Kynning á gervigreind í lyfjafræði: mörk, staðfesting, ábyrgð og siðfræði

Hagnaður:

• Að geta greint hvar gervigreind sparar rauntíma í verkflæði apóteka og hvar öryggisábyrgðin ætti að vera áfram hjá þar til bærum lyfjafræðingi og lækni, í samræmi við áhættustig
• Geta til að innleiða marglaga sannprófunargrein sem prófar hverja gervigreindarframleiðslu gegn uppfærðum vöruupplýsingum (SPC/KT), gildandi lögum og óháðu eftirliti sérfræðinga
• Hæfni til að öðlast þann vana að velja örugg verkfæri með tilliti til nafnleyndar samhengis, friðhelgi einkalífs (KVKK) og siðferðis til að vernda persónuleg og heilsufarsgögn sjúklinga.

Lyfjafræði er trúnaðarstétt sem sér sjúklinginn á bak við lyfseðil og afhendir honum lyfið á öruggan, nákvæman og skynsamlegan hátt. Uppspretta þessa trausts er að lyfjafræðingur byggir hverja ákvörðun á þekkingu og ábyrgð. Gervigreind (gervigreind í stuttu máli; hugbúnaður sem lærir mynstur úr gögnum og framleiðir texta, töflur og uppástungur) kemur inn í þessa starfsgrein sem mjög öflugur aðstoðarmaður: að skanna samspil, skrifa upplýsingatexta fyrir sjúkling, semja tilkynningu, draga saman lagatexta. En gervigreind er ekki lyfjafræðingur; Hann tekur hvorki ábyrgð né er með prófskírteini né stendur lagalega gegn sjúklingnum. Í þessari einingu muntu læra hvar á að nota gervigreind í apótekabransanum, hvar á að standa og hvernig á að sannreyna hverja útkomu. Markmiðið er að gera þig að fagmanni sem stjórnar gervigreind, ekki háður henni.

Hvað getur gervigreind gert og getur ekki gert í lyfjafræði?

Raunverulegur kraftur gervigreindar er að framleiða tungumál, mynstur og teikningar. Sjúklingaráðgjafatexti, umgjörð fyrir tilkynningar um aukaverkanir (aukaverkanir), skynsamlega lyfjanotkun (RAH; meginreglan um að nota lyfið með réttu lyfi, réttan skammt, í réttan tíma), bæklingur um birgðagreiningu og samantekt á bókmenntum birtast á nokkrum sekúndum. Í þessum verkefnum sparar gervigreind þér tíma og léttir á andlegu álaginu.

Það sem gervigreind getur ekki gert er ákvörðunin sem krefst klínískrar ábyrgðar. Aðlögun skammta sjúklings út frá nýrnastarfsemi, hvort milliverkun tveggja lyfja sé klínískt mikilvæg fyrir þann sjúkling, öryggi lyfs hjá þunguðum konu, hvort samþykkja eigi lyfseðil; Ekkert af þessu er hægt að ákvarða með rökfræði „svona gerist þetta venjulega“. Gervigreind hefur ofskynjanir vegna þess að það lærir af texta á netinu og í bókum: það er, það getur búið til rangan skammt, víxlverkun eða heimild sem virðist raunveruleg en er röng. Í lyfjafræði eru villur af þessu tagi ekki bara innsláttarvilla; Rangur skammtur þýðir alvarlegar aukaverkanir eða jafnvel skaða sjúklinga.

Athygli: AI framleiðsla er drög, ekki sérfræðiálit. Ekki er hægt að taka neinar mikilvægar ákvarðanir varðandi lyfjagjöf, skammta og meðferð án samþykkis þar til bærs lyfjafræðings og læknis. Ákvörðunin um að greina og meðhöndla er í höndum mannsins; AI kemur ekki í stað þessa samþykkis.

