Eining 10 / 12

Meðferðarspjalltölvur og stafræn geðheilbrigðisverkfæri

Hagnaður:

  • Metið á gagnrýninn hátt loforð, sönnunargagnagrunn og áhættu meðferðarspjallbotna og stafrænna geðheilbrigðisappa.
  • Geta til að skoða tól fyrir öryggi, sannanir, trúnað og klínískt hæfi áður en mælt er með því við viðskiptavin
  • Geta til að útskýra nákvæmlega fyrir viðskiptavininum hvernig vélmenni ættu að vera staðsett sem takmarkað viðbót við meðferð manna, frekar en í staðinn fyrir hana.

Það eru hundruðir forrita sem hafa komið fram á undanförnum árum sem segjast vera „meðferðarfræðingar í vasa þínum“: gervigreind (AI) spjallþræðir, skapmælingarforrit, stafræn hugræn atferlismeðferðarforrit, hugleiðslu og öndunartæki. Viðskiptavinur spyr þig: "Get ég notað þetta forrit?" hann mun spyrja; Stofnun spyr "Eigum við að gefa þeim sem eru á biðlista bát?" hann mun hugsa. Þessi verkfæri eru ekki öll slæm; sumir geta veitt raunverulegan ávinning. En það er mikið bil á milli markaðsloforða og vísindalegra sönnunargagna og sum þessara verkfæra hafa í för með sér alvarlega hættu á öryggi, friðhelgi einkalífs og klínískt hæfi. Í þessari einingu muntu læra hvernig á að meta stafræn geðheilbrigðisverkfæri á gagnrýninn hátt, rannsaka þau áður en þú mælir með þeim við skjólstæðing og staðsetja þau sem takmarkaða viðbót við, frekar en í staðinn fyrir, meðferð manna.

Bilið á milli loforðs og sannana

Í appaverslun sérðu setningar eins og „dregur úr kvíða þínum um 70%“, „gervigreindarlæknirinn þinn er alltaf með þér“. Flestar þessar fullyrðingar eru markaðssetning, ekki sönnunargögn. Raunverulega spurningin er: Hefur virkni þessa tóls verið prófuð í óháðum, ritrýndum rannsóknum? Sum stafræn forrit (sérstaklega þau sem fylgja skipulögðum, gagnreyndum samskiptareglum) geta virkað fyrir væg til í meðallagi alvarleg einkenni; en það eru engar haldbærar sannanir fyrir flestum ókeypis spjallvélum til almennra nota. „Fólk elskar það“ eða „milljónir niðurhala“ er ekki sönnun um árangur.

Varúð: AI chatbot er ekki meðferðaraðili. Ófær um að koma á meðferðarsambandi, axla ábyrgð, stjórna rauntímaáhættu á áreiðanlegan hátt og beita klínískri dómgreind. Með því að skipta út vélmenni fyrir meðferð er skjólstæðingurinn óvarinn.

Fjórar stórar áhættur af vélmennum

  1. Viðkvæmni fyrir kreppu. Botsmenn geta misskilið, vísað frá eða brugðist skaðlega við skilaboðum sem benda til sjálfsvígs eða kreppu (eining 9). Það er aldrei öruggt fyrir kreppu.
  2. Öryggi. Mörg forrit safna nánustu tilfinningalegum gögnum notandans og kunna að vinna úr þeim í viðskiptalegum tilgangi. Í „ókeypis“ forriti er varan oft gögn notandans.
  3. Rangt/skaðlegt efni. Botninn getur ofskynjað, gefið ráð þvert á sönnunargögn, orðið ávanabindandi „alltaf samþykkur hlustandi“ og komið í veg fyrir alvöru árekstra.
  4. Klínískt óviðeigandi. Fyrir einhvern sem er með alvarlegan sjúkdóm (geðrof, alvarlegt þunglyndi, áföll) getur botni verið ófullnægjandi eða jafnvel frestað; seinkar raunverulegri hjálp.

