የምግብ አዘገጃጀት ቁጥጥር፣ ማረጋገጫ እና የስህተት ቀረጻ — በፋርማሲ ውስጥ አርቲፊሻል ኢንተለጀንስ

ትርፍ፡

በአርቴፊሻል ኢንተለጀንስ እና አጠራጣሪ ነገሮችን ባንዲራ በመድሃኒት ማዘዣው ውስጥ ያለውን መጠን፣ መጠቆሚያ፣ ማባዛት እና መስተጋብር ስጋቶችን አስቀድሞ የመቃኘት ችሎታ።
በአርቴፊሻል ኢንተለጀንስ የተያዘውን እያንዳንዱን ማንቂያ ከSmPC ፣ መመሪያ እና ሀኪም ጋር በማረጋገጥ የውሸት አወንታዊ/አሉታዊ አደጋዎችን የመቆጣጠር ችሎታ።
የመድሃኒት ማዘዣ ማፅደቅ ብቃት ያለው የፋርማሲስት ሃላፊነት እና ጥርጣሬ በሚፈጠርበት ጊዜ, የምክር ሰንሰለቱን ለሐኪሙ የመተግበር ችሎታ ነው.

የመድሃኒት ማዘዣው የሐኪሙን ውሳኔ ወደ ፋርማሲስት አሠራር የሚያስተላልፍ ድልድይ ነው; ነገር ግን ፋርማሲስቱ የዚህን ድልድይ እያንዳንዱን ሰሌዳ ለየብቻ ይፈትሻል። ትክክል ያልሆነ መጠን, ተደጋጋሚ መድሃኒት, ችላ የተባለ መስተጋብር, ለታካሚው የማይስማማ ምልክት; ይህ ሁሉ በመድሃኒት ማዘዣ ውስጥ ተይዟል. ይህ ተግባር በተጨናነቀ ፋርማሲ ውስጥ በሰዓት በደርዘን የሚቆጠሩ ጊዜያት ይደጋገማል ፣ እና ትኩረት ድካም እውነተኛ አደጋ ነው። አርቲፊሻል ኢንተለጀንስ እንደ ሁለተኛ አይን ዋጋ ያለው ነው፡ አጠራጣሪ ነገሮችን ይጠቁማል፣ ሊታለፍ የሚችልን አደጋ ያጎላል፣ የፍተሻ ዝርዝሩን ያስታውሰዎታል። ነገር ግን AI የውሸት አዎንታዊ (አላስፈላጊ ማንቂያ) ወይም የውሸት አሉታዊ (ሚስት) ሊያመጣ ይችላል; ስለዚህ እያንዳንዱ የእሱ ማስጠንቀቂያ እንዲሁ መረጋገጥ አለበት። በዚህ ክፍል ውስጥ፣ በሐኪም ማዘዣ ውስጥ ሰው ሰራሽ የማሰብ ችሎታን ደህንነቱ የተጠበቀ ሁለተኛ ዓይን እንዴት ማድረግ እንደሚችሉ ይማራሉ ።

የሐኪም ቁጥጥር ልኬቶች

ጥሩ የሐኪም ማዘዣ ቼክ የሚከተሉትን ጥያቄዎች ይጠይቃል።

ትክክለኛው መድሃኒት ነው? ጠቋሚው (የአጠቃቀም ምክንያት) ለታካሚው ተስማሚ ነው? በስም ተመሳሳይነት (ለምሳሌ ሁለት ተመሳሳይ የመድኃኒት ስሞች) ግራ መጋባት አለ?
ትክክለኛው መጠን ነው? መጠኑ እንደ ዕድሜ፣ ክብደት፣ የኩላሊት/ጉበት ተግባር ተገቢ ነው? ከፍተኛው መጠን አልፏል?
ማባዛት አለ? አንድ አይነት ንቁ ንጥረ ነገር የያዙ ሁለት ምርቶች በአንድ ላይ ታዝዘዋል?
መስተጋብር አለ? ከታዘዙ መድሃኒቶች ወይም ሌሎች በሽተኛው እየወሰደ ያለው ግንኙነት?
ምንም ተቃራኒዎች አሉ? መድሃኒቱ በታካሚው ሁኔታ (እርግዝና, አለርጂ, በሽታ) ምክንያት ጎጂ ነው?
የቆይታ ጊዜ እና መጠኑ ተመሳሳይ ናቸው? የተጻፉት ሳጥኖች ብዛት ከመድኃኒት መጠን እና ቆይታ ጋር ተኳሃኝ ነው?