Þrjú svæði eftir áhættustigi

Hagnýtasta leiðin til að nota gervigreind á öruggan hátt er að skipta hverju verkefni í þrjú svæði út frá áhættustigi. Þessi greinarmunur veitir fljótlegt og nákvæmt svar við spurningunni "ætti gervigreind að gera þetta?"

Svæði

Dæmi um verkefni

Hlutverk gervigreindar

Staðfestingarstig

Grænt (lítil áhætta)

Bloggdrög, hillumerki, fundarboð, tölvupóstur, almennur upplýsingatexti

frjáls framleiðsla

Fljótleg yfirferð

Gulur (miðlungs áhætta)

Sjúklingaupplýsingatexti, löggjafarsamantekt, stofngreining, samantekt bókmennta, tilkynningardrög

Drög + tillaga

Sérfræðieftirlit + SmPC/uppspretta staðfesting

Rauður (öryggismikilvægt)

Skammtaákvörðun, ákvörðun um milliverkanir, samþykki lyfseðils, mat á sérstökum hópi (þungun/barn/skortur)

Aðeins forskjár/gátlisti

Samþykki þar til bærs lyfjafræðings og, ef nauðsyn krefur, læknis er nauðsynlegt.

Vertu fljótur á græna svæðinu. Notaðu gervigreind á gula svæðinu, en athugaðu allar læknisfræðilegar fullyrðingar og heimildir. Á rauða svæðinu hefur gervigreind aldrei lokaorðið; Það er aðeins hjálpartæki sem flýtir fyrir vinnu sérfræðingsins.

Marglaga sannprófunargrein

Staðfesting er ekki eitthvað sem þarf að fresta með því að hugsa "ég athuga það síðar"; er hluti af vinnuflæðinu. Öflug löggilding í lyfjafræði samanstendur af fimm lögum:

1. Fara aftur til upprunans. Ef gervigreind hefur gefið skammt, milliverkun eða ástand, opnaðu og staðfestu það út frá núverandi vöruupplýsingum (SmPC: Samantekt vöruupplýsinga; opinberar lyfjaupplýsingar fyrir lækninn. KT: Notkunarleiðbeiningar; fyrir sjúklinginn) eða viðeigandi leiðbeiningar/löggjöf.
2. Óháður reikningur. Endurreiknaðu skammt eða styrk (mg/kg, ml, %) handvirkt eða með fullgiltri aðferð.
3. Próf með samhengi sjúklings. Berðu fullyrðinguna saman við aldur þessa raunverulega sjúklings, þyngd, nýrna-/lifrarstarfsemi, meðgöngu og önnur lyf.
4. Sérfræðingur auga. Ef ákvörðunin er klínísk og hik er til staðar, hafðu samband við lækni; Endanlegt samþykki liggur hjá þar til bærum lyfjafræðingi.
5. Skildu eftir merki þitt. Skráðu hvaða framleiðsla var staðfest og hvernig; Látið athuga það síðar.

Ábending: „Sagði gervigreindin“ er ekki réttlæting. Rökstuðningur fyrir ákvörðun lyfjabúðar er alltaf gildandi eiginleikum lyfs/lyfja, gildandi leiðbeiningar/löggjöf, óháður útreikningur eða samþykki þar til bærs sérfræðings. AI hjálpar þér að undirbúa þessar réttlætingar, það kemur ekki í stað þeirra.

Persónuvernd, KVKK og siðferði

Heilbrigðisgögn eru viðkvæmasta tegund persónuupplýsinga; Þær njóta æðstu verndar sem „persónuupplýsingar af sérstökum toga“ í löggjöfinni. Nafn sjúklings, TR kennitala, greining, lyf sem notuð eru; Allt er þetta trúnaðarmál. Áður en þú gefur þessi gögn í skýjabundið gervigreindarverkfæri skaltu spyrja þriggja spurninga: Eru þessi gögn virkilega nauðsynleg? Er hægt að nafngreina það? Notar tólið sem ég nota gögn í þjálfun?