Skref fyrir skref: skoðun áður en þú mælir með umboðsmanni

  1. Biddu um sannanir. Eru til einhverjar óháðar, ritrýndar rannsóknir sem sýna fram á virkni þessa tóls? Á hvaða einkennastigi?
  2. Prófaðu öryggi. Hvað gerir ökutækið í hættuástandi? Hvernig bregst hann við ábendingunni um sjálfsvíg? Leiðir það til alvöru línu?
  3. Skoðaðu persónuvernd. Hvert fara gögnin, eru þau seld, er hægt að eyða þeim? Er persónuverndarstefnan skýr?
  4. Meta klínískt hæfi. Er þetta viðeigandi fyrir töflu viðskiptavinarins? Ekki er mælt með því í alvarlegum/hættulegum tilfellum.
  5. Skýrðu hlutverkið. Settu tólið sem viðbót (t.d. æfing á milli lota, mælingar á skapi), ekki í staðinn fyrir meðferð.
  6. Segðu viðskiptavininum heiðarlega. Taktu skýrt fram hvað ökutækið getur og getur ekki gert og að það sé ófullnægjandi í kreppu.
Ábending: Þegar þú ákveður hvort þú eigir að treysta tæki skaltu spyrja sjálfan þig: "Hvað gerir þetta verkfæri í versta falli (ef notandinn lendir í kreppu)?" Ef þú veist ekki svarið eða svarið er ófullnægjandi skaltu aldrei mæla með því tóli í áhætturit.

Þar sem báturinn hentar og gæti ekki hentað

Staða

Er láni/stafrænt tól hentugur?

ath

Væg streita, vanaskráning, sálfræðimenntun

Takmarkað já (uppbótar)

Ef sannað, öruggt ökutæki er valið

Heimanám/æfingaáminning milli lota

takmarkað já

Sem framlenging á meðferð

Miðlungs alvarlegt þunglyndi, kvíðatöflu

Varlega, ekki einn

Með mannlegri meðferð, undir eftirliti

Kreppa, sjálfsvígshætta, geðrof, alvarleg áföll

nei

Mannleg og brýn íhlutun er nauðsynleg

Náin upplýsingar um börn/unglinga

mjög varkár

Persónuvernd og samþykki eru mikilvæg

þrjú smámál

Mál 1 - Loforð vs sönnunargögn. Viðskiptavinur vill nota gervigreindarvél sem segist „leysa 90% af kvíða mínum. Sérfræðingur skoðar farartækið; Það er engin óháð virknirannsókn, persónuverndarstefnan segir að gögnum megi deila með þriðja aðila og vélmenni bregst klisjulega við kreppuskilaboðunum. Fagmaðurinn útskýrir þetta fyrir viðskiptavininum og mælir með öruggari, gagnreyndum valkosti. Bilið milli kröfunnar og sannleikans er þannig lokað án þess að skaða skjólstæðinginn.

Mál 2 — Viðeigandi viðbót. Skjólstæðingur er í vikulegri meðferð og á í erfiðleikum með að halda hugsunarskrá á milli lota. Sérfræðingurinn mælir með gagnreyndu, trúnaðarstýrðu hugsanaskráningarforriti sem æfingatæki milli lota. Botninn kemur ekki í stað meðferðar; það styrkir það. Viðskiptavinurinn vinnur reglulega á milli tveggja lota og framfarir hraðar.

Mál 3 - Hætta á frestun. Einstaklingur með einkenni alvarlegs þunglyndis reynir að stjórna ástandinu með því að „tala“ við gervigreindarvél í marga mánuði frekar en að fara til fagaðila. Boots huggar hann í hvert skipti, en myndin þyngist; alvöru hjálp seinkar. Þetta tilfelli sýnir hættuna á því að vélmenni TAKI raunverulegri meðferð í alvarlegum tilfellum. Verkefni sérfræðingsins er að útskýra heiðarlega fyrir viðskiptavininum takmörk botnsins og beina honum til mannlegrar aðstoðar tímanlega.

Afritanleg boð og sniðmát

Ég er að íhuga að mæla með stafrænu geðheilbrigðisverkfæri fyrir skjólstæðing minn. Gefðu mér SKOÐUNARLISTA til að meta þetta tól: sönnunargögn, hættuöryggi, persónuverndar-/gagnastefnu, markeinkennastig, klínískt hæfi, kostnaður. Ákvörðunin er mín.

Skrifaðu stutt drög að samtali til að segja viðskiptavinum að gervigreind spjallbotni sem hann vill nota sé ekki meðferðaraðili, að hann sé ófullnægjandi í kreppu og hvað hann getur og getur ekki gert á kurteislegan, fordómalausan og heiðarlegan hátt. Með því að vernda skjólstæðinginn án þess að kenna honum um.

