Persónuvernd sjúklinga, gagnaleynd og siðferði

Hagnaður:

• Geta til að skilgreina hvers vegna sjúklingagögn eru viðkvæmar persónuupplýsingar og hvernig á að vernda þau áður en þau eru gefin til gervigreindartækja
• Hæfni til að afgreina samhengið, velja verkfæri sem nota ekki gögn í menntun og ástunda þann vana að fylgja stefnu stofnana.
• Hæfni til að skilja faglegar, lagalegar og siðferðilegar afleiðingar brota á friðhelgi einkalífs og forgangsröðun þess að vernda traust sjúklinga.

Sjúklingur treystir þér fyrir persónulegustu upplýsingum sínum: veikindum sínum, fortíð, ótta, stundum leyndarmálum sem hann hefur ekki sagt neinum. Þetta traust er undirstaða hjúkrunarfræðistéttarinnar og þagnarskylda sjúklinga er áþreifanleg hliðstæða þessa trausts. Þó að gervigreindarverkfæri séu öflug, stafar það einnig af persónuverndaráhættu: að slá kæruleysisupplýsingar um sjúklinga inn í gervigreindarverkfæri þýðir að sleppa þeim upplýsingum án þess að vita hvert þær fara, hvort þær séu geymdar og hvort þær séu notaðar í menntun. Í þessari einingu munt þú læra hvernig á að vernda gögn sjúklinga á tímum gervigreindar. Grunnreglan er þessi: Sjúklingagögn eru sérstakar persónuupplýsingar; Það er ekki gefið neinu gervigreindartæki án þess að vera afmerkt og nota öruggt og viðurkennt tæki.

Hvers vegna gögn sjúklinga eru einkavernduð

Persónuupplýsingar eru allar upplýsingar sem auðkenna einstakling (nafn, kennitala, heimilisfang). Sérstakar persónuupplýsingar eru viðkvæmari flokkar; Heilbrigðisupplýsingar koma fyrst þar á meðal. Þegar upplýst er um veikindi einstaklings geta atvinnu, tryggingar, félagsleg tengsl og reisn orðið fyrir skaða. Þess vegna vernda lögin (KVKK - Persónuverndarlög í okkar landi; GDPR í Evrópu) heilbrigðisupplýsingar á hæsta stigi og binda vinnslu þeirra ströngum reglum. Heilbrigðisstofnanir hafa einnig sínar eigin persónuverndarstefnur og reglugerðir um réttindi sjúklinga.

Þegar þú slærð inn upplýsingar um sjúklinga í gervigreindarverkfæri fara þær upplýsingar oft til netþjóns utan stofnunarinnar þinnar. Þú hefur enga stjórn á því hvernig það tól geymir gögnin, hverjir hafa aðgang að þeim og hvort það notar þau í þjálfun. Þess vegna verður að vernda gögn áður en þau berast ökutækinu.

Varúð: „Ég var bara að biðja um hjálp“ réttlætir ekki innrás í friðhelgi einkalífsins. Að skrifa nafn sjúklings, auðkenni, sjaldgæfa greiningu eða auðkenningaratriði í ósamþykkt gervigreindartæki; Það er faglegt, siðferðilegt og lagalegt brot. Ekki er hægt að bæta tjónið.

Hvernig á að afmerkja

Af-auðkenning (nafnlausn) er að fjarlægja úr texta allar upplýsingar sem geta auðkennt einstakling eða skipta þeim út fyrir merki. Auðkenni eins og nafn, eftirnafn, TR auðkenni, skráarnúmer, fæðingardagur, heimilisfang, sími, dagsetning, sjaldgæf greiningarsamsetning og starfsgrein eru hreinsuð. Varúð: Stundum geta upplýsingar sem virðast skaðlausar hver fyrir sig látið mann vita þegar þær eru settar saman (t.d. „eini skilunarsjúklingur þorpsins“). Í af-auðkenningu er ekki nóg að eyða nafninu einfaldlega; Það þarf að passa upp á að samhengið gefi manneskjuna ekki frá sér.

Vinna með afgreindan texta nægir fyrir flest verkefni: Drög að umönnunaráætlun, SBAR skipulag, þjálfunarefni, verklagssamantekt er hægt að framleiða án raunverulegrar auðkenningar. Sjálfsmynd er nánast aldrei nauðsynleg fyrir gæði verkefnisins.

þrjú smámál

Tilfelli 1 - Örugg notkun. Hjúkrunarfræðingur vill fá aðstoð frá gervigreind til að skipuleggja flókið mál. Hann fjarlægir nafn, auðkenni, dagsetningu og auðkennisupplýsingar úr textanum og skrifar það með almennum orðatiltækjum eins og „68 ára sjúklingur“. Það notar tæki sem samþykkt er af stofnuninni sem notar ekki gögnin í menntun. Hann leysir verkefnið örugglega. Aldrei var krafist skilríkja.

