የመድሃኒት አስተዳደር ማመሳከሪያዎች እና የመድሃኒት ደህንነት

ትርፍ፡

• የማረጋገጫ መርሆችን (ትክክለኛ ታካሚ፣ መድሃኒት፣ መጠን፣ መንገድ፣ ጊዜ) ወደ የፍተሻ ዝርዝር የመቀየር ችሎታ በመድሃኒት አተገባበር ውስጥ ሰው ሰራሽ የማሰብ ችሎታ ያለው።
• ከፍተኛ አደጋ ላለው መድሃኒት ፣ አለርጂ እና የግንኙነቶች ማስጠንቀቂያዎች ረቂቅ አስታዋሾችን የማዘጋጀት ችሎታ
• የመድኃኒት መጠን እና የአተገባበር ውሳኔዎች የሚወሰኑት በሐኪም ትእዛዝ እና በነርስ ማረጋገጫ መሆኑን እና አርቴፊሻል ኢንተለጀንስ በዶዝ ስሌት ብቻ ሊታመን እንደማይችል መረዳት።

የመድሃኒት አስተዳደር በነርሲንግ ውስጥ በጣም በተደጋጋሚ ከሚከናወኑት እና ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸው ስራዎች አንዱ ነው. ለተሳሳተ ሕመምተኛ የሚሰጠው መድኃኒት፣ በስህተት የተሰላ መጠን፣ ችላ የተባለ አለርጂ ወይም መስተጋብር በታካሚው ላይ ከባድ ጉዳት ሊያደርስ አልፎ ተርፎም ሕይወቱን ሊያሳጣው ይችላል። ለዚህም ነው የመድሃኒት ደህንነት በአለም ዙሪያ ባሉ ጥብቅ መርሆዎች የሚመራው. AI በዚህ አካባቢ ሊረዳ ይችላል፡ የፍተሻ ዝርዝሮችን መፍጠር፣ አስታዋሾችን መፍጠር፣ ውስብስብ መመሪያዎችን ማቀላጠፍ፣ ስለ መድሃኒት መስተጋብር ማስጠንቀቂያዎችን ማዘጋጀት። ነገር ግን የዚህ ክፍል በጣም የከፋው ገደብ እዚህ አለ፡ የመድሃኒት መጠን እና የአስተዳደር ውሳኔ ደህንነት-ወሳኝ ነው; የ AI መጠን ስሌት በጭራሽ ብቻውን መታመን የለበትም። መጠኑ የሚወሰነው በሐኪሙ ትእዛዝ ነው, ነርሷ በግል ታረጋግጣለች, እና አስፈላጊ ከሆነ ሁለተኛ ነርስ ይፈትሻል.

የመድኃኒት ደህንነት መሠረት: "መብት" መርሆዎች

የመድሃኒት አስተዳደር የጀርባ አጥንት "ትክክለኛነት" መርሆዎች ነው, ይህም ከእያንዳንዱ መተግበሪያ በፊት ይጣራሉ. ክላሲክ አምስቱ መሰረታዊ ነገሮች፡-

1. ትክክለኛ ታካሚ - መታወቂያ በሁለት መለያዎች የተረጋገጠ (ስም እና የትውልድ ቀን/መታወቂያ)።
2. ትክክለኛ መድሃኒት - ትዕዛዙ ከመድኃኒቱ ጋር ይዛመዳል; ተመሳሳይ ስሞች ካላቸው መድሃኒቶች ይጠንቀቁ.
3. ትክክለኛው መጠን — ትዕዛዝ፣ መለያ እና የአሁኑ ቅጽ ተረጋግጧል።
4. ትክክለኛው መንገድ-የአፍ, የደም ሥር, ጡንቻ, ወዘተ. እውነት ነው?
5. ትክክለኛ ጊዜ - የታዘዘ ጊዜ እና ድግግሞሽ።

