ትርፍ፡
- አርቴፊሻል ኢንተለጀንስ የስራ ዝርዝሩን ቅደም ተከተል እንደሚለውጥ ይረዱ፣ ነገር ግን ምስልን ከማንበብ በፍፁም አያስወግድም፣ እና እያንዳንዱ ምርመራ አሁንም በራዲዮሎጂስቱ ይነበባል።
- የአርቴፊሻል ኢንተለጀንስ ባንዲራ በትክክል የመተርጎም ችሎታ እና የውሸት አሉታዊ እና የውሸት አወንታዊ ሚዛንን በጊዜ ወሳኝ ግኝቶች እንደ የውስጥ ደም መፍሰስ ፣ pneumothorax ፣ የሳንባ እብጠት።
- የመለያ ማስጠንቀቂያውን እንደ ቀዳሚ ምልክት የመጠቀም ችሎታ እና ለምርመራው እና ለሪፖርቱ ተጠያቂነት በሬዲዮሎጂስት ነው ።
በሆስፒታል ራዲዮሎጂ ክፍል ውስጥ, ከጠዋቱ 08:00 ላይ, በስራ ዝርዝሩ ውስጥ የተከማቹ 120 ምርመራዎች አሉ-የአንጎል ሲቲዎች ከአደጋ ክፍል, የታካሚዎችን ራዲዮግራፍ እና የታቀዱ MRIs ከተመላላሽ ታካሚ ክሊኒክ. ከእነዚህ 120 ምርመራዎች ውስጥ ምናልባት 3 በደቂቃዎች ውስጥ ጣልቃ መግባትን የሚፈልግ ሁኔታን ያካትታሉ - ትልቅ የአንጎል ደም መፍሰስ ፣ ውጥረት የሳንባ ምች (የሳንባ ምች በሳንባ ሽፋን መካከል በሚወጣው አየር መደርመስ) ፣ የሳንባ ምች እብጠት (የሳንባ ቧንቧን ከረጋ ደም ጋር ማገድ) -። ችግሩ፡ እነዚህ 3 ጥናቶች 87ኛ፣ 41ኛ እና 112ኛ በፊደል ወይም በመልክ በዝርዝሩ ላይ 112ኛ ሊሆኑ ይችላሉ። ራዲዮሎጂስቱ በቅደም ተከተል ካነበቡ, ህይወትን የሚወስኑ ግኝቶች ለሰዓታት ይቆያሉ. እዚህ ላይ ነው ትሪጅ አርቴፊሻል ኢንተለጀንስ የሚመጣው፡ ልክ እንደተነሳ ምስሉን ይቃኛል፡ ሊቻል የሚችል አስቸኳይ ግኝት ካየ፡ ምርመራውን ወደ የስራ ዝርዝሩ ፊት ለፊት በማዘዋወር ለራዲዮሎጂስቱ “ይህን መጀመሪያ ተመልከት” የሚል ምልክት ይሰጣል።
የዚህን ክፍል በጣም ወሳኝ የሆነውን ዓረፍተ ነገር ከመጀመሪያው እናስቀምጠው፡ ትሪጅ አርቴፊሻል ኢንተለጀንስ የንባብ ቅደም ተከተል ይለውጣል; ምንም ዓይነት ምርመራ ከማንበብ አያግደውም. "ዝቅተኛ ቅድሚያ የሚሰጠው" ምርመራ አይደለም, እና "ከፍተኛ ቅድሚያ የሚሰጠው" ምርመራም አይደለም. እያንዳንዱ ፈተና አሁንም በሬዲዮሎጂስት ሙሉ በሙሉ ይነበባል። መለያየት ቅድሚያ የሚሰጠው ምልክት እንጂ የማጣሪያ ዘዴ አይደለም።
መከፋፈል እንዴት እንደሚሰራ: ደረጃ በደረጃ
እንደ "በር ጠባቂ" ልዩነትን ያስቡ; ነገር ግን ማንንም የማይመልስ መኮንን በወረፋው ውስጥ ብቻ ጣልቃ ይገባል.
