Eining 4 / 11

Mælingarsjálfvirkni: Hnúta-, skemmdar-, rúmmáls- og þéttleikamælingar

Hagnaður:

  • Að skilja hvernig sjálfvirkar mælingar gervigreindar (þvermál/rúmmál hnúða, stærð sárs, þéttleiki, líffærarúmmál) eru framleiddar og hvaða villuuppsprettur þær bera.
  • Geta til að bera saman sjálfvirkar mælingar við handvirka tilvísun og fyrri athuganir til að fanga misræmi og sannreyna vaxtarhraða / eftirfylgni ákvarðanir
  • Að geta skilið að mælingin er ekki bara tala, heldur mat byggt á samskiptareglum og skiptingu og að lokamat liggur hjá geislafræðingnum.

Í geislafræði er tala oft ákvörðun. Hvort lungnahnútur er 5 mm eða 8 mm ræður því hvort sjúklingurinn fer í endurútdrátt eða vefjasýni eftir 6 mánuði. Rúmmál lifrarskemmda gefur til kynna svörun við meðferð. Þvermál ósæðar breytir tímasetningu slagæðaaðgerðar. Rúmmál heilablæðingar hefur áhrif á skurðaðgerðina. Þegar þessar mælingar eru gerðar handvirkt eru þær bæði hægar og mismunandi eftir áhorfendum (tveir geislafræðingar mega mæla 6 mm og 8 mm í sama hnúð). Gervigreind er öflugur aðstoðarmaður á þessum tímapunkti: hún framkvæmir skiptingu (teiknar sjálfkrafa mörk meinsins) og framleiðir mælingar eins og þvermál, rúmmál og þéttleika innan nokkurra sekúndna og á endurtekanlegan hátt.

En mæling er mat, ekki staðreynd. Meginregla einingarinnar: Sjálfvirk mæling er mat sem er háð skiptingarmörkum, vali sneiðar/plans, samskiptareglur og aðferð. Endanlegur dómur - hvort mælingin sé gild eða ekki, merking vaxtarákvörðunarinnar - er hjá geislafræðingnum. Þó að tala lítur út fyrir að vera aukastaf og nákvæm þýðir ekki að hún sé rétt.

Hvernig á að framleiða sjálfvirka mælingu: skref fyrir skref

  1. Líkanið greinir sárið (eða geislafræðingurinn merkir blett).
  2. Skipting er framkvæmd: Líkanið dregur mörk meinsins (voxel fyrir voxel — þrívíddar pixla). Þessi mörk eru grundvöllur mælinga; Ef mörkin eru röng, þá er hver tala röng.
  3. Mælingar eru reiknaðar: lengsta þvermál, hornrétt þvermál, rúmmál (summa sundraðra voxels), meðalþéttleiki (Hounsfield eining í CT — röntgenþéttleiki vefsins).
  4. Samanburður við fyrri rannsókn (ef til staðar): Líkanið passar við fyrri mælingu og reiknar út vöxt/rýrnun.
  5. Geislafræðingurinn sannreynir: athugar skiptingarmörk, plan, samanburðaraðferð og tekur klíníska ákvörðun.

Mikilvægasta skrefið er annað. Ef skiptingarmörkin innihalda nærliggjandi æð, atelectasis (tæmdur lungnavefur) eða bjúgur inn í meinið, bólgnar rúmmálið; Ef hluti af sárinu er útilokaður minnkar rúmmálið. Geislafræðingur skoðar alltaf hvort þessi mörk marki í raun meinið.

Villuheimildir og staðfesting

Villuuppspretta

vinsamlegast

sannprófun

Villuskilaskilamörk

Rangt hljóðstyrkur, þar á meðal/að undanskildum aðliggjandi byggingu

Athugaðu ramma á mynd

Flugvél/kaflamunur

Sama meinið hefur mismunandi þvermál í mismunandi planum.

Mældu í sama plani

Bókunarmunur (kaflaþykkt)

Breytir þunn/þykkum hluta mælingu

Samsvörunarreglur

Aðferðamunur (sjálfvirkur vs handvirkur)

Falskur "vöxtur"/"samdráttur"

Bera saman með sömu aðferð

Andstæða fasamunur

Þéttleiki og skyggni eru mismunandi

Berðu saman sama áfanga

Námundun/nákvæmni blekking

7,8 mm lítur nákvæmlega út

Mundu mælióvissu

Kjarni þessarar töflu er þessi: sömu aðferð, sama plan, sömu samskiptareglur og sömu skiptingarrökfræði þarf til að samanburðurinn sé þýðingarmikill. Ef fyrri skoðun mældist 5 mm handvirkt og nýja skoðunin mældist 8 mm sjálfkrafa, gæti 3 mm munurinn ekki verið raunverulegur vöxtur heldur aðferðarmunur.

