пациент өз ақпаратының қалай пайдаланылатынын білуге құқылы. Күтім процесінде AI құралдарын пайдаланған кезде институционалдық саясат пен пациенттердің құқықтары аясында ашықтық маңызды: пациент деректеріне қатысты транзакциялар мекеменің ашу және келісім беру процестеріне сәйкес жүзеге асырылуы керек. Медбике ретінде науқастың деректерін құралда өңдеу кезінде жақсы компас «бұл пациенттің маған артқан сеніміне сәйкес келе ме?» Деген сұрақ қою болып табылады. Егер сіз емделушіге процедураны нақты түсіндіруге ыңғайсыз болсаңыз, мұны істемеуіңіз керек шығар. Құпиялылық - бұл техникалық ережеге дейін сенім қатынасы; Технология бұл қарым-қатынасты әлсіретпей, нығайтуы керек.
Кеңес: Деидентификацияны әдетке айналдырудың практикалық жолы - пациент деректерімен жұмыс жасамас бұрын өзіңізге тұрақты сұрақ қою: «Егер бұл мәтін кездейсоқ мекеменің сыртына шығып кетсе, біреу бұл адамның кім екенін айта ала ма?» Жауап «мүмкін» болса да, контекстті одан әрі жалпылаңыз. Тағы бір маңызды ереже - деректер көлемін үнемі шектеу: AI-ға тапсырма үшін қажетті ең аз ақпаратты беріңіз, «болған жағдайда» қосымша мәліметтерді қоспаңыз. Кез келген қосымша ақпарат қажет емес және қауіпті. Құпиялылық - бұл бір реттік тексеру емес, әр пернені басқан кезде қолданылатын тәртіп; Бұл тәртіп уақыт өте келе рефлекске айналады және сізді де, науқасты да қорғайды.
Қысқаша айтқанда
Пациент деректері арнайы жеке деректер болып табылады және пациент сенімінің негізі болып табылады. Жасанды интеллект құралдары бұл деректерді ұйымнан тыс жылжыту қаупін тудырады. Әрбір пайдалану алдында деректердің сәйкестендірілмегендігіне көз жеткізіңіз, контекст жеке адамды бермеуіне көз жеткізіңіз, оқуда деректерді пайдаланбайтын мекеме бекіткен құралды таңдаңыз және ең аз деректермен жұмыс жасаңыз. Жеке өмірге қол сұғу қайтымсыз; Күмәнмен бөліспеңіз. Кез келген дерлік тапсырма үшін сәйкестендіру қажет емес.
Қолданбалы тапсырма
Өзіңіздің қызметіңізден нақты деректер парағын алыңыз. Оның жеке басын анықтаңыз: аты-жөнін, жеке куәлігін, күнін, мекен-жайын және танылатын мәліметтерді нақтылаңыз, содан кейін контекст әлі де адамды беріп жатқанын тексеріңіз. Содан кейін сіз қолданатын жасанды интеллект құралының құпиялылық саясатын ашып, оның білім беруде деректерді пайдаланатынын және оның институционалдық мақұлдауының бар-жоғын ескеріңіз. Егер сіз құпиялылыққа қауіп төндіретінін тапсаңыз, оны жазып алыңыз.
бақылау парағы
- [ ] Тапсырма үшін ең аз деректерді орнаттым.
- [ ] Мен атын, идентификаторын, күнін, мекенжайын және идентификаторларды өшірдім.
- [ ] Мен қалған контекст адамды бермей тұрғанын тексердім.
- [ ] Мен оқуда пайдаланылмайтын мекеме бекіткен құралды таңдадым.
- [ ] Мен ең аз талап етілетін деректермен ғана жұмыс істедім.
- [ ] Құралдың құпиялылық саясатын тексердім.
- [ ] Күмәнданған кезде мен онымен бөліспей, жауапты адаммен ақылдастым.