Vahid 5 / 12

Sessiya Qeydləri və Klinik Hesabat Layihəsinin Hazırlanması

Qazanclar:

  • Anonim girişlərdən SOAP/DAP formatında sessiya qeydləri və hesabat layihələri yaratmaq üçün konfiqurasiya edilmiş göstərişləri qurmaq imkanı
  • Mütəxəssislə son məsuliyyəti saxlayaraq, AI əlyazmasını klinik dəqiqlik, buraxılmış məlumatlar və uydurma məzmun üçün yoxlamaq bacarığı
  • Süni intellekt dəstəyi ilə qeydlərdə və hesabatlarda dil, su nişanı və obyektivlik standartlarını təkmilləşdirmək bacarığı

Hər bir psixi sağlamlıq mütəxəssisinin ən az sevdiyi, lakin ən zəruri vəzifələrindən biri qeydlərin aparılmasıdır: sessiya qeydləri, irəliləyiş hesabatları, müraciət məktubları, agentlik hesabatları. Bu sənədlər həm klinik yaddaşdır (növbəti seansda harada davam edəcəyinizi bildirir), həm də hüquqi qeyddir (lazım olduqda nə etdiyinizi sübut edir). Ancaq yaxşı qeydlər aparmaq vaxt tələb edir və seanslardan sonra yığılan bu yük tükənmənin əsas mənbəyidir (peşəkar yorğunluq və emosional boşalma). Süni intellekt (AI) bu yükü ciddi şəkildə azalda bilər: səpələnmiş qeydləri mütəşəkkil formatda təşkil edir, hesabatın konturlarını tərtib edir, dili peşəkarlaşdırır. Bununla belə, sessiya qeydi klinik və hüquqi sənəddir; Süni intellekt tərəfindən qurulmuş bir cümlə belə ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Bu bölmədə siz AI-dən yaddaşda və hesabatda təhlükəsiz yazı köməkçisi kimi istifadə etməyi öyrənəcəksiniz.

Qeyd formatları: SOAP və DAP

Klinik qeydlər ümumiyyətlə standart formatlarda saxlanılır. Ən çox yayılmış ikisi bunlardır:

  • SOAP: Subyektiv (müştəri nə deyir), Məqsəd (müşahidələr/ölçmələr), Qiymətləndirmə (klinik qiymətləndirmə), Plan (plan). Yəni, “subyektiv – obyektiv – qiymətləndirmə – plan”.
  • DAP: Məlumat, Qiymətləndirmə, Plan. Bu SOAP-ın sadələşdirilmiş versiyasıdır.

Süni intellekt bu formatları çox yaxşı bilir və qarışıq xam qeydlərinizi saniyələr ərzində bu struktura yerləşdirir. Ancaq diqqətli olun: qiymətləndirmə hissəsi klinik mühakimədir; AI-nin orada "doldurmasına" icazə verməyin. AI məlumatları təşkil edə bilər, lakin qiymətləndirmə qələminizdən gəlməlidir.

Diqqət: Sessiya qeydi hüquqi sənəddir və sizin imzanızı daşıyır. Süni intellekt layihədə əslində deyilməyən bir bəyanat verə bilər (halüsinasiya) və ya mühüm riski qaçıra bilər. Son qeydin hər bir cümləsinə görə məsuliyyət daşıyırsınız; Heç vaxt qaralamanı sessiyada baş verənlərlə müqayisə etmədən saxlamayın.

AI-nin qeyd tutmada iki böyük riski var

1. Əlavə (hallüsinasiya). Qeydin “daha ​​dolğun” görünməsi üçün AI reallıqda olmayan təfərrüatları əlavə edir: deyilməyən cümlə, həyata keçirilməyən müdaxilə, müşahidə olunmayan simptom. Qeyddə "müştəri intihar etmək fikrində olmadığını bildirdi" cümləsi, siz istəməyincə təhlükəli uydurmadır.

2. Çıxarma (atlama). Xülasə edərkən, AI vacib, lakin "xırda görünən" bir təfərrüatı atlaya bilər: riskin nəticəsi, dərman dəyişikliyi, sərhəd pozuntusu. Xülasə təbiətinə görə itirir; buna görə də xülasənin nəyi itirdiyini yoxlamaq vacibdir.

