Uppskriftastýring, staðfesting og villuupptaka — Gervigreind í lyfjafræði

Hagnaður:

Geta til að forskanna skammta, ábendingar, tvítekningu og milliverkanaáhættu í lyfseðlinum með gervigreind og flagga grunsamlega hluti
Hæfni til að stjórna hættunni á fölskum jákvæðum/neikvæðum með því að staðfesta hverja viðvörun sem er tekin af gervigreind með samantekt á eiginleikum, leiðsögumanni og lækni
Samþykki lyfseðils er á ábyrgð þar til bærs lyfjafræðings og í vafatilvikum, getu til að beita samráðskeðjunni til læknisins.

Lyfseðillinn er brúin sem flytur ákvörðun læknisins til lyfjafræðings; En lyfjafræðingur athugar hvert borð þessarar brúar fyrir sig. Rangur skammtur, endurtekin lyfjagjöf, yfirséð milliverkun, ábending sem hentar ekki sjúklingnum; Allt þetta er veiddur í lyfseðilsathuguninni. Þetta verkefni er endurtekið tugum sinnum á klukkustund í annasömu apóteki og athyglisþreyta er raunveruleg hætta. Gervigreind er dýrmæt hér sem annað auga: hún flaggar grunsamlega hluti, undirstrikar hættu sem gæti gleymst, minnir þig á gátlistann. En gervigreind getur framleitt falskt jákvætt (óþarfa viðvörun) eða rangt neikvætt (missi); þannig að sérhver viðvörun hans verður líka að vera sannreynd. Í þessari einingu munt þú læra hvernig á að gera gervigreind að öruggu öðru auga í lyfseðilseftirliti.

Stærðir lyfseðilseftirlits

Gott lyfseðilspróf spyr þessara spurninga:

Er það rétta lyfið? Er ábendingin (ástæða notkunar) viðeigandi fyrir sjúklinginn? Er ruglingur vegna líkinda nafna (t.d. tvö svipuð lyfjanöfn)?
Er það réttur skammtur? Er skammturinn viðeigandi miðað við aldur, þyngd, nýrna-/lifrarstarfsemi? Hefur verið farið yfir hámarksskammt?
Er einhver tvítekning? Er tveimur vörum sem innihalda sama virka innihaldsefnið ávísað saman?
Er samspil? Milliverkanir við ávísað lyf eða önnur sem sjúklingurinn tekur?
Eru einhverjar frábendingar? Er lyfið skaðlegt vegna ástands sjúklings (þungun, ofnæmi, sjúkdómur)?
Eru lengd og upphæð í samræmi? Er fjöldi ritaðra kassa í samræmi við skammtinn og lengdina?

AI getur forskimað hverja af þessum víddum; En allar niðurstöður eru staðfestar með samantekt á eiginleikum lyfsins, leiðarvísinum og, þegar nauðsyn krefur, lækninum.

Af þessum víddum er sú skaðlegasta ruglingurinn sem stafar af líkt nafna (LASA í alþjóðlegum bókmenntum: lyf með svipaða stafsetningu eða framburð). Tvö mismunandi virk innihaldsefni sem líkjast hvort öðru með örfáum stöfum geta ruglast saman vegna rithöndunar eða fljóts vals og slík villa leiðir til allt annarrar meðferðar. AI getur minnt þig á hvort lyfjanafnið á lyfseðli sé með þekkt „blandanlegt par“; En ákvörðunin um hver þeirra er í raun og veru átt við er tekin með greiningu sjúklingsins og skýringu við lækninn þegar þörf krefur. Viðvörun gervigreindarinnar um að „því megi blanda þessu lyfi“ er upphaf en ekki endir.

Varúð: gervigreind getur ranglega ráðið skammstöfun í lyfseðlinum eða reiknað skammt úr öðru formi. Bara vegna þess að hann segir "ekkert vandamál" sannar ekki að lyfseðillinn sé réttur; Hann gefur aðeins merki út frá því sem hann sér.

