zisky:
- Schopnost organizovat klinické postupy a intervenční kroky ve formátu souhrnu a kontrolního seznamu s umělou inteligencí
- Schopnost skenovat praktické otázky založené na důkazech pomocí umělé inteligence a vyhodnocovat je s disciplínou potvrzení zdroje
- Schopnost implementovat, že každý procesní krok a zdroj daný umělou inteligencí musí být potvrzen z aktuálního protokolu a příručky instituce.
Ošetřovatelské postupy – zavádění katétru, převazování rány, udržování katétru, podávání injekce – jsou postupy kritické z hlediska bezpečnosti se specifickými kroky. Provádění těchto kroků ve správném pořadí, se správnými technikami a podle současných znalostí předchází infekci, komplikacím a poškození. Sestra si možná bude muset vybavit proceduru, kterou málokdy provádí, nebo se naučit nejaktuálnější přístup k praxi. AI je v tomto bodě rychlým připomenutím: shrnuje procedurální kroky, generuje kontrolní seznamy a poskytuje obecný rámec pro otázky založené na důkazech. Limit této jednotky je však jasný: každý procesní krok a každý zdroj poskytovaný umělou inteligencí nelze implementovat bez potvrzení ze současného institucionálního protokolu a pokynů založených na důkazech.
Co je praxe založená na důkazech?
Evidence-Based Practice (zkráceně EBP) je přístup k přijímání ošetřovatelských rozhodnutí nikoli na základě tradice nebo logiky „takto se to vždy dělalo“, ale spojením nejaktuálnějších a nejspolehlivějších vědeckých důkazů, odbornosti sestry a preferencí pacienta. Například to, jak je rána ošetřena, se může v průběhu let měnit; spíše na základě současných důkazů než starého zvyku.
Umělá inteligence vám může pomoci připomenout obecný rámec a možné přístupy k otázce založené na důkazech. Ale znalosti AI jsou založeny na textech do určitého data; On nebo ona nemusí znát poslední změnu směrnice a může mít halucinace zdroje – to znamená, že si vymyslí studii nebo návod, který neexistuje. Žádný zdroj poskytovaný umělou inteligencí proto není používán bez potvrzení, že skutečně existuje a je aktuální.
Upozornění: AI může shrnout postupový krok ze zastaralého zdroje nebo navrhnout techniku, která organizaci nevyhovuje. Chybný krok v postupu kritickém pro bezpečnost vede k infekci nebo poškození pacienta. Každý krok musí být potvrzen aktuálním institucionálním protokolem; protokol instituce má přednost před veřejnými znalostmi.
Disciplína ověřování zdroje
Když AI poskytuje informace, položte si tři otázky: Opravdu tento zdroj existuje? je to aktuální? Je to v souladu s protokolem mé instituce? Nepřijímejte přímo název průvodce nebo pracovní název od AI; Ověřte ve schválených pokynech vaší instituce, aktuálním klinickém protokolu nebo důvěryhodném odborném zdroji. „Umělá inteligence to řekla“ nemůže být ospravedlněním pro postup; Odůvodnění je vždy ověřený, aktuální zdroj.
tři mini pouzdra
Případ 1 – Vzácná připomínka postupu. Sestra si chce zapamatovat proceduru, kterou už dlouho nedělala. Od AI obdrží souhrn kroků a kontrolní seznam a poté je porovná s aktuálním dokumentem postupu organizace. Vidí, že v instituci je krok proveden jinak, a použije protokol instituce, nikoli verzi AI. připomněla AI; protokol rozhodl.
Případ 2 – Zdroj halucinací. Sestra položí otázku založenou na důkazech; AI dává přesvědčivý název „průvodce“ a „studie“. Když sestra zavolá, uvědomí si, že tento zdroj neexistuje. Lekce: Zdroj poskytovaný umělou inteligencí se nikdy nepoužívá, aniž by byla potvrzena jeho existence.
Případ 3 – mezera v aktuálnosti. AI shrnuje přístup k aplikaci před několika lety; Dosavadní průvodce se však změnil. Sestra se podívá na aktuální protokol zařízení a uplatní správný přístup. Ponaučení: Znalosti AI mohou být zastaralé; Aktuálnost je potvrzena z institucionálního zdroje.
Krok za krokem: shrnutí postupu s AI
- Definujte potřebu. Jaký postup, který krok je nejasný?
- Vyžádejte si přehled. Seznam kroků a kontrolní seznam od AI.
- Porovnejte s institucionálním protokolem. Je nějaký rozdíl, která verze je platná?
- Ověřte zdroje. Je každý zdroj poskytnutý AI skutečný a aktuální?
- Dodržujte protokol instituce. Zásadní je schválený protokol, nikoli obecné informace.
- V případě nejistoty se poraďte. Zeptejte se specialisty nebo odpovědné sestry.
Čtyři kopírovatelné šablony
Úkol: NAVRHNĚTE obecný souhrn kroků a kontrolní seznam pro následující ošetřovatelský postup. Určete, že každý krok musí být „potvrzen institucionálním protokolem“. Pokud uvedete zdroj, mějte na paměti, že zdroj musí být ověřen. Postup: [...]
Úkol: Poskytněte obecný rámec pro tuto otázku praxe založenou na důkazech: o jakých přístupech se diskutuje, co je třeba vzít v úvahu. Nedávejte definitivní rady; Zdůrazněte, že každý požadavek musí být ověřen podle aktuálních pokynů a institucionálního protokolu. Otázka: [...]
Úkol: Připomeňte nám jako kontrolní seznam kroky (hygiena rukou, sterilní technika, ověření identity, registrace), které mohly být opomenuty z hlediska kontroly infekce a bezpečnosti pacienta, v následujícím shrnutí postupu. Plnění, značka. Shrnutí: [...]