Addım-addım: təhlükəsiz qeyd/hesabat axını

  1. Xam qeydinizi anonim saxlayın. Seans zamanı/sonra çəkdiyiniz hər hansı kobud qeydləri AI-yə verməzdən əvvəl müəyyən edin (2-ci bölməyə baxın).
  2. Formanı təyin edin. Süni intellektə hansı formatı istədiyinizi (SOAP/DAP) və hansı bölməni doldurmamağınızı bildirin.
  3. Sadəcə ona verdiyiniz məlumatdan işləməsini xahiş edin. “Əlavə etməyin, mən yazmamışamsa, yazmayın” göstərişini mütləq daxil edin.
  4. Rəyi özünüz yazın. Qiymətləndirmə hissəsini AI-ya buraxmayın; Klinik qərar sizdən gəlsin.
  5. Eskizi reallıqla müqayisə edin. Hər cümləni “həqiqətən belə olub?” ilə bitirdim. Yoxlayın; əlavə edilmiş/çıxılmış hər şeyi düzəldin.
  6. Məsuliyyəti öz üzərinə götür. Yekun sənəd sizindir; İmzanız olan hər bir cümləyə görə məsuliyyət daşıyırsınız.
İpucu: AI-yə “əlavə etməyin” demək kifayət deyil; çıxışı yoxlayarkən, konkret olaraq "mən bu detalı dedim, yoxsa AI əlavə etdi?" Sualı hər risk/təhlükəsizlik cümləsi üçün ayrıca verin. Ən təhlükəli uydurmalar ən inandırıcı görünənlərdir.

üç mini qutu

1-ci hal - Təhlükəli əlavə. Mütəxəssis süni intellektə malik 20 dəqiqəlik səliqəsiz qeydlərini SOAP formatına köçürür. Layihədə belə bir cümlə var: “Müştəri özünə zərər vermək barədə heç bir fikir bildirməyib”. Lakin ekspert sessiyada heç vaxt bu məsələni gündəmə gətirməyib; AI cümləni "tamamlamaq" üçün əlavə etdi. Mütəxəssis bunu fərq edir və onu silir. Əgər fərqinə varmasaydı, qeyddə heç vaxt soruşulmayan bir riskin “haqqında soruşulduğu və istisna edildiyi” təəssüratı yaranacaqdı ki, bu da qanunda ciddi yanlış qeyd olardı.

2-ci hal - vaxta qənaət. Klinikada psixoloq gündə 6 seans görür və hər qeydi əl ilə yazmaq üçün 15 dəqiqə, cəmi 90 dəqiqə vaxt sərf edir. O, süni intellektə sahibdir ki, anonim xam qeydləri adi SOAP qaralamalarına çevirir və hər birini 4 dəqiqə ərzində yoxlayır, ümumi vaxtı ~25 dəqiqəyə qədər azaldır. Gündə ~65 dəqiqə qazanın; Qiymətləndirmə bölmələrini özü yazır.

3-cü vəziyyət - damğalama dilinin düzəldilməsi. Bir agentlik hesabatında ekspert "müştəri manipulyativ və davamlıdır" yazırdı. O, AI-yə "bu ifadələri damğalamayan, lakin davranışı təsvir edən dilə tərcümə etməyi" söyləyir. Süni intellekt “müştəri sərhədlərin müzakirə edildiyi anlarda mövzunu dəyişməyə meyllidir” kimi təsviri alternativ təklif edir. Ekspert onun düzgünlüyünü təsdiq edir və istifadə edir; Hesabat həm daha ədalətli, həm də daha peşəkar olacaq.

Kopyalana bilən göstərişlər və şablonlar

Aşağıdakı anonim xam sessiya qeydlərimi SOAP formatında redaktə edin (Subyektiv, Məqsəd, Qiymətləndirmə, Plan). QAYDALAR: Yalnız verdiyim məlumatlarla işləyin, HEÇ BİR detal əlavə etməyin. Yazmadığım heç bir əlamət, ifadə və ya müdaxiləni yazmayın. Əmin olmadığınız yeri [YATILMIŞ MƏLUMAT] olaraq qeyd edin. Qiymətləndirmə bölməsini BOŞ buraxın, mən onu yazacağam. Xam qeydlər: [qeydlər]

Bu qaralama qeyddə mənim məlumatımda olmayan hər cümlə və ya təfərrüatı sadalayın. Xüsusilə risk, təhlükəsizlik və diaqnozla bağlı ifadələri ayrıca qeyd edin ki, mən uydurma olub-olmadığını yoxlaya bilim. Xam daxiletmə: [giriş] Qaralama: [qaralama]