Falskt jákvætt og falskt neikvætt

Það eru tvenns konar villur í lyfjaeftirliti. Falskt jákvætt er að vekja viðvörun þegar það er í raun ekkert vandamál; Ef það gerist of oft skapar það „viðvörunarþreytu“ og alvöru viðvaranir eru hunsaðar. Rangt neikvætt vantar raunverulegt vandamál; Þetta er hættulegra vegna þess að það fer hljóðlaust yfir. AI getur framleitt bæði. Þess vegna er ekki hægt að gera gervigreind að eina stjórnunarlaginu; það er viðbót við eftirlit lyfjafræðings, ekki í staðinn.

þrjú smámál

Tilfelli 1 — Tvítekið virkt efni. Einn lyfseðill innihélt verkjalyf sem innihélt sama virka efnið undir tveimur mismunandi vöruheitum; Ef sjúklingurinn tæki bæði saman myndi skammturinn tvöfaldast. Gervigreind merkti við „hugsanlega tvítekið virkt efni“ í forskoðuninni. Lyfjafræðingur staðfesti innihald þessara tveggja vara á eiginleikum eiginleikum lyfsins, staðfesti tvítekninguna og hætti við aðra þeirra í samráði við lækninn. Gervigreind benti á áhættu sem hefði mátt gleymast.

Tilfelli 2 - Fölsk jákvæð samskipti. Gervigreind varaði við „alvarlegum samskiptum“ í einni lyfseðli. Þegar lyfjafræðingur skoðaði núverandi milliverkanagagnagrunn sá hann að þetta var fræðilega og klínískt ómarktæk milliverkun; Skammturinn og eftirlitið með sjúklingnum var þegar öruggt. Lyfjafræðingur skráði viðvörunina sem „metin, engin íhlutun er nauðsynleg“. Ef gervigreind væri fylgt eftir í blindni væri óþarfa læknisleit og sjúklingar kvíði.

Tilvik 3 - Misræmi í skammtatíma. Í sírópinu sem ávísað var fyrir barn var gefinn dagskammtur og meðferðarlengd, en fjöldi ávísaðra flösku nægði ekki til að ljúka meðferðinni. Gervigreind gaf viðvörun um að „fjárhæðin gæti ekki dekkað meðferðartímabilið“. Lyfjafræðingurinn staðfesti reikninginn, staðfesti skortinn og leiðrétti magnið hjá lækninum. Gervigreind náði reikningsmisræmi.

Skref fyrir skref uppskriftarstýring (gervigreind studd)

Nafnlaus. Hreinsa auðkenni sjúklings; hvað þá klínískt samhengi.
Gerðu þína eigin athugun. Sem lyfjafræðingur metur þú lyfseðilinn fyrst.
Biddu um annað auga. Biddu um forskimun fyrir gervigreind með tilliti til skammta, tvíverkunar, milliverkunar og samræmis.
Sía viðvaranir. Vigtaðu hverja viðvörun á móti SmPC/gagnagrunninum; Taka út falskt jákvætt.
Ef þú ert í raunverulegri hættu skaltu ráðfæra þig við lækninn. Leysaðu staðfest vandamál með lækni.
Skráðu ákvörðun og rökstuðning. Gerðu bæði fangaðar og fjarlægðar tilkynningar rekjanlegar.

Veik kvaðning / Sterk kvaðning

Veik: "Er þessi lyfseðill réttur?"

Sterkt: "Forskimaðu eftirfarandi lyfseðil sem annað auga lyfjafræðings. Sjúklingur (nafnlaus): 70 ára, kreatínínúthreinsun ~30 mL/mín., þekkt ofnæmi [...]. Lyfseðill: [lyf/skammta/tímalengd listi]. Merktu grunsamlega hluti undir eftirfarandi fyrirsögnum: viðeigandi skammtur, tvítekið frábending, frábending 'samsetning, milliverkun, milliverkun, milliverkun fyrir hvert, fána. SmPC/gagnagrunnur 'et' og gefðu mikilvægi stigi (hátt/miðlungs/lágt) ákvörðun."

Samhengi sjúklings, eftirlitsfyrirsagnir og sannprófunarástand eru skýr í kraftmiklu boðinu.

Fjögur afritanleg sniðmát

Verkefni: Tvítekið skimun virka efna. Lyfjalisti (viðskiptaheiti): [...]. Úttak: Merkja afrit sem geta innihaldið sama virka efnið; bættu við athugasemdinni "innihald verður að vera staðfest úr SmPC". Ef þú ert ekki viss skaltu skrifa [ÓVISS].