Úkol: Uspořádejte tento popis postupu jednoduchým způsobem, krok za krokem, aby mu nová sestra porozuměla, s vysvětlením „proč“. Uveďte, že klinická přesnost bude potvrzena protokolem instituce. Popis: [...]
Slabá výzva / Silná výzva
Slabý: "Jak udělat tento postup, řekni mi kroky a já to budu dodržovat."
Güçlü: "Navrhněte obecné shrnutí kroků a kontrolní seznam pro následující postup. Označte, že každý krok musí být potvrzen aktuálním protokolem mé instituce. Pokud uvádíte zdroj, uveďte, že ověřím pravost a aktuálnost tohoto zdroje. Rozhodnutí o implementaci učiním podle protokolu instituce."
Ve výkonné výzvě je AI umístěna jako připomínka; Rozhodnutí o implementaci je propojeno s protokolem instituce.
Časté chyby
- Záměna AI digestu za protokol. Institucionální protokol je vždy na prvním místě.
- Důvěřovat halucinovanému zdroji. Zdroj poskytovaný AI nelze použít, aniž by byla potvrzena jeho existence.
- Nekontroluje se aktualizace. Znalosti AI mohou být zastaralé.
- Přeskakování kroků kontroly infekce. Nelze opomenout kroky, jako je hygiena rukou a sterilní technika.
- Nekonzultovat v nejistotě. Pokud si nejste jisti, zeptejte se odborníka, nehádejte.
Kontrola infekce: páteř, která nikdy nechybí
Neviditelnou, ale nejkritičtější vrstvou téměř každého ošetřovatelského postupu je kontrola infekce. Hygiena rukou, používání správných osobních ochranných pomůcek, rozlišení sterilní a čisté techniky, udržování aseptického pole – to jsou stejně důležité jako „skutečné kroky“ procedury, ale v souhrnech to jsou ty části, které jsou nejčastěji opomíjeny. AI může při navrhování postupu tyto kroky přeskočit nebo porušit pořadí. Proto je dobrým zvykem instruovat AI, aby „označila kroky kontroly infekce odděleně a zřetelně“ v každém shrnutí postupu. Ve skutečné praxi se však kontrola infekce provádí podle aktuální politiky instituce; Souhrn AI tuto zásadu nenahrazuje.
„Jak“ se postup provádí, je stejně důležité jako „proč“ existují tyto kroky. Například vynechání kroku v péči o katétr může vést k vážné infekci o několik dní později. AI může být užitečná při vysvětlování zdůvodnění kroků (pro účely učení); To pomáhá sestře porozumět mému kroku spíše než si jej zapamatovat. Porozumění však nevylučuje povinnost potvrdit institucionální protokol.
Různé použití pro nové a zkušené sestry
Procesní podpora AI s sebou nese různá rizika v závislosti na úrovni zkušeností. Pro novou sestru může být stručná informace AI uklidňující, ale nebezpečná: nezkušené oko nemusí chybu AI odhalit. Proto by nové sestry měly rozhodně používat souhrn AI spolu s institucionálním protokolem a mentorem. Zkušená sestra na druhou stranu okamžitě odhalí nekonzistenci v souhrnu AI a použije AI spíše jako připomínku. V obou případech je pravidlo stejné: AI brief je začátek, protokol instituce je rozhodnutí. Zkušenosti by měly zvýšit schopnost zpochybňovat AI, ne věřit v AI.
Upozornění: Ověření autenticity zdroje poskytnutého AI neznamená pouze kontrolu správnosti názvu; Je to také ověřit, zda tento zdroj skutečně uvádí tyto informace. Umělá inteligence někdy uvádí správný název existujícího průvodce, ale zkresluje jeho obsah. Proto je nutné číst kritické procedurální informace přímo u zdroje samotného (institucionální protokol, aktuální průvodce). „AI citovala následující příručku“ nestačí; Je nezbytné otevřít a prohlédnout si příslušnou část tohoto návodu. Tento krok navíc vyžaduje čas, ale u postupu kritického z hlediska bezpečnosti je tento čas na úkor bezpečnosti pacienta a nikdy by se neměl přeskočit.
V souhrnu
AI shrnuje klinické postupy, generuje kontrolní seznamy a poskytuje rámec pro otázky založené na důkazech; Tyto vzácné praktiky jsou cenné při zapamatování a učení. Ale kroky AI mohou být zastaralé, nemusí vyhovovat organizaci a jejich zdroj může být halucinační. Každý krok a zdroj by měl být potvrzen ze současného institucionálního protokolu a pokynů založených na důkazech; Žádost by měla být provedena podle institucionálního protokolu. Obecné informace nenahrazují schválený protokol.
Aplikační úkol
Vyberte postup, který ve své službě dodržujete. Získejte souhrn kroků a kontrolní seznam od AI. Poté: (1) porovnejte jej s aktuálním protokolem vaší instituce a najděte alespoň jeden rozdíl, (2) pokud umělá inteligence poskytla zdroj, zkontrolujte jeho pravost, (3) označte, pokud byl zmeškan krok z hlediska kontroly infekce. Napište, jakou verzi budete implementovat a proč.
kontrolní seznam
- [ ] Zjistil jsem potřebu postupu.
- [ ] Brief AI jsem dostal jako koncept.
- [ ] Porovnal jsem to s institucionálním protokolem.
- [ ] Ověřil jsem zdroje poskytnuté AI.
- [ ] Zkontroloval jsem aktualizaci.
- [ ] Ověřil jsem kroky kontroly infekce.
- [ ] Aplikoval jsem to podle protokolu instituce.