Guadagni:
- Capacità di organizzare procedure cliniche e fasi di intervento in formato riassuntivo e lista di controllo con intelligenza artificiale
- Capacità di analizzare domande pratiche basate sull'evidenza con l'intelligenza artificiale e di valutarle con la disciplina della conferma della fonte
- Capacità di implementare che ogni fase procedurale e risorsa fornita dall'intelligenza artificiale deve essere confermata dall'attuale protocollo e guida dell'istituto.
Le pratiche infermieristiche (inserimento di un catetere, medicazione di una ferita, mantenimento di un catetere, somministrazione di un'iniezione) sono procedure critiche per la sicurezza con passaggi specifici. L’esecuzione di questi passaggi nell’ordine corretto, con le tecniche corrette e secondo le conoscenze attuali previene infezioni, complicazioni e danni. Un infermiere potrebbe aver bisogno di ricordare una procedura che esegue raramente o di apprendere l'approccio più attuale a una pratica. L’intelligenza artificiale è un rapido promemoria a questo punto: riassume le fasi procedurali, genera liste di controllo, fornisce un quadro generale per domande basate sull’evidenza. Ma il limite di questa unità è chiaro: ogni passaggio procedurale e ogni risorsa fornita dall’IA non può essere implementata senza la conferma dell’attuale protocollo istituzionale e di una guida basata sull’evidenza.
Cos’è la pratica basata sull’evidenza?
La pratica basata sull'evidenza (EBP in breve) è un approccio al prendere decisioni infermieristiche non secondo la tradizione o la logica del "è sempre stato fatto in questo modo", ma combinando le prove scientifiche più aggiornate e affidabili, l'esperienza dell'infermiere e le preferenze del paziente. Ad esempio, il modo in cui viene medicata una ferita può cambiare nel corso degli anni; basato sulle prove attuali piuttosto che sulle vecchie abitudini.
L’intelligenza artificiale può aiutarti a ricordare un quadro generale e i possibili approcci a una domanda basata sull’evidenza. Ma la conoscenza dell'IA si basa su testi fino ad una certa data; Lui o lei potrebbe non conoscere il cambiamento più recente delle linee guida e potrebbe avere allucinazioni sulla fonte, cioè inventare uno studio o una linea guida che non esiste. Pertanto, nessuna risorsa fornita dall’IA viene utilizzata senza verificare che esista effettivamente e sia aggiornata.
Attenzione: l'intelligenza artificiale può riassumere una fase della procedura da una fonte obsoleta o suggerire una tecnica non adatta all'organizzazione. Un passo falso in una procedura critica per la sicurezza porta a infezioni o danni al paziente. Ogni passaggio dovrà essere confermato con il protocollo istituzionale vigente; Il protocollo istituzionale ha la precedenza sulla conoscenza pubblica.
Disciplina della verifica della fonte
Quando l’intelligenza artificiale fornisce informazioni, poni tre domande: esiste davvero questa fonte? È aggiornato? È conforme al protocollo del mio istituto? Non accettare direttamente il nome di una guida o un titolo provvisorio dall'AI; Verifica tramite le linee guida approvate dal tuo istituto, il protocollo clinico attuale o una fonte professionale affidabile. “L’ha detto l’AI” non può essere una giustificazione di una procedura; La giustificazione è sempre una fonte verificata e aggiornata.
tre mini custodie
Caso 1 – Raro promemoria della procedura. Un'infermiera vuole ricordare una procedura che non esegue da molto tempo. Riceve un riepilogo dei passaggi e una lista di controllo dall'IA, quindi li confronta con l'attuale documento procedurale dell'organizzazione. Vede che un passo viene fatto diversamente nell'istituto e applica il protocollo dell'istituto, non la versione dell'IA. L'intelligenza artificiale ha ricordato; protocollo deciso.
Caso 2 — Fonte dell'allucinazione. Un'infermiera pone una domanda basata sull'evidenza; L’intelligenza artificiale dà un nome convincente di “guida” e “studio”. Quando l'infermiera chiama, si rende conto che questa risorsa non esiste. Lezione: la risorsa fornita dall'IA non viene mai utilizzata senza che la sua esistenza sia confermata.