Skráðu mikilvægar spurningar sem ég þarf að spyrja til að meta persónuverndarstefnu þessa tóls: hvert fara gögnin, eru þau seld, er hægt að eyða þeim, hvernig er meðhöndlað kreppugögn, er miðlun þriðja aðila, er til viðbótar vernd fyrir gögn barna/unglinga?

Hér er kort viðskiptavinar (nafnlaust): [kort]. Ræddu í þessari töflu hvort rétt sé að mæla með stafrænu tóli sem viðbót og í því tilviki ætti ég örugglega að vísa til mannlegrar meðferðar. Endanleg ákvarðanataka; styðja mat mitt.

Veik kvaðning / Sterk kvaðning

Veik kvaðning: "Stingdu upp á góðri meðferð, ég mun gefa skjólstæðingi mínum hana."

Þessi hvetja biður aldrei um sönnunargögn, öryggi, trúnað og samræmi við töflu viðskiptavinarins; AI gæti stungið upp á vinsælu en óendurskoðuðu tæki.

Sterk tilvitnun: "Áður en ég mæli með stafrænu geðheilbrigðisverkfæri mun ég meta það með tilliti til sönnunargagna, hættuástands, trúnaðar og klínísks viðeigandi. Listaðu mikilvægu spurningarnar og rauðu fánana sem ég ætti að spyrja undir þessum fjórum fyrirsögnum. Ég mun taka endanlega ákvörðun út frá töflu viðskiptavinarins."

Þessi hvetja beinir gervigreindinni til að koma á eftirlitsramma; Ákvörðunin er áfram hjá sérfræðingi og skjólstæðingi.

Algeng mistök

  • Að misskilja markaðsloforð fyrir sönnunargögn. Að misskilja „90% lækningar“ eða „milljónir niðurhala“ sem sönnunargagn um árangur.
  • Ekki prófa kreppuöryggi. Að gefa til kynna án þess að vita hvernig miðillinn bregst við ábendingunni um sjálfsvíg.
  • Framhjá friðhelgi einkalífsins. Mæli með verkfærum án þess að efast um hvert nánustu tilfinningalegu gögnin fara.
  • Að setja bátinn í stað meðferðar. Að kynna tækið sem staðgengill fyrir meðferð frekar en viðbót; skilja viðskiptavininn eftir óvarðan.
  • Treysti botninum í þunga töflunni. Að losa um alvarlegar aðstæður og tefja fyrir raunverulegri hjálp.

Í stuttu máli

Stafræn geðheilbrigðisverkfæri og gervigreind spjallbotar eru ekki allir slæmir, en markaðsloforð eru langt á undan sönnunargögnum. Athugaðu sönnunargögn, hættuástand, trúnað og klínískt hæfi áður en þú mælir með umboðsmanni. Bottar eru aldrei hættulausir og geta ekki komið í stað meðferðaraðila; Í mesta lagi, í viðeigandi aðstæðum, geta þau verið takmörkuð viðbót við að efla meðferð manna. Útskýrðu takmarkanir ökutækisins heiðarlega fyrir viðskiptavininum og vísaðu honum til mannlegrar aðstoðar tímanlega ef upp koma alvarlegar aðstæður.

Umsóknarverkefni

Veldu stafrænt geðheilbrigðisapp (raunverulegt eða ímyndað). Metið það á fjórum stoðum: sönnunargögn, hættuástand, trúnað, klínískt mikilvægi. Skrifaðu niður hvaða rauða fána sem þú finnur í hverri fyrirsögn. Undirbúðu síðan 4-5 setningar heiðarlega ræðu til viðskiptavinar þar sem þú útskýrir takmarkanir þessa tóls.

gátlisti

  • [ ] Ég efaðist um óháða sönnunargögn um stöðu ökutækisins.
  • [ ] Ég prófaði kreppuöryggi (viðbrögð við sjálfsvígstillögu).
  • [ ] Ég hef skoðað persónuverndar-/gagnastefnuna.
  • [ ] Ég mat klínískt viðeigandi við töflu viðskiptavinarins.
  • [ ] Ég setti tólið sem takmarkaðan viðbót frekar en í staðinn fyrir meðferð.
  • [ ] Ég útskýrði takmarkanir ökutækisins heiðarlega fyrir viðskiptavininum.