ክሊኒካዊ ውሳኔ ድጋፍ እና ልዩነት ምርመራ ምክር

ትርፍ፡

• ታሪክን፣ ክሊኒካዊ ግኝቶችን እና የዘር/ዘርን አውድ በማዋቀር ምክንያታዊ የሆኑ ልዩ ልዩ ምርመራዎችን (ሊሆኑ የሚችሉ በሽታዎችን) ከ AI የማመንጨት ችሎታ።
• በቀይ ባንዲራ (አስቸኳይ) ግኝቶች የ AI ምክሮችን ቅድሚያ የመስጠት እና እያንዳንዱን ምርመራ በምርመራ እና በምርመራ የማረጋገጥ ተግሣጽ የመተግበር ችሎታ
• የምርመራ እና የሕክምና ውሳኔዎች በህጋዊ እና በሥነ ምግባራዊ ብቃት ያለው የእንስሳት ሐኪም መሆናቸውን የመረዳት ችሎታ እና AI የማስታወሻ እና የቅድመ ማጣሪያ መሣሪያ ብቻ ነው።

አንድ ታካሚ ለምርመራ ሲመጣ በሐኪሙ አእምሮ ውስጥ አንድ ጥያቄ በፍጥነት ይነሳል: "እነዚህ ግኝቶች ምን አይነት በሽታዎች ምልክት ሊሆኑ ይችላሉ?" የዚህ ጥያቄ መልሶች ዝርዝር ልዩነት ምርመራ (ምክንያታዊ ሊሆኑ የሚችሉ በሽታዎች ዝርዝር) ይባላል. ጥሩ ልዩነት ያለው የምርመራ ዝርዝር ምንም አስፈላጊ እድል እንዳያመልጥ እና ትክክለኛውን ምርመራ ከትክክለኛው ምርመራ ጋር በፍጥነት መድረሱን ያረጋግጣል. አርቴፊሻል ኢንተለጀንስ (AI) ይህንን ዝርዝር ለማዘጋጀት ኃይለኛ እገዛ ነው፡ እርስዎ ባቀረቡት ግኝቶች ላይ በመመስረት ዕድሎችን ደረጃ ይሰጣል፣ የተረሳ እድልን ያስታውሰዎታል፣ የትኛው ፈተና የተለየ እንደሆነ ይጠቁማል። ግን እንደገና አጽንዖት ሊሰጠው ይገባል: AI አይመረምርም. የመጨረሻው የምርመራ እና የሕክምና ውሳኔ የሚመረምረው ብቃት ያለው የእንስሳት ሐኪም ህጋዊ እና ሥነ ምግባራዊ ኃላፊነት ነው. በዚህ ክፍል ውስጥ በክሊኒካዊ ውሳኔ ድጋፍ እንዴት AIን በደህና መጠቀም እንደሚችሉ ይማራሉ ።

ክሊኒካዊ ውሳኔ ድጋፍ ምንድን ነው እና ያልሆነው?

ክሊኒካዊ ውሳኔ ድጋፍ የሐኪሙን ​​ውሳኔ የሚያፋጥን እና የሚያበለጽግ መሳሪያ ነው; ውሳኔውን የሚወስነው መሳሪያ አይደለም. AI በዚህ መስክ ሶስት ህጋዊ ሚናዎች አሉት፡- መቀስቀስ (የተረሳ እድልን ማድመቅ)፣ ማዋቀር (ግኝቶችን ወደ የተደራጀ ዝርዝር መተርጎም) እና ቅድሚያ መስጠት (የትኛው ፈተና የበለጠ አድሎአዊ እንደሆነ መጠቆም)። AI መጫወት የማይገባቸው ሶስት ሚናዎች፡ ትክክለኛ ምርመራ ማድረግ፣ ህክምና መጀመር እና ምርመራን መተካት ናቸው።

እንደ ሸረሪት ድር ያስቡ፡ AI የችሎታዎችን ካርታ ይሰጥዎታል ነገርግን ምርመራ እና ምርመራ ብቻ የትኛው ክር እውነት እንደሆነ ያሳያል። ዝርዝሩ የቱንም ያህል የበለፀገ ቢሆንም፣ በህመም ጊዜ የሚሰማዎት የጅምላ ስሜት፣ በድምቀት ወቅት የሚሰሙት ጩኸት ወይም የደም ዋጋ ሁሉንም ነገር ሊለውጠው ይችላል።

ይጠንቀቁ፡ የ AI የልዩነት ምርመራዎች ዝርዝር መነሻ እንጂ መደምደሚያ አይደለም። በዝርዝሩ አናት ላይ ያለው ምርመራ በጣም ሊሆን አይችልም; ምርመራ እና ምርመራ ትዕዛዙን ሙሉ በሙሉ ሊለውጡ ይችላሉ.