የተዘረጉ ዝርዝሮችም እንደ ትክክለኛ መዝገብ፣ ትክክለኛ አመላካች፣ ትክክለኛ መልስ ያሉ ንጥሎችን ይጨምራሉ። AI እነዚህን መርሆዎች የሚያስታውስ ንፁህ የፍተሻ ዝርዝር በማዘጋጀት ረገድ በጣም ጥሩ ነው። ነገር ግን ዝርዝሩን ተግባራዊ ለማድረግ የነርሷ ተግባር ነው, ማለትም, በትክክል ማረጋገጥ; AI አይፈቅድም ፣ እርስዎ አጸድቀዋል።

ጥንቃቄ: "የዚህን መድሃኒት መጠን ያሰሉ" እና የተገኘውን ቁጥር ለ AI መንገር አደገኛ ነው. AI አሃዶችን (mg/ml) ግራ ሊያጋባ ይችላል፣ ክብደትን ወይም የእድሜ ሁኔታን አላግባብ መጠቀም፣ የአስርዮሽ ፈረቃ። እያንዳንዱ መጠን ከሐኪም ትእዛዝ እና ወቅታዊ የመድኃኒት ማጣቀሻ ጋር በተዛመደ የተረጋገጠ መሆን አለበት። ለከፍተኛ አደገኛ መድሃኒቶች ሁለት ጊዜ ምርመራዎች መደረግ አለባቸው.

ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸው መድሃኒቶች እና ድርብ ምርመራ

አንዳንድ መድሃኒቶች ስህተት በሚፈጠርበት ጊዜ ለሞት ሊዳርጉ ይችላሉ-ኢንሱሊን, ሄፓሪን እና ሌሎች ደም ሰጪዎች, ኦፒዮይድስ, የተጠናከረ ኤሌክትሮላይቶች, የኬሞቴራፒ መድሃኒቶች. ለእነዚህ ከፍተኛ የማስጠንቀቂያ መድሀኒቶች ተቋማት ብዙ ጊዜ ራሱን የቻለ ድርብ ፍተሻ ያስፈልጋቸዋል፡ ሁለት ነርሶች በተናጥል መጠኑን እና ስሌቱን ያረጋግጣሉ። AI በዚህ ሂደት እንደ አስታዋሾች እና ማመሳከሪያዎች ሊረዳ ይችላል, ነገር ግን የሁለት ሰዎች ገለልተኛ ቁጥጥር ፈጽሞ አይተካም.

ሶስት ጥቃቅን ጉዳዮች

ጉዳይ 1 - የግንኙነቶች ማስጠንቀቂያ. አዲስ አንቲባዮቲክ ለታካሚ ታዝዟል. ነርሷ የታካሚውን ወቅታዊ መድሃኒቶች ለ (ያልታወቀ) AI ትሰጣለች እና "ሊሆኑ የሚችሉ ጉልህ ግንኙነቶችን ይዘርዝሩ, ነገር ግን እያንዳንዱን አሁን ካለው የግንኙነት ምንጭ ማረጋገጥ እንዳለብኝ ልብ ይበሉ." AI በርካታ ሊሆኑ የሚችሉ ግንኙነቶችን ያሳያል። ነርሷ እነዚህን ከተቋሙ የመድኃኒት መስተጋብር ምንጭ እና ከፋርማሲስቱ ጋር ያረጋግጣል። AI ትኩረትን ስቧል; በሰዎች ውስጥ ማረጋገጫ.

ጉዳይ 2 - አደገኛ የመጠን ስህተት. አንዲት ነርስ የኤአይአይ የሕፃናትን መጠን ያሰላል ፣ አይአይ መጠኑን በኪሎ በትክክል ያገኛል፣ነገር ግን አሃዶችን በጠቅላላ ድምጹ ያዋህዳል እና በ10 እጥፍ ከፍ ያለ ዋጋ ይሰጣል። ነርሷ ትዕዛዙን እና የመድኃኒቱን መጨመሪያ ራሷን ስታረጋግጥ ስህተቱን ትይዛለች። ትምህርት፡ የ AI መጠን ውፅዓት ያለገለልተኛ ቁጥጥር በጭራሽ አይካሄድም።