Caso 3: gap di recency. L’intelligenza artificiale riassume l’approccio di qualche anno fa per un’applicazione; Tuttavia, la guida attuale è cambiata. L'infermiera esamina il protocollo attuale dell'istituto e applica l'approccio corretto. Lezione: le conoscenze dell'IA potrebbero essere obsolete; L'attualità è confermata dalla fonte istituzionale.
Passo dopo passo: riepilogo della procedura con l'AI
- Definire la necessità. Quale procedura, quale passaggio non è chiaro?
- Richiedi una panoramica. Elenco dei passaggi e lista di controllo dell'AI.
- Confrontare con il protocollo istituzionale. C'è qualche differenza, quale versione è valida?
- Verificare le fonti. Ogni fonte fornita dall’intelligenza artificiale è reale e aggiornata?
- Seguire il protocollo dell'istituto. Il protocollo approvato, non le informazioni generali, sono essenziali.
- Consultare in caso di incertezza. Chiedi allo specialista o all'infermiere responsabile.
Quattro modelli copiabili
Compito: REDARE un riepilogo generale delle fasi e una lista di controllo per la seguente procedura infermieristica. Specificare che ogni passaggio dovrà essere “confermato dal protocollo istituzionale”. Se fornisci una fonte, tieni presente che la fonte deve essere verificata. Procedura: [...]
Compito: Fornire un quadro generale per questa domanda pratica basata sull’evidenza: quali approcci vengono discussi, cosa considerare. Non dare consigli definitivi; Sottolineare che ogni affermazione deve essere verificata con le linee guida attuali e il protocollo istituzionale. Domanda: […]
Compito: Ricordarci sotto forma di elenco di controllo i passaggi (igiene delle mani, tecnica sterile, verifica dell'identità, registrazione) che potrebbero essere stati omessi in termini di controllo delle infezioni e sicurezza del paziente nel seguente riepilogo della procedura. Riempimento, segna. Sommario: [...]
Compito: organizzare la descrizione della procedura in modo semplice e passo passo che un nuovo infermiere possa comprendere, con una spiegazione del "perché". Dichiarare che l'accuratezza clinica sarà confermata dal protocollo istituzionale. Descrizione: [...]
Prompt debole / Prompt forte
Debole: "Come eseguire questa procedura, dimmi i passaggi e io la seguirò".
Güçlü: "Stendere un riepilogo generale dei passaggi e una lista di controllo per la procedura successiva. Segnare che ogni passaggio deve essere confermato con il protocollo attuale della mia istituzione. Se si cita una fonte, indicare che verificherò l'autenticità e la tempestività di tale fonte. Prenderò la decisione di attuazione secondo il protocollo dell'istituzione."
Nel potente prompt, l'intelligenza artificiale è posizionata come promemoria; La decisione attuativa è legata al protocollo istituzionale.
Errori comuni
- Confondere il digest AI per un protocollo. Il protocollo istituzionale viene sempre al primo posto.
- Fidarsi della fonte allucinata. La risorsa fornita dall'IA non può essere utilizzata senza che la sua esistenza sia confermata.
- Non controllo aggiornamenti. Le conoscenze dell'intelligenza artificiale potrebbero essere obsolete.
- Saltare le fasi di controllo delle infezioni. Non possono essere trascurati passaggi come l’igiene delle mani e la tecnica sterile.
- Non consultare nell'incertezza. Se non sei sicuro chiedi ad un esperto, non indovinare.
Controllo delle infezioni: la colonna vertebrale che non viene mai mancata
Lo strato invisibile ma più critico di quasi tutte le procedure infermieristiche è il controllo delle infezioni. L'igiene delle mani, l'uso di corretti dispositivi di protezione individuale, la distinzione tra tecnica sterile e pulita, la manutenzione del campo asettico: questi sono importanti tanto quanto le “fasi reali” della procedura, ma sono la parte più spesso trascurata nei riassunti. L'intelligenza artificiale può saltare questi passaggi o interrompere l'ordine quando si delinea una procedura. Ecco perché è buona abitudine dare istruzione all’IA di “contrassegnare le fasi di controllo delle infezioni separatamente e distintamente” in ogni riepilogo della procedura. Tuttavia, nella pratica, il controllo delle infezioni viene effettuato secondo l'attuale politica dell'istituzione; Il riepilogo di AI non sostituisce questa politica.
