Kliinisen toimenpiteen yhteenveto ja näyttöön perustuva käytäntö

Voitot:

• Kyky organisoida kliiniset toimenpiteet ja interventiovaiheet tiivistelmän ja tarkistuslistan muodossa tekoälyn avulla
• Kyky skannata näyttöön perustuvia käytännön kysymyksiä tekoälyllä ja arvioida niitä lähteen vahvistuksen kurinalaisuuden avulla
• Kyky toteuttaa, että jokainen tekoälyn antama menettelyvaihe ja resurssi on vahvistettava nykyisestä laitoksen protokollasta ja oppaasta.

Hoitokäytännöt – katetrin asettaminen, haavan sidonta, katetrin ylläpito, ruiskeen antaminen – ovat turvallisuuden kannalta kriittisiä toimenpiteitä, joissa on tietyt vaiheet. Näiden vaiheiden suorittaminen oikeassa järjestyksessä, oikeilla tekniikoilla ja nykyisen tietämyksen mukaan estää infektiot, komplikaatiot ja haitat. Sairaanhoitaja saattaa joutua muistamaan toimenpiteen, jota hän suorittaa harvoin, tai oppia uusimman lähestymistavan käytäntöön. Tekoäly on nopea muistutus tässä vaiheessa: se tekee yhteenvedon menettelyvaiheista, luo tarkistuslistoja ja tarjoaa yleiset puitteet näyttöön perustuville kysymyksille. Mutta tämän yksikön raja on selvä: jokaista tekoälyn tarjoamaa menettelyvaihetta ja kaikkia resursseja ei voida toteuttaa ilman vahvistusta nykyisestä institutionaalisesta protokollasta ja näyttöön perustuvasta ohjeesta.

Mikä on näyttöön perustuva käytäntö?

Evidence-Based Practice (lyhennettynä EBP) on lähestymistapa hoitopäätösten tekemiseen ei perinteiden tai "niin on aina tehty" logiikan mukaan, vaan yhdistämällä uusin ja luotettavin tieteellinen näyttö, hoitajan asiantuntemus ja potilaan mieltymykset. Esimerkiksi tapa, jolla haava sidotaan, voi muuttua vuosien mittaan; perustuu nykyiseen näyttöön eikä vanhaan tapaan.

Tekoäly voi auttaa sinua muistuttamaan yleisestä viitekehyksestä ja mahdollisista lähestymistavoista näyttöön perustuvaan kysymykseen. Mutta tekoälyn tieto perustuu teksteihin tiettyyn päivämäärään asti; Hän ei ehkä tiedä viimeisintä ohjemuutosta ja saattaa hallusinoida lähdettä – toisin sanoen laatia tutkimuksen tai ohjeen, jota ei ole olemassa. Siksi mitään tekoälyn tarjoamaa resurssia ei käytetä varmistamatta, että se todella on olemassa ja että se on ajan tasalla.

Varoitus: Tekoäly voi tehdä yhteenvedon toimenpiteen vaiheesta vanhentuneesta lähteestä tai ehdottaa tekniikkaa, joka ei sovellu organisaatiolle. Turvallisuuskriittisen toimenpiteen virhe johtaa infektioon tai potilaalle vahinkoa. Jokainen vaihe on vahvistettava nykyisellä laitoksen protokollalla; laitoksen protokolla on julkisen tiedon edelle.

Lähteen varmistuskuri

Kun tekoäly antaa tietoa, kysy kolme kysymystä: Onko tämä lähde todella olemassa? Onko se ajan tasalla? Onko se oppilaitokseni protokollan mukainen? Älä hyväksy suoraan oppaan nimeä tai työnimikettä tekoälyltä; Varmista laitoksesi hyväksymästä ohjeesta, nykyisestä kliinisestä protokollasta tai luotettavasta ammattilähteestä. "Tekoäly sanoi niin" ei voi olla perustelu menettelylle; Perustelu on aina varmennettu, ajan tasalla oleva lähde.

kolme minilaukkua

Tapaus 1 – Harvinaisen toimenpiteen muistutus. Sairaanhoitaja haluaa muistaa toimenpiteen, jota hän ei ole tehnyt pitkään aikaan. Se vastaanottaa vaiheiden yhteenvedon ja tarkistuslistan tekoälyltä ja vertaa sitä sitten organisaation nykyiseen menettelytapadokumenttiin. Se näkee, että jokin vaihe tehdään oppilaitoksessa eri tavalla ja soveltaa laitoksen protokollaa, ei tekoälyn versiota. AI muistutti; pöytäkirja päätti.