ቀይ ባንዲራዎች፡ በቅድሚያ ለሕይወት አስጊ የሆኑ አድራሻዎችን ያግኙ

በልዩ ምርመራ ውስጥ በጣም አደገኛው ስህተት ለሕይወት አስጊ የሆነ ሁኔታ (ቀይ ባንዲራ) ጠፍቷል። እንደ የጨጓራ ​​ክፍል መስፋፋት - ቮልቮሉስ (ጂዲቪ፣ የሆድ እብጠት እና መዞር)፣ አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ችግር፣ ከባድ ደም መፍሰስ፣ ሴስሲስ እና የሽንት መሽኛ መዘጋት በደቂቃዎች ውስጥ ገዳይ ሊሆኑ ይችላሉ። AI በሚያቀርቡት መረጃ የተገደበ ነው እና ፍተሻ ስለማያደርግ ቀይ ባንዲራ ሊያመልጠው ይችላል። ስለዚህ ሐኪሙ በተናጥል በእያንዳንዱ ታካሚ ውስጥ ያሉትን አስፈላጊ ምልክቶች (የልብ ምት ፣ የመተንፈስ ፣ የ mucosal ቀለም ፣ የደም መፍሰስ ጊዜ ፣ ​​ትኩሳት) መገምገም እና ድንገተኛ ሁኔታን በራሱ ምርመራ ማግለል አለበት ፣ ምንም እንኳን AI “ድንገተኛ አይመስልም” ቢልም ።

ደረጃ በደረጃ፡ ከ AI ጋር ልዩ የሆነ ምርመራ ማድረግ

1. አውድ ሰብስብ። ዝርያዎች፣ ዘር፣ ዕድሜ፣ ጾታ፣ የመካንነት ሁኔታ፣ ክብደት፣ የክትባት ታሪክ።
2. ግኝቶችዎን በግልፅ ይፃፉ። የቅሬታ ጊዜ, ጅምር, ኮርስ, ወሳኝ ምልክቶች, የምርመራ ግኝቶች.
3. ምክንያታዊ ዝርዝር ከ AI ይጠይቁ። ለእያንዳንዱ ምርመራ "ለምን ሊሆን ይችላል" እና "የምን ፈተና የሚለየው?"
4. ቀዩን ባንዲራዎች ወደፊት አምጣ። ለሕይወት አስጊ የሆኑ እድሎችን ወደ ላይ ይውሰዱ።
5. የኦዲት መርሐግብር ያስይዙ። ለልዩነት ሙከራ ቅድሚያ ይስጡ።
6. በምርመራ እና በምርመራ ያጠቡት. ዝርዝሩን በግኝቶች ይቁረጡ; ሐኪሙ ትክክለኛውን ምርመራ ያደርጋል.
7. ውሳኔውን ያስቀምጡ. በፅድቅ ወደ ክሊኒኩ ይፃፉ።

ሶስት ጥቃቅን ጉዳዮች

ጉዳይ 1. የ 5 ዓመት ልጅ, 32 ኪ.ግ, ጥልቅ-ደረት የጀርመን እረኛ; ድንገተኛ እረፍት ማጣት ፣ በሆድ ውስጥ እብጠት ፣ ከንቱ ማሳከክ። የ AI ዝርዝር ጂዲቪን ያስቀድማል እና “የአደጋ ጊዜ ራዲዮግራፊ”ን ይመክራል። ሐኪሙ ምርመራውን ያፋጥናል እና የ GDV ን ያረጋግጣል. እዚህ AI ቀይ ባንዲራውን በማድመቅ ጊዜን ይቆጥባል; ነገር ግን ምርመራው ውሳኔ አድርጓል.

