ማይክሮስኮፕ እና ምስል ቅድመ-ግምገማ: ስሚር, ሽንት እና ማይክሮባዮሎጂ

ትርፍ፡

• በ AI የታገዘ የምስል ቅድመ-ምደባ (የፔሪፈራል ስሚር ፣ የሽንት ዝቃጭ ፣ ቅኝ ግዛት) እንዴት እንደሚሰራ እና ምን እንደሚያፋጥን ይረዱ
• የ AI ቅድመ-መመደብን እንደ ማጣራት ብቻ የመጠቀም ችሎታ እና ያልተለመዱ እና ወሳኝ የሆኑ ህዋሶች / ረቂቅ ተሕዋስያን ምርመራን ለባለሙያ ማረጋገጫ ይተዉታል.
• የምስል ሞዴሎችን ገደቦችን የመለየት ችሎታ (ብርቅዬ ሕዋሳት ፣ ቅርሶች ፣ የቀለም ጥራት ፣ የስርጭት ለውጥ) እና የውሸት አሉታዊ አደጋዎችን የመቆጣጠር ችሎታ።

ማይክሮስኮፕ በጣም ጥንታዊው ግን አሁንም በጣም ኃይለኛ የሕክምና ላቦራቶሪ መሳሪያ ነው. በደም ስሚር ውስጥ ያሉ የሴሎች ቅርፅ፣ በሽንት ደለል ውስጥ ያሉ ክሪስታሎች፣ የባክቴሪያ ቀለም እና ዝግጅት በ ግራም እድፍ - ሁሉም የሰለጠነ አይን በሰከንዶች ውስጥ ሊያነብባቸው የሚችላቸው ቅጦች ናቸው ነገር ግን ለመጀመር የዓመታት ልምድ የሚጠይቅ ነው። በቅርብ ዓመታት ውስጥ, በ AI የታገዘ የምስል ትንተና ወደዚህ ጥቃቅን ዓለም ውስጥ ገብቷል-በዲጂታል የተቃኙ ዝግጅቶችን በራስ-ሰር አስቀድሞ ይመድባል, መደበኛ የሚመስሉትን ያስወግዳል እና የስፔሻሊስቱን ትኩረት በትክክል ምርመራ ወደሚያስፈልጋቸው አካባቢዎች ይመራል. ይህ በጣም ትልቅ የፍጥነት መጨመር ነው - ነገር ግን በጣም ጥንቃቄ የተሞላበት ድንበሮች መዘርጋት ካለባቸው ቦታዎች አንዱ ነው, ምክንያቱም የውሸት አሉታዊ (እውነተኛ ያልተለመደ ነገር ጠፍቷል) ማለት ቀጥተኛ ምርመራ ቀርቷል.

በዚህ ክፍል ውስጥ በ AI የተደገፈ ምስል ቅድመ-ምደባ እንዴት እንደሚሰራ; ተጓዳኝ ስሚር, የሽንት ዝቃጭ እና በማይክሮባዮሎጂ ውስጥ እንዴት ጥቅም ላይ እንደሚውል; እና የሞዴል ድንበሮችን እንሸፍናለን (ብርቅዬ ሕዋስ, አርቲፊክቲክ, የቆሻሻ ጥራት, የስርጭት ለውጥ). መሰረታዊ መርሆ: AI ቅድመ-መመደብ ምርመራ እንጂ ምርመራ አይደለም; ያልተለመዱ እና ወሳኝ ግኝቶች ምርመራ እና የመጨረሻ ማፅደቅ የስፔሻሊስቱ ናቸው.

