چت‌بات‌های درمانی و ابزارهای دیجیتال سلامت روان

سود:

• وعده، پایگاه شواهد و خطرات چت بات‌های درمانی و برنامه‌های دیجیتال سلامت روان را ارزیابی انتقادی کنید.
• توانایی بررسی یک ابزار برای ایمنی، شواهد، محرمانه بودن و مناسب بودن بالینی قبل از توصیه آن به مشتری
• توانایی توضیح دقیق به مشتری که چگونه ربات‌ها باید به‌جای جایگزینی برای درمان انسانی، به‌عنوان مکمل محدودی برای درمان انسانی قرار گیرند.

صدها برنامه در سال‌های اخیر ظهور کرده‌اند که ادعا می‌کنند «درمانگر در جیب شما» هستند: ربات‌های چت هوش مصنوعی (AI)، برنامه‌های ردیابی خلق و خو، برنامه‌های دیجیتال درمانی رفتاری شناختی، مدیتیشن و ابزارهای تنفس. مشتری از شما می پرسد، "آیا می توانم از این برنامه استفاده کنم؟" او خواهد پرسید؛ موسسه ای می پرسد "آیا به کسانی که در لیست انتظار هستند قایق بدهیم؟" او فکر خواهد کرد. این ابزارها همه بد نیستند. برخی ممکن است مزایای واقعی ارائه دهند. اما شکاف گسترده ای بین وعده های بازاریابی و شواهد علمی وجود دارد و برخی از این ابزارها خطرات جدی امنیت، حریم خصوصی و مناسب بودن بالینی را به همراه دارند. در این بخش شما یاد خواهید گرفت که چگونه ابزارهای دیجیتالی سلامت روان را ارزیابی کنید، آنها را قبل از توصیه به مشتری بررسی کنید، و آنها را به عنوان مکمل محدودی برای درمان انسانی قرار دهید، نه جایگزینی برای درمان.

شکاف بین قول و مدرک

در یک فروشگاه اپلیکیشن، جملاتی مانند «اضطراب شما را تا ۷۰ درصد کاهش می‌دهد»، «درمانگر هوش مصنوعی شما همیشه با شماست» را خواهید دید. بیشتر این ادعاها بازاریابی هستند، نه شواهد. سوال واقعی این است: آیا اثربخشی این ابزار در مطالعات مستقل و بررسی شده آزمایش شده است؟ برخی از برنامه های دیجیتال (به ویژه آنهایی که از پروتکل های ساختارمند و مبتنی بر شواهد پیروی می کنند) ممکن است برای علائم خفیف تا متوسط ​​کار کنند. اما هیچ مدرک محکمی برای اکثر ربات‌های چت رایگان وجود ندارد. "مردم آن را دوست دارند" یا "میلیون ها بارگیری" دلیلی بر اثربخشی نیست.

احتیاط: چت ربات هوش مصنوعی یک درمانگر نیست. ناتوانی در برقراری رابطه درمانی، مسئولیت پذیری، مدیریت قابل اعتماد خطر در زمان واقعی و اعمال قضاوت بالینی. جایگزینی یک ربات به جای درمان باعث می شود که مشتری محافظت نشود.

چهار خطر بزرگ ربات ها

1. آسیب پذیری در برابر بحران ربات‌ها ممکن است پیام‌های حاکی از خودکشی یا بحران را اشتباه متوجه شوند، رد کنند یا به آنها پاسخ مضری بدهند (واحد 9). هرگز برای یک بحران امن نیست.
2. امنیت. بسیاری از برنامه ها صمیمی ترین داده های احساسی کاربر را جمع آوری می کنند و ممکن است آن ها را برای اهداف تجاری پردازش کنند. در یک برنامه «رایگان»، محصول اغلب داده های کاربر است.
3. محتوای نادرست / مضر ربات می تواند توهم داشته باشد، برخلاف شواهد توصیه کند، تبدیل به یک "شنونده همیشه تایید کننده" اعتیاد آور شود و از رویارویی واقعی جلوگیری کند.
4. نامناسب بودن بالینی برای کسی که یک بیماری جدی دارد (روان، افسردگی شدید، تروما)، یک ربات ممکن است ناکافی یا حتی به تعویق بیفتد. کمک واقعی را به تاخیر می اندازد.

