Uru:
- Ikike iji n'enweghị nsogbu rụọ ọrụ echiche uru dị oke mkpa, yinye ọkwa na nkwurịta okwu mechiri emechi na nkwado ọgụgụ isi
- Ikike iji ọgụgụ isi mmadụ maka nyocha uru dị oke mkpa na idepụta ọkwa, ka ị na-ejigide ọrụ mmadụ na nkwenye nke ọkwa ahụ.
- Ikike ịmata ọdịiche dị oke egwu ụgha (njehie tupu nyocha) site na uru dị oke egwu ma gbochie ngosi ụgha na ike ọgwụgwụ mkpu.
Enwere ụfọdụ nsonaazụ na ụlọ nyocha na-echeghị ka akọpụta ya; Mmadụ kwesịrị ka ezuru ekwentị ya ozugbo. Onye ọrịa nwere serum potassium nke 7.2 mmol/L nwere ike ịnwe arrhythmia na-egbu egbu n'ime awa; Onye nwere hemoglobin nke 4 g/dL nwere ike ịchọ mmịnye ihe mberede; Onye nwere shuga ọbara nke 25 mg/dL nwere ike na-achọ ịhapụ onwe ya. A na-akpọ ụkpụrụ ndị a ụkpụrụ dị oke egwu (ma ọ bụ ụkpụrụ ụjọ n'etiti ọha mmadụ): nsonaazụ ndị na-eyi ndụ egwu, chọrọ enyemaka ụlọ ọgwụ ngwa ngwa, yana na ụlọ nyocha ahụ kwesịrị ịkọ akụkọ ozugbo na ozugbo. Mkpesa uru dị oke mkpa bụ usoro nyocha gachara nke ụlọ nyocha ahụ ma nwee obere nnabata maka njehie.
AI nwere ike ịrụ ọrụ abụọ bara uru na usoro a: nyocha ozugbo na nsonaazụ ọkọlọtọ gafere ọnụ ụzọ dị oke egwu wee mepụta usoro ahaziri ahazi maka ọkwa. Mana ime ọkwa ahụ, iru onye kwesịrị ekwesị, ịkwado na idekọ ya bụ ọrụ mmadụ. N'ime nkeji a, echiche nke uru dị oke egwu, yinye ngosi na nkwurịta okwu mechiri emechi; na-amata ọdịiche dị adịgboroja dị oke egwu site na ndị dị adị; ma anyị ga-ekpuchi otu esi etinye AI na usoro a n'enweghị nsogbu. Ụkpụrụ bụ isi: AI na-enyocha ma na-emepụta ihe; Nkwenye na ọrụ nke ọkwa ahụ dabere na mmadụ.
Kedu uru dị oke egwu na olee otu esi ekpebi ya?
Ụkpụrụ dị mkpa bụ ọnụ ụzọ na-eyi ndụ egwu nke ụlọ nyocha ọ bụla na-akọwa n'ime ndepụta uru bara uru nke ya. Ekpebiri ndepụta a site na ntuziaka mba / mba ụwa na nkwenye ụlọ ọgwụ; nwere oke ala na/ma ọ bụ elu maka nyocha ọ bụla. Ọmụmaatụ ọnụ ụzọ dị oke egwu (dị iche site na ụlọ nyocha):
Nyochaa
oke egwu sub
oke egwu
Gịnị mere o ji dị ngwa ngwa?
Potassium (mmol/l)
<2.8
> 6.0
Ihe ize ndụ nke arrhythmia na-egbu egbu
Glucose (mg/dL)
<40
> 500
Ọnwụ nke mmụọ, coma
Calcium (mg/dL)
< 6.0
> 13.0
Ihe egwu akwara/obi
Hemoglobin (g/dL)
<5.0
> 20.0
Anaemia/hyperviscosity siri ike
Platelet (/µL)
< 20,000
> 1,000,000
Ihe ize ndụ nke ọbara ọgbụgba / thrombosis
INR
-
> 5.0
Ihe ize ndụ nke nnukwu ọbara ọgbụgba
A na-ahazi ndepụta uru dị oke mkpa maka mkpa ụlọ ọgwụ na ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa; Dịka ọmụmaatụ, ụfọdụ ọnụ ụzọ nwere ike ịdị iche na ebe oncology. Nye ọnụ ụzọ AI dị mkpa site na listi ụlọ nyocha gị kwadoro, ọ bụghị site na ebe nchekwa nke ya.
Ịkpachara anya: Ndepụta n'ozuzu nke ụkpụrụ dị oke egwu dị na ịntanetị abụghị ndepụta ụlọ nyocha gị kwadoro. Emela ọkwa na-enweghị atụnyere ọnụ ụzọ ndị AI nyere na usoro uru dị oke mkpa nke gị.
