Sissejuhatus tehisintellekti veterinaarmeditsiinis: piirid, valideerimine, vastutus ja eetika

Kasu:

• Võimalus eristada, kus tehisintellekt säästab veterinaartöövoos reaalaega ning kus vastutus diagnoosimise ja ravi eest peaks jääma pädevale veterinaararstile, lähtudes riskitasemest
• Võimalus rakendada mitmekihilist valideerimisdistsipliini, mis testib iga tehisintellekti väljundit kliinilise läbivaatuse, kehtivate juhiste, valideeritud mõõtmise ja arsti heakskiidu alusel.
• Hankige konteksti anonüümseks muutmine, privaatsus ja turvaline tööriistade valik, et kaitsta patsiendi omaniku andmeid, kliinilisi andmeid ja äriteavet.

Veterinaarmeditsiin on väljakutseid pakkuv otsustusprotsess, mis loeb mitteverbaalse patsiendi sümptomeid ja muudab need ohutuks raviks. Mõned selle ahela lülid (arvepidamine, koopiate kirjutamine, andmete kokkuvõte) on kiiresti automatiseeritavad; Mõnda neist ei saa kunagi masinasse üle kanda, sest need puudutavad elusolendi elu. Tehisintellekt (lühidalt AI; tarkvara, mis õpib andmetest mustreid ja genereerib teksti, pilte või koodi) on selles ahelas võimas kiirendaja: teeb kokkuvõtteid anamneesist, koostab diferentsiaaldiagnostika nimekirja, kirjutab omanike infoteksti, korraldab laboratoorseid tulemusi. Kuid tehisintellekt ei ole veterinaar; ei uuri, ei palpeeri, ei võta vastutust, ei kirjuta ettekirjutustele. Selles üksuses saate teada, kus kasutada tehisintellekti veterinaaräris, kus peatuda ja kuidas iga väljundit valideerida. Eesmärk on teha teist arst, kes kontrollib tehisintellekti, mitte see, kes sõltuks tehisintellektist.

Mida saab tehisintellekt veterinaarmeditsiinis teha ja mida mitte

AI tõeline jõud seisneb keelte, mustrite ja variantide loomises. Lahtise anamneesimärkme (patsiendi ajalugu; omaniku räägitud ja arsti poolt vaadeldud teave) vormistamiseks, haiguse võimalike diagnooside loetlemiseks, hemogrammi tabeli kokkuvõtte tegemiseks, väljakirjutamise korralduse kirjutamiseks, vaktsineerimise meeldetuletuse ettevalmistamiseks kulub sekundeid. Nende ülesannete täitmisel säästab tehisintellekt teie tunde ja jätab teile rohkem aega voodi kõrvale.

Mida AI teha ei saa, on kliiniline hinnang, mis nõuab vastutust. Lõplik diagnoos, ravimiannus, kirurgiline näidustus, prognoos (haiguse käigu hinnang), eutanaasia otsus; Ühtegi neist ei saa anda loogikaga "tavaliselt on see nii". AI hallutsineerib, sest ta õpib Internetis leiduvatest tekstidest: see tähendab, et see võib moodustada näiliselt tõelise, kuid vale doosi, kontrollväärtuse või haiguse seose. Veterinaarmeditsiinis ei ole seda tüüpi viga lihtsalt kirjaviga; Looma surm tähendab zoonoosi (loomalt inimesele leviv haigus) või toiduohutuse rikkumist.

Tähelepanu: AI väljund on mustand, mitte arsti arvamus. Ilma pädeva veterinaararsti läbivaatuse ja heakskiiduta ei saa teha ohutuskriitilisi otsuseid, nagu diagnoos, ravi, retseptide määramine ja prognoos. AI ei asenda seda nõusolekut.

Erinevus liikide vahel: suur lõks, mis on ainulaadne veterinaarmeditsiinis

Erinevalt inimmeditsiinist ei tööta loomaarst ühe liigiga, vaid kümnete liikidega: kassid, koerad, hobused, veised, lambad, kitsed, kodulinnud, eksootika. Sama ravim võib olla ühel liigil ohutu ja teisel surmav. Näiteks paratsetamool on kassidele mürgine; Permetriini sisaldavad koerte välisparasiitide tooted võivad kassidele manustamisel olla surmavad. Kuna tehisintellekt on koolitatud tavaliste meditsiiniliste tekstide järgi, võib see vaikselt segamini ajada tõugude erinevusi ja luua koeraandmete põhjal kassisoovitusi. Seetõttu on oluline kinnitada iga AI poolt antud soovitus vastavalt sihtliigile, tõule, vanusele ja füsioloogilisele seisundile (tiinus, imetamine).

Kolm piirkonda vastavalt riskitasemele

Kõige praktilisem viis tehisintellekti ohutuks kasutamiseks on jagada iga ülesanne riskitaseme alusel kolmeks tsooniks.

