Unità 4 / 11

Previsione della domanda: pianificazione del carico di emergenza, ambulatoriale e stagionale

Guadagni:

  • Capacità di comprendere i concetti di serie temporali, stagionalità e tendenza e di utilizzare l'intelligenza artificiale con le domande e i dati giusti per la previsione della domanda dei pazienti
  • Capacità di interpretare l'incertezza previsiva (intervallo di confidenza, scenari) e di basare la pianificazione su un intervallo anziché su un singolo numero
  • Essere in grado di distinguere che la previsione dell’intelligenza artificiale si basa su dati storici e che il giudizio degli esperti viene alla ribalta in casi di epidemie/disastri.

La domanda più difficile per un amministratore ospedaliero riguarda il futuro: "Quanti pazienti verranno al pronto soccorso la prossima settimana? Quanto aumenterà il carico degli ambulatori durante la stagione influenzale invernale? Quanto personale sarà sufficiente durante le vacanze?" Le risposte a queste domande non sono chiare, ma non del tutto oscure. Il passato porta con sé indizi per il futuro. La previsione della domanda è lo studio sulla previsione del futuro paziente/carico di lavoro esaminando i dati storici. In questa unità imparerai come utilizzare l'intelligenza artificiale nella previsione della domanda e, cosa altrettanto importante, come gestire l'incertezza delle previsioni. Regola empirica: la previsione dell’IA si basa su modelli passati; Il giudizio degli esperti ha la precedenza in situazioni quali epidemie, disastri e cambiamenti legislativi.

Tre componenti delle serie temporali

I dati storici sulla domanda sono chiamati serie temporali, ovvero una serie ordinata di numeri misurati a intervalli specifici (giornalieri, settimanali). Per comprendere una serie storica è necessario dividerla in tre parti. Tendenza, direzione a lungo termine: i tuoi ricoveri d’emergenza aumentano o diminuiscono nel corso degli anni? Stagionalità, oscillazione regolare e ricorrente: aumentano le malattie respiratorie in inverno, aumentano i traumi/infortuni in estate, gli ambulatori si svuotano nei fine settimana. Il rumore/fluttuazione è una fluttuazione casuale inspiegabile. Una buona previsione cattura la tendenza e la stagionalità e non esagera il rumore. L'intelligenza artificiale ti aiuta a fare questa separazione; Ma è tuo compito giudicare quale sia il modello reale e quale sia il rumore.

Il concetto più critico è l’incertezza. Nessuna stima è un unico numero definitivo. Una buona stima fornisce un intervallo: "Ci aspettiamo tra 210 e 260 pazienti al pronto soccorso sabato prossimo, con il valore più probabile di 235." Questo intervallo è chiamato intervallo di confidenza. Se pianifichi in base a un intervallo anziché a un singolo numero, sarai preparato sia per scenari bassi che alti. Credere nei numeri dispari è il classico errore di una previsione troppo sicura.

Esiste una logica pratica nella pianificazione del distanziamento: nel settore sanitario, non esistono due aspetti di errore ugualmente costosi. Quando non c’è abbastanza personale e la domanda è elevata, c’è il rischio di attesa, sovraffollamento e sicurezza dei pazienti; Questo è un prezzo alto. Quando c’è un eccesso di personale e una domanda bassa, si verificano costi inattivi; Anche questo è indesiderabile ma più gestibile. Pertanto, la pianificazione nelle unità vitali (emergenza, terapia intensiva) viene spesso effettuata vicino al limite superiore dell’intervallo (scenario alto), ma con un piano di flessibilità che può spostare la capacità in eccesso verso un’altra unità. La cosa più preziosa che ti dà la previsione non è il numero esatto, ma la capacità di vedere questo rischio bidirezionale e scegliere un buffer informato.