Yinye ọkwa na nkwurịta okwu mechiri emechi
Ozugbo achọpụtara uru dị oke egwu, usoro a na-arụ ọrụ dị ka ndị a:
- Nyochaa. Tupu a kọwapụta nsonaazụ ya, a na-akwado nnabata nlele (hemolysis, clot, tube na-ezighi ezi) na, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, nha ugboro ugboro. Ịkọkọ ụkpụrụ dị oke egwu ụgha na-emepụta ike ọgwụgwụ na-emebi ntụkwasị obi.
- Gakwuru onye ziri ezi. A na-ebufe nsonaazụ ya ozugbo (site na ekwentị) site na onye ọrịa gaa na dọkịta na-ahụ maka ọrụ ma ọ bụ onye ọrụ nlekọta ahụike ikike; Ịtụnye ya na bọọdụ ezughị.
- Nkwanye aka mechiri emechi (gụghachi azụ). Onye na-anata ọkwa ahụ na-akwado nsonaazụ yana ID onye ọrịa site n'ịgụ ya azụ. Nke a "nkwukọrịta mechiri emechi" bụ usoro nchekwa dị oke mkpa nke na-egbochi nghọtahie.
- Chekwa. Onye kọrọ ihe pụta, onye, mgbe, na enwetara nkwenye-ha niile ka edekọtara.
Kedu usoro nke agbụ a AI na-enyere aka? Nyochaa (nzọụkwụ mbụ), ederede ngosi (nkwadebe maka nzọụkwụ 2), na ndebanye aha (nzọụkwụ 4). Mana ọ dịịrị ndị mmadụ iburu ekwentị, chọta onye kwesịrị ekwesị, nwetaghachi ya, ma kwado ndekọ ikpeazụ. Enweghị ike iche na AI nwere "mere" nkwupụta; dị nnọọ njikere.
Uru adịgboroja adịgboroja: ọnyà kacha dị ize ndụ
Uru dị oke egwu anaghị adị adị mgbe niile. Ihe kacha ebute ụkpụrụ adịgboroja dị egwu bụ:
- Hemolysis: ndakpọ nke mkpụrụ ndụ ọbara uhie na-ahapụ potassium intracellular n'ime ọbara; Ọ na-emepụta hyperkalemia ụgha (potassium dị elu). N'ihe nlele hemolyzed, 7.0 mmol/L potassium nwere ike ọ gaghị abụ ezigbo uru.
- Nlereanya nwere mkpụkọ: Platelet ndị ejidere n'ime mkpụkọ ahụ nwere ike igosi platelet dị ala ụgha (pseudothrombocytopenia).
- Ọkpụkpọ/ mmetọ ezighi ezi: Ngwakọta nlele sitere na tube EDTA na-emepụta potassium dị elu ụgha na obere calcium ụgha.
- Mmetọ sitere na ahịrị IV: Ọbara ewepụtara site na ogwe aka ejiri saline ma ọ bụ mmiri mee ihe ga-emebi nsonaazụ ya.
Ya mere, a ga-enyocha nlebara anya nke dabara tupu ịkọ ọnụ ahịa dị oke egwu. AI nwere ike iwepụta "ọnụahịa a dị oke egwu nwere ike ịbụ adịgboroja, lelee nlele" ịdọ aka ná ntị na akara dị ka hemolysis index ma ọ bụ nlele delta; Mana mkpebi dị adị / adịgboroja dị onye ọkachamara.
Ngwa ngwa adịghị ike / Ike siri ike
Ngwa ngwa adịghị ike:
Potassium bụ 7.2, ọ dị oke egwu? Kedu ihe m ga-edegara dọkịta?
Arịrịọ a agụnyeghị ogo nlele (hemolysis?), Nsonaazụ gara aga (delta?), ọnọdụ ndị ọrịa, na ọnụ ụzọ ụlọ nyocha dị oke egwu. AI nwere ike ikwu ozugbo "dị oke egwu, kọọ akụkọ ozugbo" yana enwere ihe ize ndụ nke ịkọ uru bara uru ụgha.
Mgbasa ozi siri ike:
Ọrụ gị: nleba anya uru dị oke mkpa na ọkwa nye onye ọkachamara na ụlọ nyocha DRAFT onye enyemaka nkwadebe. M ga-eme ka ngosi ahụ; naanị ị na-akwado ma dọọ aka ná ntị maka uru dị oke egwu nwere ike ime. Nyocha: Potassium 7.2 mmol/L. Ụlọ nyocha ụlọ nyocha dị oke egwu: 6.0. Ihe nlele nlele: index hemolysis dị elu (3+). Potassium gara aga (ụnyaahụ): 4,3.Task: (1) na-egosi ma uru a dị oke egwu metụtara ọnụ ụzọ ụlọ nyocha, (2) nyochaa ohere nke uru ụgha dị oke egwu n'ihi hemolysis na delta, (3) dee ihe nzọụkwụ ị na-akwado ma ọ bụrụ na achọrọ nkwenye, (4) depụta ederede ngosi dị mkpirikpi na nkwenye mechiri emechi ka m zigara dọkịta ma ọ bụrụ na ọ dị oke egwu.