- ምስሉ ተይዞ ወደ PACS ይጣላል። PACS (የሥዕል መዝገብ ቤት እና የግንኙነት ሥርዓት) ሁሉም የራዲዮሎጂ ምስሎች የሚቀመጡበት እና የሚታዩበት ሥርዓት ነው።
- የ AI ሞዴል ምስሉን በራስ-ሰር ይቀበላል እና ይቃኛል። ሞዴሉ ለሰለጠነባቸው የግኝቶች ስብስብ (ለምሳሌ፣ intracranial hemorrhage) የመሆን እድልን ይፈጥራል።
- ነጥቡ ከአንድ ገደብ በላይ ከሆነ ጥናቱ "ተጠቆመ"። ባንዲራ በስራ ዝርዝሩ ውስጥ እንደ ቀለም፣ አዶ ወይም በእያንዳንዱ ዝርዝር እንቅስቃሴ ይታያል።
- የራዲዮሎጂ ባለሙያው የተጠቆመውን ምርመራ ወደ ፊት ያመጣል, ያነብበዋል እና ውሳኔ ያደርጋል. ግኝቱ እውነት ከሆነ በፍጥነት እርምጃ ይውሰዱ (ለህክምና ባለሙያው ይደውሉ); ካልሆነ (ሐሰት አዎንታዊ) ያስወግደዋል እና ማንበቡን ይቀጥላል.
- ባንዲራ የሌላቸው ፈተናዎችም በቅደም ተከተል ሙሉ በሙሉ ይነበባሉ። ባንዲራ አለመኖሩ ማለት “ግኝት የለም” ማለት አይደለም።
እዚህ ያለው ብልሃቱ የመለኪያ አምሳያው ብዙውን ጊዜ በከፍተኛ ስሜት የተዋቀረ ነው - አብዛኛዎቹን እውነተኛ ግኝቶች - ለፍጥነት። የዚህ ዋጋ ዋጋ ዝቅተኛ ነው-ጤናማውን እንደ ጤነኛ የመቁጠር ችሎታ - ማለትም ብዙ የተሳሳቱ አዎንታዊ ነገሮች. ሞዴሉ ተጨማሪ ባንዲራዎችን ይጥላል "ከመጥፋት ለመዳን"። ይህ የንቃተ-ህሊና ምርጫ ነው-የጊዜ-ወሳኝ ግኝት (የውሸት አሉታዊ) ማጣት ዋጋ ከሐሰት ማንቂያ ዋጋ በጣም የላቀ ነው።
ጽንሰ-ሐሳብ
ትርጉም
የመለያየት ውጤት
ስሜታዊነት
እውነተኛ የማወቂያ መጠን
ከፍ ብሎ ይቀመጣል; መፍሰስን ይቀንሳል
ልዩነት
ጤናማ እንደ ጤናማ የመቁጠር መጠን
ይወድቃል; የውሸት ደወል ይጨምራል
የውሸት አሉታዊ
ነባር ማስረጃ ይጎድላል
በጣም አደገኛ; የራዲዮሎጂ ባለሙያው አሁንም በማንበብ ይይዛል
የውሸት አዎንታዊ
የማይገኙ ግኝቶችን ምልክት ማድረግ
በተደጋጋሚ; ራዲዮሎጂስቶች, የማንቂያ ድካም አደጋ
ቅድሚያ ባንዲራ
መሪ ምልክት
ቅደም ተከተል ይለውጣል, ማንበብን አያስወግድም
ጊዜ-ወሳኝ ግኝቶች እና የሰንደቅ ዓላማ ትርጓሜ
Triage AI በብዛት ጥቅም ላይ የሚውለው በሦስት አካባቢዎች ሲሆን የራዲዮሎጂስት ባንዲራ አተረጓጎም በእያንዳንዱ የተለየ ነው።
Intracranial hemorrhage (የአንጎል ሲቲ): ሞዴሉ የደም መፍሰስ ችግር ያለበት hyperdense (ብሩህ) አካባቢ ሊሳሳት ይችላል; የካልሲኬሽን ወይም የንፅፅር ቁሳቁስ እንዲሁ ብሩህ ነው። ባንዲራ ሲመጣ, የራዲዮሎጂ ባለሙያው እውነተኛ ደም መፍሰስ ወይም የውሸት ደም መፍሰስ እንደሆነ ይለያል.
