Κέρδη:
- Δυνατότητα ρύθμισης διαμορφωμένων μηνυμάτων για τη δημιουργία σημειώσεων συνεδρίας και προσχέδια αναφορών σε μορφή SOAP/DAP από ανώνυμες εισόδους
- Δυνατότητα ελέγχου του χειρογράφου AI για κλινική ακρίβεια, παραλειφθείσες πληροφορίες και κατασκευασμένο περιεχόμενο, διατηρώντας την τελική ευθύνη με τον ειδικό
- Δυνατότητα βελτίωσης προτύπων γλώσσας, υδατογραφήματος και αντικειμενικότητας σε σημειώσεις και αναφορές με υποστήριξη τεχνητής νοημοσύνης
Ένα από τα λιγότερο αγαπημένα αλλά πιο απαραίτητα καθήκοντα κάθε επαγγελματία ψυχικής υγείας είναι η τήρηση αρχείων: σημειώσεις συνεδρίας, αναφορές προόδου, επιστολές παραπομπής, αναφορές πρακτορείων. Αυτά τα έγγραφα είναι ταυτόχρονα μια κλινική μνήμη (που σας λέει πού να συνεχίσετε στην επόμενη συνεδρία σας) και ένα νομικό αρχείο (που αποδεικνύει τι κάνατε όταν χρειαζόταν). Αλλά η λήψη καλών σημειώσεων απαιτεί χρόνο και αυτή η συσσωρευμένη επιβάρυνση μετά τις συνεδρίες είναι μια σημαντική πηγή εξουθένωσης (επαγγελματική κόπωση και συναισθηματική αποφόρτιση). Η τεχνητή νοημοσύνη (AI) μπορεί να μειώσει σοβαρά αυτήν την επιβάρυνση: οργανώνει διάσπαρτες σημειώσεις σε οργανωμένη μορφή, περιγράφει μια αναφορά, επαγγελματοποιεί τη γλώσσα. Ωστόσο, ένα σημείωμα συνεδρίας είναι ένα κλινικό και νομικό έγγραφο. Ακόμη και μια πρόταση που φτιάχνεται από την τεχνητή νοημοσύνη μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Σε αυτή την ενότητα θα μάθετε να χρησιμοποιείτε την τεχνητή νοημοσύνη ως βοηθό ασφαλούς γραφής σε σημειώματα και αναφορές.
Μορφές σημειώσεων: SOAP και DAP
Οι κλινικές σημειώσεις διατηρούνται γενικά σε τυπικές μορφές. Τα δύο πιο κοινά είναι:
- SOAP: Υποκειμενικό (τι λέει ο πελάτης), Αντικειμενικό (παρατηρήσεις/μετρήσεις), Αξιολόγηση (κλινική αξιολόγηση), Σχέδιο (σχέδιο). Δηλαδή «υποκειμενικό – αντικειμενικό – αξιολόγηση – σχέδιο».
- ΔΑΠ: Στοιχεία, Εκτίμηση, Σχέδιο. Είναι μια απλοποιημένη έκδοση του SOAP.
Το AI γνωρίζει πολύ καλά αυτές τις μορφές και τοποθετεί τις ακατάστατες ακατέργαστες σημειώσεις σας σε αυτήν τη δομή μέσα σε δευτερόλεπτα. Αλλά να είστε προσεκτικοί: το μέρος της αξιολόγησης είναι η κλινική κρίση. Μην αφήσετε την AI να «γεμίσει» εκεί. Η τεχνητή νοημοσύνη μπορεί να οργανώσει τα δεδομένα, αλλά η αξιολόγηση πρέπει να προέρχεται από το στυλό σας.
Προσοχή: Το σημείωμα συνεδρίας είναι νομικό έγγραφο και φέρει την υπογραφή σας. Το AI μπορεί να κάνει μια δήλωση που δεν λέγεται στην πραγματικότητα στο προσχέδιο (παραισθήσεις) ή να χάσει έναν σημαντικό κίνδυνο. Είστε υπεύθυνοι για κάθε πρόταση του τελευταίου σημειώματος. Ποτέ μην αποθηκεύετε το προσχέδιο χωρίς να το συγκρίνετε με αυτό που πραγματικά συνέβη στη συνεδρία.