ጉዳይ 2. 11 አመት, 4.1 ኪ.ግ, የኒውቴድ ሴት ድመት; ለ 3 ሳምንታት ክብደት መቀነስ (0.6 ኪ.ግ), ፖሊዩሪያ-ፖሊዲፕሲያ (ከመጠን በላይ ሽንት - ከመጠን በላይ ውሃ መጠጣት). አይአይ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ፣ ሃይፐርታይሮይዲዝም እና የስኳር በሽታ mellitus በልዩነት ምርመራው ላይ ያደምቃል እና የእያንዳንዱን ልዩነት ፈተና (ባዮኬሚስትሪ፣ T4፣ የደም/ የሽንት ግሉኮስ) ይዘረዝራል። ዶክተሩ ምርመራዎችን ያዛል እና ምርመራውን በቤተ ሙከራ ያረጋግጣል.

ጉዳይ 3. የ 3 ዓመት ልጅ, 6.2 ኪ.ግ, ወንድ ድመት; መሽናት አለመቻል, እረፍት ማጣት. በ AI ዝርዝር ውስጥ የታችኛው የሽንት ቱቦ በሽታ አለ, ነገር ግን ሐኪሙ በምርመራው ወቅት ሙሉ, የሚያሠቃይ ፊኛ ይንከባከባል እና ወዲያውኑ የሽንት መዘጋት (ድንገተኛ) ይገነዘባል. AI ዝርዝሩን ሰጥቷል; ነገር ግን ምርመራው ፈጣን አስቸኳይ ሁኔታን ወስኗል. ይህ የሚያሳየው “ዝርዝሩ ደህና ሆኖ እያለ ፈተናውን መዝለል” የሚለው ስህተት ለሞት የሚዳርግ ለምን እንደሆነ ነው።

የንጽጽር ገበታ

አቀራረብ

AI ብቻ ዝርዝር

AI + ምርመራ + ምርመራ

ቀይ ባንዲራ በመያዝ ላይ

ግልጽ ያልሆነ ፣ ሊዘለል የሚችል

በአስፈላጊ ምልክቶች የተጠበቀ

የዝርያዎች/የዘር ተኳኋኝነት

ሚሳሳይ

ሐኪሙ ያረጋግጣል

ትክክለኛ ምርመራ

ማረፍ አይችልም

በምርመራ ይታወቃል

ኃላፊነት

እርግጠኛ ያልሆነ (አደጋ)

ብቃት ባለው ሀኪም (ትክክለኛ)

አራት ሊገለበጡ የሚችሉ አብነቶች

ሚና፡- የእንስሳት ህክምና ልዩነት ምርመራ ረዳት (ምርመራን አያደርጉም, አማራጮችን ይሰጣሉ). ታካሚ፡ ዝርያዎች [...]፣ ዘር [...]፣ ዕድሜ [...]፣ ጾታ [...]፣ ክብደት [...] ኪ.ግ. ግኝቶች፡ [ቅሬታ፣ ቆይታ፣ ኮርስ፣ ወሳኝ ምልክቶች፣ የምርመራ ግኝቶች]። ተግባር፡- ከ6-10 ንጥል ነገሮች ምክንያት ያለው ልዩነት ምርመራ ዝርዝር ይስጡ። ለእያንዳንዱ ዕቃ፡ (ሀ) ለምን ይቻላል፣ (ለ) በምን ዓይነት ፈተና ይለየዋል ደንብ፡- ለሕይወት አስጊ የሆኑ (ቀይ ባንዲራ) እድሎችን ከላይ አስቀምጣቸው እና ምልክት አድርግባቸው።

ተግባር፡ በሚከተለው የግኝት ስብስብ ውስጥ ድንገተኛ/ቀይ ባንዲራ ሊሆኑ የሚችሉ የሁኔታዎች ዝርዝር ይፍጠሩ እና ለእያንዳንዱ "ወዲያውኑ መፈተሽ ያለበት" የሚለውን ወሳኝ ግኝት ይፃፉ። ትክክለኛ ምርመራ ማድረግ. ግኝቶች: [...]

