Gnóthachain:
- Cumas na deiseanna agus na contúirtí a bhaineann le sonraí braite inchaite (PPG, méadair luasghéaraithe, teocht an chraiceann) a mhíniú le hintleachta saorga
- Cumas meastóireacht a dhéanamh ar dhéantúsán gluaisne, laofacht ton craicinn, agus teorainneacha feiste neamhleighis
- Cumas chun ualach foláirimh bhréige a bhainistiú agus an gá atá le fíorú cliniciúil ar fholáirimh faireacháin leanúnaigh
Thug feistí inchaite (uaireadóirí cliste, bannaí láimhe, paistí, fáinní) tomhas fiseolaíocha lasmuigh den ospidéal agus isteach sa saol laethúil. Tomhaiseann na feistí seo ráta croí, saturation ocsaigine, gníomhaíocht, codlata, agus uaireanta ECG go leanúnach. Maidir leis an innealtóir bithleighis, is foinse sonraí gan fasach é seo: ní hamháin cúpla nóiméad sa tsaotharlann, ach seachtainí de mhonatóireacht leanúnach sa saol fíor. Ach tá na sonraí seo i bhfad ó na coinníollacha rialaithe na timpeallachta cliniciúla. San aonad seo, feicfimid na deiseanna, na gaistí is tábhachtaí (déantán tairiscint, claonadh ton craiceann, aicme feiste) agus ualach aláram bréagach i bpróiseáil sonraí braite inchaite le hintleachta saorga.
Déanaimis idirdhealú láithreach: ní feistí leighis iad formhór na bhfeistí inchaite; Is chun críocha "maireachtáil shláintiúil/folláine" é. D’fhéadfadh go mbeadh formheas rialála faighte ag roinnt gnéithe (fógraí áirithe ECG nó fibriliúchán aitrileach), ach ní diagnóis dhiagnóiseach iad seo fiú ach tagraíonn siad chuig dochtúir. Gineann faisnéis shaorga treochtaí agus feasacht sna sonraí seo; Baineann an diagnóis leis an dochtúir.
Cineálacha Braiteoirí agus Cad a Thomhaiseann siad
PPG (fótoplethysmography): Seolann solas glas/infridhearg chuig an gcraiceann agus déanann sé meastachán ar an ráta cuisle agus ar sháithiú ocsaigine go hindíreach ón athrú ar mhachnamh. Tá sé saor agus coitianta, ach an-íogair do ghluaiseacht.
Méadair luasghéaraithe: Tomhaiseann gluaiseacht agus suíomh; Úsáidtear é le haghaidh comhaireamh céimeanna, braite titime agus aicmiú codlata/gníomhaíochta.
Teocht an chraiceann agus gníomhaíocht leictreoideirmeach: Treochtaí teochta agus seoltacht de bharr perspiration; Tugann sé leideanna indíreacha i monatóireacht strus agus timthriall.
ECG aon-luaidhe: Glacann roinnt feistí ECG gearrthéarmach, aon-luaidhe le teagmháil mhéar. Ní athsholáthar é seo don ECG diagnóiseach 12-luaidhe; Is uirlis scanadh teoranta é.
Na Trí Gaiste is Tábhachtaí
Déantán tairiscint. Déantar comhartha PPG a shaobhadh agus tú ag siúl, ag tonnadh nó ag tiomáint. Féadfaidh an tsamhail botún a dhéanamh ar thorann gluaisne le haghaidh buille croí. Mar sin in AI inchaite, cuireann sonraí méadair luasghéaraithe ceist ar PPG “an bhfuil sé iontaofa?” (comhleá braiteoir).
Ton craicinn agus claonadh fisiceach. D’fhéadfadh nach mbeadh braiteoirí optúla chomh cruinn le toin chraiceann níos dorcha, tatúis, agus perfusion íseal (fuar, cúrsaíocht lag). Má chuirtear oiliúint ar mhúnla le húsáideoirí óga, sláintiúla den chuid is mó a bhfuil craiceann éadrom orthu, déanfaidh sé earráidí córasacha thar ghrúpaí éagsúla. Is ceist é seo a bhaineann le ceartas agus sábháilteacht othar.