Οι δύο μεγάλοι κίνδυνοι της τεχνητής νοημοσύνης στη λήψη σημειώσεων
1. Προσθήκη (ψευδαίσθηση). Για να κάνει τη σημείωση να φαίνεται «πιο ολοκληρωμένη», το AI προσθέτει λεπτομέρειες που δεν υπήρχαν στην πραγματικότητα: μια πρόταση που δεν ειπώθηκε, μια παρέμβαση που δεν πραγματοποιήθηκε, ένα σύμπτωμα που δεν παρατηρήθηκε. Η πρόταση "ο πελάτης δήλωσε ότι δεν είχε σκέψεις αυτοκτονίας" σε ένα σημείωμα είναι επικίνδυνη κατασκευή εκτός και αν το ζητήσατε.
2. Αφαίρεση (άλμα). Κατά τη σύνοψη, η τεχνητή νοημοσύνη μπορεί να απορρίψει μια σημαντική αλλά «φαινομενικά ήσσονος σημασίας» λεπτομέρεια: μια επίπτωση κινδύνου, μια αλλαγή φαρμάκου, μια παραβίαση ορίων. Περίληψη από τη φύση της χάνει? οπότε είναι απαραίτητο να ελέγξετε τι χάνει η περίληψη.
Βήμα προς βήμα: ασφαλής ροή σημείωσης/αναφοράς
- Διατηρήστε την ακατέργαστη σημείωσή σας ανώνυμη. Καταργήστε την αναγνώριση τυχόν πρόχειρων σημειώσεων που κρατήσατε κατά τη διάρκεια/μετά τη συνεδρία πριν τις τροφοδοτήσετε στο AI (δείτε Ενότητα 2).
- Καθορίστε τη μορφή. Πείτε στο AI ποια μορφή θέλετε (SOAP/DAP) και ποια ενότητα να μην συμπληρώσετε.
- Απλώς ζητήστε του να δουλέψει από τις πληροφορίες που του δίνετε. Φροντίστε να συμπεριλάβετε την οδηγία "Μην προσθέτετε, μην γράφετε εκτός αν την έχω γράψει".
- Γράψτε την κριτική μόνοι σας. Μην αφήνετε το μέρος της αξιολόγησης στην τεχνητή νοημοσύνη. Αφήστε την κλινική κρίση να προέλθει από εσάς.
- Συγκρίνετε το σκίτσο με την πραγματικότητα. Τελείωνα κάθε πρόταση με το "συνέβη πραγματικά αυτό;" Ελέγξτε το? διορθώστε οτιδήποτε προστέθηκε/παραλείφθηκε.
- Αναλάβετε την ευθύνη. Το τελικό έγγραφο είναι δικό σας. Είστε υπεύθυνοι για κάθε πρόταση που φέρει την υπογραφή σας.
Συμβουλή: Δεν αρκεί να πείτε στην τεχνητή νοημοσύνη "μην προσθέτετε". κατά τον έλεγχο της εξόδου, συγκεκριμένα "είπα αυτή τη λεπτομέρεια ή την πρόσθεσε η τεχνητή νοημοσύνη;" Κάντε την ερώτηση ξεχωριστά για κάθε πρόταση κινδύνου/ασφάλειας. Οι πιο επικίνδυνες κατασκευές είναι αυτές που φαίνονται οι πιο εύλογες.
τρεις μίνι θήκες
Περίπτωση 1 — Επικίνδυνη προσθήκη. Ένας ειδικός ζητά από το AI να μεταγράψει τις ακατάστατες σημειώσεις του 20 λεπτών σε μορφή SOAP. Υπάρχει μια πρόταση στο προσχέδιο: «Ο πελάτης δεν ανέφερε σκέψεις να βλάψει τον εαυτό του». Ωστόσο, ο εμπειρογνώμονας δεν έθεσε ποτέ αυτό το θέμα κατά τη διάρκεια της συνεδρίας. Το AI πρόσθεσε την πρόταση για να την «συμπληρώσει». Ο ειδικός το παρατηρεί και το διαγράφει. Αν δεν το είχε προσέξει, θα υπήρχε η εντύπωση ότι ένας κίνδυνος που δεν ρωτήθηκε ποτέ στο αρχείο «ρωτήθηκε και αποκλείστηκε», κάτι που θα αποτελούσε σοβαρή νομική εσφαλμένη καταγραφή.
