Voitot:
- Mahdollisuus määrittää määritettyjä kehotteita istuntomuistiinpanojen luomiseksi ja raporttiluonnokset SOAP/DAP-muodossa anonymisoiduista syötteistä
- Kyky tarkastaa tekoälykäsikirjoituksen kliininen tarkkuus, puuttuvat tiedot ja keksitty sisältö, pitäen lopullisen vastuun asiantuntijalla
- Kyky parantaa kieli-, vesileima- ja objektiivisuusstandardeja muistiinpanoissa ja raporteissa tekoälyn tuella
Yksi jokaisen mielenterveysalan ammattilaisen vähiten suosikeista, mutta välttämättömimmistä tehtävistä on kirjaaminen: istuntomuistiinpanot, edistymisraportit, lähetekirjeet, virastoraportit. Nämä asiakirjat ovat sekä kliinisiä muistoja (kerrovat sinulle, mistä jatkat seuraavassa istunnossasi) että oikeudellisia tietoja (todistavat, mitä teit tarvittaessa). Mutta hyvien muistiinpanojen tekeminen vie aikaa, ja tämä kertynyt taakka istuntojen jälkeen on merkittävä loppuunpalamisen lähde (ammatillinen väsymys ja tunnepurkaus). Tekoäly (AI) voi merkittävästi vähentää tätä taakkaa: järjestää hajallaan olevat muistiinpanot järjestettyyn muotoon, hahmottaa raportin, ammattimaistaa kieltä. Istunnon muistiinpano on kuitenkin kliininen ja oikeudellinen asiakirja; Jopa yhdellä tekoälyn tekemällä lauseella voi olla vakavia seurauksia. Tässä osiossa opit käyttämään tekoälyä turvallisena kirjoitusavustajana muistiossa ja raportissa.
Huomautusmuodot: SOAP ja DAP
Kliiniset muistiinpanot säilytetään yleensä vakiomuodossa. Kaksi yleisintä ovat:
- SOAP: Subjektiivinen (mitä asiakas kertoo), Objektiivinen (havainnot/mittaukset), Arviointi (kliininen arviointi), Suunnitelma (suunnitelma). Eli "subjektiivinen - objektiivinen - arviointi - suunnitelma".
- DAP: tiedot, arviointi, suunnitelma. Se on yksinkertaistettu SOAP-versio.
Tekoäly tuntee nämä muodot erittäin hyvin ja laittaa sotkuiset raakamuistiinpanosi tähän rakenteeseen sekunneissa. Mutta ole varovainen: arviointiosa on kliininen harkinta; Älä anna tekoälyn "täyttää" sinne. Tekoäly voi järjestää tiedot, mutta arvioinnin on tultava kynästäsi.
Huomio: Istuntomuistio on laillinen asiakirja ja siinä on allekirjoituksesi. Tekoäly voi keksiä lausunnon, jota ei todellisuudessa sanota luonnoksessa (hallusinoida) tai jättää huomiotta tärkeän riskin. Olet vastuussa jokaisesta viimeisen nuotin virkkeestä; Älä koskaan tallenna luonnosta vertaamatta sitä siihen, mitä istunnon aikana todella tapahtui.
Tekoälyllä on kaksi suurta riskiä muistiinpanojen tekemisessä
1. Lisäys (hallusinaatio). Jotta muistiinpano näyttäisi "täydellisemmältä", tekoäly lisää yksityiskohtia, joita ei todellisuudessa ollut: lausetta ei ole puhuttu, interventiota ei suoritettu, oiretta ei havaittu. Viestissä oleva lause "asiakas ilmoitti, ettei hänellä ollut itsemurha-ajatuksia" on vaarallinen keksitty, ellet sitä pyytänyt.
2. Vähennys (hyppy). Yhteenvetona tekoäly saattaa jättää huomiotta tärkeän mutta "näennäisesti vähäisen" yksityiskohdan: riskin, lääkityksen vaihdon, rajan rikkomisen. Yhteenveto luonteeltaan menettää; joten on tärkeää tarkistaa, mitä yhteenveto menettää.
Askel askeleelta: turvallinen muistiinpano/raporttikulku
- Pidä raaka muistiinpanosi nimettömänä. Poista tunnisteet kaikista istunnon aikana tai sen jälkeen tekemistäsi karkeista muistiinpanoista ennen kuin syötät ne tekoälylle (katso osa 2).
