Uru:
- Ikike inyocha njikwa mma ime, eserese Levey-Jennings na iwu Westgard nwere nkwado ọgụgụ isi na ịkọwa mmebi iwu.
- Ikike iji guzobe mgbagha nyocha nke delta (tụnyere nsonaazụ gara aga nke otu onye ọrịa ahụ) yana ịmata ịdọ aka ná ntị ọgụgụ isi maka tupu nyocha na ihe gbasara ahụike.
- Ikike ịghọta na mmepụta ọgụgụ isi na-emepụta bụ ịdọ aka ná ntị ọnụ ọgụgụ na na mgbọrọgwụ ihe kpatara nyocha na mmezi bụ nke ọkachamara.
Ọrụ kacha dị jụụ mana kacha dị mkpa na ụlọ nyocha bụ ijide n'aka na nha bụ nke ziri ezi. Ngwaọrụ na-enye gị uru potassium; Mana olee otu ị ga-esi mara na ngwaọrụ ahụ na-eme nha ziri ezi taa, n'oge a, ya na reagenti a? Njikwa ogo (QC) bụ azịza nye ajụjụ a: ịlele nlele njikwa nke uru ama ama n'oge oge yana nyochaa ma nsonaazụ ngwaọrụ ahụ ka dị n'ime oke a na-atụ anya ya. Tụkwasị na nke ahụ, nyocha nke delta, nke na-atụnyere otu onye ọrịa ahụ taa na nsonaazụ ha n'oge gara aga, bụ usoro nchebe nke abụọ dị ike nke na-ejide njehie dị ka ihe atụ mix-up. N'akụkụ abụọ ahụ, AI nwere ike nyochaa ngwa ngwa maka usoro ma mepụta ọkwa; Mana ihe ịdọ aka ná ntị ahụ pụtara na ihe ị ga-eme dabere na nkọwa ndị ọkachamara.
N'ime nkeji a, mgbagha nke njikwa mma nke ime, eserese Levey-Jennings na iwu Westgard; ka esi edozi na sụgharịa nlele delta; na otu esi etinye ọgụgụ isi na usoro ndị a n'enweghị nsogbu. Ụkpụrụ bụ isi: AI na-emepụta ihe ndekọ ọnụ ọgụgụ; Mgbọrọgwụ nyocha na imezi ihe bụ nke ọkachamara.
Echiche nke njikwa mma n'ime
Na njikwa mma dị n'ime, a na-atụkọ ihe njikwa nwere ọdịnaya amaara yana uru a na-atụ anya ya (na-emekarị na ọkwa nkịtị na ọrịa pathological) yana ihe nlele onye ọrịa. A na-enyocha nha njikwa nke ọ bụla n'akụkụ nha anya gbakọọ na ụkpụrụ (SD) maka nyocha ahụ. Ọkọlọtọ deviation bụ ihe ndekọ ọnụ ọgụgụ nke otú ogologo nha na-agbasa gburugburu pụtara; Obere SD na-egosi na nha na-agbanwe agbanwe (kpọmkwem).
Ụkpụrụ ọkọlọtọ maka iji anya nke uche hụ nha ndị a bụ eserese Levey-Jennings: na axis kwụ ọtọ bụ oge (ma ọ bụ usoro njikwa), na axis kwụ ọtọ bụ uru njikwa; A na-adọta ihe ọ pụtara n'etiti, na ± 1SD, ± 2SD, ± 3SD ahịrị na-esere dị ka ụgbụ. Ekwesịrị kesaa ebe njikwa na enweghị usoro n'ime ìgwè ndị a. Ụfọdụ ụkpụrụ (otu ntụpọ dara tere aka, ọtụtụ ntụpọ na-agbanwe n'otu ụzọ) na-egosi nsogbu.
A na-eji iwu Westgard nyochaa usoro ndị a n'usoro. Ọtụtụ mgbe:
iwu
Pụtara
Azịza nkịtị
1-2s
Otu isi n'èzí ± 2SD
Ịdọ aka ná ntị; ọ bụghị naanị ịjụ
1-3s
Otu isi n'èzí ± 3SD
Ọjụjụ; ihe gbasara nke puru omume nke njehie random
2-2 nkeji
Isi ihe abụọ na-esochi n'otu ụzọ n'èzí ± 2SD
Ọjụjụ; Njehie sistemu (drift)
R-4s
4SD dị iche n'etiti njikwa abụọ
Ọjụjụ; njehie enweghị usoro
4-1 s
Isi ihe anọ na-esochi n'otu ụzọ n'èzí ± 1SD
Ịdọ aka ná ntị akpafu
10-x
Isi ihe iri dị n'usoro dị n'otu akụkụ nke ihe ọ pụtara
ngbanwe usoro
Njehie random bụ ihe na-enweghị atụ nke otu oge (dịka afụ ikuku). Njehie usoro bụ ihe na-agbanwe mgbe niile n'otu ntụzịaka (dịka ntugharị nhazi, reagent mebiri emebi). Iwu Westgard na-enyere aka ịmata ụdị njehie abụọ a.
