Riba:
- Ikon bayyana matakan tsaftacewa, ƙididdigewa da kuma nazarin bayanan lafiyar lafiyar lantarki (EHR) tare da basirar wucin gadi.
- Ikon gane haɗarin bayanan asibiti kamar ɓacewar bayanai, son zuciya, rashin daidaituwar aji, da zubewar ɗan lokaci.
- Ikon tabbatar da fitar da samfurin tsinkaya ta hanyar daidaitawa, aikin rukuni, da fa'idar asibiti
Ƙwaƙwalwar asibitoci na zamani shine rikodin lafiyar lafiyar lantarki (EHR): tarin dijital na bincike, sakamakon lab, magunguna, hanyoyin, bayanin kula da jinya da kuma lura da likitoci. Wannan bayanai duka biyun taska ce da kuma filin hakowa don basirar wucin gadi. Taska saboda ya ƙunshi miliyoyin marasa lafiya alamu na shekara-shekara; filin ma'adinai saboda bayanan asibiti ba su da tsari, ba su cika ba, bangaranci, kuma cike da tarko na ɗan lokaci. Wannan rukunin ya haɗa da tsaftacewa, ƙididdigewa da kuma nazarin bayanan EHR tare da basirar wucin gadi; mafi kuskure kurakurai (zuciya na ɗan lokaci, son zuciya, rashin daidaituwa na aji); kuma za mu ga yadda aka inganta fitar da samfurin tsinkaya.
Bari mu tunatar da farko: samfurin haɗari na iya cewa "wannan mai haƙuri yana da babban yiwuwar sake dawowa"; amma wannan fitowar goyan bayan yanke shawara ce, ba bincike ko shawarar magani ba. AI ba ya tantancewa; Shawarar ta dogara ga likita da ƙungiyar likitocin.
Matakai don Aiki tare da Bayanan EHR
Mataki 1 - Rage kuma haɗa. Bayanai sun fito daga tsarin daban-daban (Laboratory, Pharmacy, Radiology); an haɗa shi da ID ɗin mara lafiya. A wannan mataki, sirri shine fifiko mafi girma (duba Sashe na 10).
Mataki na 2 - Tsaftacewa. Ƙimar da ta ɓace, rashin daidaituwa na naúrar (ruɗaɗɗen mg/dL da mmol/L), rikodin kwafi, da ƙimar da ba za a iya yiwuwa ba (shekaru 200, hawan jini 0) an kawar da su. AI yana da ƙarfi anan cikin fitattun tuta da tsara rubutu kyauta.
Mataki 3 - Coding da daidaitawa. An yi taswirar bincike zuwa daidaitattun lambobin kamar ICD (Cibiyoyin Rarraba Cututtuka na Duniya), kuma an tsara magunguna zuwa daidaitattun ƙamus. Cire bayanan da aka tsara daga bayanan rubutu kyauta ana kiransa sarrafa harshe na halitta (NLP); AI yana da mahimmanci a nan, amma fitowar sa yana buƙatar inganci.
Mataki na 4 - Injiniyan fasali. Ana samar da abubuwan shigar da samfuri daga ɗanyen bayanai: ƙimar dakin gwaje-gwaje na ƙarshe, yanayin yanayi, adadin magunguna, ƙimar haɓaka, da sauransu.
Mataki 5 - Samfura da kimantawa. An gina samfurin tsinkaya kuma - mafi mahimmancin sashi - an kimanta shi cikin hankali, hanyar da ba ta da ruwa.
Kurakurai Uku Mafi Rinjaye
Yayyo na ɗan lokaci. Saka bayanai a cikin fasalin da bai wanzu ba a lokacin hasashen. Misali, yin amfani da ganewar asali na fitarwa ko gwajin dakin gwaje-gwaje na ranar ƙarshe don kimanta haɗarin mutuwa yayin shiga. Samfurin ya yi kama da cikakke a cikin dakin gwaje-gwaje, amma ya rushe a ainihin amfani saboda ya ga "makoma".
Son zuciya. Bayanan suna nuna shawarwarin asibiti na baya; Idan waɗannan yanke shawara sun riga sun kasance ba daidai ba, samfurin ya koya kuma yana ƙarfafa wannan. Misali, idan wani rukuni ya kasance a tarihi an ba da umarnin ƙasa don gwaji, ƙirar na iya ɗauka cewa cutar ta “ƙasa” a cikin rukunin.