Pneumothorax (የደረት ኤክስሬይ): ትንሽ አፒካል (በሳንባ አናት ላይ) pneumothorax በቀላሉ ይወጣል; ሞዴሉ ይህንን ሊይዝ እና ወደፊት ሊያመጣው ይችላል. ነገር ግን የቆዳ እጥፋት ወይም የቧንቧ ጥላ pneumothoraxን መኮረጅ ይችላል; ባንዲራ ማረጋገጫ ይጠይቃል።
የ pulmonary embolism (CT angiography): ሞዴሉ በመርከቧ ውስጥ ያለውን የመሙላት ጉድለት ያሳያል; ነገር ግን ደካማ ንፅፅር ወይም እንቅስቃሴ አርቲፊኬት አስመሳይ ጉድለቶችን ይፈጥራል። የራዲዮሎጂ ባለሙያው እውነተኛ የደም መርጋትን ከሐሰት ይለያል።
ማስጠንቀቂያ፡ የመለኪያ ሞዴል ፈተናን "አሉታዊ/ዝቅተኛ ቅድሚያ" አድርጎ ስላሳየ ብቻ ምንም አይነት embolism ወይም ደም መፍሰስ የለም ማለት አይደለም። አሉታዊ ባንዲራ ምርመራ አይደለም; ሞዴሉ ግኝቱን አምልጦ ሊሆን ይችላል (ውሸት አሉታዊ). የራዲዮሎጂ ባለሙያው እያንዳንዱን ምርመራ በራሱ ስልታዊ ንባብ ይገመግማል.
ሶስት ጥቃቅን ጉዳዮች
ጉዳይ 1 - ደቂቃዎች አግኝተዋል. በስራ ላይ ባለው የራዲዮሎጂስት የስራ ዝርዝር ውስጥ 64 ምርመራዎች አሉ. የመለኪያ AI አንጎሉን ሲቲ ወደ ላይ የሚገፋው “በሚቻል አጣዳፊ ደም መፍሰስ፣ 0.94 ነጥብ” ነው። የራዲዮሎጂ ባለሙያው በ 90 ሰከንድ ውስጥ ፈተናውን ከፈተ, 4x3 ሴ.ሜ ኤፒዲዩራል ሄማቶማ ያያሉ እና በ 5 ደቂቃዎች ውስጥ የነርቭ ቀዶ ጥገና ሐኪም ይደውሉ. የቀዶ ጥገናው ጊዜ በ 40 ደቂቃዎች ያህል እንዲቀንስ ተደርጓል. AI ትዕዛዙን ቀይሯል; የራዲዮሎጂ ባለሙያው ምርመራውን እና ማስታወቂያውን አድርጓል.
ጉዳይ 2 - የውሸት አወንታዊ እና የማስጠንቀቂያ ድካም. ያው ሞዴል 9 ከ 30 ራዲዮግራፎች በአንድ ጥዋት "ሊሆን የሚችል pneumothorax" በማለት ይጠቁማል; የራዲዮሎጂ ባለሙያው ሲፈትሽ ከ 9 ቱ 2 ብቻ እውነተኛ ናቸው ፣ 7ቱ የቆዳ እጥፋት እና የቱቦ ጥላዎች ናቸው (22% እውነተኛ አዎንታዊ)። ከአንድ ሳምንት በኋላ የራዲዮሎጂ ባለሙያው በባንዲራዎች ላይ ያለውን እምነት ያጣል እና "አይ" በፍጥነት ማለፍ ይጀምራል. በአሥረኛው ቀን, እውነተኛውን pneumothorax ባንዲራ በተገላቢጦሽ ያስወግዳል. ትምህርት: ከፍተኛ የውሸት አዎንታዊ መጠን ባላቸው ሞዴሎች ላይ እያንዳንዱ ባንዲራ አሁንም በቁም ነገር መወሰድ እና በምስል መረጋገጥ አለበት; ማንቂያ ድካም እውነተኛ የታካሚ ደህንነት አደጋ ነው።
ጉዳይ 3 - አሉታዊውን የመተማመን ዋጋ. ንድፉ የ PE (pulmonary embolism) CT angiogram እንደ "አሉታዊ" ምልክት ያደርጋል። ሥራ በበዛበት ቀን, የራዲዮሎጂ ባለሙያው በዚህ ላይ ተመርኩዞ ምስሉን በአይን ይቃኛል. ነገር ግን, በክፍል ቅርንጫፍ ውስጥ ትንሽ ኢምቦሊ አለ; ሞዴሉ አምልጦታል፣ እና ራዲዮሎጂስቱ ትኩረቱን በአውቶሜሽን አድልዎ (በ AI ላይ ከመጠን በላይ መታመን) ዘና አድርጎታል። ክሊኒኩ ሲባባስ ከሁለት ቀናት በኋላ ኤምቦሊዝም ይታያል. ትክክለኛው መንገድ: አሉታዊ ባንዲራ ቢሆንም ሙሉ ስልታዊ ንባብ.