Akpachara anya: ịdọ aka ná ntị 1-2s naanị anaghị ewepụ nsonaazụ ya; Mana ndị 1-2 tụfuru nwere ike ịkpọsa mmebi nke 2-2 na-esote. Eledala ịdọ aka ná ntị anya, gbasoo ụkpụrụ ahụ.
Otu esi etinye AI na QC
AI na-arụ ọrụ ebe anya mmadụ na-agwụ ike na data QC: ọ nwere ike nyochaa usoro Levey-Jennings nke ọtụtụ narị ndị nyocha n'otu oge, ọkọlọtọ ngwa ngwa na-agba ọsọ n'oge, depụta mmebi iwu, wee mepụta ndepụta nlele nke na-echetara gị ihe nwere ike ịkpata mgbọrọgwụ (oge nhazi, reagent otutu, mmezi ngwá ọrụ). Ma ahịrịokwu nke AI mepụtara "nhazi ahụ nwere ike gbanwee" bụ echiche; Ọ bụ ọrụ ọkachamara ịchọta ezi ihe kpatara ya, dochie reagent, mezie ngwaọrụ ahụ, ma tụleghachi nsonaazụ onye ọrịa metụtara.
Iwu dị oke egwu bụ na mgbe e mebiri iwu ajụ Westgard, a naghị ewepụta nsonaazụ onye ọrịa maka nyocha ahụ ruo mgbe edozi nsogbu ahụ. AI nwere ike ichetara mgbochi a, mana ọrụ maka mmejuputa a dị n'aka mmadụ.
Nyocha Delta: tụnyere akụkọ ihe mere eme nke onye ọrịa
Nyocha Delta na-atụnyere nsonaazụ nke otu onye ọrịa ugbu a na nsonaazụ gara aga yana akara nnukwu mgbanwe a na-atụghị anya ya. Echiche a dị mfe: ọtụtụ ndị nyocha (dịka otu ọbara, hemoglobin, creatinine) anaghị agbanwe nke ukwuu n'ime obere oge. Ọ bụrụ na hemoglobin onye ọrịa bụ 13 g/dL ụbọchị gara aga yana 8 g/dL taa, enwere ike ịkọwa nkọwa atọ: (1) ezi mgbanwe ahụike (ọbara ọgbụgba), (2) njehie tupu nyocha (onye ọrịa na-ezighi ezi, ngwakọta sample), (3) njehie nyocha. Nyocha Delta na-egosi ọdịiche a; Ọkachamara na-enyocha nkọwa nke ziri ezi.
Nleba Delta kacha baa uru n'inweta ngwakọta sample (akara ngosi ezighi ezi na tube na-ezighi ezi). Mgbe ọtụtụ paramita nke onye ọrịa gbanwere na-atụghị anya ya n'otu oge, ọ bụ mgbaama siri ike nke ndabichi.
Nlebara anya mgbe ị na-atụgharị nkọwa nlele Delta:
- Ọ bụghị nnukwu mgbanwe ọ bụla bụ mmejọ; Ezigbo ihe omume ụlọ ọgwụ dị ka ọbara ọgbụgba, dialysis, mmịnye ọbara na-emepụta ezigbo mgbanwe.
- Oge oge dị mkpa: iji tụnyere nsonaazụ ọnwa ole na ole gara aga nwere ike iduhie.
- Ụfọdụ nyocha na-agbanwe agbanwe (dịka CRP); Ekwesịrị idozi ọnụ ụzọ delta dị ka nyocha si dị.
Ngwa ngwa adịghị ike / Ike siri ike
Ngwa ngwa adịghị ike:
Enwere nsogbu ọ bụla na data QC a? [ọnụọgụ]
Nkwupụta a anaghị akọwapụta iwu ị ga-etinye, pụtara na SD, ma ọ bụ ihe nyocha bụ. AI na-ekwu okwu n'ozuzu, mana enweghị ike itinye mgbagha Westgard n'ụzọ ziri ezi wee nye azịza nke elu kama isi ihe kpatara ya.