AI እነዚህን ልኬቶች እያንዳንዱን ቅድመ-ማጣራት ይችላል; ነገር ግን እያንዳንዱ ግኝት በ SmPC, በመመሪያው እና አስፈላጊ ሆኖ ሲገኝ, በሐኪሙ የተረጋገጠ ነው.

ከእነዚህ ልኬቶች መካከል በጣም ተንኮለኛው በስም ተመሳሳይነት ምክንያት የሚፈጠረው ግራ መጋባት ነው (LASA በዓለም አቀፍ ሥነ ጽሑፍ ውስጥ ተመሳሳይ የፊደል አጻጻፍ ወይም አነጋገር ያላቸው መድኃኒቶች)። በጥቂት ፊደላት ብቻ የሚመሳሰሉ ሁለት የተለያዩ ንቁ ንጥረ ነገሮች በእጅ ጽሑፍ ወይም ፈጣን ምርጫ ምክንያት ግራ ሊጋቡ ይችላሉ, እና እንደዚህ አይነት ስህተት ወደ ሙሉ ለሙሉ የተለየ ህክምና ይመራል. በመድሀኒት ማዘዣ ውስጥ ያለው የመድኃኒት ስም የሚታወቅ “miscible pair” ካለው AI ሊያስታውስዎት ይችላል። ነገር ግን የትኛውን በትክክል እንደሚያመለክት የሚወስነው በታካሚው ምርመራ እና አስፈላጊ ሆኖ ሲገኝ ከሐኪሙ ጋር በማብራራት ነው. አርቴፊሻል ኢንተለጀንስ “ከዚህ መድሃኒት ጋር ሊደባለቅ ይችላል” የሚለው ማስጠንቀቂያ መጀመሪያ እንጂ መጨረሻ አይደለም።

ጥንቃቄ፡ AI በመድሃኒት ማዘዣው ውስጥ ያለውን አህጽሮተ ቃል በስህተት ሊፈታ ወይም መጠኑን ከተለየ ቅጽ ሊያሰላ ይችላል። "ችግር የለም" ስላለ ብቻ የመድሃኒት ማዘዙ ትክክል መሆኑን አያረጋግጥም; እሱ በሚያየው ላይ ብቻ ምልክት ይሰጣል.

የውሸት አዎንታዊ እና የውሸት አሉታዊ

በሐኪም ቁጥጥር ውስጥ ሁለት ዓይነት ስህተቶች አሉ። የውሸት አወንታዊ ነገር በእውነቱ ምንም ችግር በማይኖርበት ጊዜ ማንቂያ ማንሳት ነው; በጣም በተደጋጋሚ የሚከሰት ከሆነ, "የደወል ድካም" ይፈጥራል እና እውነተኛ ማስጠንቀቂያዎች ችላ ይባላሉ. የውሸት አሉታዊ እውነተኛ ችግር ይጎድላል; ይህ በጸጥታ ስለሚያልፍ የበለጠ አደገኛ ነው። AI ሁለቱንም ማምረት ይችላል. ለዚህ ነው AI ብቸኛው መቆጣጠሪያ ንብርብር ማድረግ አይችሉም; ለፋርማሲስቱ ቁጥጥር ማሟያ እንጂ ምትክ አይደለም.