Mál 2 - Leynikenni. Hjúkrunarfræðingur eyddi nafninu en skrifaði: "Eini tvíburinn á spítalanum okkar er óléttur." Þessi tjáning gerir manneskjuna þekkta. Samstarfsmaður varar við; Hjúkrunarfræðingur er að alhæfa samhengið. Lexía: það er ekki nóg að eyða nafninu; Samhengið ætti heldur ekki að gefa manneskjuna frá sér.

Mál 3 - Ósamþykkt ökutæki. Hjúkrunarfræðingur límir sjúklingasamantekt af handahófi í ókeypis app á meðan hann flýtir sér. Hann kemst síðar að því að þetta tól geymir gögn og notar þau í þjálfun. Alvarlegar áhyggjur af persónuvernd koma upp. Lexía: athugaðu persónuverndarstefnu tólsins og samþykki stofnunarinnar fyrir notkun.

Skref fyrir skref: Notaðu gervigreind og vernda friðhelgi einkalífsins

1. Er það virkilega nauðsynlegt? Hvaða gögn nægja að minnsta kosti fyrir verkefnið?
2. Afvísa. Hreint nafn, auðkenni, dagsetning, heimilisfang og auðkennisupplýsingar.
3. Athugaðu samhengið. Gefa þær upplýsingar sem eftir eru manneskjunni frá sér?
4. Veldu tólið. Stofnun samþykkt, notar ekki gögn í menntun, samræmist stefnu.
5. Vinna með lágmarksgögn. Ekki gefa of mikið.
6. Þegar þú ert í vafa skaltu ekki deila. Ef þú ert ekki viss skaltu ráðfæra þig við þann sem er í forsvari.

Fjögur afritanleg sniðmát

Verkefni: Afgreina texta sjúklingsins hér að neðan. Skiptu um nafn þitt, eftirnafn, TR kennitölu, skráarnúmer, fæðingardag, heimilisfang, síma, dagsetningu og sjaldgæfar upplýsingar sem gætu gert manneskjuna auðþekkjanlegan með [TAGET]; viðhalda klínískri þýðingu. Texti: [...]

Verkefni: Merktu í nafnlausa textanum hér að neðan upplýsingar sem gætu virst skaðlausar hver fyrir sig en gætu gert viðkomandi auðþekkjanlega þegar þær eru settar saman og stingdu upp á því hvernig á að alhæfa þær.Texti: [...]

Verkefni: Útbúa gátlista til að meta gervigreindartæki með tilliti til sjúklingagagna: notar það gögnin í menntun, hvar geymir þau þau, er samþykki stofnana, hver er stefnan um eyðingu gagna? Látum ákvörðunina vera mína.

Verkefni: Skipuleggja þetta (nafnlausa) mál fyrir hjúkrunarfræðing. Ekki bæta við eða biðja um skilríki í gegnum verkefnið; Að nota önnur auðkenni en almennan aldur/kyn. Tilfelli: [...]

Veik kvaðning / Sterk kvaðning

Veik: "Ahmet Yılmaz, 62, TC 123..., er lagður inn á sjúkrahús með eftirfarandi greiningu, skrifaðu umönnunaráætlun fyrir hann."

Strong: "Búið til drög að umönnunaráætlun fyrir 62 ára karlkyns sjúkling (nafnlausan) með almennum klínískum upplýsingum sem ég veiti. Í gegnum verkefnið mun ég ekki biðja um, og þú munt ekki bæta við, nafni, auðkenni, dagsetningu eða öðrum persónugreinanlegum upplýsingum. Vinna aðeins með almennt klínískt samhengi."

Í sterkri hvatningu er auðkenning aldrei gefin; gæði líða ekki fyrir þetta.

Algeng mistök

• Eyðir nafninu og gleymir samhenginu. Þekkanleg smáatriði geta gefið mann frá sér.
• Að nota ósamþykkt/ókeypis tæki án umhugsunar. Persónuverndarstefna og samþykki stofnana eru athugað fyrst.
• Að halda að sjálfsmynd sé "nauðsynleg fyrir gæði". Næstum engin verkefni krefjast raunverulegs auðkennis.
• Límdu í flýti. Þegar út er komið er ekki hægt að sækja gögn.
• Deila í vafa. Ef þú ert ekki viss, ekki gefa það; Ráðfærðu þig við þann sem er í forsvari.

