የሂደት ማሻሻያ፡ ዘንበል አስተዳደር፣ የጠርሙስ አንገት ትንተና እና ማስመሰል

ትርፍ፡

• የሂደት ካርታን ፣ የእሴት ፍሰት እና ማነቆን ጽንሰ-ሀሳቦች የመረዳት ችሎታ እና የሂደቱን ትንተና እና ማሻሻያ ሀሳቦችን ለመፍጠር አርቴፊሻል ኢንተለጀንስ የመጠቀም ችሎታ።
• የአርቴፊሻል ኢንተለጀንስ ድጋፍ ያለው የስር መንስኤ ትንተና (5 ምክንያቶች፣ የዓሣ አጥንት) እና የሁኔታዎች የማስመሰል ረቂቆችን የማዘጋጀት ችሎታ።
• በአርቴፊሻል ኢንተለጀንስ የተጠቆመው የመስክ አዋጭነት እና የታካሚ ደህንነት ተጽእኖ በቡድን ማረጋገጥ ላይ የተመሰረተ መሆኑን መረዳት።

አንድ በሽተኛ በሆስፒታል ውስጥ በጣም የሚያማርረው ነገር ብዙውን ጊዜ ህክምናው አይደለም, ነገር ግን መጠበቅ እና ግራ መጋባት ነው: የምዝገባ ወረፋ, ለምርመራ ከቦታ ቦታ በመላክ, ለውጤቱ እንደገና ወረፋ. ከእነዚህ ውስጥ አብዛኛዎቹ የሕክምና አስፈላጊነት አይደሉም ነገር ግን በጥሩ ሁኔታ የተነደፈ ሂደት ውጤት ናቸው. የሂደት ማሻሻያ የሥራውን ደረጃዎች እንዲታዩ በማድረግ እና ብክነትን እና መዘግየትን በመቀነስ ፍሰትን የማሻሻል ዲሲፕሊን ነው። በዚህ ክፍል ውስጥ፣ በሂደት ካርታ ስራ፣ የብልሽት አንገትን መለየት፣ የስር መንስኤ ትንተና እና scenario simulation ላይ አርቴፊሻል ኢንተለጀንስ እንጠቀማለን። ወሰን: AI ለመተንተን እና ለማሻሻል ሀሳቦችን ያመነጫል; ነገር ግን የመስክ አዋጭነት እና የታካሚ ደህንነት የውሳኔ ሃሳብ በቡድን ማረጋገጫ ላይ የተመሰረተ ነው።

ዘንበል አስተዳደር እና መሠረታዊ ጽንሰ

ዘንበል ማኔጅመንት እያንዳንዱን እርምጃ ለታካሚው ዋጋ እንደሚጨምር እና ዋጋ የማይጨምር ቆሻሻን ለማስወገድ (መጠበቅ ፣ አላስፈላጊ መጓጓዣ ፣ እንደገና መሥራት) የመጠየቅ አቀራረብ ነው። የእሴት ዥረት ካርታ ስራ ሁሉንም የሂደቱን ደረጃዎች ከመጀመሪያው እስከ መጨረሻው እና በእያንዳንዱ ደረጃ የሚጠብቀውን/የሂደቱን ጊዜ በምስላዊ ሁኔታ ማየት ነው። ማነቆው የአጠቃላይ ሂደቱን ፍጥነት የሚወስነው በጣም ጠባብ አቅም ያለው ደረጃ ነው; በሰንሰለት ውስጥ እንደ ደካማው አገናኝ ነው። በጣም ወሳኙ መርህ የማሻሻያ ጥረቱ በመጀመሪያ ማነቆው ላይ ማተኮር አለበት ምክንያቱም ከጠርሙ ውጭ አንድ እርምጃ ማፋጠን አጠቃላይ ፍሰቱን አያፋጥነውም - ውሃ አሁንም በጣም ጠባብ በሆነው ቧንቧ ውስጥ ሲያልፍ በፍጥነት ይፈስሳል።