ሶስት ጥቃቅን ጉዳዮች

ጉዳይ 1 - የተባዛ ንቁ ንጥረ ነገር. አንድ የሐኪም ማዘዣ በሁለት የተለያዩ የንግድ ስሞች ስር አንድ አይነት ንቁ ንጥረ ነገር የያዘ የህመም ማስታገሻ መድሃኒት ይዟል። በሽተኛው ሁለቱንም አንድ ላይ ከወሰደ, መጠኑ በእጥፍ ይጨምራል. ሰው ሰራሽ የማሰብ ችሎታ በቅድመ-ምርመራው ውስጥ "ሊባዛ የሚችል ንቁ ንጥረ ነገር" ተጠቁሟል። ፋርማሲስቱ የሁለቱን ምርቶች ይዘት በ SmPC ላይ አረጋግጧል, ማባዛቱን አረጋግጧል እና ከሐኪሙ ጋር በመመካከር አንዱን ሰርዟል. አርቴፊሻል ኢንተለጀንስ በቸልታ ሊታለፍ የሚችልን አደጋ አጉልቶ አሳይቷል።

ጉዳይ 2 - የውሸት አዎንታዊ መስተጋብር. AI በአንድ ማዘዣ ውስጥ ስለ “ከባድ መስተጋብር” አስጠንቅቋል። ፋርማሲስቱ የአሁኑን መስተጋብር ዳታቤዝ ሲመለከት, ይህ በንድፈ እና ክሊኒካዊ ኢምንት የሆነ መስተጋብር መሆኑን አየ; የታካሚው መጠን እና ክትትል ቀድሞውኑ ደህና ነበር. ፋርማሲስቱ ማስጠንቀቂያውን "የተገመገመ፣ ጣልቃ መግባት አያስፈልግም" ሲል መዝግቦታል። አርቴፊሻል ኢንተለጀንስ በጭፍን ተከታትሎ ከነበረ፣ አላስፈላጊ ሐኪም ፍለጋ እና የታካሚ ጭንቀት ይኖራል።

ጉዳይ 3 - የመጠን-ጊዜ ልዩነት. ለአንድ ልጅ በሚታዘዙት ሽሮፕ ውስጥ, የየቀኑ መጠን እና የሕክምናው ቆይታ ተሰጥቷል, ነገር ግን የታዘዙ ጠርሙሶች ህክምናውን ለማጠናቀቅ በቂ አይደሉም. አርቴፊሻል ኢንተለጀንስ "ገንዘቡ የሕክምና ጊዜውን ሊሸፍን አይችልም" ሲል ማስጠንቀቂያ ሰጥቷል. ፋርማሲስቱ ሂሳቡን አረጋግጧል, ጉድለቱን አረጋግጧል እና መጠኑን ከሐኪሙ ጋር አስተካክሏል. አርቲፊሻል ኢንተለጀንስ የሒሳብ ልዩነት ያዘ።

ደረጃ በደረጃ የምግብ አዘገጃጀት ቁጥጥር (ሰው ሰራሽ የማሰብ ችሎታ ይደገፋል)

ስም-አልባ አድርግ። የታካሚ መታወቂያ አጽዳ; ክሊኒካዊ ሁኔታውን ይቅርና.
የራስዎን ቼክ ያድርጉ. እንደ ፋርማሲስቱ፣ የመድሃኒት ማዘዙን መጀመሪያ ይገመግማሉ።
ሁለተኛ ዓይን ጠይቅ. ለዶዝ ፣ ብዜት ፣ መስተጋብር እና ወጥነት የ AI ቅድመ-ምርመራን ይጠይቁ።
ማንቂያዎችን አጣራ። እያንዳንዱን ማንቂያ ከSmPC/መረጃ ቋት ጋር ይመዝን። የውሸት አወንታዊን ያስወግዱ።
በእውነተኛ አደጋ ላይ ከሆኑ ሐኪምዎን ያማክሩ. የተረጋገጠውን ችግር ከሐኪም ጋር ይፍቱ.
ውሳኔውን እና ማረጋገጫውን ይመዝግቡ. ሁለቱንም የተያዙ እና የተወገዱ ማንቂያዎችን እንዲገኙ ያድርጉ።

ደካማ ጥያቄ / ጠንካራ ጥያቄ

ደካማ፡ "ይህ ማዘዣ ትክክል ነው?"