- Määritä muoto. Kerro tekoälylle, minkä muodon haluat (SOAP/DAP) ja mitä osaa et täyttää.
- Pyydä häntä vain työskentelemään hänelle antamiesi tietojen perusteella. Muista liittää mukaan ohje "Älä lisää, älä kirjoita, ellei minä ole kirjoittanut sitä."
- Kirjoita arvostelu itse. Älä jätä arviointiosaa tekoälylle; Anna kliinisen arvion tulla sinulta.
- Vertaa luonnosta todellisuuteen. Päätin jokaisen lauseen "tapahtuiko tämä todella?" Tarkista se; korjaa kaikki lisätyt/poistetut.
- Ota vastuu. Lopullinen asiakirja on sinun; Olet vastuussa jokaisesta virkkeestä, jossa on allekirjoitus.
Vinkki: Ei riitä, että sanot tekoälylle "älä lisää"; kun tarkistat tulosteen, erityisesti "sanoinko tämän yksityiskohdan vai lisäsikö tekoäly sen?" Esitä kysymys erikseen jokaisesta riski-/turvalausekkeesta. Vaarallisimmat keksinnöt ovat ne, jotka vaikuttavat todennäköisimmiltä.
kolme minilaukkua
Tapaus 1 – Vaarallinen lisäys. Asiantuntija käskee tekoälyä litteroimaan sotkuiset 20 minuutin muistiinpanot SOAP-muotoon. Luonnoksessa on lause: "Asiakas ei ilmoittanut ajatuksistaan vahingoittaa itseään." Asiantuntija ei kuitenkaan koskaan ottanut tätä asiaa esille istunnon aikana; AI lisäsi lauseen "täydentääkseen" sen. Asiantuntija huomaa tämän ja poistaa sen. Jos hän ei olisi huomannut, olisi syntynyt vaikutelma, että riskiä, josta ei koskaan tietueessa kysytty, "kysyttiin ja jätettiin pois", mikä olisi vakava lainvirhe.
Tapaus 2 – Ajansäästö. Klinikalla psykologi käy 6 kertaa päivässä, ja jokaisen muistiinpanon kirjoittamiseen menee 15 minuuttia, yhteensä 90 minuuttia. Hän antaa tekoälyn muuntaa anonyymit raakamuistiinpanot tavallisiksi SOAP-luonnoksiksi ja oikolukua jokaisen 4 minuutissa, mikä vähentää kokonaisaikaa ~25 minuuttiin. Lisää ~65 minuuttia päivässä; Hän kirjoittaa itse arviointiosat.
Tapaus 3 – Leimaavan kielen korjaaminen. Eräässä viraston raportissa asiantuntija kirjoitti: "asiakas on manipuloiva ja vastustuskykyinen." Se käskee tekoälyä "kääntämään nämä ilmaisut kielelle, joka ei leimaa, vaan kuvaa käyttäytymistä". Tekoäly ehdottaa kuvaavaa vaihtoehtoa, kuten "asiakkaalla oli tapana vaihtaa aihetta silloin, kun rajoista keskusteltiin". Asiantuntija vahvistaa ja käyttää sen tarkkuutta; Raportti on sekä oikeudenmukaisempi että ammattimaisempi.
Kopioitavat kehotteet ja mallit
Muokkaa alla olevia anonyymejä raakaistunnon muistiinpanojani SOAP-muotoon (subjektiivinen, tavoite, arviointi, suunnitelma). SÄÄNNÖT: Työskentele vain antamieni tietojen perusteella, ÄLÄ LISÄÄ MITÄÄN yksityiskohtia. Älä kirjoita muistiin oireita, lausuntoja tai interventioita, joita en ole kirjoittanut. Merkitse kohta, jossa et ole varma [PUITTUVAT TIEDOT]. Jätä Arviointi-osio Tyhjäksi, niin minä kirjoitan sen. Raaka muistiinpanot: [muistiinpanot]
Luettele tässä muistiinpanoluonnoksessa kaikki lauseet tai yksityiskohdat, jotka EIVÄT sisälly raakasyötteeseeni. Merkitse erityisesti riskiin, turvallisuuteen ja diagnoosiin liittyvät lausunnot erikseen, jotta voin tarkistaa valmistuksen. Raakasyöttö: [input] Luonnos: [luonnos]
Ehdota, että kääntäisin seuraavan raportin kappaleen leimaavat, tuomitsevat tai leimaavat ilmaukset (esim. "manipuloiva", "resistentti", "histrioninen") neutraalilla kielellä, joka kuvaa käyttäytymistä. Älä muuta sisältöä, vaan tee kielestä reilua ja ammattimaista. Teksti: [teksti]
Kirjoita tarkistuslista vakio-osista, jotka saattavat puuttua tästä edistymisraporttiluonnoksesta (esim. esitetty ongelma, tavoitteet, lähestymistapa, edistyminen, suunnitelma, riskinarvioinnin tila). Merkitse, mitä otsikoita en ole vielä täyttänyt. Luonnos: [luonnos]
Heikko kehote / Vahva kehote
Heikko kehote: "Kirjoita mukava, täydellinen SOAP-muistiinpano seuraavasta istunnosta: [muutama hajanainen lause]"
"Täydellisen" ja "kauniin" kysyntä pakottaa tekoälyn täyttämään aukot keksimällä asioita; muistiinpano "rikastuu" yksityiskohdilla, joita ei todellisuudessa ole olemassa.
