Hagnaður:
- Skilja hvernig gervigreind sparar tíma í sjálfvirkri skráningu með fyrri rannsóknum, breytingagreiningu og sáramælingu.
- Geta til að sannreyna sjálfvirkar mælingar og taka samkvæmar ákvarðanir um eftirfylgni í matsramma fyrir svör eins og RECIST
- Að geta greint misræmi og mismunandi samskiptagildrur sjálfvirks samanburðar og gert lokamat sem geislafræðingur
Í geislafræði er mynd ein og sér oft hálf setning; Merkingu þess er lokið í samanburði við fyrri próf. Ef lungnahnútur er 8 mm í dag, er það gott eða slæmt? Svarið fer eftir því hvort það var 8 mm (stöðugt, líklega góðkynja) eða 4 mm (vaxið, grunsamlegt) fyrir sex mánuðum. Hvort meðferðin virkar fyrir krabbameinssjúkling er aðeins hægt að skilja með því að bera saman skemmdirnar í fyrri og núverandi rannsókn. Samanburðarlestur og eftirfylgni er eitt tímafrekasta en dýrmætasta verkefnið í röntgenlækningum og gervigreind er öflugur aðstoðarmaður hér: hún sparar mínútur með því að passa (skráning) sjálfkrafa við fyrri rannsóknir, greina breytingar og fylgjast með skemmdum.
Kjarnaregla: Sjálfvirkur samanburðarhraði sem passar við fyrri skoðun og mælingar á breytingum; En það eru gildrur af misræmi, mismunandi samskiptareglur og munur á aðferðum. Lokamatið - hvort breytingin er raunveruleg eða aðferð/samskiptareglur framkölluð, ákvörðun um svörun við meðferð - er í höndum geislafræðingsins.
Hvernig sjálfvirkur samanburður virkar
Skráning (myndarröðun): Það er ferlið við að setja prófið á tveimur mismunandi dagsetningum í sama staðbundna ramma; þannig er hægt að sýna mein á sama stað á báðum myndum. Þegar sjúklingur er tekinn upp í annarri stöðu, heldur niðri í sér andanum eða er tekinn upp á annað tæki, verður samstilling erfið og hætta á misræmi.
Dæmigert flæði:
- Fyrra prófið er fundið og samsvarað. Kerfið sækir gamlar rannsóknir sjúklingsins og samræmir þær nýju.
- Sárin eru pöruð. Líkanið kortleggur meinsemd við hliðstæðu sína í fyrra prófi.
- Breytingin er reiknuð út. Þvermál/rúmmálsmunur, prósentubreyting, vaxtarhraði eru framleiddir.
- Breyting er sjónræn. Með hlið við hlið eða skarast (samruna) skjánum eru „komin“ sár merktar.
- Geislafræðingur staðfestir. Það athugar hvort pörunin sé rétt, samskiptareglurnar séu sambærilegar og skiptin séu raunveruleg.
RECIST og svarmat
Í krabbameinsfræðilegri eftirfylgni er RECIST (Response Evaluation Criteria In Solid Tumors) rammi sem notaður er til að mæla svörun við meðferð á staðlaðan hátt. Sérstakar „markskemmdir“ eru valdar, þvermál þeirra eru tekin saman og svörun er flokkuð eftir breytingum með tímanum: fullkomin svörun, svörun að hluta, stöðugur sjúkdómur, versnun. AI getur gert sjálfvirkan mælingu og samantekt á markskemmdum; En reglur RECIST (hvaða meinsemd á að velja, hvernig á að mæla, hvenær á að kalla framgang) krefjast strangleika, og sjálfvirkt „progression“ merki án staðfestingar frá geislafræðingi er hörð ákvörðun sem mun leiða til breytinga á meðferð.
skref
AI framlag
gildru
sannprófun
Fyrri rannsókn samsvörun
sjálfvirk skráning
misskipting
Sjónræn staðfesting á samsvörun
Samsvörun við mein
Að finna sama meinið
Kortlagning mismunandi meinsemda
Líffærafræðileg stöðustýring
breyta mælingu
Þvermál/rúmmál/prósenta
Munur á aðferð/samskiptareglum
Bera saman með sömu aðferð
RECIST samtals
Markskemmdir samtals
Rangt markval
Fylgni við RECIST reglu
Svarflokkur
drög að tillögu
Sjálfvirk "framvinda"
Geislafræðingurinn flokkar
Varúð: Sjálfvirkur „vöxtur“ eða „versnun“ framleiðsla er alltaf staðfest áður en skipt er um meðferð. Algengasta orsök rangrar framvindu er sú að fyrri og núverandi mælingar voru gerðar með mismunandi aðferðum/planum/samskiptareglum. Rangt framvindumerki getur breytt meðferð sem virkar að óþörfu.