የችግሩን ምንጭ ለማግኘት ሁለት ክላሲክ መሳሪያዎች አሉ። 5ቱ ምክኒያቶች በተከታታይ አምስት ጊዜ ችግርን "ለምን" በመጠየቅ ከላዩን ምልክት ወደ ዋናው መንስኤ ስለማግኘት ነው። የዓሣ አጥንት (ኢሺካዋ) ዲያግራም የችግሩን መንስኤዎች ወደ ምድቦች (ሰው ፣ ዘዴ ፣ ቁሳቁስ ፣ ማሽን ፣ አካባቢ) በመከፋፈል ካርታ ይሰጣል ። ማስመሰልም አለ፡ የሂደቱን ለውጥ በሁኔታዎች-በ-ሁኔታ በመቅረጽ በትክክል ከመተግበሩ በፊት “ይህን ብናደርግ ምን ሊፈጠር እንደሚችል” ለማየት። AI በእነዚህ ሁሉ መሳሪያዎች ውስጥ ረቂቆችን እና ሀሳቦችን ያመነጫል።

በጤና አጠባበቅ ላይ የሂደት መሻሻል ከሌሎች ኢንዱስትሪዎች የሚለየው ልዩ ገደብ አለው: ፍጥነት ሁልጊዜ ጥሩ አይደለም. አንድ ደረጃ መዝለል እና በፋብሪካ ውስጥ ምርትን ማፋጠን ትርፍ ያስገኛል; በሆስፒታል ውስጥ የፍተሻ ደረጃን መዝለል እና ሂደቱን ማፋጠን የታካሚውን ህይወት ሊያሳጣው ይችላል. ስለዚህ በሚሻሻልበት ጊዜ እያንዳንዱን እርምጃ በሁለት ጥያቄዎች ያስወግዱ፡- “ይህ እርምጃ ለታካሚው ተጨማሪ እሴት አለው?” እና "ይህ እርምጃ የደህንነት እንቅፋት ነው?" የመጀመሪያው ጥያቄ ቆሻሻን ያገኛል; ሁለተኛው ጥያቄ የማይነካውን ይከላከላል. እሴት የማይጨምር የመያዣ ወይም የመድገም ሥራ በቀላሉ ሊወገድ ይችላል; ነገር ግን የደህንነት ማገጃ (የመድሀኒት ድርብ ፍተሻ፣ የታካሚ ማረጋገጫ፣ የቀዶ ጥገና ጊዜ ማለቁን ማረጋገጥ) ቢዘገይም የተጠበቀ ነው፣ ቢበዛ ግን በፈጣን ዘዴ ነው። AI በመጀመሪያው ጥያቄ ላይ በጣም ጥሩ ነው; ሁለተኛውን ጥያቄ በልበ ሙሉነት መመለስ የሚችለው ሜዳውን የሚያውቅ ቡድን ብቻ ​​ነው።

ደረጃ በደረጃ፡ በ AI ጋር የሂደት መሻሻል

1. ሂደቱን ካርታ ያድርጉ። ለእያንዳንዱ እርምጃ ደረጃዎችን ፣ ቅደም ተከተሎችን እና ግምታዊ ጊዜን ስም-አልባ ይፃፉ ፤ መደበኛ የፍሰት ካርታ እንዲያዘጋጅ AI ይጠይቁ።
2. ማነቆውን ያግኙ። ረጅሙ መጠበቅ/ወረፋ የሚከሰተው በየትኛው ደረጃ ነው? AI ምልክት እንዲያደርግለት ይጠይቁ።
3. ወደ ዋናው ምክንያት ይሂዱ. የጠርሙስ እና የዓሣ አጥንት ንድፍ 5 ምክንያቶች.
4. የማሻሻያ ሀሳቦችን ይፍጠሩ. እሴት የማይጨምሩ እና ማነቆውን የሚያሰፉ ጥቆማዎችን ያግኙ።
5. የሁኔታዎች ማስመሰል። "ይህንን እርምጃ ብናስወግድ / በትይዩ ብናደርገው ምን ይሆናል" ሞዴሉን ያቅርቡ።
6. የቡድን ማረጋገጫ. በመስክ ላይ ያለው ቡድን (ሐኪም፣ ነርስ፣ ቴክኒሻን) ፕሮፖዛሉን ከአዋጭነት እና ከታካሚ ደህንነት አንፃር ገምግሞ አጽድቋል።

ጥንቃቄ፡ በ AI የተጠቆመ "ፍጥነት መጨመር" የታካሚውን ደህንነት ሊጎዳ ይችላል - ለምሳሌ የቁጥጥር እርምጃን ማስወገድ ጊዜን ይቀንሳል ነገር ግን የስህተት አደጋን ይጨምራል. እያንዳንዱ ማሻሻያ በቡድኑ ሳይፈተሽ ለደህንነት ተጽእኖው አይተገበርም.