ጠንካራ: "የሚከተሉትን የመድሃኒት ማዘዣዎች እንደ ፋርማሲስት ሁለተኛ አይን ቅድመ-ማጣራት. ታካሚ (ስም-አልባ): 70 አመት, creatinine clearance ~ 30 ml / min, known allergy [...]. የመድሃኒት ማዘዣ: [መድሃኒት / መጠን / የቆይታ ጊዜ ዝርዝር]. አጠራጣሪ ነገሮችን በሚከተለው ርእሶች ስር ጠቁም: ተገቢነት, የተባዛ, መስተጋብር መጠን ለእያንዳንዱ ባንዲራ. 'በSmPC/database 'et' ያረጋግጡ እና የአስፈላጊነት ደረጃ (ከፍተኛ/መካከለኛ/ዝቅተኛ) ውሳኔ ይስጡ።

የታካሚው አውድ፣ የቁጥጥር ርእሶች እና የማረጋገጫ ሁኔታ በኃይለኛው ፍጥነት ግልጽ ናቸው።

አራት ሊገለበጡ የሚችሉ አብነቶች

ተግባር፡ ገባሪውን ንጥረ ነገር ማጣሪያ ማባዛት.የመድሀኒት ዝርዝር (የንግድ ስሞች): [...] አክል ማስታወሻ "ይዘቱ ከSmPC መረጋገጥ አለበት" እርግጠኛ ካልሆኑ፣ [ያልተረጋገጠ] ይጻፉ።

ተግባር፡ የዶዝ-መጠን ቆይታ ወጥነት ማረጋገጫ ግቤት፡ መጠን [...]፣ ድግግሞሽ [...]፣ የሚቆይበት ጊዜ [...] ቀናት፣ የሐኪም ብዛት [...] ማንኛውንም ልዩነቶች ምልክት ያድርጉ። ስሌቱን ደረጃ በደረጃ አሳይ; ፋርማሲስቱ በተናጥል ያረጋግጣሉ።

ተግባር፡ ክልከላ ማመሳከሪያ፡ የታካሚ ሁኔታዎች፡ [እርግዝና/አለርጂ/ህመም]። መድሐኒቶች፡ [...] ውጤት፡ ለእያንዳንዱ መድሃኒት "ይህ ከሁኔታው ጋር ሊጋጭ ይችላል?" ጥያቄውን ምልክት ያድርጉ; የመጨረሻ ፍርድ አይስጡ, "በ SmPC ተቃራኒ ክፍል ውስጥ ያረጋግጡ" ብለው ይፃፉ.