Rashin daidaiton aji. Idan lamarin sha'awa (misali mawuyacin rikitarwa) shine 1% na bayanan, ƙirar da koyaushe ke cewa "babu wani taron" zai yi kama da 99% daidai amma ba zai yi amfani ba. Maimakon daidaito, ana buƙatar azanci, daidaito, da ma'aunin tushen taron.
Ƙimar: Wariya bai isa ba, Calibration Dole ne
Akwai tambayoyi daban-daban guda biyu. Wariya (ma'auni na yau da kullun na AUC): shin ƙirar tana ba marasa lafiya matsayi daidai da haɗari? Calibration: shin yuwuwar da ƙirar ta bayar sun dace da ainihin mitoci? Shin kusan kashi 20% na marasa lafiyar da suka ce "haɗari 20%" suna da wani taron? Tunda an yanke shawara akan madaidaitan ma'auni a asibitin, ingantaccen tsari amma mara kyaun ƙira zai haifar da yanke shawara mara kyau na kofa. Bugu da ƙari, aikin ƙungiyar (shekaru, jinsi, ƙabila, asibiti) yakamata a ba da rahoto daban kuma tambayar fa'idar asibiti (shin da gaske yana samar da kyakkyawan sakamako?) yakamata a yi tambaya.
Karamin Harkoki guda uku: Ta Lambobi
Shari'a ta 1 - Nasara ta kumbura ta hanyar zubewa. Samfurin sake buɗewa ya ba da AUC na 0.92 a cikin gwaji na ciki; yayi kyau. Binciken ya gano cewa fasalulluka sun haɗa da "alƙawarin majinyacin mara lafiya bayan fitarwa"; Ba a samu wannan bayanin ba a lokacin hasashen. Da zarar an tsaftace ruwan, AUC ya ragu zuwa 0.71 - ƙimar gaske kuma mai amfani.
Case 2 - Calibration drift. Duk da yake an daidaita ma'aunin gargaɗin farko na sepsis a asibiti inda aka haɓaka shi, bayanin martabar haƙuri ya nuna sau biyu ainihin adadin abubuwan da suka faru na maki ɗaya a wani asibiti daban. Makin ya jera daidai amma yiwuwar ba daidai ba ne; ba za a iya amfani da kofa ba tare da sake gyarawa ba.
Case 3 - Ajiye lokaci tare da NLP. Wata ƙungiyar bincike da hannu ta cire tarihin shan taba daga bayanan marasa lafiya 12,000; Kusan minti 2 a kowane bayanin kula, jimlar sa'o'i 400. Hakar NLP-taimaka ya rage wannan zuwa 'yan sa'o'i; Ƙungiyar ta bincika da hannu kawai zaɓaɓɓen samfurin tabbatarwa wanda samfurin ya bar "ba a bayyana ba." Mahimmanci shine ingantaccen gwajin samfurin tabbatarwa.
Rauni Mai Sauƙi / Ƙarfi Mai ƙarfi
Rawanin faɗakarwa:
Gina samfurin haɗari daga wannan bayanan haƙuri kuma ku bayar da rahoton sakamako.[data]
Ƙarfi mai ƙarfi:
Matsayinku: Kai mataimaki ne na nazarin bayanan asibiti (KADA KA YANKE). Yi la'akari da tsarin ƙididdiga na PLAN don jerin masu canji masu zuwa:- Alama ko kowane ma'auni yana nan a lokacin tsinkaya (hadarin zubewar ɗan lokaci) - Lissafin rashin daidaituwa na aji da yuwuwar tushen son zuciya.- Ba da shawarar nuna bambanci + daidaitawa + fa'idar asibiti don kimantawa. Matsalolin da ba a san su ba da manufa:[jeri]
Samfura guda huɗu masu Kwafi
1) Duban lek:
Rarraba jerin fasalulluka masu zuwa a matsayin "samuwa a lokacin tsinkaya" / "bayanan nan gaba (leak)" kuma ku gaskata shi. Manufar da lokacin tsinkaya: [ma'anar]. Siffofin: [jeri]
2) Rahoton ingancin bayanai:
Bincika ƙimar ƙimar da ta ɓace, ƙimar da ta ɓace, rashin daidaituwar ra'ayi da rikodin kwafi na wannan tebur da ba a san sunansa ba; Teburin taƙaitaccen inganci ya bayyana. Table: [bayanai]
3) Tsarin tabbatarwa NLP:
Rubuta tsarin tabbatarwa don matakin NLP wanda ke fitar da [mai canzawa] daga bayanan rubutu kyauta: girman samfurin bazuwar, alamar ma'aunin gwal, ma'aunin dacewa, bincike na kuskure.