Varúð: Að bera saman mælingar sem gerðar eru með tveimur mismunandi aðferðum (ein handvirk, önnur sjálfvirk) eða í tveimur mismunandi flugvélum og kalla það „vaxið“ er að tilkynna um falskan vöxt og getur leitt til óþarfa vefjasýni, skurðaðgerðar eða kvíða. Ákvarðanir um vöxt geta aðeins verið teknar með stöðugum mælingum.

þrjú smámál

Mál 1 - Fölsuð vöxtur. Lungnahnútur var mældur handvirkt 5 mm í axial planinu af geislafræðingi á fyrri CT. Í nýja CT, greinir YZ hnúðinn í þrívídd og finnur lengsta þvermál hans vera 8 mm. Kerfið gefur "60% vöxt" viðvörun. Geislafræðingurinn gerir þessar tvær mælingar aftur í sama plani, með sömu aðferð: hnúðurinn er í raun 5,5 mm, hann er stöðugur. Uppruni mismunarins var munurinn á sjálfvirkri og handvirkri aðferð, axial og 3D lengsta þvermál. Komið var í veg fyrir óþarfa vefjasýni.

Tilfelli 2—Sigmentation náði til aðliggjandi bláæð. YZ reiknar rúmmál lifrarmeinvarps sem 24 cm³. Þegar röntgenlæknirinn skoðar skiptingarmörkin sér hann að líkanið hefur innifalið aðliggjandi æðar og einhverja eðlilega lungnabólgu inn í meinið. Þegar þú leiðréttir rammann eykst raunverulegt rúmmál í 17 cm³. Mat á svörun við meðferð snýr í rétta átt með þessari leiðréttingu; annars væri „framsókn“ (versnun) ranglega tilkynnt.

Tilfelli 3 - Þéttleikablekking. Meðalþéttleiki nýrnamassa mældur með YZ í skuggaaukna fasanum er 45 Hounsfield einingar; Geislafræðingurinn rekst á skissu sem reynir að segja „engin birtuaukning“ með því að bera það saman við 30 HU í fyrri rannsókninni án andstæða. Hins vegar eru þessar tvær mælingar frá mismunandi skuggastigum og ekki er hægt að bera þær beint saman. Geislafræðingur ber saman sömu fasa og metur raunverulega birtuaukningu. Mælingin var rétt, en samhengið við samanburðinn var rangt.

Veik kvaðning / Sterk kvaðning

Mælingin sjálf er gerð með myndinni; Gervigreind textaaðstoðarmaður flýtir fyrir samanburðarrökfræði, samkvæmniathugun og eftirfylgnitillögugerð.

Veik kvaðning:

Skrifaðu ef hnúðurinn hefur stækkað úr 5 í 8.

Engar upplýsingar um einingu, flugvél, aðferð, samskiptareglur; líkanið segir í blindni "vaxið" og staðfestir falsa vöxtinn.

Öflug tilvitnun:

Þitt hlutverk: aðstoða geislafræðinginn við SAMANBURÐ á mælingum. Ákvarðanataka; Búðu bara til gátlista fyrir samræmi. Ég skal gefa þér tvær mælingar og samhengi þeirra. Spyrðu eftirfarandi og merktu við "samkvæmt/ósamkvæmt/óþekkt" fyrir hvern: (1) er það sama plan, (2) er það sama aðferð (handvirk/sjálfvirk), (3) er það sama samskiptareglur/kaflaþykkt, (4) er það sama andstæðafasinn. Ef einhver þeirra er ósamræmi/óþekkt skaltu vara við "endurtaka mælingar sem þarf til að ákvarða vöxt". Ákvörðunin er í höndum geislafræðings. Fyrri: 5 mm, áslegur, handvirkur, óljós, 5 mm hluti. Nýtt: 8 mm, 3D lengsta þvermál, sjálfvirkt, án birtuskila, 1 mm hluta.

Hin sterka krafa dregur í efa gildisskilyrði samanburðarins og felur geislafræðingnum ákvörðunina eftir.

Afritanleg hvetja sniðmát

MÆLISAMÆMI SAMHÆMIHlutverk þitt: AÐSTJÓRI í samanburði við mælingar. Ég skal gefa þér tvær mælingar og samhengi þeirra. Athugaðu: sama plan, sama aðferð, sama samskiptareglur/kafli, sama andstæðafasi. Ef einhver þeirra er öðruvísi skaltu gefa út viðvörun um „samanburð óáreiðanlegur, þarf að endurtaka“. Ekki taka vaxtarákvörðunina, láttu geislafræðingnum það eftir. Mælingar: [skrifa]