Tapaus 2 – Hallusinaatioiden lähde. Sairaanhoitaja kysyy näyttöön perustuvan kysymyksen; Tekoäly antaa vakuuttavan "oppaan" ja "tutkimuksen" nimen. Kun hoitaja soittaa, hän tajuaa, että tätä resurssia ei ole olemassa. Oppitunti: Tekoälyn tarjoamaa resurssia ei koskaan käytetä ilman, että sen olemassaolo on vahvistettu.

Tapaus 3 – Äskettäisyyden ero. AI tiivistää muutaman vuoden takaisen lähestymistavan sovellukseen; Nykyinen ohje on kuitenkin muuttunut. Sairaanhoitaja tarkastelee laitoksen nykyistä protokollaa ja soveltaa oikeaa lähestymistapaa. Oppitunti: AI:n tieto saattaa olla vanhentunutta; Ajankohtaus vahvistetaan institutionaalisista lähteistä.

Askel askeleelta: prosessin yhteenveto tekoälyllä

1. Määrittele tarve. Mikä menettely, mikä vaihe on epäselvä?
2. Pyydä yleiskatsaus. Vaiheluettelo ja tarkistuslista tekoälystä.
3. Vertaa laitoksen protokollaan. Onko eroa, mikä versio on voimassa?
4. Tarkista lähteet. Onko jokainen tekoälyn antama lähde todellinen ja ajan tasalla?
5. Noudata laitoksen protokollaa. Hyväksytty protokolla, ei yleistieto, on olennaista.
6. Ota yhteyttä, kun olet epävarma. Kysy asiantuntijalta tai vastaavalta sairaanhoitajalta.

Neljä kopioitavaa mallia

Tehtävä: LUONNOS seuraavaa hoitotoimenpidettä varten yleinen vaiheyhteenveto ja tarkistuslista. Määritä, että jokaisen vaiheen on oltava "vahvistettu laitoksen protokollalla". Jos annat lähteen, huomaa, että lähde on vahvistettava. Toimenpide: [...]

Tehtävä: Luo yleiset puitteet tälle näyttöön perustuvalle käytännön kysymykselle: mistä lähestymistavoista keskustellaan, mitä tulee ottaa huomioon. Älä anna lopullisia neuvoja; Korosta, että jokainen väite on tarkistettava nykyisten ohjeiden ja laitoksen protokollien mukaan. Kysymys: [...]

Tehtävä: Muistuta meitä tarkistuslistana vaiheista (käsihygienia, steriili tekniikka, henkilöllisyyden todentaminen, rekisteröinti), jotka ovat saattaneet jäädä väliin infektioiden hallinnan ja potilasturvallisuuden kannalta seuraavassa toimenpideyhteenvedossa. Täyttö, merkki. Yhteenveto: [...]

Tehtävä: Järjestä tämä toimenpidekuvaus yksinkertaisella, vaiheittaisella tavalla, jonka uusi sairaanhoitaja voi ymmärtää, ja selitä "miksi". Ilmoita, että kliininen tarkkuus vahvistetaan laitoksen protokollalla. Kuvaus: [...]

Heikko kehote / Vahva kehote

Heikko: "Kuinka tämä menettely tehdään, kerro minulle vaiheet ja noudatan sitä."

Güçlü: "Luo yleinen vaiheen yhteenveto ja tarkistuslista seuraavaa menettelyä varten. Merkitse, että jokainen vaihe on vahvistettava oppilaitokseni nykyisellä protokollalla. Jos viittaat lähteeseen, ilmoita, että tarkistan lähteen aitouden ja ajantasaisuuden. Teen täytäntöönpanopäätöksen oppilaitoksen protokollan mukaisesti."

Tehokkaissa kehotteissa tekoäly on asetettu muistutukseksi; Täytäntöönpanopäätös on linkitetty laitoksen pöytäkirjaan.

Yleisiä virheitä

• AI-tiivistelmän erehtyminen protokollaan. Laitosprotokolla on aina ensin.
• Luottaa hallusinoituihin lähteisiin. Tekoälyn tarjoamaa resurssia ei voi käyttää ilman, että sen olemassaolo on vahvistettu.
• Ei tarkista päivityksiä. Tekoälyn tieto saattaa olla vanhentunutta.
• Infektiontorjuntavaiheiden ohittaminen. Käsihygienian ja steriilin tekniikan kaltaisia ​​vaiheita ei voida jättää huomiotta.
• Ei neuvotella epävarmuudessa. Jos et ole varma, kysy asiantuntijalta, älä arvaa.