ደካማ ጥያቄ / ጠንካራ ጥያቄ
የሶስትዮሽ ውሳኔ እራሱ ለአምሳያው አልተተወም; ነገር ግን የራዲዮሎጂ ባለሙያው ለሙከራ ቡድን ቅድሚያ የመስጠትን አመክንዮ ሲያቅዱ ወይም ባንዲራ በክሊኒካዊ አውድ ውስጥ ሲገመግሙ AI እርዳታ ሊጠይቅ ይችላል።
ደካማ ጥያቄ፡
ይህ የአንጎል ሲቲ ድንገተኛ አደጋ መሆኑን ይወስኑ።
ይህ ጥያቄ በአምሳያው ላይ የምርመራ ውሳኔን ያስገድዳል ፣ ምንም ዓይነት ክሊኒካዊ አውድ አይሰጥም እና “ይወስኑ” በማለት ለ AI ሃላፊነት ይሰጣል - የደህንነት-ወሳኝ ስህተት።
ኃይለኛ ጥያቄ፡-
የእርስዎ ሚና፡- የጥሪ ላይ ራዲዮሎጂስት በሶስትዮሽ ግምገማ ውስጥ ረዳት። ምርመራ ማድረግ, "አስቸኳይ አይደለም / አይደለም" የሚለውን ውሳኔ መወሰን. በምሰጥዎ ክሊኒካዊ መረጃ ላይ በመመርኮዝ የዚህን ፈተና የማንበብ ቅድሚያ ለመጨመር የሚረዱትን ማንኛውንም የቀይ ባንዲራ ምልክቶች ይዘርዝሩ እና ለእያንዳንዱም የራዲዮሎጂ ባለሙያው ማረጋገጥ ያለበትን ምስል ላይ ነጥቡን ይፃፉ። የመጨረሻው ቅድሚያ እና ምርመራው በሬዲዮሎጂስት ነው. ታካሚ: የ 58 ዓመት ወንድ, ድንገተኛ ከባድ ራስ ምታት, ግራ መጋባት, ፀረ-coagulant አጠቃቀም. ምርመራ፡- ንፅፅር ያልሆነ የአንጎል ሲቲ.
ጠንከር ያለ ፈጣን ፍጥነት በረዳት ላይ ያለውን ሚና ይገድባል, የውሳኔ ሥልጣንን በሬዲዮሎጂስት ይይዛል, ክሊኒካዊ አውድ ይሰጣል እና ለእያንዳንዱ ማንቂያ የማረጋገጫ ነጥብ ያስፈልገዋል.