مرحله به مرحله: بازرسی قبل از توصیه یک نماینده

1. مدرک بخواهید آیا مطالعات مستقل و بررسی شده ای وجود دارد که اثربخشی این ابزار را نشان دهد؟ در چه سطح علائم؟
2. تست امنیت خودرو در شرایط بحرانی چه می کند؟ او به پیشنهاد خودکشی چگونه پاسخ می دهد؟ آیا به یک خط واقعی منتهی می شود؟
3. بررسی حریم خصوصی اطلاعات کجا می رود، فروخته می شود، آیا می توان آن را حذف کرد؟ آیا سیاست حفظ حریم خصوصی مشخص است؟
4. ارزیابی مناسب بودن بالینی آیا این برای نمودار مشتری مناسب است؟ در موارد شدید/خطرناک توصیه نمی شود.
5. نقش را روشن کنید. ابزار را به عنوان مکمل قرار دهید (به عنوان مثال، تمرین بین جلسات، ردیابی خلق و خو)، نه جایگزینی برای درمان.
6. صادقانه به مشتری بگویید. به وضوح بیان کنید که وسیله نقلیه چه کاری می تواند انجام دهد و چه کاری نمی تواند انجام دهد و اینکه در شرایط بحرانی ناکافی است.

نکته: هنگام تصمیم گیری در مورد اعتماد به یک ابزار، از خود بپرسید: "این ابزار در بدترین سناریو (اگر کاربر دچار بحران شود) چه کار می کند؟ اگر پاسخ را نمی دانید یا پاسخ ناکافی است، هرگز آن ابزار را به یک نمودار ریسکی توصیه نکنید.

جایی که قایق ممکن است مناسب باشد و ممکن است مناسب نباشد

وضعیت

آیا یک ابزار ربات/دیجیتال مناسب است؟

توجه داشته باشید

استرس خفیف، ردیابی عادت، آموزش روانی

محدود بله (مکمل)

اگر وسیله نقلیه ایمن و اثبات شده انتخاب شود

یادآوری تکالیف/تمرین بین جلسات

محدود بله

به عنوان گسترش درمان

افسردگی متوسط تا شدید، جدول اضطراب

مراقب باش نه تنها

با درمان انسانی، تحت نظارت

بحران، خطر خودکشی، روان پریشی، ضربه شدید

نه

مداخله انسانی و فوری لازم است

داده های صمیمی کودک/نوجوان

بسیار مراقب

حفظ حریم خصوصی و رضایت بسیار مهم است

سه کیف کوچک

مورد 1 - قول در مقابل شواهد. مشتری می خواهد از یک ربات هوش مصنوعی استفاده کند که ادعا می کند "90٪ از اضطراب من را حل می کند." کارشناس خودرو را بررسی می کند. هیچ مطالعه اثربخشی مستقلی وجود ندارد، سیاست حفظ حریم خصوصی می گوید ممکن است داده ها با اشخاص ثالث به اشتراک گذاشته شود و ربات به پیام بحران به صورت کلیشه ای پاسخ می دهد. متخصص این موضوع را به مشتری توضیح می دهد و جایگزین ایمن تر و مبتنی بر شواهد را توصیه می کند. بنابراین شکاف بین ادعا و حقیقت بدون آسیب رساندن به مشتری بسته می شود.

مورد 2 - مکمل مناسب. یک مشتری در حال شرکت در درمان هفتگی است و در حفظ سوابق فکری بین جلسات با مشکل مواجه است. این متخصص یک برنامه ثبت فکر مبتنی بر شواهد و کنترل محرمانه را به عنوان ابزار تمرین بین جلسات توصیه می کند. ربات جایگزین درمان نمی شود. آن را تقویت می کند. مشتری بین دو جلسه منظم تر کار می کند و پیشرفت سرعت می یابد.

مورد 3 - خطر به تعویق انداختن. فردی که علائم افسردگی اساسی دارد سعی می کند به جای مراجعه به یک متخصص، ماه ها با یک ربات هوش مصنوعی "صحبت" کند وضعیت را مدیریت کند. Boots هر بار او را دلداری می دهد، اما تصویر سنگین تر می شود. کمک واقعی به تعویق افتاده است. این مورد خطر تاخیر در درمان واقعی را در موارد جدی نشان می دهد. وظیفه کارشناس این است که صادقانه محدودیت های ربات را به مشتری توضیح دهد و او را به موقع به کمک های انسانی راهنمایی کند.

درخواست ها و الگوهای قابل کپی

من در نظر دارم یک ابزار دیجیتالی سلامت روان را به مشتری خود توصیه کنم. برای ارزیابی این ابزار یک فهرست بازرسی به من بدهید: وضعیت شواهد، امنیت بحران، خط مشی حریم خصوصی/داده، سطح نشانه هدف، مناسب بودن بالینی، هزینه. تصمیم با من است.

یک پیش‌نویس کوتاه از یک مکالمه بنویسید تا به مشتری بگویید که چت ربات هوش مصنوعی که می‌خواهد از آن استفاده کند، درمانگر نیست، در یک بحران ناکافی است، و کارهایی که می‌تواند و نمی‌تواند به شیوه‌ای مودبانه، بدون انگ و صادقانه انجام دهد. با محافظت از مشتری بدون سرزنش او.