Piirkond

Näidisülesanded

AI roll

Kinnitamise tase

Roheline (madal risk)

Anamneesi koostamine, väljakirjutamise tekst, vaktsineerimise meeldetuletus, e-kirja mustand, omaniku koolitusbrošüür

tasuta tootmine

Kiire ülevaade

Kollane (keskmise riskiga)

Diferentsiaaldiagnostika nimekiri, labori kokkuvõte, pildi eelskaneerimine, karjaandmete kokkuvõte

Eelnõu + ettepanek

Arsti kontroll + allika kinnitus

Punane (turvalisuse seisukohalt kriitiline)

Lõplik diagnoos, ravimi annus, retsept, anesteesia, kirurgiline näidustus, prognoos, eutanaasia

Ainult eelekraan/kontrollloend

Pädeva arsti läbivaatus ja heakskiit on kohustuslik

Olge rohelises tsoonis kiire. Kasutage kollases tsoonis AI-d, kuid kinnitage iga väärtus ja allikas. Punases tsoonis ei ole AI-l kunagi viimast sõna; See on vaid abivahend, mis kiirendab arsti tööd.

kolm minikarpi

Juhtum 1 (roheline). Kliinik võtab vastu keskmiselt 22 patsienti päevas ja iga väljakirjutamise korralduse käsitsi kirjutamine võtab ühe arsti kohta päevas umbes 40 minutit. Kui AI-ga luuakse mallipõhine tühjendustekst, lühendatakse seda aega 12 minutini; Arst ainult loeb sisu läbi ja kiidab selle heaks. Risk on väike, kuna tekst on arsti poolt heaks kiidetud.

Juhtum 2 (kollane). 6-aastasel, 28 kg kaaluval koeral esineb oksendamine ja isutus. Arst annab AI-le anamneesi ja koostab 8-punktilise diferentsiaaldiagnostika loendi. Nimekiri on kasulik meeldetuletus, kuid arst leiab uurimise käigus palpatsiooni teel valuliku piirkonna ja viib diagnoosi nimekirjas madalamale. AI kiirendas nimekirja; Arst tegi otsuse.

Juhtum 3 (punane). Praktikant küsib tehisintellektilt valuvaigisti annust 3,2 kg kaaluva kassi kohta ja tehisintellekt annab koera annusele lähedase väärtuse. Kui vastutav arst kontrollib annust ametlikult pakendi infolehelt, näeb ta, et kassi puhul on see väärtus 4 korda suurem. Topeltkontroll hoiab ära mürgistuse. AI-d ei saa kunagi punases tsoonis usaldada.

Mitmekihiline kontrollimise distsipliin

Kontrollimist ei saa edasi lükata, mõeldes "ma vaatan hiljem"; on osa töövoost. Kindel kontroll koosneb viiest kihist:

1. Tagasi läbivaatuse juurde. Ükskõik, mida AI ütleb, põhineb lõplik otsus füüsilisel läbivaatusel ja kliinilistel leidudel.
2. Tagasi allika juurde. Kui AI on andnud doosi, kontrollväärtuse või reguleeriva aine, kinnitage seda kehtiva ametliku tekstiga (pakendi infoleht, kehtivad juhised, õigusaktid).
3. Sõltumatu konto. Arvutage arvuline tulemus oma käega ümber, näiteks annus, vedeliku maht, kalorid.
4. Tüübi/konteksti test. Veenduge, et soovitus vastaks sihtliigile, tõule, vanusele ja füsioloogilisele seisundile.
5. Jäta oma jälg. Salvestage, milline väljund valideeriti ja kuidas; Las see tuleb hiljem üle vaadata.

Vihje: "AI ütles" ei ole õigustus. Kliinilise otsuse põhjenduseks on alati läbivaatus, läbivaatus, kehtiv juhis või kvalifitseeritud arsti hinnang. AI aitab teil neid põhjendusi ette valmistada, mitte ei asenda neid.

Privaatsus, autoriõigused ja eetika

Veterinaarandmed on tundlikud. Patsiendi omaniku nimi, aadress, kontaktandmed, looma kliiniline ajalugu, ettevõtte produktiivsus ja haigusandmed; Kõik need kuuluvad isikuandmete või ärisaladuse ulatusse. Enne nende andmete pilvepõhisele AI-tööriistale andmist esitage kolm küsimust: kas need andmed on tõesti vajalikud? Kas seda saab anonüümseks muuta? Kas minu kasutatav tööriist kasutab treeningutel andmeid?

On veel üks eetiline probleem: ärge lubage tehisintellektil olla otsene meditsiinilise nõustamise allikas patsiendi omanikule. Omanik, kes küsib vestlusrobotilt "mida ma peaksin oma koerale andma" ja manustas vale doosi, seab ohtu loomade heaolu. Kõik omanikule antud meditsiinilised juhised peavad läbima arsti.

Samm-sammult: tehisintellekti ohutu juurutamine ülesandesse

1. Asetage ülesanne piirkonda. Roheline, kollane või punane?
2. Konteksti anonüümseks muutmine. Selge pärisnimi, aadress, kontaktandmed.
3. Esitage selge ülevaade. Kirjutage selgelt tüüp, kaal, vanus, piirangud ja formaat.
4. Kaaluge väljundit mustandiks. Ärge kunagi kasutage seda nagu lõpptoodet.
5. Rakendage kinnituskihte. Uurimine, allikas, konto, tüüp, jälg.
6. Pange kirja otsus ja selle põhjendus.