Περίπτωση 2 — Εξοικονόμηση χρόνου. Σε μια κλινική, ένας ψυχολόγος βλέπει 6 συνεδρίες την ημέρα και χρειάζεται 15 λεπτά για να γράψει κάθε σημείωμα με το χέρι, για συνολικά 90 λεπτά. Έχει την τεχνητή νοημοσύνη να μετατρέπει τις ανώνυμες ακατέργαστες σημειώσεις σε κανονικά προσχέδια SOAP και να διορθώνει το καθένα σε 4 λεπτά, μειώνοντας τον συνολικό χρόνο σε ~25 λεπτά. Κερδίστε ~65 λεπτά την ημέρα. Γράφει ο ίδιος τις ενότητες αξιολόγησης.
Περίπτωση 3 — Διόρθωση στιγματιστικής γλώσσας. Σε μια αναφορά του πρακτορείου, έγραψε ο ειδικός, «ο πελάτης είναι χειριστικός και ανθεκτικός». Λέει στο AI να «μεταφράσει αυτές τις εκφράσεις σε γλώσσα που δεν στιγματίζει, αλλά περιγράφει τη συμπεριφορά». Η τεχνητή νοημοσύνη προτείνει μια περιγραφική εναλλακτική, όπως «ο πελάτης είχε την τάση να αλλάζει θέμα σε στιγμές που συζητούνταν τα όρια». Ο εμπειρογνώμονας επιβεβαιώνει και χρησιμοποιεί την ακρίβειά του. Η έκθεση θα είναι και πιο δίκαιη και πιο επαγγελματική.
Αντιγράψιμα προτροπές και πρότυπα
Επεξεργαστείτε τις ανώνυμες ακατέργαστες σημειώσεις συνεδρίας μου παρακάτω σε μορφή SOAP (Υποκειμενική, Αντικειμενική, Αξιολόγηση, Σχέδιο). ΚΑΝΟΝΕΣ: Εργαστείτε μόνο με βάση τις πληροφορίες που δίνω, ΜΗΝ ΠΡΟΣΘΕΤΕΤΕ ΚΑΜΙΑ λεπτομέρεια. Μην γράφετε κανένα σύμπτωμα, δηλώσεις ή παρεμβάσεις που δεν έχω σημειώσει. Σημειώστε εκεί που δεν είστε σίγουροι ως [ΛΕΙΠΟΝΤΑΙ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ]. Αφήστε την ενότητα Αξιολόγηση ΚΕΝΗ και θα τη γράψω. Ακατέργαστες σημειώσεις: [σημειώσεις]
Σε αυτό το πρόχειρο σημείωμα, παραθέστε κάθε πρόταση ή λεπτομέρεια που ΔΕΝ περιέχεται στην ακατέργαστη εισαγωγή μου. Συγκεκριμένα, σημειώστε ξεχωριστά τις δηλώσεις που σχετίζονται με τον κίνδυνο, την ασφάλεια και τη διάγνωση, ώστε να μπορώ να ελέγξω για κατασκευή. Ακατέργαστη είσοδος: [εισαγωγή] Πρόχειρο: [πρόχειρο]
Προτείνετε να μεταφράσω τις στιγματιστικές, επικριτικές ή χαρακτηριστικές φράσεις στην ακόλουθη παράγραφο αναφοράς (π.χ. "χειραγώγηση", "ανθεκτικό", "ιστορικό") σε ουδέτερη γλώσσα που περιγράφει τη συμπεριφορά. Μην αλλάζετε το περιεχόμενο, απλώς κάντε τη γλώσσα δίκαιη και επαγγελματική. Κείμενο: [κείμενο]
Γράψτε μια λίστα ελέγχου με τυπικές ενότητες που μπορεί να λείπουν σε αυτό το προσχέδιο αναφοράς προόδου (π.χ. πρόβλημα που παρουσιάστηκε, στόχοι, προσέγγιση που ακολουθήθηκε, πρόοδος, σχέδιο, κατάσταση αξιολόγησης κινδύνου). Σημειώστε ποιες επικεφαλίδες δεν έχω συμπληρώσει ακόμα. Πρόχειρο: [πρόχειρο]
Αδύναμη προτροπή / Ισχυρή προτροπή
Αδύναμη προτροπή: "Γράψτε μια ωραία, πλήρη σημείωση SOAP από την ακόλουθη συνεδρία: [μερικές διάσπαρτες προτάσεις]"
Η ζήτηση για «πλήρη» και «όμορφη» ωθεί την τεχνητή νοημοσύνη να καλύψει τα κενά επισκευάζοντας πράγματα. η νότα «εμπλουτίζεται» με λεπτομέρειες που στην πραγματικότητα δεν υπάρχουν.