ጉዳይ 3 - ከማረጋገጫ ዝርዝሩ ጋር ሊያመልጥ የማይችል ደረጃ። በተጨናነቀ ፈረቃ ላይ፣ ነርስ ለኢንሱሊን አስተዳደር ድርብ ማረጋገጫ ዝርዝር (የደም ስኳር ማረጋገጫ ፣ ትዕዛዝ ፣ መጠን ፣ ስሪት ፣ ሁለተኛ ነርስ ፊርማ) ያዘጋጃል ። ለዝርዝሩ ምስጋና ይግባው, ምንም ደረጃ አልጠፋም. የ AI ሚና ስሜት ቀስቃሽ ነው; ሁለት ነርሶች መቆጣጠሪያውን ይሠራሉ.

ደረጃ በደረጃ፡ የመድሃኒት ዝርዝር ከ AI ጋር

1. ፖሊሲዎችን አዘጋጅ። "ትክክለኛ" መርሆዎች + ተቋም-ተኮር እርምጃዎች.
2. የማረጋገጫ ዝርዝር ይፍጠሩ። በመድሀኒት አይነት (መደበኛ/ከፍተኛ አደጋ)።
3. ከሐኪም ትዕዛዝ ጋር ይጣጣሙ. ዝርዝሩ ትዕዛዙን አይቀይርም, ትዕዛዙን ይቆጣጠራል.
4. የመድኃኒቱን መጠን በተናጥል ያረጋግጡ። የ AI ስሌትን አትመኑ; ከምንጩ ጋር ያረጋግጡ።
5. ከፍተኛ አደጋ ካለ፣ ደግመው ያረጋግጡ። ሁለት ነርሶች, ገለልተኛ.
6. ያመልክቱ፣ ያስቀምጡ፣ ምላሹን ይመልከቱ።

አራት ሊገለበጡ የሚችሉ አብነቶች

ተግባር: ለሚከተሉት የመድሃኒት አስተዳደር (ትክክለኛ ታካሚ, መድሃኒት, መጠን, መንገድ, ጊዜ, መዝገብ) በ "ትክክለኛ" መርሆዎች ላይ በመመርኮዝ የነርስ ማመሳከሪያ ዝርዝር አዘጋጅ. መጠኑ በሀኪሙ ትእዛዝ እና በመድኃኒት ማጣቀሻ እንደሚረጋገጥ ይግለጹ። መድሃኒት/መንገድ፡ [...]

ተግባር፡ አብረው ጥቅም ላይ ሲውሉ ጥንቃቄ የሚሹ በዚህ (ስም-አልባ) የመድኃኒት ዝርዝር ውስጥ ሊሆኑ የሚችሉ ግንኙነቶችን ይዘርዝሩ። እያንዳንዱን "የአሁኑን የግንኙነት ምንጭ እና ከፋርማሲስቱ ጋር መረጋገጥ አለበት" በሚለው ማስታወሻ ምልክት ያድርጉበት። ቆራጥ ውሳኔ አታድርግ። መድሃኒቶች፡ [...]

ተግባር፡ ለዚህ ከፍተኛ ተጋላጭነት ያለው መድሃኒት (ለምሳሌ ኢንሱሊን/ሄፓሪን) ራሱን የቻለ ድርብ ማረጋገጫ ዝርዝር ያዘጋጁ፡ ማንነት፣ ቅደም ተከተል፣ መጠን፣ ትኩረት፣ መጠን/ብዛት፣ ሁለተኛ ነርስ ፈቃድ። እኔ እና ሁለተኛው ነርስ ሒሳብ እንሰራለን; የማረጋገጫ ዝርዝሩን ብቻ ያዘጋጁ. መድሃኒት፡ [...]