Neli kopeeritavat malli

Roll: Olete veterinaararsti kliiniline assistent (ainult toote lühikirjeldus).Ülesanne: koostage [ülesande] MUNAND.Kontekst: liik [...], tõug [...], vanus [...], kaal [...] kg, füsioloogiline seisund [...].Reegel: silt "VAJA on KINNITUS" iga annuse/väärtuse/aine kohta, milles te pole kindel.Reegel; tehke diagnoos ja ravi. pakkuda võimalust ainult arstile.Vorming: täppides, koos põhjendusega.

Ülesanne: Kliiniliste väidete, annuste ja arvväärtuste, liigist sõltuvate soovituste ja regulatiivsete viidete LOETELU järgmises tekstis. Lisage igaühe kohta märkus "allikas ja tüüp tuleb kontrollida". Ärge kinnitage ennast.Tekst: [...]

Ülesanne: klassifitseerige see AI väljund veterinaararsti vaatenurgast riskitaseme järgi. Iga üksuse kohta: roheline / kollane / punane ja põhjendage ühe lausega. Punaste esemete puhul kirjutage "vaja on kvalifitseeritud arsti läbivaatust ja heakskiitu". Väljund: [...]

Ülesanne: muutke allolev patsiendi/omaniku tekst anonüümseks. Asenda pärisnimi, aadress, telefon, kiibi number ja bränditeave märgiga [TAG]; säilitada kliiniline tähendus ja teave liigi/vanuse/kaalu kohta.Tekst: [...]

Nõrk viip / Tugev viip

Nõrk: "Mida me sellele koerale andma, soovitage ravi."

Güçlü: "6-aastane, 28 kg, kastreeritud isane kuldne retriiver; oksendamine ja isutus 2 päeva, palavik 39,6 °C. Loetlege võimalikud diferentsiaaldiagnoosid koos põhjustega ja kirjutage, milline uuring on igaühe puhul eristav. Lõpliku diagnoosi ja annuse määrab arst, otsus tehakse TAASTAMINE Punktid TAASTAMINE ei ole läbivaatus ja uuring. kindel."

Liigid, vanus, kaal, leiud ja piirid on selgelt ära toodud tugevas viipas; On selge, kus AI seisab.

Levinud vead

• AI väljundi eksitamine arsti arvamusega. AI toodab mustandeid, ei diagnoosi ega langeta otsuseid.
• Liikidevahelisest erinevusest mööda minnes. Koeraandmete põhjal kassile antud soovitus võib lõppeda surmaga.
• Annuste kasutamine ilma allikat kinnitamata. Iga annus ja väärtus tuleb kinnitada ametlikust pakendi infolehest/juhendist.
• Tundlike andmete otse üleslaadimine. Omaniku ja ettevõtte andmeid ei tohiks anda ilma anonüümsuseta.
• Ei märka hallutsinatsioone. Kuigi tehisintellekt võib tunduda enesekindel, võib see olla vale; Kindel väide ei ole tõetõend.

Kokkuvõttes

Tehisintellekt on veterinaarmeditsiinis tõeline kiirendaja, kuid see ei asenda arsti. Jaga ülesanded roheliseks, kollaseks ja punaseks tsooniks; Olge kiire rohelisega, kinnitage kollast, ärge kunagi andke tehisintellektile viimast sõna punase osas. Kontrollige alati liikide erinevust. Pidage iga väljundit mustandiks ja viige see läbi viiekihilise kontrolli. Võtke privaatsust ja eetikat tõsiselt. Vastutus jääb alati pädevale veterinaararstile; AI ei jaga seda vastutust.

Rakenduse ülesanne

Valige oma praegusest praktikast kolm ülesannet (nt tühjendusskripti kirjutamine, diferentsiaaldiagnooside loend, ravimiannuse kontrollimine). Klassifitseerige igaüks roheliseks/kollaseks/punaseks. Pane kirja, milliseid kinnituskihte kollasele ja punasele ülesandele rakendad ning kust saad kinnituse punase ülesande täitmiseks. Samuti otsige üles ja märkige kasutatava tehisintellekti tööriista privaatsuspoliitikasse, kas see kasutab koolitusel andmeid.

kontrollnimekiri

• [ ] Asetasin ülesande riskitsooni.
• [ ] Tegin konteksti anonüümseks (nimi, aadress, kontakt).
• [ ] Olen selgelt välja toonud liigi, rassi, vanuse, kaalu ja füsioloogilise seisundi.
• [ ] Käsitlesin väljundit kui mustandit.
• [ ] Kinnitasin doosi/väärtuse/seadusandluse ametlikust allikast.
• [ ] Kontrollisin liikide erinevust.
• [ ] Ohutuskriitilise otsuse jätsin arsti läbivaatuse ja heakskiidu teha.
• [ ] Salvestasin kinnitusjälje.