ሊገለበጡ የሚችሉ የጥያቄ አብነቶች
የቀይ ባንዲራ ምልክት አብነት የእርስዎ ሚና፡ ለራዲዮሎጂስት ረዳት። የምሰጥዎ የክሊኒካዊ ታሪክ እና ምርመራ አይነት፣ የማንበብ ቅድሚያን ለመጨመር የሚያስቡዎትን ማንኛውንም አስቸኳይ/ቀይ ባንዲራ ምልክቶች ይፃፉ። ለእያንዳንዱ ንጥል: (1) ለምን አስቸኳይ ሊሆን ይችላል, (2) የራዲዮሎጂ ባለሙያው በምስሉ ላይ ምን ማረጋገጥ እንዳለበት, (3) ሊመስል የሚችል ጥሩ ሁኔታ. ምርመራው እና ቅድሚያ የሚሰጠው ውሳኔ በሬዲዮሎጂስት ነው. ታሪክ: [መጻፍ]
የውሸት አወንታዊ አድሎአዊ አብነት ልዩነት እና ዘዴ ይሰጥዎታል። ይህንን ግኝት እና የእያንዳንዱን ልዩ የምስል ፍንጭ ሊያደርጉ የሚችሉ ጥሩ/አስደሳች ሁኔታዎችን ይዘርዝሩ። ዓላማው፡ የራዲዮሎጂ ባለሙያው እውነተኛውን ግኝት ከሐሰት እንዲለይ እርዱት።ማግኘት፡ [መጻፍ]። ሞዳልቲ፡ [መጻፍ]።
የማንቂያ ደክሞ ራስን የመመርመር አብነት የአንድ ሳምንት ዋጋ ያለው የሶስትዮሽ ባንዲራ ቆጠራዎችን እና የማረጋገጫ ውጤቶችን እሰጥዎታለሁ። የውሸት አወንታዊውን መጠን አስላ፣ የነቃ ድካም ስጋት እንዳለ አስጠንቅቅ፣ እና “እያንዳንዱ ባንዲራ አሁንም በምስል የተረጋገጠ ነው” የሚለውን መርህ የሚያስታውስዎትን የፍተሻ ዝርዝር ያዘጋጁ። ውሂብ: [መጻፍ]
ቅድሚያ የሚሰጣቸው ምክንያቶች ረቂቅ አብነት ለጥናቱ እና ለታሪክ የምሰጥዎ አጭር ረቂቅ ምክንያት (2-3 ዓረፍተ ነገሮች) ይፃፉ፣ ይህም በስራ ዝርዝሩ ውስጥ ቅድሚያ እንደሚሰጥ ይጠቁማል። "ትክክለኛ ምርመራ" ቋንቋን አይጠቀሙ; "የቅድሚያ መጨመር ሊታሰብበት ይችላል" ቋንቋ ይጠቀሙ. የመጨረሻው ውሳኔ በሬዲዮሎጂስት ነው. ምርመራ/ታሪክ፡ [መጻፍ]
የተለመዱ ስህተቶች
- ዕውቅና ለማግኘት አሉታዊውን ባንዲራ በማሳሳት ላይ። "ዝቅተኛ ቅድሚያ / አሉታዊ" ማለት ምንም ግኝቶች የሉም ማለት አይደለም; ሞዴሉ አምልጦ ሊሆን ይችላል, የራዲዮሎጂ ባለሙያው አሁንም ሙሉ በሙሉ ያነባል።
- የውሸት አወንታዊ ነገሮችን መለማመድ እና ባንዲራውን በተለዋዋጭነት ማስወገድ። የማንቂያ ድካም በተጨማሪም እውነተኛ ግኝት እንዲያመልጥዎ ሊያደርግ ይችላል; እያንዳንዱ ባንዲራ በምስል የተረጋገጠ ነው።
- ባንዲራ የሌላቸው ፈተናዎችን በፍጥነት ማለፍ. ንባቡን ሳይሆን ትዕዛዙን ይቀይራል; በእያንዳንዱ ምርመራ ላይ ስልታዊ ማጣሪያ ይካሄዳል.
- ክሊኒካዊ ሁኔታን ችላ ማለት. ባንዲራ ያለ ታሪክ ያልተሟላ ነው; ፀረ የደም መርጋት አጠቃቀም ታሪክ ያለው ራስ ምታት ባንዲራ ካልሆነ ከፍተኛ ጥርጣሬን ያረጋግጣል።
- ቅድሚያ የሚሰጠውን ውሳኔ ለአምሳያው መስጠት. "አጣዳፊ/አስቸኳይ ያልሆነ" ውሳኔ የራዲዮሎጂ ባለሙያው ነው; AI ምልክቶችን ብቻ ይፈጥራል.