ተግባር፡ የሚከተለውን የልዩነት ምርመራዎች ዝርዝር ወደ ምርመራ ቅደም ተከተል ይለውጡ፣ ከሁሉም ልዩ የሆነው ፈተና መጀመሪያ ይመጣል። ለእያንዳንዱ ፈተና የሚጠበቀውን ልዩ ውጤት በአንድ ዓረፍተ ነገር ይጻፉ። ዝርዝር፡ [...]

ተግባር: ለዚህ ጉዳይ ልዩነት ምርመራን በሚያስቡበት ጊዜ, ለ SPECIES (ለምሳሌ በድመቶች ውስጥ በተለያየ መንገድ የሚራመዱ በሽታዎች, የመድኃኒት መርዛማዎች) ልዩ ጉዳቶችን እራስዎን ያስታውሱ. ዝርያዎች፡ [...] ግኝቶች፡ [...]

ደካማ ጥያቄ / ጠንካራ ጥያቄ

ደካማ: "በማስታወክ ውሻ ውስጥ ምርመራው ምን ሊሆን ይችላል?"

ጠንካራ: "4 አመት, 18 ኪ.ግ, የተጠላ ሴት ውሻ; በ 24 ሰአታት ውስጥ 5 ጊዜ ማስታወክ, ሰገራ መደበኛ ነው, የሙቀት መጠኑ 39.1 ° ሴ, የሆድ ንክኪ ትንሽ ህመም አለው, ማኮሳ ሮዝ ነው. ምክንያታዊ የሆነ ልዩነት ምርመራ ዝርዝር ያድርጉ, በቀይ ባንዲራዎች ላይ ምልክት ያድርጉ እና ለእያንዳንዱ ምርመራ ልዩነት ይፃፉ. ምርመራ ሲደረግ ሐኪሙ ይወስናል.

ዕድሜ, ክብደት, የቆይታ ጊዜ, የቁጥር ግኝቶች እና ገደብ በኃይለኛው ጥያቄ ውስጥ በግልጽ ተሰጥተዋል; ዝርዝሩ በእርግጥ ጠቃሚ ይሆናል.

የተለመዱ ስህተቶች

• ዝርዝሩን ታውቃለህ ብለው በማሰብ። የመጀመሪያው በጣም አይቀርም ላይሆን ይችላል; ምርመራው ትዕዛዙን ይለውጣል.
• ቀዩን ባንዲራ ወደ AI በመተው። ሐኪሙ በተናጥል አስፈላጊ ምልክቶችን በመጠቀም የድንገተኛ ሁኔታዎችን መገምገም አለበት.
• የዘውግ አውድ መዝለል። ድመት-ተኮር ኮርስ እና መርዛማዎች በ AI ግራ ሊጋቡ ይችላሉ.
• ፈተናውን ይዝለሉ። ዝርዝሩ የተሟላ በሚመስልበት ጊዜ የአካል ምርመራን መዝለል ለሞት ሊዳርግ ይችላል።
• ያልተሟላ መረጃ ያለው ዝርዝር በመጠየቅ ላይ። ክብደት, ቆይታ እና አስፈላጊ ምልክቶች ካልተሰጡ, ዝርዝሩ ላይ ላዩን እና አሳሳች ይሆናል.

የተለመዱ የበሽታ ፍንጮች እና ዝርያዎች አውድ

በዲፈረንሺያል ምርመራ ላይ AI በጣም የተሳሳተበት ነጥብ የአይነቱን እና የእድሜውን አውድ ወደ አጠቃላይ "ታካሚ" ንድፍ ይቀንሳል። ሆኖም ግን, ተመሳሳይ ምልክት በተለያዩ ዝርያዎች ውስጥ ሙሉ ለሙሉ የተለየ ዝርዝር ያሳያል. ለምሳሌ, ክብደት መቀነስ እና የምግብ ፍላጎት መጨመር በድመት ውስጥ ሃይፐርታይሮይዲዝምን አጥብቀው የሚጠቁሙ ቢሆንም, ይህ ምስል በውሻ ውስጥ ወደ ማላብሰርሽን ወይም የኢንዶሮኒክ በሽታ የመጋለጥ ዕድሉ ከፍተኛ ነው. በወጣት እንስሳ ላይ ድንገተኛ ማስታወክ ለውጭ ሰውነት እና ለተላላፊ በሽታዎች ሲተረጎም, በአሮጌው እንስሳ ውስጥ ያለው ተመሳሳይ ምልክት ኒዮፕላሲያ (ቲሞራል ምስረታ) የመፍጠር እድልን ያሳያል. ይህንን አውድ ለኤአይአይ ካልሰጡ ፣ ዝርዝሩ “በሁሉም ዕድሜ ላይ ላሉ ሁሉም ዓይነቶች” አማካይ ደረጃ ያወጣል እና እውነተኛ እድሎችን አያንፀባርቅም።