Ισχυρή προτροπή: "Επεξεργαστείτε την ακατέργαστη σημείωση παρακάτω σε SOAP. Απλώς επεξεργαστείτε τις πληροφορίες που σας έδωσα, μην προσθέσετε τίποτα. Επισημάνετε τα πεδία που λείπουν ως [ΛΕΙΠΟΥΝ]. Αφήστε την αξιολόγηση κενό. Στη συνέχεια, ρωτήστε με ποιες πληροφορίες πρέπει να προσθέσω."
Αυτή η προτροπή βάζει το AI σε ρυθμιστικό ρόλο, εμποδίζοντάς το να δημιουργήσει κενά, αφήνοντας την αξιολόγηση στον ειδικό.
Συνήθη λάθη
- Ζητώντας μια "πλήρη σημείωση". Προσκαλώντας την τεχνητή νοημοσύνη να καλύψει το κενό. Αυτή είναι η πιο κοινή πηγή κατασκευής.
- Έχοντας το AI να γράψει την αξιολόγηση. Ανάθεση κλινικής αξιολόγησης στο λογισμικό. Ωστόσο, αυτή η κρίση είναι δική σας.
- Αποθήκευση του σχεδίου χωρίς να το συγκρίνετε με την πραγματικότητα. Δεν παρατηρείτε προστιθέμενες ή παραλειπόμενες φράσεις κινδύνου.
- Επικόλληση δεδομένων πελάτη χωρίς την ανωνυμοποίησή τους. Σημείωση το περιεχόμενο είναι προσωπικά δεδομένα. Δεν μπορεί να δοθεί στο όχημα χωρίς προστασία.
- Παρεξήγηση στιγματιστικής γλώσσας με «επαγγελματία». Λάθος επιθέτων επισήμανσης για κλινική γλώσσα. Ωστόσο, ένας καλός βαθμός περιγράφει τη συμπεριφορά και δεν χαρακτηρίζει το άτομο.
Συνοπτικά
Οι σημειώσεις και οι αναφορές περιόδων τεχνητής νοημοσύνης είναι μια ισχυρή εξοικονόμηση χρόνου για τη μεταφορά ακατάστατων πληροφοριών σε μια οργανωμένη μορφή (SOAP/DAP), τον επαγγελματισμό της γλώσσας και τη διόρθωση στιγματιστικών φράσεων. Αλλά το σημείωμα είναι ένα κλινικό και νομικό έγγραφο. Το AI μπορεί να προσθέσει κάτι που στην πραγματικότητα δεν υπάρχει (ψευδαίσθηση) ή να παραλείψει μια σημαντική λεπτομέρεια. Γράψτε μόνοι σας την ενότητα αξιολόγησης, συγκρίνετε το προσχέδιο με αυτό που πραγματικά συνέβη στη συνεδρία, αναλάβετε την ευθύνη για κάθε πρόταση. Μην παρέχετε δεδομένα στο εργαλείο χωρίς να το ανωνυμοποιήσετε.
Εργασία εφαρμογής
Γράψτε ανώνυμα μια ακατέργαστη σημείωση 5-6 προτάσεων μιας φανταστικής συνεδρίας. Δώστε αυτό στην τεχνητή νοημοσύνη λέγοντας "Μετατροπή σε SOAP, μην προσθέτετε τίποτα, αφήστε την αξιολόγηση κενή". Συγκρίνετε την έξοδο γραμμή προς γραμμή με την ακατέργαστη εισαγωγή σας και σημειώστε κάθε δήλωση που πρόσθεσε ή άλλαξε το AI. Πόσες «κατασκευές» ή «υπερερμηνείες» έχετε βρει; Στη συνέχεια, γράψτε μόνοι σας την ενότητα Αξιολόγηση.
λίστα ελέγχου
- [ ] Ανωνυμοποίησα την ακατέργαστη σημείωση.
- [ ] Έδωσα εντολή στο AI "μην προσθέτετε, σημειώστε το που λείπει".
- [ ] Έγραψα μόνος μου την ενότητα αξιολόγησης.
- [ ] Σύγκρισα το προσχέδιο με αυτό που πραγματικά συνέβη στη συνεδρίαση.
- [ ] Έλεγξα επίσης τις ποινές κινδύνου και ασφάλειας.
- [ ] Αποδέχομαι ότι είμαι υπεύθυνος για κάθε πρόταση του τελευταίου σημειώματος.