Ọnụ ụzọ ngwa ngwa siri ike na-enye àgwà nlele na delta; na-akpali adịgboroja oké egwu nlebanya; na-egosi na ọkwa ahụ dị n'ime mmadụ.
Obere ikpe atọ
Ikpe 1 - E jidere uru adịgboroja dị egwu. Otu onye ọrịa nwere potassium 7.2 mmol / L (dị oke mkpa nke elu 6.0). Mana enwere hemolysis (3+) doro anya na nlele ahụ yana potassium ụnyaahụ bụ 4.3 mmol/L. AI na-emepụta ịdọ aka ná ntị "hemolysis na nnukwu delta na-atụ aro hyperkalemia spurious, nkwenye na nlele ọhụrụ tupu akwadoro ọkwa." Ọkachamara na-arịọ maka nlele ọhụrụ; potassium na-abawanye ruo 4.5 mmol / L ọzọ. A na-egbochi nkwupụta nkatọ na-enweghị isi na ezighi ezi.
Ikpe 2 - Ezi uru dị oke egwu, ọkwa ngwa ngwa. Glucose n'ime onye ọrịa mberede bụ 28 mg/dL (dị oke mkpa sub-40). Ihe nlele ahụ dabara adaba, enweghị hemolysis. AI na-egosi uru dị ka ihe dị mkpa ma depụta ọkwa ahụ. Ọkachamara ahụ na-akpọ dọkịta na-ahụ maka onye ọrịa ahụ, na-ebuga nsonaazụ ya na ID onye ọrịa, dọkịta na-akwado site n'ịgụ ya azụ, ma dekọọ ọkwa ahụ. Ngụkọta oge bụ nkeji ole na ole; AI na-echekwa oge na mpempe akwụkwọ ahụ, nkwenye ahụ nọgidere na mmadụ.
Ikpe 3 - Mgbe a na-amafe ọkwa. N'ime ụlọ nyocha, a na-emepụta nsonaazụ nke INR 6.8 (nke dị oke mkpa 5.0), mana n'oge ọrụ ọrụ, a na-ahapụ ọkwa ahụ naanị na bọọdụ sistemụ, a naghị akpọ dọkịta ozugbo. Onye ọrịa na-eji nnukwu ọbara ọgbụgba na-alọta. Ọmụmụ: A naghị ahapụ uru dị oke mkpa na bọọdụ; A na-ebufe ya ozugbo, yana nkwenye. AI anaghị ewere ọkwa ọkwa klipbọọdụ dị ka “emere”; Nkwenye mechiri emechi dị mkpa.
Ndebiri ozugbo enwere ike iṅomi
TEMPLATE enyocha uru dị oke mkpa Nyochaa ndepụta nsonaazụ amaghị aha ndị a megide tebụl ọnụ ụzọ ụlọ nyocha m. M na-enye ọnụ ụzọ; na-agbakwụnye ọnụ ụzọ site na ebe nchekwa nke ya. Kewapụ uru ọ bụla dị oke mkpa na akara "CRITICAL", ma kaa ndị nọ nso ọnụ ụzọ dị ka "nleba anya". Tebụl ọnụ ụzọ: [tebụl]. Nsonaazụ: [ndepụta].
AKỤKWU ỤRỤ ỤMỤ ỤJỤ ỤJỤ ỤJỤ ỤJỤ ỤMỤ ỤMỤ ỤMỤ ỤMỤRỤ dị mkpa: [nyocha na uru]. Ihe nlele anya: [hemolysis/lipemia/clot/ tube information. Nsonaazụ gara aga: [uru, ụbọchị]. Tụlee ihe ga-ekwe omume na uru a dị oke egwu bụ ihe efu n'ihi ihe ndị mere tupu nyocha; Dee usoro nke ị kwadoro maka nkwenye (nlele ọhụrụ, nkwughachi nha, njikwa hemolysis). Mkpebi n'ezie/ adịgboroja bụ nke m.
TEMPLATE NTỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWỤKWASỊA NKWUMECHIEMECHIEMECHIEMaka uru dị oke mkpa,kwadebe ederede dị mkpirikpi nke m ga-ebugara dọkịta site na ekwentị. Ọdịnaya: NJ onye ọrịa (M ga-ejupụta ya), nwale na uru, otu, dị oke egwu, "biko kwado nsonaazụ na NJ onye ọrịa site n'ịgụ azụ" nkwupụta. Hapụ oge-ụbọchị, mkpesa na ubi akọpụtara ka m chekwaa.