Rang gléas agus comhthéacs. Níl sonraí feiste tomhaltóirí chomh cruinn agus atá sonraí monatóireacht chliniciúil. Go minic is meastacháin gharbh iad lipéid ar nós "céim codlata" nó "scór struis" agus níor bailíochtaíodh iad le haghaidh diagnóis chliniciúil.
Trí Mhionchás: De réir na nUimhreacha
Cás 1 - Ualach aláraim bréagach. Ghin gné fógra fibrillation atriail na mílte fógra in aghaidh na míosa sa ghrúpa úsáideoirí gníomhacha; Bhí cuid bheag de na tuarascálacha fíor nuair a deimhníodh iad ag ECG leighis deimhnithe. Chuir an fhíric go raibh go leor úsáideoirí sláintiúla ualach imní gan ghá agus ligean isteach neamhriachtanach chuig an gclinic i gcuimhne dúinn go bhféadfadh go leor tuairiscí dearfacha a bheith bréagach, le dóchúlacht íseal réamhthástála. Comhartha scagthástála a bhí san fhógra, ní diagnóis.
Cás 2 - Pulse suaite ag gluaiseacht. I staidéar reatha, ghlas an ráta croí PPG ar mhinicíocht luascadh na láimhe, rud a léirigh 130 in ionad an 160 iarbhír. Nuair a cuireadh comhleá luasmhéadair leis, íslíodh bratach iontaofachta ráta croí le linn tréimhsí dianghluaiseachta agus níor tuairiscíodh luachanna earráideacha. Mhéadaigh comhleá braiteoir go mór cruinneas.
Cás 3 - Glacadh treochtaí. In athleanúint urscaoilte iar-ICU, tugadh faoi deara méadú mall an fheiste inchaite ar ráta croí scíthe thar roinnt laethanta roimh fhorbairt an ionfhabhtaithe, rud a cheadaíonn meastóireacht luath ar an othar. Ní tomhas amháin a bhí sa luach anseo, ach treocht i gcoibhneas lena bhunlíne féin; Mar sin féin, rinneadh an cinneadh bunaithe ar mheastóireacht lianna.
Lag Pras / Pras Láidir
Leid lag:
Féach ar shonraí m’uaireadóir, an bhfuil mé tinn?[sonraí]
Leid chumhachtach:
Do ról: Is cúntóir anailíse sonraí inchaite thú (NACH DÉAGNÓIS thú, ní feiste leighis). Déan na tomhais inchaite gan ainm seo a leanas a mheas: - Léirmhínigh na luachanna mar TREND i gcoibhneas le bunlíne an duine féin, ag cur diagnóis i leith tomhas amháin.- Marcáil tréimhsí féideartha de dhéantúsán gluaisne agus cáilíocht comhartha íseal.- Cuir in iúl i ngach asphrionta nach bhfuil an gléas bailíochtaithe le haghaidh diagnóis leighis.- Déan liosta ar leithligh de na bratacha "moltar dochtúir" ag an deireadh. Tomhais gan ainm:[treocht AD, SpO2, gníomhaíocht, codladh, cáilíocht comhartha]
Ceithre Theimpléad Inchóipeála
1) Anailís treochta:
Déan achoimre ar an tsraith ráta croí scíthe 14 lá seo a leanas mar threocht de réir bunlíne an duine; Marcáil diallais shuntasacha. Ná diagnóis. Sraith: [sonraí]
2) Brataithe cáilíochta comhartha:
Sa tsraith ráta croí PPG seo, marcáil mar thréimhsí “ísealmhuiníne” de dhéantúsán gluaisne féideartha bunaithe ar shonraí méadair luasghéaraithe a théann leis. Sonraí: [sraith]
3) Measúnú aláraim bréagach:
Le haghaidh gné fógra, dréacht nóta faisnéise a mhíníonn cé mhéad fógra dearfach a d’fhéadfadh a bheith ina bhfógra dearfacha bréagacha ag dóchúlacht íseal réamhthástála.
4) Téacs faisnéise úsáideora:
Scríobh téacs ar an scáileán a thaispeánann aschur an fheiste inchaite: "Ní diagnóis leighis é seo; má tá comharthaí agat, téigh i gcomhairle le dochtúir" i dteanga shimplí.