Siðferðisvíddin endar ekki þar. Gervigreind getur ekki beint greint sjúkling, mælt með meðferð eða skipt út fyrir lækni. Jafnvel fyrir lausasöluvörur (OTC) er óábyrgt að flytja gervigreindarframleiðsluna til sjúklingsins án þess að fara í gegnum lyfjasíuna. Notaðu gervigreind sem innra verkfæri; Aldrei framhjá faglegu mati milli þín og sjúklingsins.

þrjú smámál

Tilfelli 1 — Löggilding nær villu. Lyfjafræðingur leitaði til gervigreindar til að athuga fljótt skammtinn fyrir 18 kg barn; Gervigreindin gaf ranglega til kynna að heildarskammtur væri 150 mg í stað 15 mg/kg. Lyfjafræðingur leit á útprentunina sem drög og gerði sjálfstæðan útreikning: 18 × 15 = 270 mg/dag. Hann sá muninn, staðfesti hann á SPC og notaði réttan skammt. Án sannprófunarreglunnar hefði barnið fengið um það bil helming skammtsins; Blindt traust á gervigreind myndi valda villu.

Mál 2 — Þagnarskylda. Lyfjafræðingur ætlaði að skrifa niður nafn og kennitölu sjúklingsins á meðan hann spurði gervigreindina um flókið mál. Þökk sé eigin vana nafnleyndar, skipti hann þeim út fyrir klínísk jafngildi eins og „65 ára, karlkyns, langvarandi nýrnasjúkdómur“. Gæði úttaksins minnkuðu aldrei en einkagögn sjúklingsins fóru ekki í neitt ský. Þagnarskylda var gætt án þess að skerða gæði niðurstaðna.

Tilfelli 3 — Hraðakstur á græna svæðinu. Sama apótek myndi skrifa frystikeðjuafhendingarferli fyrir starfsfólk. Þetta verkefni var áhættulítil (grænt svæði); Lyfjafræðingur tók uppkast úr gervigreindinni og lagaði það að raunverulegu flæði og minnkaði tímavinnuna niður í hálftíma. Þar sem hann vissi rétta deiliskipulagið hraðaði hann hér, en í klínískri ákvörðun myndi hann hægja á sér og sannreyna.

Skref fyrir skref: Að kynna gervigreind á öruggan hátt í verkefni

1. Settu verkefnið á svæðið. Grænt, gult eða rautt?
2. Nafnlaus samhengi. Hreinsaðu raunverulegt nafn, auðkenni, auðkenni og persónulegar upplýsingar.
3. Gefðu skýran texta. Skrifaðu skýrt út eiginleika sjúklingsins (aldur, þyngd, virkni), markmið og snið.
4. Líttu á útkomuna sem uppkast. Notaðu það aldrei eins og lokaafurðina.
5. Notaðu lög af sannprófun. Heimild, frásögn, samhengi sjúklings, sérfræðingur, rekja.
6. Skráðu ákvörðunina og rökstuðning hennar.

Fjögur afritanleg sniðmát

Hlutverk: Þú ert aðstoðarmaður í apótekum (EKKI að taka klínískar ákvarðanir). Verkefni: Gerðu DRÖG fyrir [verkefni]. Samhengi: Aldur sjúklings [...], þyngd [...], nýra/lifrarstaða [...], önnur lyf [...]. (ENGAR raunverulegar auðkenningarupplýsingar.)Regla: Merkið "SmPC/SOURCE CONFIRMATION REQUIRED" fyrir hvern skammt/milliverkun/ástand sem þú ert ekki viss um. Snið: Í punktum, með rökstuðningi.

Verkefni: LISTIÐ læknisfullyrðingar, skammtagildi og reglugerðartilvísanir í textanum hér að neðan. Bættu við athugasemd við „heimild verður að vera staðfest“ fyrir hvern. Ekki sannreyna það sjálfur, merktu það bara.Texti: [...]