Mgbasa ozi siri ike:
Ọrụ gị: onye enyemaka ọkachamara n'ụlọ nyocha na-akwadebe nyocha QC DRAFT.Analyte: Potassium. Ọkwa njikwa 2. Ebumnuche pụtara 6.0 mmol/L, SD 0.15. Ụkpụrụ njikwa 12 ikpeazụ: [ndepụta]. Ọrụ: (1) gbakọọ ma gosi ole SD pụọ ebe ọ bụla, (2) lelee Westgard 1-3s, 2-2s, R-4s, 4-1s, 10-x iwu otu otu wee dee nke mejọrọ, (3) chetara ihe nwere ike ịkpata mgbọrọgwụ (calibration, reagent lot, device) ma ọ bụrụ na enwere mmebi Wee ya dị ka ndepụta. Mkpebi na imezi ihe bụ nke m; Naanị ị gbakọọ wee lelee.
Ngwa ngwa siri ike na-enye mean/SD, na-agụ iwu ndị a ga-etinye, na-arịọ maka mgbako oge, wee kwuo na mkpebi ahụ dịịrị mmadụ.
Obere ikpe atọ
Ikpe 1 - ejidere njehie usoro. N'ime ụlọ nyocha biochemistry, njikwa glucose na-adịkarị karịa nkezi na isi iri na-esochi (iwu 10-x). AI na-atụpụta ụkpụrụ a wee gosipụta echiche nke "nzaghachi reagent ọhụrụ ma ọ bụ mkpagharị nhazigharị". Ọkachamara ahụ na-enyocha ihe ndekọ ahụ, chọta ebe reagent gbanwere ụbọchị anọ gara aga, wee megharịa ngwaọrụ ahụ. N'ime oge a, a na-enyocha nsonaazụ glucose nke ndị ọrịa 340. AI hụrụ ụkpụrụ ahụ, ọkachamara chọpụtara ihe kpatara ya.
Ikpe 2 - Ngwakọta nlele na nlele Delta. Hemoglobin onye ọrịa bụ 12.8 g/dL ụnyaahụ, 9.1 g/dL taa; N'otu oge ahụ, creatinine ya mụbara site na 0.9 ruo 2.4 mg / dL na potassium ya mụbara site na 4.2 ruo 5.9 mmol / L. AI na-egosipụta ọtụtụ mmebi nke delta. Ọkachamara ahụ na-ahụ n'otu oge jumps nke multiple parameters na-atụ aro ịgwakọta sample; na-enyocha ndekọ ma chọpụta njehie mkpado. A na-arịọ maka nlele ọhụrụ. Ọnweghị otu delta echekwara ụkpụrụ ahụ.
Ikpe 3 — Ụgha mkpu (ezigbo mgbanwe). N'ime otu onye ọrịa dialysis, urea belatara site na 140 ruo 45 mg/dL n'otu ụbọchị; nlele delta na-egosi nnukwu mgbanwe. AI na-emepụta ọkwa, mana ọkachamara maara na onye ọrịa ahụ nwere dialysis ụnyaahụ; Nke a bụ mgbanwe a tụrụ anya ya, ọ bụghị mmejọ. A tọhapụrụ nsonaazụ ya. Ihe nkuzi: mkpali delta bụ akara ajụjụ, ọnọdụ ahụike na-enye azịza ya.
Ndebiri ozugbo enwere ike iṅomi
WESTGARD njikwa TEMPLATE Analyte: [aha]. Nkezi: [x]. SD: [x]. Ụkpụrụ njikwa: [ndepụta].Gbakọọ na ngosi (uru - pụtara)/SD maka uru ọ bụla. Lelee iwu ndị a otu otu: 1-2s, 1-3s, 2-2s, R-4s, 4-1s, 10-x. Maka iwu ọ bụla, dee "enwere / enweghị mmebi" na ihe kpatara ya. Ọ bụrụ na enwere mmebi iwu ajụ, gbakwunye ịdọ aka ná ntị "Ewepụla rịzọlt ndị ndidi. Mkpebi bụ nke m.
Mgbọrọgwụ QC kpatara ndenye nlele TEMPLATEA QC jụrụ iwu mebiri. Wepụta m ndepụta nlele usoro maka nyocha ihe kpatara mgbọrọgwụ: otutu reagent / ngafe, oge nhazigharị, ọkwa ihe njikwa, mmezi ngwa, nyocha / pipette, ọnọdụ okpomọkụ. Dee n'otu ahịrịokwu ihe ị ga-elele maka ihe ọ bụla. Enwere m okwu ikpeazụ.
Nyochaa DELTA TEMPLATE Onye ọrịa amaghị aha ya. Analyte: [aha]. Nsonaazụ gara aga ([ụbọchị]): [x]. Ugbu a: [y]. Gbakọọ mgbanwe zuru oke na pasent. Kedu n'ime ihe atọ nwere ike ime maka mgbanwe a nwere ike dabara na: ezi mgbanwe ụlọ ọgwụ, njehie tupu nyocha (ihe mgbagwoju anya), ma ọ bụ njehie nyocha? Depụta m ozi ndị ọzọ m kwesịrị ịlele maka mkpebi ahụ. Nchọpụta nchọpụta/ime mkpebi.