የምስል ቅድመ-ምደባ እንዴት እንደሚሰራ

የ AI ምስል ሞዴሎች ብዛት ባላቸው የተለጠፈ ምሳሌዎች ላይ በማሰልጠን ሕዋስን ወይም መዋቅርን ለመመደብ ይማራሉ. በዲጂታል ሄማቶሎጂ ተንታኝ ውስጥ መሳሪያው የደም ስሚርን ይቃኛል, ነጠላ ሴሎችን ይይዛል, እና ንድፉ እያንዳንዳቸውን ወደ ክፍል (ኒውትሮፊል, ሊምፎሳይት, ሞኖሳይት, ኢሶኖፊል, ባሶፊል, ወዘተ) ያስቀምጣል. ኤክስፐርቱ እንደ ጋለሪ በቅድመ-የተመደቡ ሴሎች ቀርቧል; ኤክስፐርቱ ያረጋግጣል፣ ያርማል ወይም እንደገና ይመድባል። በተመሳሳይ የሽንት ደለል analyzers erythrocytes, leukocytes, epithelium, ክሪስታሎች እና casts መለየት; አንዳንድ የማይክሮባዮሎጂ ሥርዓቶች የቅኝ ግዛት ቆጠራዎችን እና የእድገት ንድፎችን አስቀድመው ይገመግማሉ።

የአምሳያው ውፅዓት ሁለት ክፍሎችን ይይዛል-ክፍል (ይህ ሕዋስ ኒትሮፊል ነው) እና የመተማመን ነጥብ (በዚህ ምደባ ውስጥ ምን ያህል እርግጠኛ ነው). ዝቅተኛ የመተማመኛ ነጥብ ወይም "ያልታወቀ/ያልታወቀ" የሚል ምልክት የተደረገባቸው ሴሎች በእርግጠኝነት ወደ ልዩ ባለሙያተኛ መቅረብ አለባቸው። ሞዴሉ ከፍተኛ በራስ መተማመን ያለው ሕዋስ በተሳሳተ መንገድ ሊከፋፍል እንደሚችል ልብ ይበሉ; የመተማመን ውጤት ለትክክለኛነት ዋስትና አይደለም.

መተግበሪያ

AI ቅድመ-ሥራ

የባለሙያዎች ስራ

የዳርቻ ስሚር

የሕዋስ ቅድመ-መደርደር፣ ጋለሪ ማገልገል

ያልተለመደ / ፍንዳታ / ያልተለመደ ማረጋገጫ, የሞርፎሎጂ ትርጓሜ

የሽንት ዝቃጭ

ኤለመንት ቅድመ-እውቅና እና መቁጠር

ክሪስታል / cast / የፓቶሎጂ ሕዋስ ማረጋገጫ

ማይክሮባዮሎጂ (ቅኝ ግዛት)

የቅኝ ግዛት ቆጠራ, እድገት ቅድመ-ግምገማ

የዓይነት ልዩነት, ክሊኒካዊ ጠቀሜታ

የአጥንት መቅኒ / ፓቶሎጂ

የመስክ / ሕዋስ ምልክት ማድረግ

የምርመራ ትርጓሜ, የሐኪም ማፅደቅ

ለምን ሞዴሉ "ማጣራት" እንጂ ምርመራ አይደለም

የምስሎች ሞዴሎች በጣም ጠቃሚው አስተዋፅኦ የተለመዱ እና የተለመዱ ቅጦችን በፍጥነት በማለፍ የባለሙያውን ጊዜ መቆጠብ ነው. ነገር ግን ለምርመራ ውሳኔ አሰጣጥ በአምሳያው ላይ መተማመን በሶስት ምክንያቶች አደገኛ ነው.

1. ያልተለመዱ ግኝቶች። ሞዴሉ በስልጠናው መረጃ ላይ እምብዛም የማይታየውን ብርቅዬ ሕዋስ (ለምሳሌ ፍንዳታ፣ ጥገኛ ተውሳክ፣ ያልተለመደ ሊምፎሳይት) ላያውቀው ይችላል። በጣም ወሳኝ ግኝቶች ብዙውን ጊዜ ያልተለመዱ ናቸው; የውሸት አሉታዊ በጣም አደገኛ የሆነበት ቦታ ይህ ነው።
2. አርቲፊሻል እና ስዕል. የማቅለም ጥራት፣ የዝግጅት ውፍረት እና የማድረቅ ቅርሶች ሞዴሉን ሊያሳስቱ ይችላሉ። በደንብ ባልተሸፈነ ዝግጅት ውስጥ, ሞዴሉ ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ ሊከፋፈል ይችላል.
3. የስርጭት ለውጥ. ሞዴሉ በአንድ የላብራቶሪ መሳሪያ እና በቆሻሻ ፕሮቶኮል የሰለጠነ ከሆነ አፈፃፀሙ በተለየ መሳሪያ/እድፍ ሊቀንስ ይችላል። የህዝብ ብዛትዎ ከስልጠናው ህዝብ የሚለይ ከሆነ ሞዴሉ ከሚጠበቀው በላይ ደካማ አፈጻጸም ይኖረዋል።