ተግባር: የሚከተሉትን የመድሃኒት መመሪያዎች ለታካሚው ቀላል የአስተዳደር መርሃ ግብር ይተርጉሙ (ምን, ስንት, መቼ, እንዴት). የመድኃኒቱን ስም እና መጠን አንድ አይነት ያድርጉት, አይቀይሩ; አሻሚውን ነጥብ እንደ "ማረጋገጫ ያስፈልጋል" ብለው ምልክት ያድርጉበት። መመሪያ፡ [...]

ደካማ ጥያቄ / ጠንካራ ጥያቄ

ደካማ፡ "የዚህን ታካሚ የመድኃኒት መጠን አስላ እና ንገረው።"

Güçlü: "ለሚከተለው የመድኃኒት አስተዳደር 'ትክክለኛ' መርሆዎች ላይ ተመርኩዞ ረቂቅ ነርስ ማመሳከሪያን ያዘጋጁ። መጠኑን አይቁጠሩ፤ በእያንዳንዱ ደረጃ ላይ መጠኑ ከሐኪሙ ትእዛዝ እና ከአሁኑ የመድኃኒት ማጣቀሻ ጋር በተናጥል እንደሚረጋገጥ አስታውሱ እና ከሁለተኛ ነርስ ጋር ከፍተኛ ተጋላጭነት ያለው መድሃኒት። ግቤ ቁጥጥርን ቀላል ማድረግ ነው እንጂ ስሌቱን ለእርስዎ መተው አይደለም።

በጠንካራ ፍጥነት የ AI ሚና ለማስታወስ የተገደበ ነው; የመጠን ሃላፊነት በሰውየው ላይ ይቆያል.

የተለመዱ ስህተቶች

• በ AI መጠን ስሌት ላይ መተማመን። ክፍል እና አስርዮሽ ስህተቶች ገዳይ ሊሆን ይችላል; ገለልተኛ ማረጋገጫ ያስፈልጋል።
• ከ "ትክክለኛ" መርሆዎች ውስጥ አንዱን መተው. አምስቱ መሰረታዊ + መዝገቦች በእያንዳንዱ መተግበሪያ ውስጥ መፈተሽ አለባቸው።
• ከፍተኛ ተጋላጭነት ባላቸው መድኃኒቶች ላይ ድርብ ምርመራዎችን መዝለል። ሁለት ገለልተኛ የሰው ቁጥጥር ያስፈልጋል።
• የግንኙነት ማስጠንቀቂያን እንደ ሙሉ መረጃ በመሳሳት። AI ሊቀንስ ወይም ከልክ በላይ ማንቂያ ሊሆን ይችላል; የፋርማሲስት/ምንጭ ማረጋገጫ ያስፈልጋል።
• የማረጋገጫ ዝርዝሩን ለትእዛዙ በመተካት። ዝርዝሩ ትዕዛዙን ይፈትሻል, አይቀይረውም.

የመድሃኒት ማስታረቅ

በሽተኛው ወደ ሆስፒታል ሲደርስ በጣም አደገኛ ከሆኑት ጊዜያት አንዱ በአገልግሎቶች እና በመልቀቅ መካከል የሚደረግ ሽግግር የመድሃኒት ማስታረቅ ነው-በሽተኛው በቤት ውስጥ የሚጠቀምባቸውን መድሃኒቶች በሆስፒታል ውስጥ ከታዘዙ መድሃኒቶች ጋር በማነፃፀር እና አለመጣጣም (የተረሱ, ተደጋጋሚ ወይም እርስ በርስ የሚጋጩ መድሃኒቶችን) ያስወግዳል. በእነዚህ የሽግግር ቦታዎች ላይ የመድሃኒት ስህተቶች የተለመዱ ናቸው. AI ሁለት ዝርዝሮችን (ስም የለሽ) ጎን ለጎን የሚያስቀምጥ እና እንደ "ቤት ውስጥ የትኛው መድሃኒት ነው ነገር ግን በቅደም ተከተል አይደለም, የተባዛ, ሁለቱ ተመሳሳይ አቅም ያላቸው" የመሳሰሉ አለመጣጣሞችን የሚያመላክት የንጽጽር ንድፍ ለማውጣት ይረዳል. ይህ ሊታለፉ የሚችሉ የሚታዩ ነጥቦችን ያደርጋል።