"Come" viene eseguita una procedura è importante quanto "perché" ci sono quei passaggi. Ad esempio, saltare un passaggio nella cura del catetere può portare a una grave infezione giorni dopo. L'intelligenza artificiale può essere utile per spiegare la logica dei passaggi (a fini di apprendimento); Questo aiuta l'infermiera a capire il mio passo piuttosto che a memorizzarlo. Ma l’intesa non elimina l’obbligo di confermare il protocollo istituzionale.
Utilizzo diverso per infermiere nuovo ed esperto
Il supporto procedurale dell'intelligenza artificiale comporta rischi diversi a seconda del livello di esperienza. Per un nuovo infermiere, il mandato dell'IA può essere rassicurante ma pericoloso: l'occhio inesperto potrebbe non rilevare l'errore dell'IA. Pertanto, i nuovi infermieri dovrebbero assolutamente utilizzare il riepilogo dell’IA insieme al protocollo istituzionale e a un mentore. Un'infermiera esperta, invece, rileva immediatamente un'incoerenza nel riepilogo dell'IA e utilizza l'IA più come promemoria. In entrambi i casi la regola è la stessa: il brief dell’AI è l’inizio, il protocollo dell’istituto è la decisione. L’esperienza dovrebbe aumentare la capacità di mettere in discussione l’intelligenza artificiale, non la fiducia nell’intelligenza artificiale.
Attenzione: verificare l'autenticità di una fonte fornita da AI non significa semplicemente verificare se il nome è corretto; Si tratta anche di verificare se quella fonte dice davvero quell'informazione. L'intelligenza artificiale a volte fornisce il nome corretto di una guida esistente ma ne travisa il contenuto. Pertanto è necessario leggere le informazioni procedurali critiche direttamente andando alla fonte stessa (protocollo istituzionale, guida attuale). “L’AI ha citato la seguente guida” non è sufficiente; È essenziale aprire e vedere la sezione pertinente di quel manuale. Questo passaggio aggiuntivo richiede tempo, ma in una procedura critica per la sicurezza questo tempo va a scapito della sicurezza del paziente e non dovrebbe mai essere saltato.
In sintesi
L’intelligenza artificiale riassume le procedure cliniche, genera liste di controllo e fornisce il quadro per domande basate sull’evidenza; Queste pratiche rare sono preziose per ricordare e apprendere. Ma i passaggi dell’intelligenza artificiale potrebbero non essere aggiornati, potrebbero non essere adatti all’organizzazione e la loro fonte potrebbe essere allucinatoria. Ogni passaggio e risorsa dovrebbe essere confermato dall’attuale protocollo istituzionale e da una guida basata sull’evidenza; La domanda dovrà essere effettuata secondo il protocollo istituzionale. Le informazioni generali non sostituiscono il protocollo approvato.
Compito dell'applicazione
Seleziona una procedura che segui nel tuo servizio. Ottieni il riepilogo dei passaggi e la lista di controllo dall'intelligenza artificiale. Quindi: (1) confrontalo con il protocollo attuale del tuo istituto e trova almeno una differenza, (2) se l'IA ha fornito una risorsa, verificane l'autenticità, (3) segnala se è stato mancato un passaggio in termini di controllo delle infezioni. Scrivi quale versione implementerai e perché.
lista di controllo
- [ ] Ho individuato la necessità della procedura.
- [ ] Ho ricevuto il brief dell'IA come bozza.
- [ ] L’ho confrontato con il protocollo istituzionale.
- [ ] Ho verificato le fonti fornite da AI.
- [ ] Ho controllato l'aggiornamento.
- [ ] Ho verificato le fasi di controllo delle infezioni.
- [ ] L'ho applicato secondo il protocollo dell'istituto.