MULTIPLE DELTA PATTERN TEMPLATEI ga-enye ụkpụrụ gara aga na nke ugbu a maka ọtụtụ nyocha nke otu onye ọrịa. Kaa akara nke ndị nyocha nwere nnukwu mgbanwe na-atụghị anya ya. Ọ bụrụ na ihe karịrị otu nyocha na-agbanwe na-atụghị anya ya n'otu oge ahụ, dọọ aka ná ntị maka "mgwakọta sample nwere ike ime" wee dee ihe m kwesịrị ịlele maka nkwenye. Data: [ndepụta].
Mmejọ ndị nkịtị
- Na-emehie ịdọ aka ná ntị nke abụọ nke 1-2 dị ka ọjụjụ. 1-2s bụ ịdọ aka ná ntị; Site n'onwe ya ọ naghị ewepụ nsonaazụ ya, mana a ghaghị ịgbaso ya.
- Hapụ nsonaazụ onye ọrịa mebiri nke QC. Ọ bụrụ na e mebiri iwu njụ, a na-ejide nsonaazụ ndị dị mkpa ruo mgbe a chọtara ihe kpatara ya.
- N'iji ìsì tụlee ịdọ aka ná ntị delta dị ka mmejọ. Ọnọdụ ndị dị ka dialysis, mmịnye ọbara, ọbara ọgbụgba na-eme ka mgbanwe dị ukwuu; a na-echebara ihe gbasara ya echiche.
- Mgbọrọgwụ AI na-ezighi ezi na-akpata echiche dị ka ihe akaebe. "The reagent nwere ike gbanwee" bụ echiche; A na-achọta ezigbo ihe kpatara ya site na ndekọ na nyocha.
- Na-ewere ọnụ ụzọ delta otu maka ndị nyocha niile. Ngbanwe nke ndu nke onye nyocha ọ bụla dị iche iche; A na-edobe ọnụ ụzọ dịka onye nyocha siri dị.
NDỤMỌDỤ: Mgbe ị na-enye data QC na YZ, jide n'aka na itinye ihe pụtara na SD wee rịọ ya ka ọ gosi ngụkọta oge. "Sd ole pụọ?" Mee AI gbakọọ ajụjụ ahụ wee nyochaa ya n'isi gị; nke a na-ejide ma njehie AI na nke gị.
Na nchịkọta
Njikwa ogo bụ maka ijide n'aka na ngwaọrụ ahụ dabara nke ọma; Nyocha Delta bụ ụzọ iji jide mperi na nlele na ọkwa onye ọrịa. Chaatị Levey-Jennings na iwu Westgard na-ahazi QC; na-amata ọdịiche dị n'etiti njehie na usoro. Ọgụgụ isi nwere ike nyochaa usoro ndị a ngwa ngwa wee mepụta ịdọ aka ná ntị na mgbọrọgwụ kpatara echiche, mana ọ bụrụ na a na-emebi iwu ajụ, nsonaazụ nke igbochi, nchọpụta ihe kpatara na mgbazi bụ nke ọkachamara. Ịdọ aka ná ntị nlele Delta bụ akara ajụjụ; Ọnọdụ ụlọ ọgwụ na nyocha na-enye azịza ya.
Ọrụ ngwa
Were ụkpụrụ 12 QC ikpeazụ (nke pụtara na SD) maka nyocha wee jiri ndebiri "Westgard Control" nyochaa AI. Lelee anya SD nke AI gbakọrọ n'onwe ya. Wee họrọ nsonaazụ oge abụọ maka onye ọrịa, soro ndebiri “Delta Check” wee nyochaa ihe atọ nwere ike ime maka mgbanwe ahụ site na iji ihe ọmụma ụlọ ọgwụ gị wee dee ozi ndị ọzọ ị ga-elele.
ndetu
- [] Maka QC, m nyere m pụtara na SD na ngwa ngwa; Achọpụtara m akaụntụ ndị etiti.
- [ ] Ekwupụtala m nke ọma iwu Westgard nke ga-emetụta.
- [ ] Ekwenyere m na m ga-ejide rịzọlt onye ọrịa ma ọ bụrụ na mmebi iwu ajụ.
- [] M enyochala ịdọ aka ná ntị delta yana ezigbo ohere nke mgbanwe ụlọ ọgwụ.
- [] Achọpụtara m maka ngwakọta ihe atụ n'ọtụtụ mmebi delta.
- [] Ekwenyere m n'echiche isi ihe kpatara AI site na ndekọ / nyocha.