Печалби:
- Възможност за организиране на клинични процедури и стъпки на интервенция във формат на резюме и контролен списък с изкуствен интелект
- Способност за сканиране на основани на доказателства практически въпроси с изкуствен интелект и оценката им с дисциплината на потвърждение на източника
- Възможност за прилагане на това, че всяка процедурна стъпка и ресурс, дадени от изкуствения интелект, трябва да бъдат потвърдени от текущия протокол и ръководство на институцията.
Сестринските практики – поставяне на катетър, превръзка на рана, поддържане на катетър, прилагане на инжекция – са критични за безопасността процедури със специфични стъпки. Изпълнението на тези стъпки в правилния ред, с правилните техники и в съответствие с текущите познания предотвратява инфекция, усложнения и увреждане. Една медицинска сестра може да се наложи да си припомни процедура, която рядко извършва, или да научи най-актуалния подход към дадена практика. AI е бързо напомняне в този момент: той обобщава процедурни стъпки, генерира контролни списъци, предоставя обща рамка за въпроси, базирани на доказателства. Но ограничението на това звено е ясно: всяка процедурна стъпка и всеки ресурс, осигурен от AI, не може да бъде приложен без потвърждение от текущия институционален протокол и насоки, базирани на доказателства.
Какво представлява практиката, основана на доказателства?
Практиката, базирана на доказателства (накратко Evidence-Based Practice, EBP) е подход за вземане на сестрински решения не по традиция или по логиката „винаги се е правело по този начин“, а чрез комбиниране на най-актуалните и надеждни научни доказателства, експертизата на медицинската сестра и предпочитанията на пациента. Например, начинът, по който се превързва една рана, може да се промени през годините; въз основа на настоящи доказателства, а не на стар навик.
AI може да ви помогне да ви напомни за обща рамка и възможни подходи към основан на доказателства въпрос. Но знанията на AI се основават на текстове до определена дата; Той или тя може да не знае най-новата промяна на насоките и може да халюцинира източника – тоест да измисли проучване или насока, които не съществуват. Следователно нито един ресурс, предоставен от AI, не се използва, без да се потвърди, че той действително съществува и е актуален.
Внимание: AI може да обобщи стъпка от процедурата от остарял източник или да предложи техника, която не е подходяща за организацията. Грешна стъпка в критична за безопасността процедура води до инфекция или увреждане на пациента. Всяка стъпка трябва да бъде потвърдена с текущия институционален протокол; институционалният протокол има предимство пред общественото знание.
Дисциплина за проверка на източника
Когато AI дава информация, задайте три въпроса: Този източник наистина ли съществува? Актуално ли е? Съобразява ли се с протокола на моята институция? Не приемайте директно име на ръководство или работно заглавие от AI; Проверете от одобреното ръководство на вашата институция, текущия клиничен протокол или доверен професионален източник. „ИИ каза така“ не може да бъде оправдание за процедура; Обосновката винаги е проверен, актуален източник.
три мини калъфа
Случай 1 — Напомняне за рядка процедура. Медицинска сестра иска да си спомни процедура, която не е правила от дълго време. Той получава обобщение на стъпките и контролен списък от AI, след което ги сравнява с текущия документ за процедурата на организацията. Той вижда, че дадена стъпка се извършва по различен начин в институцията и прилага протокола на институцията, а не версията на AI. AI напомня; протокол решено.
Случай 2 — Източник на халюцинация. Медицинска сестра задава въпрос, основан на доказателства; AI дава убедително име „ръководство“ и „проучване“. Когато медицинската сестра се обажда, тя разбира, че този ресурс не съществува. Урок: Ресурсът, предоставен от AI, никога не се използва, без да е потвърдено съществуването му.
Случай 3 — Разлика в актуалността. AI обобщава подхода от преди няколко години за приложение; Текущото ръководство обаче е променено. Сестрата преглежда текущия протокол на институцията и прилага правилния подход. Поука: знанията на AI може да са остарели; Актуалността е потвърдена от институционалния източник.
Стъпка по стъпка: резюме на процедурата с AI
- Определете нуждата. Коя процедура, коя стъпка е неясна?
- Поискайте преглед. Списък със стъпки и контролен списък от AI.
- Сравнете с институционалния протокол. Има ли разлика, коя версия е валидна?
- Проверете източниците. Дали всеки източник, даден от AI, е реален и актуален?
- Следвайте протокола на институцията. От съществено значение е одобреният протокол, а не общата информация.
- Консултирайте се, когато не сте сигурни. Попитайте специалиста или медицинската сестра.
Четири копируеми шаблона
Задача: ПОДГОТОВЕТЕ общо обобщение на стъпките и контролен списък за следната сестринска процедура. Посочете, че всяка стъпка трябва да бъде „потвърдена от институционален протокол“. Ако посочите източник, имайте предвид, че източникът трябва да бъде проверен. Процедура: [...]
Задача: Осигурете обща рамка за този основан на доказателства практически въпрос: какви подходи се обсъждат, какво да се вземе предвид. Не давайте окончателни съвети; Подчертайте, че всяко твърдение трябва да бъде проверено с текущите насоки и институционален протокол. Въпрос: [...]
Задача: Напомнете ни като контролен списък за стъпки (хигиена на ръцете, стерилна техника, проверка на самоличността, регистрация), които може да са пропуснати по отношение на контрола на инфекциите и безопасността на пациентите в следното резюме на процедурата. Пълнеж, маркирайте. Резюме: [...]