سوالات مهمی را که برای ارزیابی سیاست حفظ حریم خصوصی این ابزار باید بپرسم فهرست کنید: داده‌ها کجا می‌روند، آیا فروخته می‌شوند، آیا می‌توان آن‌ها را حذف کرد، داده‌های بحران چگونه مدیریت می‌شوند، آیا اشتراک‌گذاری شخص ثالث وجود دارد، آیا حفاظت‌های اضافی برای داده‌های کودک/نوجوان وجود دارد؟

در اینجا نمودار یک مشتری (ناشناس): [نمودار]. در این جدول بحث کنید که آیا توصیه یک ابزار دیجیتال به عنوان مکمل مناسب است یا خیر و در این صورت حتما باید به درمان انسانی مراجعه کنم. تصمیم گیری نهایی؛ از ارزیابی من حمایت کنید

اعلان ضعیف / اعلان قوی

اعلان ضعیف: "یک تمرین درمانی خوب را پیشنهاد دهید، آن را به مشتری خود خواهم داد."

این درخواست هرگز شواهد، امنیت، محرمانه بودن و مطابقت با نمودار مشتری را درخواست نمی کند. هوش مصنوعی ممکن است ابزاری محبوب اما حسابرسی نشده را پیشنهاد کند.

اعلان قوی: "قبل از توصیه یک ابزار دیجیتالی سلامت روان، آن را از نظر شواهد، ایمنی بحران، محرمانه بودن و تناسب بالینی ارزیابی خواهم کرد. سوالات مهم و پرچم قرمزهایی را که باید بپرسم در این چهار عنوان فهرست کنید. من تصمیم نهایی را بر اساس نمودار مشتری خواهم گرفت."

این دستور هوش مصنوعی را به ایجاد یک چارچوب کنترل هدایت می کند. تصمیم با متخصص و مشتری است.

اشتباهات رایج

• اشتباه گرفتن وعده بازاریابی با شواهد اشتباه گرفتن "90٪ درمان" یا "میلیون ها دانلود" به عنوان شواهدی از اثربخشی.
• عدم آزمایش امنیت بحران پیشنهاد بدون اینکه بدانند رسانه به پیشنهاد خودکشی چگونه پاسخ می دهد.
• دور زدن حریم خصوصی توصیه ابزارها بدون سوال کردن صمیمی‌ترین داده‌های احساسی به کجا می‌رود.
• قرار دادن قایق در محل درمان ارائه ابزار به عنوان جایگزینی برای درمان به جای مکمل. رها کردن مشتری بدون محافظت
• اعتماد به ربات در نمودار سنگین. از بین بردن یک موقعیت جدی و به تاخیر انداختن کمک واقعی.

به طور خلاصه

ابزارهای دیجیتال سلامت روان و چت ربات های هوش مصنوعی همگی بد نیستند، اما وعده های بازاریابی بسیار جلوتر از شواهد هستند. قبل از توصیه یک نماینده، شواهد، ایمنی بحران، محرمانه بودن و مناسب بودن بالینی را بررسی کنید. ربات ها هرگز در برابر بحران ایمن نیستند و نمی توانند جایگزین درمانگر شوند. حداکثر، در محیط‌های مناسب، می‌توانند مکمل محدودی برای تقویت درمان انسانی باشند. محدودیت های وسیله نقلیه را صادقانه برای مشتری توضیح دهید و در صورت بروز شرایط سخت به موقع او را به کمک های انسانی معرفی کنید.

وظیفه کاربردی

یک اپلیکیشن دیجیتالی سلامت روان (واقعی یا خیالی) را انتخاب کنید. آن را بر اساس چهار ستون ارزیابی کنید: شواهد، ایمنی بحران، محرمانه بودن، ارتباط بالینی. هر پرچم قرمزی را که در هر عنوان پیدا کردید بنویسید. سپس یک سخنرانی صادقانه 4-5 جمله ای برای مشتری آماده کنید و محدودیت های این ابزار را توضیح دهید.

چک لیست

• [ ] من وضعیت شواهد مستقل خودرو را زیر سوال بردم.
• [ ] ایمنی بحران (پاسخ به پیشنهاد خودکشی) را آزمایش کردم.
• [ ] من سیاست حفظ حریم خصوصی/داده را بررسی کرده ام.
• [ ] من تناسب بالینی را با نمودار مشتری ارزیابی کردم.
• [ ] من این ابزار را به عنوان یک مکمل محدود به جای جایگزینی برای درمان قرار دادم.
• [ ] من محدودیت های وسیله نقلیه را صادقانه برای مشتری توضیح دادم.