Verkefni: Samræmisskoðun skammta-magns-tímalengdar. Inntak: skammtur [...], tíðni [...], lengd [...] dagar, magn lyfseðils [...]. Reiknaðu: heildareiningar sem krafist er o.s.frv. Merktu við öll frávik. Sýndu útreikninginn skref fyrir skref; Lyfjafræðingur mun sjálfstætt staðfesta.

Verkefni: Gátlisti frá frábendingum. Kvillar sjúklinga: [meðganga/ofnæmi/veikindi]. Lyf: [...].Framleiðsla: Fyrir hvert lyf "gæti þetta stangast á við ástandið?" Merktu við spurninguna; ekki dæma endanlega, skrifaðu "staðfestu í frábendingarhlutanum í samantektinni".

Tafla fyrir stjórnlaga uppskriftir

lag

Hver/hvað gerir

Tilgangur

1. Fyrsti lestur lyfjafræðings

Lyfjafræðingur

Klínísk rökfræði og heilindi

2. Forskimun gervigreindar

gervigreind

Merktu við það sem þú misstir af

3. Staðfesting heimildar

Lyfjafræðingur + SPC/gagnagrunnur

sönnun um nákvæmni

4. Læknasamskipti

Lyfjafræðingur ↔ Læknir

Að leysa hið raunverulega vandamál

5. Skráning

Lyfjafræðingur

rekjanleika

Algeng mistök

Afslappandi vegna þess að gervigreindin sagði „ekkert vandamál“. Það er hætta á fölskum neikvæðum; Eftirlit lyfjafræðinga er nauðsynlegt.
Að hlýða í blindni hverri viðvörun. Útrýma skal fölskum jákvæðum og koma í veg fyrir óþarfa læknaleit.
Afkóðun skammstafana með gervigreind. Ef skammstafanir lyfseðils eru óljósar ætti að spyrja lækninn.
Sleppa útreikningi á magn-tímalengd. Einfalt ósamræmi í reikningi truflar fylgni sjúklinga.
Ekki skrá ákvörðunina. Fjarlægðar og teknar viðvaranir verða að vera rekjanlegar.

Í stuttu máli

Gervigreind er dýrmætt annað auga í lyfseðilseftirliti; Það kemur á fót öryggisneti gegn athyglisþreytu með því að flagga hættu á skömmtum, tvíverknaði, milliverkunum og samkvæmni. En það getur ekki verið eina stjórnunarlagið þar sem það getur framleitt bæði rangar jákvæðar og rangar neikvæðar. Lyfjafræðingur gerir fyrst sitt eigið mat, síar viðvaranir um gervigreind með SmPC og gagnagrunni, leysir hið raunverulega vandamál með lækninum og skráir ákvörðunina. Ábyrgð á samþykki lyfseðils er ávallt hjá þar til bærum lyfjafræðingi.

Umsóknarverkefni

Settu upp nafnlausa atburðarás lyfseðils (samhengi sjúklings + 4-5 atriði, fela í sér viljandi tvíverknað og skammta-tíma misræmi). Biddu gervigreindina um aðra auga forskönnun. Listaðu vandamálin sem það grípur og missir af; Sýndu með SmPC/gagnagrunninum hvaða viðvaranir það framleiðir eru rangar jákvæðar. Að lokum skaltu skrifa niður læknissamskiptin sem þú munt nota til að leysa raunveruleg vandamál sem þú veist og hvernig þú munt skrá þau.

gátlisti

[ ] Ég mat lyfseðilinn sjálfur fyrst.
[ ] Ég gaf sjúklingnum samhengi nafnlaust og algjörlega.
[ ] Ég fékk skipulagða forskönnun frá gervigreindinni.
[ ] Ég staðfesti hverja viðvörun með SmPC/gagnagrunninum.
[ ] Ég útrýmdi fölskum jákvæðum með rökstuðningi.
[ ] Ég leysti alvöru vandamálið með lækninum.
[ ] Ég skráði viðvaranir sem náðust og eytt.