Verkefni: Flokkaðu þessa gervigreindarframleiðslu eftir áhættustigi með augum lyfjafræðings. Fyrir hvert atriði: grænt / gult / rautt og gefðu einni setningu rökstuðning. Skrifaðu "viðurkenndur lyfjafræðingur/læknir þarf samþykki" í rauðu atriðin. Framleiðsla: [...]

Verkefni: Gerðu nafnlausan texta sjúklings/lyfseðils hér að neðan. Skiptu út raunverulegu nafni, auðkenni, heimilisfangi, síma og auðkenni fyrir [TAGET]; halda klínískri merkingu.Texti: [...]

Veik kvaðning / Sterk kvaðning

Veik: "Hvaða lyf á ég að gefa þessum sjúklingi?"

Güçlü: "Fyrir 65 ára gamlan sjúkling með áætlaða kreatínínúthreinsun upp á 40 ml/mín., sem notar warfarín og metformín, skaltu skrá mögulegar milliverkanir nýs sýklalyfs sem læknirinn hefur ávísað og þörfina á skammtaaðlögun sem forskimun. Taktu fram að hvert atriði verði að vera staðfest úr samantekt á eiginleikum. Bara ekki taka punktana sem á að athuga."

Í kraftmiklu hvetjunni eru sjúklingasamhengi, fjöldi, þvingun og takmörk greinilega gefin upp; Það er ljóst hvar gervigreind mun standa og ákvörðunin er í höndum lyfjafræðings.

Algeng mistök

• Mistaka gervigreindarúttak fyrir álit sérfræðinga. AI framleiðir útlínur, ekki klínískar ákvarðanir.
• Framselja öryggis mikilvæga ákvarðanatöku til gervigreindar. Skammtar, milliverkanir og samþykki lyfseðils eru aldrei eftir gervigreind.
• Notkun upplýsinga án þess að staðfesta samantektina/uppsprettu. Sérhver skammtur, milliverkun og ástand verður að vera staðfest frá opinberum aðilum.
• Hleður sjúklingagögnum beint. Ekki má vanrækja nafnleynd og öruggt verkfæraval.
• Tek ekki eftir ofskynjunum. Þó að gervigreind kann að virðast örugg, getur það verið rangt; Örugg fullyrðing er ekki sönnun fyrir sannleika.

Í stuttu máli

AI er algjör hraðall í lyfjafræði en kemur ekki í staðinn fyrir lyfjafræðing. Skiptu verkefnum í grænt, gult og rautt svæði; Vertu fljótur á grænu, staðfestu á gulu, gefðu gervigreindinni aldrei lokaorðið á rauðu. Líttu á hverja útkomu sem uppkast og farðu í gegnum fimm laga sannprófun. Taktu þagnarskyldu sjúklinga og KVKK alvarlega. Ábyrgðin er alltaf hjá þar til bærum lyfjafræðingi og lækni; AI deilir ekki þessari ábyrgð.

Umsóknarverkefni

Veldu þrjú verkefni úr þinni eigin daglegu æfingu (t.d. upplýsingar um sjúklinga, yfirlit yfir reglur, athuga skammt sjúklings). Flokkaðu hvert sem grænt/gult/rautt. Skrifaðu niður hvaða staðfestingarlög þú munt sækja um fyrir gulu og rauðu verkefnin og hvers samþykki þarf fyrir rauða verkefnið. Finndu líka og taktu eftir því í persónuverndarstefnu gervigreindartækis sem þú notar hvort það notar gögn sjúklinga í menntun.

gátlisti

• [ ] Ég setti verkefnið á áhættusvæðið.
• [ ] Ég nafngreindi samhengið (nafn, auðkenni, greining á hreinu).
• [ ] Ég gaf skýra, þolinmóða samhengi.
• [ ] Ég fór með úttakið sem uppkast.
• [ ] Ég hef staðfest skammtinn/milliverkunina/aðstæðurnar úr núverandi samantekt/tilvísun.
• [ ] Ég eftirlét þar til bærum lyfjafræðingi/lækni um mikilvæga öryggisákvörðun.
• [ ] Ég vistaði staðfestingarferlið.