þrjú smámál
Tilfelli 1 - Rangt samsvörun. Það eru tvö meinvörp í einni lifur. Sjálfvirk mælingar passa við stóra meinsemdina í nýja prófinu við litla meinsemdina í fyrra prófinu (ruglar líffærafræðilegri staðsetningu) og segir frá "80% vexti". Geislafræðingur athugar samsvörun: tveimur aðskildum sárum hefur í raun verið ruglað saman; Báðir eru stöðugir þegar hver er pöruð við hliðstæðu sína. Ósamræmið framkallaði falska framvindu; Geislalæknirinn leiðrétti það.
Tilfelli 2 - Önnur samskiptagildra. Fyrri skoðun á lungnahnút var tekin með 5 mm skurði, sú nýja með 1 mm skurði. Þunnur hluti sýnir hnúðinn betur og eykur sjálfvirka mælingu úr 6 í 8 mm. Kerfið segir "vöxtur". Geislafræðingurinn tekur eftir muninum á samskiptareglunum, endurmetur með sömu sneiðþykkt og kemst að því að hnúðurinn er stöðugur. Samskiptamunurinn hafði skapað falskan vöxt.
Mál 3 — RECIST var útfært á réttan hátt. Hjá krabbameinssjúklingi reiknar gervigreind sjálfkrafa út þvermálssummu RECIST markskemmdanna og framleiðir „hlutasvörun“ plott. Geislalæknir athugar hvort markskemmdir séu í samræmi við reglur RECIST, að mælingar séu gerðar með sömu aðferð og að engin ný mein séu til staðar og staðfestir flokkinn. Krabbameinslæknirinn heldur meðferð áfram á öruggan hátt. AI hefur flýtt fyrir útreikningnum; Geislafræðingur staðfesti klínísku ákvörðunina.
Veik kvaðning / Sterk kvaðning
Veik kvaðning:
Ákveðið hvort hnúðurinn hafi stækkað, fyrri 5 nú 8.
Engin aðferð, flugvél, siðareglur, staðfesting á samsvörun; líkanið segir í blindni „fullorðinn“ og staðfestir ranga framvindu.
Öflug tilvitnun:
Þitt hlutverk: AÐSTOÐARMAÐUR við að rekja samanburð. Ákvarðanataka; Búðu til staðfestingargátlista. Ég mun gefa þér mælingu og samhengi úr tveimur rannsóknum. Spyrðu og merktu við eftirfarandi: (1) er meinsemd samsvörun líffærafræðilega rétt, (2) er mælingin sama aðferð/plan, (3) er samskiptareglan/kaflaþykktin sú sama, (4) er ný meinsemd, (5) er breytingin fyrir ofan skekkjumörk mælingar. Ef einhver er í vafa skaltu gefa út viðvörun um „samkvæma endurmælingu sem þarf til að taka ákvörðun um breytingar“. Ákvörðunin er í höndum geislafræðings. Fyrri: 5 mm, axial, handvirkt, 5 mm hluta. Nýtt: 8 mm, axial, sjálfvirkt, 1 mm hluta.
Öflugar hvetjandi fyrirspurnir passa saman, aðferð og samskiptareglur; Ákvörðunin er áfram hjá geislafræðingnum.
Afritanleg hvetja sniðmát
RAKNINGARSTAÐFRÆÐIÐ Hlutverk þitt: AÐSTJÓRI í samanburði við rakningar. Ég mun gefa þér tvær prófmælingar og samhengi. Athugaðu nákvæmni samsvörunar á skemmdum, samræmi í aðferð/plani/samskiptareglum, tilvist nýrra meinsemda og hvort breytingin sé innan marka mæliskekkju. Mæli með stöðugri endurmælingu á hverjum vafasömum hlut. Ákvörðunin er í höndum geislafræðings. Gögn: [skrifa]
RECIST CHECK TEMPLATEI mun gefa þér markskemmdirnar, þvermál þeirra og dagsetningar. Hvað varðar RECIST: reiknaðu út viðeigandi val á meinsemdum, þvermálsummu, prósentubreytingu og mögulegum svörunarflokki sem DRAG; Merktu einnig við spurninguna "Eru einhverjar nýjar skemmdir?" Lokasvarflokkurinn er geislafræðings. Gögn: [skrifa]
MISPARIÐ ÚTSKOÐARSNIÐMÁT Minntu mig á atriðin sem ég þarf að athuga þegar ég skoða sjálfvirka samsvörun á sárum: er líffærafræðileg staðsetning sú sama, er ruglingur við nágrannaskemmdir, var þessi mein raunverulega mæld í fyrri skoðun. Búðu til stuttan gátlista.