Infektioiden hallinta: selkäranka, jota ei koskaan unohda

Lähes jokaisen hoitotoimen näkymätön, mutta kriittisin kerros on infektioiden hallinta. Käsihygienia, oikeiden henkilösuojainten käyttö, ero steriilin ja puhtaan tekniikan välillä, aseptisen kentän ylläpito – nämä ovat yhtä tärkeitä kuin toimenpiteen "todelliset vaiheet", mutta ne ovat yleisimmin huomiotta jätetty osa yhteenvedoissa. Tekoäly voi ohittaa nämä vaiheet tai rikkoa järjestystä hahmotettaessa menettelyä. Siksi on hyvä tapa ohjeistaa tekoälyä "merkitsemään tartuntojen torjuntavaiheet erikseen ja selvästi" jokaisessa toimenpiteen yhteenvedossa. Käytännössä tartuntojen valvonta tapahtuu kuitenkin laitoksen nykyisen politiikan mukaisesti; Tekoälyn yhteenveto ei korvaa tätä käytäntöä.

"Kuinka" toimenpide suoritetaan, on yhtä tärkeää kuin "miksi" on nämä vaiheet. Esimerkiksi katetrihoidon vaiheen väliin jättäminen voi johtaa vakavaan infektioon päiviä myöhemmin. Tekoäly voi olla hyödyllinen vaiheiden perustelujen selittämisessä (oppimistarkoituksiin); Tämä auttaa hoitajaa ymmärtämään askeleeni sen sijaan, että se muistaisi sen ulkoa. Mutta ymmärtäminen ei poista velvollisuutta vahvistaa institutionaalinen protokolla.

Erilainen käyttö uudelle ja kokeneelle hoitajalle

Tekoälyn prosessitukeen liittyy erilaisia ​​riskejä kokemustason mukaan. Uudelle sairaanhoitajalle tekoälyn ohje saattaa olla rauhoittava, mutta vaarallinen: kokematon silmä ei välttämättä havaitse tekoälyn virhettä. Siksi uusien sairaanhoitajien tulisi ehdottomasti käyttää tekoälyyhteenvetoa yhdessä laitoksen protokollan ja mentorin kanssa. Kokenut sairaanhoitaja sen sijaan havaitsee välittömästi epäjohdonmukaisuuden tekoälyn yhteenvedossa ja käyttää tekoälyä enemmän muistutuksena. Molemmissa tapauksissa sääntö on sama: tekoälyn tiivistelmä on alku, laitoksen protokolla on päätös. Kokemuksen pitäisi lisätä kykyä kyseenalaistaa tekoäly, ei luottamusta tekoälyyn.

Varoitus: AI:n antaman lähteen aitouden varmistaminen ei ole vain sen tarkistamista, onko nimi oikea; On myös tarkistettava, sanooko lähde todella tuon tiedon. Tekoäly antaa joskus olemassa olevan oppaan oikean nimen, mutta antaa väärän kuvan sen sisällöstä. Siksi kriittiset menettelytiedot on luettava suoraan menemällä itse lähteeseen (instituution protokolla, nykyinen opas). "AI lainasi seuraavan oppaan" ei riitä; On välttämätöntä avata ja katsoa kyseisen oppaan asiaankuuluva osa. Tämä ylimääräinen vaihe vie aikaa, mutta turvallisuuskriittisissä toimenpiteissä tämä aika tulee potilasturvallisuuden kustannuksella, eikä sitä tule koskaan jättää väliin.

Yhteenvetona

Tekoäly tekee yhteenvedon kliinisistä toimenpiteistä, luo tarkistuslistoja ja tarjoaa puitteet näyttöön perustuville kysymyksille; Nämä harvinaiset käytännöt ovat arvokkaita muistamisessa ja oppimisessa. Mutta tekoälyn vaiheet voivat olla vanhentuneita, se ei ehkä sovi organisaatioon ja sen lähde voi olla hallusinaatioita. Jokainen vaihe ja resurssi olisi vahvistettava nykyisen institutionaalisen protokollan ja näyttöön perustuvien ohjeiden perusteella; Hakemus tulee tehdä laitoksen protokollan mukaisesti. Yleiset tiedot eivät korvaa hyväksyttyä protokollaa.

Sovellustehtävä

Valitse menettely, jota noudatat palvelussasi. Hanki vaiheyhteenveto ja tarkistuslista tekoälyltä. Sitten: (1) vertaa sitä oppilaitoksesi nykyiseen protokollaan ja löydä ainakin yksi ero, (2) jos tekoäly antoi resurssin, tarkista sen aitous, (3) merkitse, jos jokin vaihe jäi tartuntojen hallinnassa väliin. Kirjoita minkä version otat käyttöön ja miksi.

tarkistuslista

• [ ] Olen havainnut menettelyn tarpeen.
• [ ] Sain tekoälytiedotteen luonnoksena.
• [ ] Vertailin sitä institutionaaliseen protokollaan.
• [ ] Olen tarkistanut tekoälyn toimittamat lähteet.
• [ ] Tarkistin päivityksen.
• [ ] Olen tarkistanut tartuntojen torjuntatoimenpiteet.
• [ ] Käytin sitä laitoksen pöytäkirjan mukaisesti.