TEMPLATE MAKA MAKA MAKA KWESỊRỊ MKWUO Mepụta ndekọ ndekọ maka nkwupụta uru bara uru m mere. Ubi: oge ụbọchị, ule na uru, NJ onye ọrịa [M ga-ejupụta], onye na-akọ akụkọ, onye a kọrọ akụkọ ya / aha, usoro nkwurịta okwu, ma ọ bụrụ na ọ nataraghachi azụ (Y / N), ndetu ọzọ. M'gēdoju kwa ebe tọb͕ọrọ n'efu; Ị na-akwadebe nhazi ahụ.
Mmejọ ndị nkịtị
- Na-emehie uru adịgboroja dị egwu maka ezigbo. Hemolysis, mkpụkọ, na-ezighị ezi tube adịgboroja uru bara uru; A na-enyocha ihe dabara adaba tupu ọkwa.
- Echere m na m hapụrụ ya na klipbọọdụ wee kọọ ya. A na-ebufe uru dị oke egwu ozugbo, na nkwenye; Mkpesa na-agafe agafe ezughị.
- Anaghị enweta ịgụghachi azụ. Na-enweghị nkwenye mechiri emechi, ihe ize ndụ nke nghọtahie na-etolite.
- Iji ndepụta ọnụ ụzọ izugbe. Ndepụta uru dị oke mkpa nke ụlọ nyocha gị kwadoro dị mkpa; Ọ bụghị ndepụta zuru oke nke AI.
- Anaghị echekwa ọkwa ahụ. Ọ bụrụ na onye kọọrọ ya onye na mgbe edekọghị ya, ma nchekwa onye ọrịa yana ụgwọ iwu ga-emerụ ahụ.
NDỤMỌDỤ: Na uru ọ bụla dị oke mkpa, jụọ onwe gị ajụjụ abụọ: "Nsonaazụ a ọ̀ dị adị (ihe nlele ahụ ọ dabara)?" na "Enyere m ọkwa m na nkwenye (m nwetara akwụkwọ-azụ)?" AI na-enye nkọwa na ajụjụ mbụ, naanị na-akọwapụta na ajụjụ nke abụọ; Ọ bụ gị na-ahụ maka azịza ha abụọ.
Na nchịkọta
Ịma ọkwa uru dị oke egwu/ụjọ bụ usoro nyocha gachara nke ụlọ nyocha ahụ kachasị nchekwa-dị oke mkpa. Usoro ahụ nwere usoro anọ: nyochaa, rute onye ziri ezi, nkwenye nso nso, chekwaa. Ọnyà kasịnụ bụ ụkpụrụ dị egwu dị egwu sitere na hemolysis na njehie nlele; A na-enyocha ihe dabara adaba tupu akọpụta ha. AI nwere ike nyochaa maka ọnụ ụzọ dị oke egwu, njikere uru adịgboroja adịgboroja ma mepụta akwụkwọ ngosi / ndekọ ndekọ; Otú ọ dị, ịme ngosi ahụ, na-akwado ya na onye ziri ezi na ndekọ ikpeazụ ọ bụ ọrụ mmadụ.
Ọrụ ngwa
Họrọ nyocha atọ n'ime ndepụta uru dị oke mkpa nke ụlọ nyocha gị wee gbakwunye ọnụ ụzọ na ndebiri "Critical Value Screening". Tinye ndebiri “Ntụle uru bara uru nke dummy maka ihe atụ dị oke egwu (ya na ọkwa nlele na uru gara aga) wee kwado mkpebi gị n'ezie/ adịgboroja. N'ọnọdụ ị na-eche na ọ bụ ihe dị adị, dozie mpempe akwụkwọ nke "ederede ọkwa ọkwa mechiri emechi" wee dee otu ị ga-esi mejuputa usoro ịgụghachi azụ.
ndetu
- [ ] Enyere m ọnụ ụzọ dị oke egwu site na ndepụta ụlọ nyocha akwadoro.
- [] Ahụrụ m ihe nlele kwesịrị ekwesị (hemolysis, clot, tube) tupu ọkwa ọkwa.
- [] A tụlere m ohere nke uru dị egwu site na delta na ọkwa nlele.
- [ ] Ezubere m ibuga ọkwa ahụ ozugbo nye onye ziri ezi (mkpọchị ahụ ezughi oke).
- [] Etinyere m nkwenye mechiri emechi (agụ-azụ) n'ime usoro ahụ.
- [ ] Eji m onye/onye/mgbe ozi chekwaa ozi ahụ.