ጥንቃቄ: "ሞዴሉ የተለመደ ነው አለ, አላየሁም" የውሸት አሉታዊ ነገርን ለማምለጥ በጣም የተለመደው መንገድ ነው. ያልተለመደ ክሊኒካዊ ጥርጣሬ ካለ (ለምሳሌ, የሉኪሚያ የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ), ሞዴሉ የሚናገረው ምንም ይሁን ምን ስሚር በልዩ ባለሙያ ይመረመራል.

ደረጃ በደረጃ፡ ደህንነቱ የተጠበቀ የምስል ቅድመ-ግምገማ ፍሰት

1. ማቅለሚያ እና የዝግጅት ጥራት ያረጋግጡ. ደካማ ዝግጅት ሁለቱንም ሞዴሉን እና ዓይንን ያሳታል; በመጀመሪያ ጥራት ያረጋግጡ.
2. ሞዴል ቅድመ-መመደብን እንደ ማዕከለ-ስዕላት ያግኙ። መደበኛ፣ ከፍተኛ የደህንነት ክፍሎችን በፍጥነት ይገምግሙ።
3. በመጀመሪያ ዝቅተኛ በራስ የመተማመን ስሜት ያላቸውን እና "ያልሆኑ" የሚለውን መርምር። ሞዴሉ ግልጽ ካልሆነ, ውሳኔው የእርስዎ ነው.
4. ክሊኒካዊ ጥርጣሬን ከአምሳያው በላይ ያስቀምጡ. ያልተለመደ ሁኔታ የሚጠበቅበትን ጉዳይ ሙሉ በእጅ ግምገማ ያከናውኑ።
5. ወሳኝ ግኝቶችን ያረጋግጡ እና ሪፖርት ያድርጉ። እንደ ፍንዳታ, ጥገኛ ተውሳኮች እና አደገኛ ሴሎች ያሉ ግኝቶች በባለሙያ ተረጋግጠዋል; አስፈላጊ ሆኖ ሲገኝ ከሐኪሙ ጋር ይጋራል.

ማሳሰቢያ፡ AI በዚህ ክፍል ውስጥ እንደ ኢሜጂንግ መሳሪያ አካል ከመጠቀም በተጨማሪ ከቋንቋ ሞዴል ጋር ሲሰራ ገደብ አለ፡ የታካሚ ዝግጅት ምስሎችን በይፋ ወደሚገኝ የቋንቋ መሳሪያ መስቀል የግላዊነት አደጋ ነው እና ለክሊኒካዊ ምርመራ ባልተረጋገጠ መሳሪያ ላይ መታመን ስህተት ነው። የምስል ምርመራ የሚከናወነው የተረጋገጡ ክሊኒካዊ ስርዓቶችን እና የባለሙያዎችን ዓይኖች በመጠቀም ነው.

ደካማ ጥያቄ / ጠንካራ ጥያቄ

የሚከተለው ንጽጽር AIን እንደ የጽሑፍ ድጋፍ ሲጠቀሙ (ለምሳሌ የሞርፎሎጂ ማስታወሻን ለማርትዕ ወይም የመማሪያ ገለጻ ለማዘጋጀት) ይተገበራል; ለምርመራ ምስል ውሳኔ አይደለም.

ደካማ ጥያቄ፡

በዚህ የደም ስሚር ውስጥ ምን እንዳለ ይወቁ. [ምስል]

ይህ ጥያቄ AI ምርመራ እንዲደረግለት ይጠይቃል; የቋንቋ መሳሪያው ለክሊኒካዊ ምርመራ ያልተረጋገጠ እና የታካሚው ምስል ከግላዊነት አንጻር አደገኛ ነው. የተሳሳተ እና አደገኛ አጠቃቀም ነው.