ሶስት ጥቃቅን ጉዳዮች

ጉዳይ 1 - የላቦራቶሪ ማነቆ. በአንድ ሆስፒታል ውስጥ, አማካይ የደም ምርመራ ውጤት ጊዜ 140 ደቂቃ ነበር, እና ታካሚዎች ቅሬታ ነበር. የጥራት ቡድን ሂደቱን ደረጃ በደረጃ (ናሙና, መጓጓዣ, ተቀባይነት, ትንተና, ማፅደቅ, ሪፖርት ማድረግ) ለ YZ አስረክቧል. YZ በጣም ረጅም ጊዜ የሚጠብቀው በ "ትንተና" ውስጥ ሳይሆን "በናሙና መጓጓዣ እና ተቀባይነት" ደረጃዎች መሆኑን አሳይቷል, እና ከጠቅላላው ጊዜ ውስጥ 55 በመቶው እዚህ አሳልፏል. የመጓጓዣ ድግግሞሽ ጨምሯል እና መግቢያ ዲጂታል ተደርጓል። አማካይ ጊዜ ከ 140 ወደ 95 ደቂቃዎች ቀንሷል. ማነቆው በትክክለኛው ቦታ ላይ ነበር; ተንታኙ ምንም አልተለወጠም።

ጉዳይ 2 - በተሳሳተ ቦታ መፈወስ. አንድ ክፍል የቀዶ ጥገና ክፍልን ፍሰት ለማፋጠን ውድ የሆነ አዲስ የማምከን መሳሪያ ለመግዛት እያሰበ ነበር። የዋጋ ዥረቱ በ AI ሲወጣ ማነቆው ማምከን ሳይሆን "የታካሚ ዝግጅት እና ፍቃድ" እርምጃ እንደሆነ ታይቷል። መሳሪያው ከተገዛ ገንዘቡ ይወጣ ነበር እና ፍሰቱ አይፋጠንም። ይልቁንም የዝግጅቱ ሂደት እንደገና ተስተካክሏል; አጠቃላይ ጥበቃ ቀንሷል። ትምህርት: ከማነቆው ውጭ መሻሻል አጠቃላይ ፍሰትን አያፋጥነውም.

ጉዳይ 3 - የደህንነት ብሬክ. YZ የተመላላሽ ታካሚን ፍሰት ለማፋጠን "መድሃኒቱን ሁለት ጊዜ የፍተሻ ደረጃን ያስወግዱ" የሚል ሃሳብ አቅርቧል። ይህ በእርግጥ ጊዜውን ያሳጥረዋል. ቡድኑ ተቃወመ፡- ድርብ ምርመራ የታካሚ ደህንነት እንቅፋት ነው፣ እና እሱን ማስወገድ የመድሃኒት ስህተቶችን አደጋ ይጨምራል። ሃሳቡ ውድቅ ተደርጓል; በምትኩ, መቆጣጠሪያን የሚያፋጥን ዘዴ (ባርኮድ) ተመርጧል. AI ፍጥነቱን አይቷል ነገር ግን ደህንነትን ሊመዘን አልቻለም; የቡድን ማረጋገጫ ወሳኝ ነበር።

አራት ሊገለበጡ የሚችሉ አብነቶች

1) የእሴት ፍሰት ካርታ;

የእርስዎ ሚና፡ የሂደቱ ማሻሻያ ባለሙያ ረዳት። ከታች ያሉት የሂደቱ ደረጃዎች እና ለእያንዳንዱ ደረጃ የሚገመተው ሂደት/የመጠባበቅ ጊዜ (ስም የለሽ) ናቸው። ተግባር፡ ደረጃዎቹን በንፁህ የፍሰት ገበታ ውስጥ በቅደም ተከተል አስቀምጡ፣ የእያንዳንዱን እርምጃ መቶኛ ከጠቅላላ ጊዜ ይቀንሱ፣ ረጅሙን የወሰዱትን 2 እርምጃዎች ምልክት ያድርጉ። ጊዜን አታድርጉ; የምሰጥህን ተጠቀም።