4) Tsarin kimantawa:
Rubuta daftarin tsarin kimantawa don wannan ƙirar asibiti: wariya (AUC), lanƙwan daidaitawa, aikin ƙungiyar ƙwal, nazarin yanke shawara. Model: [bayani]
Matsayin Samfura: Ta Nau'in Aiki
Nau'in aiki
AI gudunmawa
mahimmanci
tabbatarwa
Tsabtace bayanai / waje
babba
ƙananan
duba tabo
Cire NLP daga bayanin kula
babba
matsakaici
Samfurin tabbatarwa
Haɗari / ƙima
matsakaici
babba
Calibration + ƙaramin rukuni
Shirye-shiryen albarkatun / iya aiki
matsakaici
matsakaici
Amincewar sashin kasuwanci
Shawarar magani
iyakance
mai girma
Cikakken amincewar likita
Tukwici: Idan samfurin AUC na asibiti ya yi girma ba zato ba tsammani (misali sama da 0.95), nemi ɗigo na ɗan lokaci kafin bikin. A cikin duniyar gaske, irin waɗannan ƙima masu girma yawanci alama ce ta zubewar bayanai.
Tsanaki: Samfurin na iya koyo da ƙarfafa rashin daidaito a bayanan tarihi. Babban daidaito gabaɗaya na iya haifar da lahani na tsari a wasu ƙungiyoyin haƙuri; Ya kamata a koyaushe a ba da rahoton aiki a cikin ƙungiyoyin ƙasa.
Kuskuren gama gari
- Ba a lura da zubewar lokaci ba. Sanin makomar gaba yana haifar da nasarar karya a cikin dakin gwaje-gwaje.
- Ku gamsu da daidaito. Daidaito yana yaudarar bayanai marasa daidaituwa; Ana buƙatar azanci da daidaitawa.
- Ba bayar da rahoton ƙananan ƙungiyoyi ba. Gabaɗayan awo yana ɓoye son zuciya da rashin daidaituwa.
- Tsallake daidaitawa. Ko da kyakkyawan tsarin ƙima na iya yin kuskure a cikin yanke shawara na kofa.
- Barin yanke shawara ga samfurin. Abin da ake fitarwa shine tallafi; Shawarar jiyya ya rage ga ƙungiyar asibiti.
A takaice
- Bayanan EHR yana da ƙarfi amma faci, bai cika ba, da son zuciya; tsaftacewa da coding matakai ne masu mahimmanci.
- Zubewar wucin gadi shine mafi girman kuskure; Ilimin gaba yana haifar da nasarar karya a cikin dakin gwaje-gwaje.
- Rashin daidaituwar aji da son zuciya suna sa ma'aunin daidaitaccen ɓarna.
- Ya kamata kimantawa ta haɗa da nuna bambanci, daidaitawa, ƙungiyoyi, da fa'idar asibiti.
- Abubuwan hasashen annabta tallafi ne; Bincike da yanke shawara na magani suna cikin ƙungiyar asibiti.
Aikin aikace-aikace
Gina makasudin tsinkaya da jerin masu canji guda goma (da gangan sun haɗa da mabambanta "mai yiwuwa", misali ganewar fitarwa). Yi amfani da faɗakarwa mai ƙarfi don bincika ƙirar don ɗigogi kuma duba idan ya ɗauki wannan canjin. Sannan rubuta tsarin kimantawa don wannan ƙirar a cikin abubuwa uku, gami da wariya, daidaitawa, da ƙungiyoyin ƙasa.
jerin abubuwan dubawa
- [ ] Na fahimci matakan cirewa, tsaftacewa, ƙididdigewa, da ƙirar ƙira na aiki tare da bayanan EHR.
- [ ] Zan iya gane yabo na ɗan lokaci kuma in duba jerin kayan.
- [ ] Na fahimci yadda rashin daidaito a aji da son zuciya ke ɓatar da daidaito.
- [ ] Na san bambanci tsakanin wariya da daidaitawa da wajibcin duka biyun.
- [ ] Zan iya sanya fitarwar tsinkaya azaman tallafi, ba yanke shawara ba.