ኃይለኛ ጥያቄ፡-

የእርስዎ ሚና፡ ለ ላቦራቶሪ ስፔሻሊስት የሥልጠና/የሪፖርት ጽሑፍ በማዘጋጀት ረዳት። ምርመራ; የምስል ትርጓሜ ስራዬ ነው። ከዚህ በታች የራሴን morphological ምልከታዎችን እጽፋለሁ (ስም የለሽ); እነዚህን ወደ ንፁህ የስም ማጥፋት ሪፖርት ረቂቅ ይለውጡ እና የትኛው ግኝት የባለሙያ ማረጋገጫ እንደሚያስፈልገው ምልክት ያድርጉ። የእኔ ምልከታዎች፡ የኒውትሮፊል የበላይነት፣ ትንሽ ወደ ግራ መቀየር፣ ጥቂት የማይታዩ ሊምፎይቶች[የባለሙያ ማረጋገጫ]፣ የመርዝ ግርዶሽ ስሜት። ትክክለኛ ምርመራን አያመለክትም።

ጠንከር ያለ ሰው ምርመራውን ከኤክስፐርት ጋር ይይዛል, የራሱን አስተያየቶች ለማደራጀት AI ን ብቻ ይጠቀማል እና ማረጋገጫ የሚያስፈልገው ግኝቱን ይጠቁማል.

ሶስት ጥቃቅን ጉዳዮች

ጉዳይ 1 - ውጤታማ የሆነ ማስወገድ. በሂማቶሎጂ ላቦራቶሪ ውስጥ ዲጂታል ተንታኝ በቀን 220 የደም ስሚርዎችን አስቀድሞ ይለያል። ከእነዚህ ውስጥ 150 ቱ ሙሉ ለሙሉ የተለመዱ ቅጦች እና ከፍተኛ የመተማመን ውጤቶች አሏቸው; ኤክስፐርቱ በፍጥነት ገምግሞ በጋለሪ ያጸድቃቸው። የተቀሩት 70 ስሚርዎች (ዝቅተኛ በራስ መተማመን ወይም ምልክት የተደረገባቸው) ሙሉ በእጅ ግምገማ ይደረግባቸዋል። ውጤቱ: የስፔሻሊስቱ ጊዜ በእውነቱ ምርመራ በሚያስፈልጋቸው ጉዳዮች ላይ ያተኮረ ነው, አጠቃላይ ጊዜ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. ሞዴሉ ተወግዷል, ኤክስፐርቱ መረመረ.

ጉዳይ 2 - የሸሸ ፍንዳታ. በአንድ አጋጣሚ ሞዴሉ ጥቂት ህዋሶችን እንደ "አይቲፒካል ሊምፎይቶች" በትንሹ በራስ የመተማመን ምልክት አሳይቷል, ነገር ግን ኤክስፐርቱ በፍጥነት በማረጋገጥ እና በመጠጋት ምክንያት በጋለሪ ውስጥ አለፉ. በኋላ ላይ, የታካሚው ክሊኒካዊ ሁኔታ እየተባባሰ ይሄዳል; ስሚር እንደገና ሲመረመር, እነዚህ ሴሎች በትክክል ፍንዳታዎች እንደሆኑ ይታያል. ትምህርት፡ ሞዴሉ “ዝቅተኛ በራስ መተማመን/አይነት” ብሎ የጠቆመው ህዋሶች በጭራሽ በፍጥነት ተቀባይነት የላቸውም። በጣም ወሳኝ ግኝት እዚያ ተደብቆ ሊሆን ይችላል. የውሸት አሉታዊ በጣም ውድ ስህተት ነው።

ጉዳይ 3 - ማቅለሚያ ቅርስ. በሽንት ደለል ተንታኝ ላይ፣ ንድፉ በደንብ ባልተበከለ ዝግጅት ውስጥ ብዙ “ክሪስታል”ን ያሳያል። ኤክስፐርቱ ዝግጅቱን ሲመረምር, እነዚህ ማቅለሚያዎች (ቅርሶች) መሆናቸውን ያያል; እውነተኛ ክሪስታል የለም. ዝግጅቱ ታድሷል። ትምህርት: አምሳያው ቅርሱን ለትክክለኛው መዋቅር ሊሳሳት ይችላል; የዝግጅቱ ጥራት ሁልጊዜ መጀመሪያ ላይ ይመረመራል.