2) የጠርሙስ አንገት + 5 ምክንያቶች

በጣም ረጅም ጊዜ የሚወስደው እርምጃ "ናሙና መጓጓዣ እና ተቀባይነት" ነው. ረቂቅ ሀ 5 ለዚህ ማነቆ ትንተና ለምንድነው፡ ለእያንዳንዱ "ለምን" ሊሆኑ የሚችሉ መልሶችን ይጠቁሙ ዋናውን ምክንያት ይድረሱ። ከዚያም ይህንን ዋና ምክንያት ለመፍታት 3 ማሻሻያዎችን ይጠቁሙ, እሴት የማይጨምር ስራን ያስወግዱ. እነዚህ መላምቶች መሆናቸውን ይግለጹ እና የመስክ ሙከራ እንደሚያስፈልግ ይግለጹ።

3) ሁኔታ ማስመሰል፡-

አሁን ባለው ሂደት አጠቃላይ ሰዓቱ 140 ደቂቃ ነው፣ የማነቆው እርምጃ 60 ደቂቃ ይወስዳል እና በአንድ ሰው ይከናወናል። የሚከተሉትን ሁኔታዎች ሞዴል አድርግ፡ (1) በዚህ ደረጃ ላይ 2ኛ ሰው ብንጨምር፣ (2) እርምጃውን በትይዩ ብናደርገው፣ (3) ደረጃውን ዲጂታይዝ ካደረግን እና ወደ 20 ደቂቃ ብናወርደው አጠቃላይ ሰዓቱ ስንት ይሆናል? ለእያንዳንዱ ሁኔታ የሚገመተውን የቆይታ ጊዜ እና ግምቶችን ይፃፉ።

4) የዓሳ አጥንት ንድፍ;

ለችግሩ የዓሣ አጥንት (ኢሺካዋ) ንድፍ ይፍጠሩ "የተመላላሽ ክሊኒክ የመቆያ ጊዜ ረጅም ነው": ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶች በሰው, ዘዴ, ቁሳቁስ, ማሽን, አካባቢ ምድቦች ውስጥ ይዘርዝሩ. ለእያንዳንዱ ምድብ 2-3 እቃዎች. ይህ የሃሳብ ማጎልበት ረቂቅ እንደሆነ እና ከቡድኑ ጋር እንደሚረጋገጥ ይግለጹ።

ደካማ ጥያቄ / ጠንካራ ጥያቄ

ደካማ ጥያቄ፡

የተመላላሽ ክሊኒካችን ሂደት ያፋጥኑ።

ምንም ደረጃዎች የሉም, ምንም ቆይታ የለም, ማነቆው ግልጽ አይደለም; AI አጠቃላይ ክሊች ይሰጣል ፣ የተሳሳተ ቦታ ላይ ያነጣጠረ ነው።

ኃይለኛ ጥያቄ፡-

ከታች ያሉት የተመላላሽ ታካሚ ክሊኒክ ሂደት ደረጃዎች እና የቆይታ ጊዜ (ስም-አልባ) ናቸው። ማነቆውን በጠቅላላ ጊዜ ውስጥ ባለው ድርሻ መሰረት ፈልጉ፣ ለዛ እርምጃ 5 ለምን እንደሆነ ተንትኑ እና ዋጋ የማይጨምር ስራን የሚያስወግዱ 3 ማሻሻያዎችን ይጠቁሙ። እንዲሁም ለእያንዳንዱ ምክሮች የታካሚውን ደህንነት ተፅእኖ ያስተውሉ; የደህንነት እንቅፋት የሆኑትን እርምጃዎች ማስወገድን ምከሩ።

ተሽከርካሪ

ለምንድነው

ውጤት

የእሴት ፍሰት

ሂደቱን እንዲታይ ያድርጉ

የደረጃ-ጊዜ ካርታ

የጠርሙስ ትንተና

እገዳውን ማግኘት

በጣም ጠባብ ደረጃ

5 ምክንያቶች

ወደ ዋናው ምክንያት መድረስ

ሥር አይደለም ምልክት

ማስመሰል

"ቢሆንስ"