FALSK FRAMKVÆMD Auðkennissniðmát Ég mun gefa þér "vöxt/framfara" viðvörun og upplýsingar um siðareglur fyrir tvö próf. Metið hvort þessi breyting sé raunveruleg eða gæti verið vegna aðferðar/plans/samskiptareglur/skilastigamismunar og mælið með sannprófun sem ætti að gera áður en skipt er um meðferð. Ákvörðunin er í höndum geislafræðings. Gögn: [skrifa]
Algeng mistök
- Samþykkja sjálfvirka samsvörun án þess að athuga. Röng samsvörun á skemmdum veldur óviðráðanlegum vexti/samdrætti.
- Að bera saman mismunandi samskiptareglur. Sneiðþykktin/skilastigsmismunurinn skapar ranga framvindu.
- Breyttu sjálfkrafa meðferð með "framgangi". Svarflokkur krefst staðfestingar geislafræðings.
- Að sleppa nýju meiðsprófinu. Í RECIST getur ný meinsemd í sjálfu sér þýtt versnun.
- Ekki að gera ráð fyrir að breytingin sé innan mæliskekkjumarka. Lítill munur er kannski ekki raunveruleg breyting.
Ábending: Spyrjið tveggja spurninga saman við hvern eftirfylgnisamanburð: "Er ég að bera saman rétta meinið?" og "Var það mælt við sömu aðstæður?" Ef hvorugt er já, gæti breytingin sem þú sérð ekki verið raunveruleg heldur mæling/samsvörun blekking.
Í stuttu máli
Samanburðarlestur og rakning bætir merkingu myndar við fyrri rannsóknir; Það er eitt verðmætasta starfið í röntgenlækningum. Gervigreind sparar tíma með því að samræma sig sjálfkrafa við fyrri skoðun, samsvörun á skemmdum og breytingamælingu; Það getur reiknað út markskemmdarsummu í ramma eins og RECIST. En það eru þrjár helstu gildrur: röng samsvörun meinsemda, mismunandi samskiptareglur og munur á aðferðum - sem allt getur valdið óviðeigandi vexti eða framvindu. Geislafræðingur athugar samsvörun, sannreynir að mælingarnar hafi verið gerðar við sömu aðstæður, athugar nýja meinið og úthlutar sjálfur svörunarflokknum. Staðfesta verður sjálfvirka „framvindu“ áður en skipt er um meðferð; Lokamat er geislafræðings.
Umsóknarverkefni
Búðu til framhaldsmál (til dæmis krabbameinssjúklingur, tvær rannsóknir). Metið samsvörun, aðferð og samskiptareglur með sniðmátinu „Rekningarstaðfesting“. Bættu síðan við vísvitandi tálbeitingu - einni fyrir aðra sneiðþykkt, einni fyrir misræmi á skemmdum - og prófaðu hvort „Distinguish Spurious Progression“ sniðmátið nái þeim. Ef þú ert að nota RECIST, reiknaðu heildarmeðalskemmdina með "RECIST Control" sniðmátinu og bættu við nýju meinsemdinni.
gátlisti
- [ ] Ég athugaði sjálfvirka samsvörun meinsins eftir líffærafræðilegri staðsetningu.
- [ ] Ég staðfesti að mælingarnar voru gerðar með sömu aðferð og flugvél.
- [ ] Ég athugaði siðareglur/sneiðþykkt/birtustigssamkvæmni.
- [ ] Ég lagði líka mat á hvort um nýtt mein væri að ræða.
- [ ] Ég staðfesti að breytingin er yfir vikmörkum mælinga.
- [ ] Ég staðfesti sjálfvirka „framvindu“ úttakið fyrir breytingu á meðferð.
- [ ] Ég gaf svarflokkinn (RECIST); Ég flutti það ekki yfir á módelið.