Passo dopo passo: previsione della domanda con l'intelligenza artificiale

  1. Raccogliere dati storici sufficienti. Numero di domande anonime giornaliere/settimanali per almeno un anno intero, preferibilmente 2-3 anni, per catturare la stagionalità.
  2. Aggiungi contesto. Segna impatti noti come festività, campagne, condizioni meteorologiche, periodi epidemici; Altrimenti, l'intelligenza artificiale penserà che siano rumore.
  3. Decomporsi. Chiedi all'intelligenza artificiale di riassumere la tendenza, la stagionalità e i salti insoliti.
  4. Ottieni la previsione dell'intervallo. Chiedi previsioni con scenari bassi/probabili/alti, non singoli numeri.
  5. Convertire in capacità. Convertire le esigenze stimate di personale, posti letto e materiali.
  6. Controllo della rottura. Se all'orizzonte c'è un fattore che non esisteva in passato, come un'epidemia, un cambiamento nella legislazione o l'apertura di un nuovo servizio, correggi manualmente la previsione con il giudizio di un esperto.
Attenzione: se dici all'intelligenza artificiale di "prevedere il prossimo anno" e non fornisci dati, ti darà un numero inventato. La previsione è significativa solo in base ai dati storici forniti.

tre mini custodie

Caso 1 – Preparazione alla stagione influenzale. Un ospedale ha fornito a YZ 3 anni di dati anonimi giornalieri sui ricoveri di emergenza. YZ ha dimostrato che le richieste sono aumentate in media del 35% tra metà dicembre e febbraio di ogni anno, con il picco nella terza settimana di gennaio. La direzione ha pianificato ulteriori turni di medici e infermieri durante questo periodo e ha aumentato le scorte di vaccini antinfluenzali e di test rapidi. Quell'inverno i tempi di attesa durante la settimana di punta diminuirono notevolmente rispetto all'anno precedente; perché la capacità ha già fatto fronte alla congestione.

Caso 2 – Scenario anziché intervallo. Un manager aziendale ha chiesto ad AI un unico numero per la sua “domanda urgente sabato prossimo”: 240. Poi ha chiesto di nuovo con l’intervallo di confidenza: 205–275. Il manager ha effettuato la pianificazione secondo 275 (scenario alto), ma ha anche preparato un piano di uscita flessibile (spostamento del personale in eccesso in un'altra unità) secondo 205. Le domande effettive sono state 262; Se avesse fatto affidamento su un solo numero, avrebbe sottoprogrammato 22 pazienti. Lavorare a intervalli lo proteggeva.

Caso 3: il breakout sconvolge la previsione. C'è stata un'alluvione inaspettata in una regione. La previsione basata su dati storici diceva "normale" per quella settimana; mentre le domande di emergenza sono raddoppiate. La previsione dell’IA non ha potuto vedere la rottura perché un evento del genere non esisteva in passato. L'ufficio crisi si è allontanato dalle previsioni per passare al monitoraggio delle applicazioni in tempo reale e agli aggiornamenti orari. Lezione: nella rottura strutturale, il passato cessa di essere una guida; il giudizio degli esperti e il monitoraggio dal vivo hanno la precedenza.

Quattro modelli copiabili

1) Scomposizione delle serie temporali:

Il tuo ruolo: assistente dell'analista della domanda ospedaliera. Di seguito è riportato un elenco settimanale anonimo di 3 anni di numeri di ammissione di emergenza. Compito: (1) riassumere la tendenza generale (aumento/diminuzione), (2) descrivere l'andamento stagionale per mese, (3) evidenziare eventuali salti insoliti. Distinguere tra ciò che è un modello reale e ciò che può essere una fluttuazione casuale. Aggiunta di numeri inventati.

2) Previsione dell'intervallo:

Sulla base dei dati sopra riportati, effettuare una previsione settimanale delle domande di emergenza per le prossime 4 settimane. NON un singolo numero; Fornisci un intervallo di basso/molto probabile/alto per ogni settimana. Spiega brevemente perché la gamma è così ampia.

3) Conversione alla capacità stimata:

La stima dello scenario elevato per la settimana di punta è di 275 ingressi/giorno. Il medico d'urgenza medio vede circa 35 pazienti per turno, un'infermiera ne vede circa 25. Compito: calcolare il numero minimo di medici e infermieri richiesti nello scenario alto, mostrare la formula. Dichiarare che si tratta di un input di pianificazione e che la decisione finale spetta al manager.