የትዕይንት ውጤቶች

የተለመዱ ስህተቶች

• የጠርሙስ ውጫዊ ሁኔታን ማሻሻል. አጠቃላይ ፍሰቱ አይፋጠንም, ገንዘብ ይባክናል.
• ምልክቱን ማከም. ወደ ዋናው መንስኤ ካልደረስክ ችግሩ ተመልሶ ይመጣል።
• የደህንነት ማገጃውን በማስወገድ ላይ። የፍጥነት መቆጣጠሪያ እርምጃ መውሰድ የታካሚውን ደህንነት ይጎዳል።
• ማስመሰልን ለእውነት መሳሳት። ሁኔታው ትንበያ ነው; በሜዳ ላይ ፓይለት ተፈትኗል።
• ቡድኑን አለማሳተፍ። መስኩን ሳያውቁ, ጥቆማው ተግባራዊ ሊሆን የማይችል ወይም አደገኛ ነው.

ጠቃሚ ምክር: በድርጅቱ ውስጥ ማሻሻያ ከመዘርጋቱ በፊት, በትንሽ አብራሪ (አንድ አገልግሎት, አንድ ሳምንት) ውስጥ ይሞክሩት እና በፊት / በኋላ ያለውን ጊዜ ይለኩ. የ AI ሁኔታ ብሩህ ተስፋ ሊሆን ይችላል; ትክክለኛው አብራሪ መረጃ ምክሩ በመስክ ላይ እንደሚሰራ እና ደህንነትን እንደማይጎዳ ያሳያል።

በማጠቃለያው

የሂደቱ መሻሻል ብክነትን እና መዘግየትን ይቀንሳል, የታካሚውን ልምድ እና ቅልጥፍናን ያሻሽላል. AI; ለዋጋ ዥረት ካርታ ስራ፣ ማነቆ ፍለጋ፣ 5 ለምንስ እና የዓሣ አጥንቶች፣ እና scenario simulation ኃይለኛ ሀሳብ እና የብሉፕሪንት ጀነሬተር ነው። ነገር ግን መሻሻል በመጀመሪያ ማነቆው ላይ ማተኮር አለበት; ከማነቆው ውጭ ማፋጠን አይሰራም። እና ሁሉም ምክሮች, በተለይም የፍጥነት መቆጣጠሪያ ደረጃን የሚነካ ከሆነ, ለታካሚ ደህንነት እና አዋጭነት በቡድኑ ሳይረጋገጥ ተግባራዊ ይሆናል.

የመተግበሪያ ተግባር

ከተቋምዎ አንድ ነጠላ ሂደት ይምረጡ (እንደ ምዝገባ ፣ ትንተና ፣ መልቀቅ) ፣ ደረጃዎችን እና ግምታዊ ጊዜዎችን ይፃፉ። በ"ቫልዩ ዥረት ካርታ" እና "Bottleneck + 5 Whys" አብነቶች አማካኝነት AI ካርታዎችን እና የስር መንስኤዎችን ይጠይቁ። ማነቆው በትክክለኛው ቦታ ላይ ስለመሆኑ ከራስዎ ምልከታ ጋር ያወዳድሩ እና የታካሚውን ደህንነት በ 5 እቃዎች ላይ ማሻሻያ የተደረገበትን ተፅእኖ ይገምግሙ።

የማረጋገጫ ዝርዝር

• [] የሂደቱን ደረጃዎች እና ጊዜዎች በስም-አልባ አቅርቤ ነበር?
• [] ማነቆ ላይ ማሻሻያ ላይ አተኩሬ ነበር?
• [ ] ወደ ዋናው ምክንያት ደርሻለሁ (ምልክቱ ላይ ቆየሁ)?
• [ ] የእያንዳንዱን ምክሮች የታካሚውን ደህንነት ተፅእኖ ገምግሜያለሁ?
• [ ] ከመሰማራቴ በፊት የአብራሪ እና የሰራተኞች ማረጋገጫ እቅድ አውጥቻለሁ?