ሊገለበጡ የሚችሉ የጥያቄ አብነቶች

የሞርፕሎሎጂ ሪፖርት ረቂቅ አብነት የእርስዎ ሚና፡ በእኔ (ባለሞያው) የተፃፉ የሞርፎሎጂ ምልከታዎችን ወደ የተደራጀ የሪፖርት ረቂቅ የተረጎመ ረዳት። አትመርምር። የእኔን ምልከታዎች ወደ መደበኛ ስርጭት ሪፖርት ቋንቋ አስቀምጣቸው; እርግጠኛ ያልሆኑ/ያልሆኑ ግኝቶችን እንደ "[የባለሙያ ማረጋገጫ]" ምልክት አድርግበት፤ ትክክለኛ ምርመራ አያመለክትም. የእኔ ምልከታዎች: [ጽሑፍ].

የምስል ሞዴል ከሥርዓት ውጪ ደንብ አብነት ለሥዕሉ ቅድመ-አደራደር ሥርዓት እንደ ማመሳከሪያ ይጻፉ የትኞቹ ጉዳዮች ወደ ሙሉ በእጅ ግምገማ መሄድ አለባቸው፡ ዝቅተኛ በራስ መተማመን ነጥብ፣ "ያልታወቀ/ያልታወቀ" መለያ፣ የተጠረጠሩ ክሊኒካዊ መዛባት፣ ደካማ የዝግጅት ጥራት፣ ወሳኝ የማግኘት እጩ። ለእያንዳንዱ ንጥል ማመካኛ ያክሉ።

የዝግጅት ጥራት ቁጥጥር አብነት የስሚር/የደለል ዝግጅትን ከመገምገም በፊት የምመለከታቸዉን የጥራት እቃዎች ያቅርቡ፡የማቅላት ጥንካሬ፣መበታተን/ውፍረት፣ቅርስ፣ማድረቅ፣መበከል። ለእያንዳንዱ ንጥል "ተቀበል/አዘጋጅ" መስፈርቶችን ይጠቁሙ።

የሥልጠና መግለጫ አብነት የእርስዎ ሚና፡ ረዳት የሥልጠና ጽሑፍ ለላቦራቶሪ ተለማማጆች በማዘጋጀት ላይ። ይህንን የስነ-ቁሳዊ ጽንሰ-ሀሳብ በቀላሉ እና በትክክል ያብራሩ፡ [ጽንሰ-ሐሳብ]። አንድ ምሳሌ ስጥ, ተመሳሳይ መዋቅሮች መካከል ያለውን ልዩነት ይጠቁሙ, ነገር ግን የምርመራው ውሳኔ የስፔሻሊስቱ መሆኑን አጽንኦት ያድርጉ. ምስል መጫን; በጽሁፍ ብቻ ያብራሩ።

የተለመዱ ስህተቶች

• እውቅና ለማግኘት የአምሳያው ምደባ ስህተት። ቅድመ-መደርደር መወገድ ነው; ያልተለመደው / ወሳኝ ግኝቱ በባለሙያው የተረጋገጠ ነው.
• ዝቅተኛ ደህንነቱ የተጠበቀ/የተለመዱ ባንዲራዎችን በፍጥነት ያጽድቁ። በጣም ወሳኝ ግኝቶች እዚያው ይገኛሉ; እነዚህ በመጀመሪያ እና በጥንቃቄ ይመረመራሉ.
• የዝግጅቱን ጥራት መዝለል. ደካማ ስዕል ሞዴል እና ዓይንን ያታልላል; ጥራት ይቀድማል።
• የስርጭት ለውጥን በመርሳት ላይ። ከሌላ መሳሪያ/ቀለም ጋር የሰለጠነ ሞዴል በእርስዎ ናሙናዎች ላይ በደንብ ሊሰራ ይችላል።
• የታካሚውን ምስል ወደ ህዝባዊ መሣሪያ በመስቀል ላይ። ምስጢራዊነትን መጣስ እና ያልተረጋገጠ ምርመራ.