Sniðmát fyrir VAXTAHRAÐARREIKNARÍ mun gefa þér tvær dagsetningar og tvö þvermál/rúmmál (ég hef sannreynt að það sé sama aðferð). Reiknaðu prósentubreytinguna og tvöföldunartímann ef við á; Athugaðu niðurstöðuna "gildir aðeins ef mælingar eru í samræmi." Klíníska ákvörðunin (lífsýni/eftirfylgni) er geislafræðingsins þíns, ekki gera neinar ráðleggingar. Gögn: [skrifa]

ÁMINNINGARSNIÐMÁTÍMI ÚTSKOÐUNAR ÚTKUNAR SEGMENTI mun meta sjálfvirka rúmmálsmælingu. Minntu mig á gildrurnar sem ég þarf að athuga við skiptingarmörkin: er aðliggjandi æð innifalin, er æðakölkun/bjúgur innifalinn, er hluti af sárinu fyrir utan, er kaflanum sleppt? Búðu til stuttan gátlista.

FYRIRTÆKINGAR TILMÁLUNAR DRÖG að sniðmáti mun veita þér staðfesta hnútastærð og áhættuupplýsingar. Skrifaðu DRÖG minnismiða þar sem þú minnir þig á almenna rökfræði RELEVANTA rakningarrammans (sem kveður á um nákvæman tíma). Bæta við athugasemd "Endanleg ákvörðun um eftirfylgni er hjá geislafræðingnum og klínísku samhenginu." Gögn: [skrifa]

Algeng mistök

  • Það þýðir að bera saman mismunandi aðferðir og vaxa. Handvirkt vs sjálfvirkt, axial vs 3D þvermál skapar falskan vöxt.
  • Að treysta á rúmmál án þess að athuga skiptingarmörkin. Ef nágrannabyggingin er tekin með verður rúmmálið rangt.
  • Hunsa skuggafasa. Þéttleiki í mismunandi áföngum er ekki hægt að bera beint saman.
  • Að festast í tálsýn um vissu. Aukatala, eins og 7,8 mm, felur óvissu; mæling hefur skekkjumörk.
  • Framselja mælingarákvörðunina til líkansins. Ráðlegging um tímalengd/aðgerð er klínísk ákvörðun; AI reiknar aðeins.
Ábending: Þegar þú sérð "vöxt" viðvörun skaltu fyrst spyrja: "Eru þessar tvær tölur virkilega sambærilegar?" Sama plan, sama aðferð, sama siðareglur, sami áfangi - ef allir fjórir eru ekki já, þá er það samanburðurinn, ekki fjöldinn, sem er vandamál. Endurtaktu mælinguna við sömu aðstæður.

Í stuttu máli

Gervigreind framleiðir mælingar eins og þvermál hnúða, rúmmál meinsemda, rúmmál líffæra og þéttleika á fljótlegan og endurskapanlegan hátt; dregur úr mismun milli áhorfenda. En sérhver mæling er mat: það fer eftir skiptingarmörkum, plani, samskiptareglum, andstæðafasa og aðferð. Stærsta gildran er að bera saman tvær mælingar sem gerðar eru við mismunandi aðstæður og tilkynna um rangan vöxt (eða rýrnun). Geislafræðingur skoðar skiptingarmörkin, sannreynir að samanburðurinn sé gerður við sömu aðstæður og tekur ákvörðun um vöxt/eftirfylgni með klínísku samhengi. Hægt er að reikna fjöldann; Það þýðir geislafræðingar.

Umsóknarverkefni

Veldu eftirfylgnitilfelli (til dæmis lungnahnút eða lifrarskemmdir). Metið mælingar tveggja rannsókna með „Measurement Consistence“ sniðmátinu: er planið, aðferðin, samskiptareglan, áfanginn sá sami? Búðu til að minnsta kosti eina ósamræmissviðsmynd (t.d. eina handvirka og eina sjálfvirka) og prófaðu hvort líkanið nái óviðráðanlegum vexti. Síðan, fyrir sjálfvirka rúmmálsmælingu, notaðu "Segmentation Check Reminder" listann og skrifaðu niður þrjá punkta á myndina þar sem þú munt athuga mörkin.

gátlisti

  • [ ] Ég athugaði skiptingarmörkin í myndinni; Nágrannabyggingin er ekki innifalin.
  • [ ] Ég sannreyndi að samanburðurinn var gerður í sömu flugvél.
  • [ ] Ég hef athugað að mæliaðferðin (handvirk/sjálfvirk) sé sú sama fyrir bæði prófin.
  • [ ] Ég sannreyndi að samskiptareglur/kaflaþykktin er samhæf.
  • [ ] Ég athugaði að skuggafasarnir séu sambærilegir.
  • [ ] Ég hef tekið tillit til mælióvissu án nokkurrar blekkingar um nákvæmni.
  • [ ] Ég tók ákvörðun um vöxt/eftirfylgni með klínísku samhenginu; Ég flutti það ekki yfir á módelið.