ስለዚህ ፣ ዝርያ ፣ ዘር ፣ የዕድሜ ቡድን እና የፊዚዮሎጂ ሁኔታ (እርግዝና ፣ ጡት ማጥባት ፣ መሃንነት) በልዩ የምርመራ ፍጥነትዎ ውስጥ ይግለጹ እና “ለዚህ ዝርያ / ዕድሜ ልዩ ጉዳዮች” የሚለውን ርዕስ በተናጠል ከመጠየቅ አያመንቱ ። አስታውስ, ቢሆንም: AI ​​የሚሰጠው ዝርያ-ተኮር ማስጠንቀቂያ እንኳን ማስታወሻ ነው; ሐኪሙ ብቻ በዘር የተጋለጡ በሽታዎችን, የክልል ኢንፌክሽኖችን እና የታካሚውን ግለሰብ ታሪክ ማዋሃድ ይችላል. ዝርዝሩ የቱንም ያህል የበለፀገ ቢሆንም፣ በምርመራ፣ በምርመራ እና በምርመራ ወቅት የተገለጠው እውነተኛ ግኝት ሁልጊዜ ትዕዛዙን ይጽፋል።

በማጠቃለያው

AI ኃይለኛ mnemonic እና አደራጅ ነው ልዩነት ምርመራ; ግን አይመረመርም. ግልጽ አውድ እና ግኝቶችን ይስጡ፣ምክንያት ያለው ዝርዝር ይጠይቁ፣ቀይ ባንዲራዎችን በአስፈላጊ ምልክቶች ይገምግሙ እና ዝርዝሩን ከምርመራ እና ከአካል ብቃት እንቅስቃሴ አንፃር ያሳጥሩ። የመጨረሻው የምርመራ እና የሕክምና ውሳኔ ሁልጊዜ ብቃት ያለው ሐኪም ነው. AI "ምንም ድንገተኛ አደጋ የለም" ስላለ ብቻ አስቸኳይ ሁኔታን አያገለልም; ምርመራን በጭራሽ አይዝለሉ።

የመተግበሪያ ተግባር

ለመጨረሻ ጊዜ ካየሃቸው ሶስት ጉዳዮች አንዱን ምረጥ (ዝርያዎች፣ እድሜ፣ ክብደት፣ ግኝቶች)። ከላይ ካለው ልዩነት የምርመራ አብነት ጋር ዝርዝር ይፍጠሩ። ከዚያም: (1) በዝርዝሩ ውስጥ ያሉትን ቀይ ባንዲራዎች ምልክት አድርግበት፣ (2) በምርመራው ወቅት ያገኘኸው ግኝት ደረጃውን እንዴት እንደለወጠው ጻፍ፣ (3) ትክክለኛውን ምርመራ ለማድረግ የትኛውን ምርመራ እንደተጠቀመብህ አስተውል። እንዲሁም AI ያመለጠው እድል እንዳለ አስቡበት።

የማረጋገጫ ዝርዝር

• [] ዝርያውን፣ ዘርን፣ ዕድሜን፣ ክብደትን እና አስፈላጊ ምልክቶችን ሰጥቻለሁ።
• [ ] ከማረጋገጫ እና ልዩ ፈተና ጋር ዝርዝር ፈልጌ ነበር።
• [] ቀይ ባንዲራዎችን በአስፈላጊ ምልክቶች ገምግሜአለሁ።
• [] ዝርያዎችን/የዘር ልዩ ወጥመዶችን ፈትሻለሁ።
• [ ] ዝርዝሩን በፈተና እና በፈተና አጠበብኩት።
• [] እንደ ሐኪም የመጨረሻውን ምርመራ አድርጌያለሁ.
• [ ] ውሳኔውን እና ማረጋገጫውን መዘገብኩ.