Aşağıdakı hesabat abzasındakı damğalama, mühakimə və ya etiketləmə ifadələrini (məsələn, “manipulyasiya”, “davamlı”, “histrionik”) davranışı təsvir edən neytral dilə tərcümə etməyi təklif edin. Məzmunu dəyişməyin, sadəcə dili ədalətli və peşəkar edin. Mətn: [mətn]

Bu tərəqqi hesabatı layihəsində çatışmayan standart bölmələrin yoxlama siyahısını yazın (məsələn, təqdim olunan problem, məqsədlər, qəbul edilmiş yanaşma, tərəqqi, plan, risklərin qiymətləndirilməsi vəziyyəti). Hansı başlıqları hələ doldurmadığımı qeyd edin. Qaralama: [qaralama]

Zəif məlumat / Güclü göstəriş

Zəif göstəriş: "Aşağıdakı sessiyadan gözəl, tam SOAP qeydi yazın: [bir neçə dağınıq cümlə]"

“Tam” və “gözəl” tələbi süni intellektni hər şeyi düzəldərək boşluqları doldurmağa sövq edir; qeyd əslində mövcud olmayan detallarla "zənginləşir".

Güclü göstəriş: "Aşağıdakı xam qeydi SOAP-a redaktə edin. Sadəcə sizə verdiyim məlumat əsasında işləyin, heç nə əlavə etməyin; çatışmayan sahələri [MISSING] kimi qeyd edin. Qiymətləndirməni boş buraxın. Sonra məndən hansı məlumatı əlavə etməli olduğumu soruşun."

Bu təklif AI-ni tənzimləyici rola qoyur, onun boşluqlar yaratmasının qarşısını alır, qiymətləndirməni ekspertin öhdəsinə buraxır.

Ümumi səhvlər

  • "Tam qeyd" tələb olunur. Boşluğu doldurmaq üçün AI-ni dəvət etmək; Bu, ən çox yayılmış uydurma mənbəyidir.
  • Qiymətləndirməni yazmaq üçün AI olması. Klinik qiymətləndirmənin proqram təminatına verilməsi; Bununla belə, bu hökm sizindir.
  • Qaralamanı reallıqla müqayisə etmədən saxlamaq. Əlavə edilmiş və ya buraxılmış risk ifadələrinə diqqət yetirməmək.
  • Müştəri məlumatlarını anonimləşdirmədən yapışdırmaq. Qeyd məzmun şəxsi məlumatdır; Qoruma olmadan avtomobilə verilə bilməz.
  • “Peşəkar” sözünü stiqmatlaşdıran dili səhv salmaq. Klinik dil üçün etiketləmə sifətlərini səhv salmaq; Bununla belə, yaxşı qiymət davranışı təsvir edir və insanı etiketləmir.

Xülasə

Süni intellekt sessiyası qeydləri və hesabatları qarışıq daxiletmələri mütəşəkkil formata (SOAP/DAP) gətirmək, dili peşəkarlaşdırmaq və ləkələyici ifadələri düzəltmək üçün güclü vaxta qənaət edir. Amma qeyd klinik və hüquqi sənəddir; Süni intellekt əslində mövcud olmayan bir şey əlavə edə bilər (hallüsinasiya) və ya vacib bir detalı buraxa bilər. Qiymətləndirmə bölməsini özünüz yazın, layihəni sessiyada baş verənlərlə müqayisə edin, hər cümlə üçün məsuliyyət daşıyın. Məlumatı anonimləşdirmədən alətə təqdim etməyin.

Tətbiq tapşırığı

Anonim olaraq xəyali bir sessiyanın 5-6 cümləlik xam notunu yazın. Bunu AI-yə "SOAP-a çevirin, heç nə əlavə etməyin, Qiymətləndirməni boş buraxın" deyərək verin. Çıxış xəttini xam girişinizlə müqayisə edin və AI-nin əlavə etdiyi və ya dəyişdirdiyi hər bir ifadəni qeyd edin. Neçə "yaradıcılıq" və ya "həddindən artıq şərh" tapmısınız? Sonra Qiymətləndirmə bölməsini özünüz yazın.

yoxlama siyahısı

  • [ ] Mən xam qeydi anonimləşdirdim.
  • [ ] Mən süni intellektə "əlavə etməyin, çatışmayanı qeyd edin" təlimatını verdim.
  • [ ] Qiymətləndirmə bölməsini özüm yazdım.
  • [ ] Mən layihəni sessiyada baş verənlərlə müqayisə etdim.
  • [ ] Mən risk və təhlükəsizlik hökmlərini də yoxladım.
  • [ ] Son qeydin hər cümləsinə görə məsuliyyət daşıdığımı qəbul edirəm.