4) Lista di controllo degli avvisi di rottura:

Preparare una lista di controllo in cui chiederò se c'è un fattore che NON è presente nei dati storici nel prossimo periodo: epidemia, cambiamento legislativo, apertura di nuove unità, evento regionale, condizioni meteorologiche/disastri. Aggiungi una nota per ogni elemento: "Se sì, come devo correggere manualmente la previsione?"

Prompt debole / Prompt forte

Suggerimento debole:

Quanti pazienti verranno il mese prossimo?

Nessun dato, nessuna unità, nessuna definizione di periodo; L’intelligenza artificiale può solo inventare le cose.

Suggerimento potente:

Ho 3 anni di dati anonimi settimanali sulle domande di ambulatorio ambulatoriale (in allegato). So che il carico aumenta durante i mesi invernali. Fornisci una previsione con un intervallo basso/probabile/alto per le prossime 6 settimane, descrivi l'andamento stagionale per mese ed elenca eventuali fattori di distorsione che potrebbero rendere la previsione incompleta/fuorviante.

concetto

Cosa intendi?

Impatto sulla pianificazione

tendenza

direzione a lungo termine

Investimento permanente in capacità

stagionalità

Ripetizione regolare

Personale/stock aggiuntivo stagionale

intervallo di confidenza

Fascia di incertezza della previsione

Piano di scenario basso e alto

frattura

evento che non si è verificato in passato

Smetti di indovinare, passa alla visualizzazione dal vivo

Errori comuni

  • Credere nei numeri dispari. La stima è un intervallo; Pianificare su un unico punto è rischioso.
  • Dati insufficienti. La stagionalità non può essere catturata con meno di un anno di dati.
  • Non segnare il contesto. Se non specifichi festività e promozioni, l'IA le scambierà per rumore.
  • Ignorando la rottura. Durante i periodi di epidemia/catastrofe, i dati passati sono fuorvianti.
  • Decisione predittiva. La previsione è un input; Le decisioni relative al personale e al budget appartengono al manager.
Suggerimento: confronta ogni mese le tue previsioni con quelle effettive e tieni traccia di "quanto è sbagliato". Questo feedback migliora sia la tua previsione che i dati che fornisci all'IA nel tempo e ti insegna quanto fidarti della previsione.

In sintesi

La previsione della domanda costruisce un ponte tra i dati passati e il futuro, ma questo ponte è incerto. L'intelligenza artificiale è un potente aiuto per separare le serie temporali in trend, stagionalità e rumore e per produrre previsioni a intervalli. Pianificazione di base sull'intervallo di confidenza, non su un singolo numero; Preparatevi insieme per lo scenario basso e quello alto. Ancora più importante: i dati passati cessano di essere una guida in tempi di rotture come epidemie, disastri e cambiamenti nella legislazione; È qui che il giudizio degli esperti e il monitoraggio in tempo reale vengono al primo posto.

Compito dell'applicazione

Se disponi di almeno un anno di dati di riferimento settimanali anonimi (in caso contrario, genera dati ipotetici), chiedi all'intelligenza artificiale l'andamento stagionale e la previsione a intervalli di 4 settimane con i modelli "Scomposizione delle serie temporali" e "Previsione a intervalli". Quindi confronta i valori più probabili con la tua media approssimativa. Scrivi in ​​5 elementi come identificheresti un fattore di rottura all'orizzonte (ad esempio, l'apertura di un nuovo ambulatorio) e correggi manualmente la previsione.

lista di controllo

  • [ ] Ho utilizzato almeno un anno di dati anonimi per acquisire la stagionalità?
  • [ ] Ho contrassegnato contesti come vacanze/campagne?
  • [ ] Ho pianificato con un intervallo di confidenza invece che con un singolo numero?
  • [ ] Ho controllato i fattori di rottura all'orizzonte?
  • [ ] Prendo il preventivo come input e lascio la decisione al manager?