Ef leki kemur: takmörkun á tjóni

Jafnvel varkárasta hjúkrunarfræðingur getur gert mistök: eins og að líma óvart texta sem inniheldur auðkenni í ósamþykkt farartæki. Í slíkum aðstæðum er læti eða felur verstu viðbrögðin. Rétta nálgunin er tjónatakmörkun: tilkynntu atvikið strax til hjúkrunarfræðings og gagnaöryggis/reglufylgni stofnunarinnar þinnar, athugaðu hvaða gögn fara hvert og fylgdu verklagi stofnunarinnar til að tilkynna atvik. Mörg verkfæri hafa möguleika á að eyða fyrri samtölum eða slökkva á gagnanotkun; þetta ætti að nota. Snemma og heiðarleg tilkynning bæði verndar sjúklinginn og heldur þér á réttri hlið faglega. Að leyna atvik um friðhelgi einkalífs er meira brot en atvikið sjálft.

Flestar stofnanir hafa skýrslu- og matsferli fyrir slík atvik; Markmiðið er ekki að sakast, heldur að koma í veg fyrir endurkomu. Svo ekki hika við að tilkynna það.

Gagnsæi og samþykki til sjúklings

Persónuvernd snýst ekki bara um að fela gögn, það snýst um að vera heiðarlegur við sjúklinginn. Sjúklingur á rétt á að vita hvernig upplýsingar hans eru notaðar. Þegar gervigreind verkfæri eru notuð í umönnunarferlinu er gagnsæi innan ramma stofnanastefnu og réttinda sjúklinga mikilvægt: viðskipti sem tengjast gögnum sjúklinga verða að fara fram í samræmi við upplýsingagjöf og samþykkisferli stofnunarinnar. Sem hjúkrunarfræðingur er góður áttaviti þegar unnið er úr gögnum sjúklings í tæki að spyrja "samræmist þetta því trausti sem sjúklingurinn hefur borið til mín?" Ef þér þætti óþægilegt að útskýra málsmeðferð skýrt fyrir sjúklingi ættirðu líklega ekki að gera það. Persónuvernd er trúnaðarsamband áður en það er tæknileg regla; Tæknin ætti að styrkja þetta samband, ekki veikja það.

Ábending: Hagnýt leið til að gera af-auðkenningu að vana er að spyrja sjálfan þig stöðugrar spurningar áður en þú vinnur með sjúklingagögn: „Ef þessi texti fór óvart út fyrir stofnunina, gæti einhver sagt hver þessi manneskja var? Jafnvel þótt svarið sé „kannski“, alhæfðu samhengið frekar. Önnur þumalputtaregla er að takmarka stöðugt gagnamagnið: gefðu gervigreindinni þær lágmarksupplýsingar sem þarf fyrir verkefnið, ekki bæta við auka smáatriðum „bara ef það“. Allar viðbótarupplýsingar sem gefnar eru eru bæði óþarfar og áhættusamar. Persónuvernd er ekki einu sinni athugun, heldur aga sem beitt er við hverja áslátt; Þessi fræðigrein verður viðbragð með tímanum og verndar bæði þig og sjúklinginn.

Í stuttu máli

Sjúklingagögn eru sérstakar persónuupplýsingar og eru grundvöllur trausts sjúklinga. Gervigreindarverkfæri fela í sér hættu á að flytja þessi gögn út fyrir stofnunina. Afgreina gögn fyrir hverja notkun, ganga úr skugga um að samhengi afhjúpi ekki einstaklinginn, veldu stofnunarsamþykkt tól sem notar ekki gögn í þjálfun og vinndu með aðeins lágmarksgögn. Innrás í friðhelgi einkalífsins er óafturkræf; Ekki deila í vafa. Ekki er krafist auðkenningar fyrir næstum hvaða verkefni sem er.

Umsóknarverkefni

Fáðu raunverulegt upplýsingablað frá þinni eigin þjónustu. Af-auðkenndu hann/hennar: skýrt nafn, auðkenni, dagsetning, heimilisfang og auðþekkjanlegar upplýsingar, athugaðu síðan hvort samhengið lætur enn vita af viðkomandi. Opnaðu síðan persónuverndarstefnu gervigreindarverkfæris sem þú notar og athugaðu hvort það notar gögn í menntun og hvort það hafi samþykki stofnana. Ef þú finnur fyrir persónuverndaráhættu skaltu skrifa það niður.

gátlisti

• [ ] Ég setti lágmarksgögn fyrir verkefnið.
• [ ] Ég hreinsaði nafn, auðkenni, dagsetningu, heimilisfang og auðkenni.
• [ ] Ég hef athugað að samhengið sem eftir er gefur manneskjunni ekki frá sér.
• [ ] Ég valdi stofnunarsamþykkt tól sem er ekki notað í þjálfun.
• [ ] Ég vann aðeins með lágmarks nauðsynleg gögn.
• [ ] Ég skoðaði persónuverndarstefnu tólsins.
• [ ] Þegar ég var í vafa deildi ég því ekki og ráðfærði mig við ábyrgðarmanninn.