Ról an tSamhail: De réir Cineál Tasc
Cineál tasc
Ranníocaíocht AI
criticiúlacht
fíorú
Aicmiú gníomhaíochta/céime
ard
íseal
seiceáil ar an láthair
Treocht AD scíthe
ard
meánach
Comparáid bunlíne
Meastachán céim codlata
meánach
íseal
Rude, ní cliniciúil
Fógra rithim (scanadh)
meánach
ard
Leighis ECG + dochtúir
cinneadh diagnóiseach
Dada
an-ard
Meastóireacht chliniciúil
Leid: Cuardaigh treocht i sonraí inchaite thar stair an duine féin, ní pictiúr amháin. Is iad na comharthaí is luachmhaire ná imeacht duine óna bhunlíne; D’fhéadfadh ciall an daonra míthreoir a thabhairt do léirmhíniú aonair.
Aire: Díreach toisc go bhfuil “gné dheimhnithe” ag feiste inchaite, ní chiallaíonn sé sin go bhfuil a haschuir go léir cruinn go cliniciúil. Níl ceadú bailí ach le haghaidh feidhm agus úsáide ar leith; Meastacháin chun críocha folláine is mó atá sa mhéadracht atá fágtha.
Botúin choitianta
- Sonraí feiste tomhaltóra do shonraí cliniciúla. Ní dhéantar formhór na bhfeistí a bhailíochtú le haghaidh diagnóis.
- Gan scagadh amach déantán gluaisne. Gan comhleá luasmhéadair, bheadh ráta croí PPG míthreorach.
- Neamhaird a thabhairt ar chlaonadh ton craiceann. Feidhmíonn braiteoirí optúla le cruinneas difriúil i ngrúpaí éagsúla.
- Gan ualach aláram bréagach a chur san áireamh. Ag dóchúlacht íseal, d'fhéadfadh go leor de na rudaí dearfacha a bheith bréagach.
- Diagnóis a chur i leith tomhas amháin. Ba cheart an luach a léirmhíniú mar threocht agus ba cheart an cinneadh a fhágáil faoin dochtúir.
Go hachomair
- Soláthraíonn feistí inchaite sonraí leanúnacha fíorsaoil, ach ní feistí leighis a bhformhór.
- Tá PPG seans maith go déantúsán tairiscint; feabhsaíonn comhleá braiteoir (le méadair luasghéaraithe) cruinneas.
- Is saincheist cothroime agus sábháilteachta é laofacht ton craicinn i braiteoirí optúla.
- Le dóchúlacht íseal, d'fhéadfadh go mbeadh go leor de na tuairiscí dearfacha bréagacha; ní mór an t-ualach aláram bréagach a bhainistiú.
- Tá an luach is mó sa treocht; Déantar diagnóis i gcónaí trí mheastóireacht lianna.
Tasc feidhmchláir
Cruthaigh sraith ráta croí scíthe 14 lá (lena n-áirítear méadú mall ón mbunlíne) ó fheiste wearable. Ag baint úsáide as an leid cumhachtach, iarr ar an tsamhail an tsraith seo a léirmhíniú mar threocht agus féach an ndéanann sé diagnóis lá amháin. Ansin déan cur síos ar theorainneacha cliniciúla na feiste agus ar an tairseach “le dul i gcomhairle le dochtúir” i mír.
seicliosta
- [ ] Tá aithne agam ar bhraiteoirí inchaite coitianta (PPG, méadair luasghéaraithe, teocht, ECG cainéal singil) agus a dteorainneacha.
- [ ] Thuig mé déantúsán gluaisne agus ról an chomhleá braiteora.
- [ ] Tuigim gur ceist cothroime agus sábháilteachta é laofacht ton craicinn.
- [ ] Is féidir liom an t-ualach aláram bréagach agus tionchar na dóchúlachta réamhthástála íseal a mheas.
- [ ] Inmheánaigh mé gur léirmhínigh mé na sonraí inchaite mar threocht agus gur fhág mé an diagnóis ag an dochtúir.