ጠቃሚ ምክር: ከምስሉ ሞዴል ጋር በሚሰሩበት ጊዜ, ይህ የእርስዎ ህግ ይሁን: "ሞዴሉ በመደበኛነት ሊያፋጥነኝ ይችላል, ነገር ግን በተለመደው ሁኔታ በጭራሽ አያዝናናኝም." ክሊኒካዊ ጥርጣሬ ካለ ወይም ንድፉ ግልጽ ካልሆነ, ውሳኔው በአጉሊ መነጽር ባለሙያው ላይ ነው.

በማጠቃለያው

በ AI የታገዘ ምስል ቅድመ-ግምገማ በደም ስሚር, በሽንት ዝቃጭ እና በማይክሮባዮሎጂ ውስጥ የተለመዱ ቅጦችን ያስወግዳል, የልዩ ባለሙያውን ጊዜ ነፃ በማድረግ በእውነቱ ምርመራ በሚፈልጉ ጉዳዮች ላይ ያተኩራል. ነገር ግን ሞዴሉ የማጣሪያ መሳሪያ እንጂ ምርመራ አይደለም፡ ብርቅዬ ግኝቶችን ሊያመልጥ ይችላል፣ ቅርሶችን በትክክል ሊሳሳት እና በተለያዩ ህዝቦች ሊዳከም ይችላል። ያልተለመዱ እና ወሳኝ ግኝቶች ምርመራ እና የመጨረሻ ማፅደቅ የስፔሻሊስቱ ናቸው; ዝቅተኛ እምነት እና ያልተለመዱ ምልክቶች በመጀመሪያ ይመረመራሉ; የዝግጅቱ ጥራት ሁልጊዜ መጀመሪያ ላይ ይመረመራል. የውሸት አሉታዊ በጣም ውድ ስህተት ስለሆነ ክሊኒካዊ ጥርጣሬ የአምሳያው ውጤትን ያዳክማል።

የመተግበሪያ ተግባር

ለሚጠቀሙት የምስል ቅድመ-ምደባ ስርዓት በ"ምስል ሞዴል ልዩ ህግ" አብነት (ወይም ምሳሌ) የትኞቹ ጉዳዮች በእርግጠኝነት ወደ ሙሉ በእጅ ግምገማ እንደሚሄዱ ይዘርዝሩ። ከዚያም የሞርፎሎጂ ምልከታዎችን ከ"የሞርፎሎጂ ሪፖርት ረቂቅ" አብነት ጋር ወደ መደበኛ ዘገባ ይለውጡ እና ማረጋገጫ የሚሹ ግኝቶችን ምልክት ያድርጉ። በመጨረሻም "የዝግጅት ጥራት ቁጥጥር" አብነት ያለው የጥራት ማረጋገጫ ዝርዝር ይፍጠሩ።

የማረጋገጫ ዝርዝር

• [] የአምሳያው ውፅዓት የተጠቀምኩት እንደ ማጣራት ሳይሆን እንደ ማጥፋት ነው።
• [] ዝቅተኛ ደህንነታቸው የተጠበቀ/ ያልተለመዱ የተባሉትን በመጀመሪያ እና በጥንቃቄ መረመርኳቸው።
• [ ] ከመገምገሜ በፊት የዝግጅቱን ጥራት አጣራሁ።
• [] በክሊኒካዊ እክል ጥርጣሬ ውስጥ, ሙሉ የእጅ ምርመራ አድርጌያለሁ.
• [ ] የታካሚ ምስሎችን ወደ ይፋዊ መሳሪያዎች አልሰቀልኩም።
• [] ወሳኝ ግኝቶቹን በሙያው አረጋግጫለሁ እና አስፈላጊ ሆኖ ሲገኝ ከሐኪሙ ጋር አካፍያለሁ።