ጠቃሚ ምክር፡ Triage AIን እንደ ረዳት ሳይሆን እንደ ሜትሮኖም ይጠቀሙ፡ “ይህን መጀመሪያ ተመልከት” ይነግርሃል፣ ነገር ግን “ያን አታነብም” ወይም “ይህ በእርግጠኝነት አጣዳፊ ነው። ባንዲራ ሲመጣ ፍጠን; ባንዲራ በማይመጣበት ጊዜ አትዘግዩ.
በማጠቃለያው
በሰው ሰራሽ የማሰብ ችሎታ መለየት በስራ ዝርዝሩ ውስጥ ጊዜ-ወሳኝ ጉዳዮችን በማምጣት ደቂቃዎችን ይቆጥባል። እንደ intracranial መድማት፣ pneumothorax እና pulmonary embolism ባሉ ጉዳዮች ላይ ሕይወት አድን ፍጥነት ይሰጣል። ነገር ግን ልዩነት የቅድሚያ ምልክት እንጂ መወገድ አይደለም: ምንም ዓይነት ምርመራ ከማንበብ አያካትትም, "ዝቅተኛ ቅድሚያ የሚሰጠው" ምርመራ አይደለም. መቅረትን ለማስወገድ ሞዴሎች በከፍተኛ ትክክለኛነት ተስተካክለዋል; ይህ ለብዙ የውሸት ውጤቶች ዋጋ ነው, ይህም የማንቂያ ድካም አደጋን ይፈጥራል. የራዲዮሎጂ ባለሙያው እያንዳንዱን ባንዲራ በምስሉ ያረጋግጣል, ያልተነጠቁትን ምርመራዎች ሙሉ በሙሉ ያነባል, እና በአሉታዊ ውጤት ላይ በመመርኮዝ ቅኝቱን አያሳርፍም. ምርመራ, ቅድሚያ የሚሰጠው ፍርድ እና ማሳወቂያ ሁልጊዜ ከሬዲዮሎጂስት ጋር ነው.
የመተግበሪያ ተግባር
ከክፍልዎ (ወይም ምሳሌ ሁኔታ) ጊዜ ወሳኝ የሆነ ግኝት (ደም መፍሰስ፣ pneumothorax ወይም embolism) ይምረጡ። (1) ቢያንስ ሶስት ጥሩ/አስደሳች ሁኔታዎችን ዘርዝሩ እና ይህንን ግኝት ሊመስሉ የሚችሉ ፍንጮችን ይለያሉ። (2) የ"ቀይ ባንዲራ መቆጣጠሪያ" አብነት ከዚህ ግኝት ጋር በማስማማት ጥያቄ አዘጋጁ። (3) ሞዴሉ ምን ያህል ባንዲራዎች እንደሚወረውር እና በአንድ ሳምንት ጊዜ ውስጥ ምን ያህል እውነት እንደሚሆኑ ለመከታተል ቀለል ያለ ገበታ ይንደፉ። የውሸት አወንታዊ መጠን ከ 60% በላይ ከሆነ ምን የራስ-ተቆጣጣሪ እርምጃ እንደሚወስዱ ይግለጹ.
የማረጋገጫ ዝርዝር
- [ ] ትዕዛዙን እንደሚቀይር እና ንባቡን እንደማያስወግድ ወደ ውስጥ ገባሁ።
- [ ] እያንዳንዱን ባንዲራ በምስሉ አረጋግጣለሁ; በተገላቢጦሽ አላጠፋም።
- [ ] በተጨማሪም ባንዲራ የሌላቸውን ጥናቶች ስልታዊ በሆነ መንገድ አነባለሁ።
- [] አሉታዊ የኤአይአይ ውጤትን እንደ የምርመራ ዋስትና አላደርገውም።
- [ ] ክሊኒካዊ አገባብ (ታሪክ፣ አመላካች፣ መድኃኒት) በሰንደቅ ዓላማ አስተያየት ውስጥ አካትቻለሁ።
- [] የውሸት አወንታዊ ፍጥነትን ተከታተልኩ እና ራስን የመግዛት እቅድ በማንቂያ ደክሞት ላይ ፈጠርኩ።
- [ ] ቅድሚያ የሚሰጠው እና የምርመራ ፍርዱ በራዲዮሎጂስቱ ላይ መሆኑን እጠብቃለሁ።