Задача: Организирайте това описание на процедурата по прост начин, стъпка по стъпка, който може да разбере нова медицинска сестра, с обяснение „защо“. Посочете, че клиничната точност ще бъде потвърдена от институционален протокол. Описание: [...]
Слаба подкана / Силна подкана
Слаб: „Как да направя тази процедура, кажете ми стъпките и аз ще я следвам.“
Güçlü: „Изгответе общо обобщение на стъпките и контролен списък за следната процедура. Отбележете, че всяка стъпка трябва да бъде потвърдена с текущия протокол на моята институция. Ако цитирате източник, посочете, че ще проверя автентичността и навременността на този източник. Ще взема решение за изпълнение в съответствие с протокола на институцията.“
В мощната подкана AI е позициониран като напомняне; Решението за изпълнение е свързано с протокола на институцията.
Често срещани грешки
- Объркайте дайджеста на AI с протокол. Институционалният протокол винаги е на първо място.
- Доверяване на халюцинирания източник. Ресурсът, осигурен от AI, не може да се използва, без да бъде потвърдено съществуването му.
- Не се проверява за актуализации. Знанията на AI може да са остарели.
- Пропускане на стъпките за контрол на инфекцията. Стъпки като хигиена на ръцете и стерилна техника не могат да бъдат пренебрегнати.
- Без консултации в несигурност. Ако не сте сигурни, попитайте експерт, не гадайте.
Контрол на инфекциите: гръбнакът, който никога не се пропуска
Невидимият, но най-критичен слой на почти всяка процедура за кърмене е контролът на инфекциите. Хигиена на ръцете, използване на правилни лични предпазни средства, разграничение между стерилна и чиста техника, поддържане на асептичното поле - те са също толкова важни, колкото и „истинските стъпки“ на процедурата, но са частта, която най-често се пренебрегва в резюметата. AI може да пропусне тези стъпки или да наруши реда, когато очертава процедура. Ето защо е добър навик да инструктирате AI да „маркира отделно и ясно стъпките за контрол на инфекцията“ във всяко резюме на процедурата. В реалната практика обаче контролът на инфекциите се извършва в съответствие с текущата политика на институцията; Резюмето на AI не замества тази политика.
„Как“ се извършва дадена процедура е толкова важно, колкото „защо“ има тези стъпки. Например, пропускането на стъпка в грижата за катетъра може да доведе до сериозна инфекция дни по-късно. AI може да бъде полезен при обясняване на обосновката на стъпките (за учебни цели); Това помага на сестрата да разбере стъпката ми, вместо да я запомни. Но разбирането не премахва задължението за потвърждаване на институционалния протокол.
Различна употреба за нова и опитна медицинска сестра
Процедурната поддръжка на AI носи различни рискове в зависимост от нивото на опит. За нова медицинска сестра описанието на AI може да е успокояващо, но опасно: неопитното око може да не открие грешката на AI. Следователно новите медицински сестри определено трябва да използват резюмето на AI заедно с институционалния протокол и ментор. Опитна медицинска сестра, от друга страна, веднага открива несъответствие в резюмето на AI и използва AI повече като напомняне. И в двата случая правилото е едно и също: AI е началото, протоколът на институцията е решението. Опитът трябва да увеличи способността да се поставя под въпрос AI, а не доверието в AI.
Внимание: Проверката на автентичността на даден източник, даден от AI, не е просто проверка дали името е правилно; Също така трябва да се провери дали този източник наистина казва тази информация. AI понякога дава правилното име на съществуващо ръководство, но представя погрешно съдържанието му. Следователно е необходимо да се чете критична процедурна информация директно, като се отиде до самия източник (институционален протокол, текущо ръководство). „ИИ цитира следното ръководство“ не е достатъчно; Важно е да отворите и видите съответния раздел на това ръководство. Тази допълнителна стъпка отнема време, но при критична за безопасността процедура това време идва за сметка на безопасността на пациента и никога не трябва да се пропуска.
В обобщение
AI обобщава клиничните процедури, генерира контролни списъци и предоставя рамката за въпроси, базирани на доказателства; Тези редки практики са ценни за запомняне и учене. Но стъпките на AI може да са остарели, може да не отговарят на организацията и източникът му може да е халюцинационен. Всяка стъпка и ресурс трябва да бъдат потвърдени от текущия институционален протокол и базирани на доказателства насоки; Кандидатстването трябва да се извърши в съответствие с институционалния протокол. Общата информация не замества одобрения протокол.
Задача за приложение
Изберете процедура, която следвате във вашия сервиз. Вземете обобщение на стъпките и контролен списък от AI. След това: (1) сравнете го с текущия протокол на вашата институция и намерете поне една разлика, (2) ако AI е предоставил ресурс, проверете неговата автентичност, (3) маркирайте, ако е пропусната стъпка по отношение на контрола на инфекциите. Напишете коя версия ще внедрите и защо.
контролен списък
- [ ] Установих нуждата от процедурата.
- [ ] Получих кратка информация за AI като чернова.
- [ ] Сравних го с институционалния протокол.
- [ ] Проверих източниците, предоставени от AI.
- [ ] Проверих актуализацията.
- [ ] Проверих стъпките за контрол на инфекцията.
- [ ] Приложих го според протокола на институцията.