Tehokas kehote: "Muokkaa alla oleva raaka muistiinpano SOAP:iin. Käytä vain tietoja, jotka annoin sinulle, älä lisää mitään; merkitse puuttuvat kentät [PUITTUVA]. Jätä arviointi tyhjäksi. Kysy sitten, mitä tietoja minun pitäisi lisätä."
Tämä kehote asettaa tekoälyn sääntelyrooliin ja estää sitä muodostamasta porsaanreikiä jättäen arvioinnin asiantuntijan tehtäväksi.
Yleisiä virheitä
- Pyydä "täydellistä muistiinpanoa". Tekoälyn kutsuminen täyttämään aukon; Tämä on yleisin valmistuslähde.
- AI kirjoittaa arvio. Kliinisen arvioinnin delegointi ohjelmistoihin; Tuo tuomio on kuitenkin sinun.
- Luonnoksen tallentaminen vertaamatta sitä todellisuuteen. Ei huomioi lisättyjä tai pois jätettyjä riskilausekkeita.
- Asiakastietojen liittäminen anonymisoimatta niitä. Huomautuksen sisältö on yksityistä tietoa; Sitä ei voi antaa ajoneuvoon ilman suojaa.
- Ymmärtää leimaavan kielen sanalla "ammattilainen". Kliinisen kielen merkintäadjektiivien väärinkäyttö; Hyvä arvosana kuvaa kuitenkin käyttäytymistä eikä leimaa henkilöä.
Yhteenvetona
Tekoälyn istunnon muistiinpanot ja raportit säästävät tehokkaasti aikaa, kun ne tuovat sotkuisia syötteitä järjestettyyn muotoon (SOAP/DAP), ammattimaistavat kieltä ja korjaavat leimaavia ilmauksia. Mutta muistiinpano on kliininen ja oikeudellinen asiakirja; Tekoäly voi lisätä jotain, jota ei todellisuudessa ole (hallusinaatioita) tai jättää pois tärkeän yksityiskohdan. Kirjoita arviointiosio itse, vertaa luonnosta siihen, mitä istunnossa todella tapahtui, ota vastuu jokaisesta lauseesta. Älä anna työkalulle tietoja anonymisoimatta sitä.
Sovellustehtävä
Kirjoita nimettömästi 5-6 lauseen raaka muistiinpano kuvitteellisesta istunnosta. Anna tämä tekoälylle sanomalla "Muunna SOAPiksi, älä lisää mitään, jätä arviointi tyhjäksi." Vertaa tulostetta rivi riviltä raakasyötteeseesi ja merkitse jokainen tekoälyn lisämä tai muutettu lausunto. Kuinka monta "merkkiä" tai "ylitulkintaa" olet löytänyt? Kirjoita sitten Arviointi-osio itse.
tarkistuslista
- [ ] Anonymisoin raakamuistiinpanon.
- [ ] Käskin tekoälylle "älä lisää, merkitse puuttuvat".
- [ ] Kirjoitin arviointiosion itse.
- [ ] Vertailin luonnosta siihen, mitä istunnossa todella tapahtui.
- [ ] Tarkistin myös riski- ja turvalausekkeet.
- [ ] Hyväksyn olevani vastuussa jokaisesta viimeisen nuotin virkkeestä.