የምግብ አዘገጃጀት መቆጣጠሪያ ንብርብሮች ሰንጠረዥ

ንብርብር

ማን/ ምን ያደርጋል

ዓላማ

1. የፋርማሲስት የመጀመሪያ ንባብ

ፋርማሲስት

ክሊኒካዊ ሎጂክ እና ታማኝነት

2. ሰው ሰራሽ የማሰብ ችሎታ ቅድመ-ምርመራ

ሰው ሰራሽ የማሰብ ችሎታ

ያመለጡዎትን ምልክት ያድርጉ

3. የምንጭ ማረጋገጫ

ፋርማሲስት + SPC / የውሂብ ጎታ

ትክክለኛነት ማረጋገጫ

4. የሐኪም ግንኙነት

ፋርማሲስት ↔ ሐኪም

እውነተኛውን ችግር መፍታት

5. ምዝገባ

ፋርማሲስት

የመከታተያ ችሎታ

የተለመዱ ስህተቶች

አርቴፊሻል ኢንተለጀንስ 'ችግር የለም' ስላለ መዝናናት። የውሸት አሉታዊነት አደጋ አለ; የፋርማሲስት ቁጥጥር አስፈላጊ ነው.
እያንዳንዱን ማስጠንቀቂያ በጭፍን መታዘዝ። የውሸት ውጤቶች መወገድ አለባቸው እና አላስፈላጊ የሐኪም ፍለጋዎች መከልከል አለባቸው.
በአርቴፊሻል ኢንተለጀንስ ምህጻረ ቃላትን መፍታት። በሐኪም የታዘዙ ምህጻረ ቃላት ግልጽ ካልሆኑ ሐኪሙ ሊጠየቅ ይገባል.
የብዛት-ቆይታ ስሌት መዝለል። ቀላል የሂሳብ አለመጣጣም የታካሚን ተገዢነት ያበላሻል።
ውሳኔውን አለመመዝገብ. የተወገዱ እና የተያዙ ማንቂያዎች መታየት አለባቸው።

በማጠቃለያው

ሰው ሰራሽ የማሰብ ችሎታ በሐኪም ቁጥጥር ውስጥ ዋጋ ያለው ሁለተኛ ዓይን ነው; የመጠን፣ የማባዛት፣ የመስተጋብር እና ወጥነት አደጋዎችን በመጠቆም ትኩረትን ከድካም የሚከላከል ሴፍቲኔት ይመሰርታል። ነገር ግን ሁለቱንም የውሸት አወንታዊ እና የውሸት አሉታዊ ውጤቶችን ስለሚያመጣ ብቸኛው የመቆጣጠሪያ ንብርብር ሊሆን አይችልም. ፋርማሲስቱ በመጀመሪያ የራሱን ግምገማ ያካሂዳል, የአርቴፊሻል ኢንተለጀንስ ማስጠንቀቂያዎችን ከ SmPC እና የውሂብ ጎታ ጋር ያጣራል, ትክክለኛውን ችግር ከሐኪሙ ጋር ይፈታ እና ውሳኔውን ይመዘግባል. የመድኃኒት ማዘዣን የማጽደቅ ኃላፊነት ሁል ጊዜ ብቃት ባለው ፋርማሲስት ላይ ነው።

የመተግበሪያ ተግባር

የማይታወቅ የሐኪም ማዘዣ ሁኔታን ያዘጋጁ (የታካሚ አውድ + 4-5 ንጥሎች፣ ሆን ተብሎ የተደረገ ብዜት እና የመጠን-ጊዜ ልዩነትን ያካትታል)። ለሁለተኛ ዓይን ቅድመ ቅኝት AI ን ይጠይቁ። የሚይዘውን እና የሚያመልጡትን ችግሮች ይዘርዝሩ; ከSmPC/ዳታቤዝ ጋር ያሳዩት ማንቂያዎች የትኞቹ የውሸት አወንታዊ ናቸው። በመጨረሻም፣ የተያዙትን ትክክለኛ ችግሮች ለመፍታት እና እንዴት እንደሚመዘግቡ ለመቅረፍ የሚጠቀሙባቸውን የሃኪሞች ግንኙነት ይፃፉ።

የማረጋገጫ ዝርዝር

[ ] የመድሃኒት ማዘዣውን መጀመሪያ ገምግሜአለሁ።
[] ለታካሚው ስም-አልባ እና ሙሉ በሙሉ አውድ ሰጥቻለሁ።
[] የተዋቀረ ቅድመ ቅኝት ከ AI ተቀብያለሁ።
[ ] እያንዳንዱን ማንቂያ በSmPC/ዳታቤዝ አረጋግጫለሁ።
[] የውሸት አወንታዊ ጉዳዮችን በጽድቅ አስወግጃለሁ።
[ ] ትክክለኛውን ችግር ከሐኪሙ ጋር ፈታሁት.
[ ] የተያዙትን እና የተወገዱትን ማንቂያዎችን ቀዳሁ።