ሆኖም, ይህ የመጀመሪያ ደረጃ ማጣሪያ ብቻ ነው. AI መድሃኒትን በተሳሳተ መንገድ ሊያውቅ ይችላል, አጠቃላይ መድሃኒት ሊያመልጥ ይችላል, ወይም የሌለ ግጭት ሊፈጥር ይችላል. ማንኛውም ልዩነት ከሐኪሙ ጋር እና አስፈላጊ ሆኖ ሲገኝ ከፋርማሲስቱ ጋር ይገመገማል እና መፍትሄ ያገኛል. የመድሃኒት ማስታረቅ የመጨረሻው ሃላፊነት ከክሊኒካዊ ቡድን ጋር ነው; AI ንፅፅርን ብቻ ያፋጥነዋል.

መረቅ እና ስሌት የሚያስፈልጋቸው መተግበሪያዎች

በደም ውስጥ የሚሰጡ መድሃኒቶች እና ፈሳሾች ብዙውን ጊዜ የፍጥነት ስሌት ያስፈልጋቸዋል (ለምሳሌ, በተወሰነ ጊዜ ውስጥ የተወሰነ መጠን ለማድረስ ጠብታዎች/ሰዓት ወይም ሚሊ ሊትር በሰዓት ማዘጋጀት). እነዚህ መለያዎች ለስህተት በጣም የተጋለጡ ናቸው እና ስህተቶች ለሞት ሊዳርጉ ይችላሉ. AI ይህንን ስሌት እንዲሰራ እና ውጤቱን በቀጥታ መጠቀም አደገኛ ነው; AI ክፍሎችን ሊቀላቀል ወይም አንድ እርምጃ ሊዘልል ይችላል። ትክክለኛው አቀራረብ በተቋሙ ተቀባይነት ያለው ዘዴ, ስሌት ፓምፕ እና ሁለተኛ ነርስ ቼክ ጋር ራሱን ችሎ ስሌቱ ማከናወን ነው; የመለያውን ደረጃዎች ለማስታወስ AI እንደ ማረጋገጫ ዝርዝር ብቻ መጠቀም ነው። "AI ተመሳሳይ ውጤት አግኝቷል" ማረጋገጫ አይደለም; ገለልተኛ የሰው ቁጥጥር አስፈላጊ ነው. የተቋሙ ድርብ ቁጥጥር ፖሊሲ ሁልጊዜም ከፍተኛ ተጋላጭነት ላለባቸው መርፌዎች ይተገበራል።

ጥንቃቄ፡ በመድኃኒት ደህንነት ውስጥ ካሉት በጣም አደገኛ ወጥመዶች አንዱ ተመሳሳይ ስሞች ወይም ድምጽ ያላቸው መድሃኒቶች (ለምሳሌ የሆሞፎን ወይም የመድኃኒት ስሞች ተመሳሳይ ሆሄያት ያላቸው) መቀላቀል ነው። AI የመድኃኒት ስም በተሳሳተ መንገድ ሊያውቅ ይችላል ወይም ተመሳሳይ ስም ሊጠቁም ይችላል; ስለዚህ ማንኛውም በ AI የተሰጠ የመድኃኒት ስም በደብዳቤ ከትዕዛዙ እና ከትክክለኛው የመድኃኒት ሳጥን ጋር ሳነፃፅር መቀበል የለበትም። በተመሳሳይ፣ አህጽሮተ ቃላት አደገኛ ናቸው፡ AI ምህጻረ ቃልን በስህተት ሊጽፍ ይችላል። ተቋማት ብዙውን ጊዜ አደገኛ ምህጻረ ቃላትን ለማስወገድ ይመክራሉ; እያንዳንዱን አህጽሮተ ቃል በ AI ውፅዓት በግልፅ እና በአጭሩ መፃፍ አለመግባባትን ያስወግዳል። ያስታውሱ: በመድኃኒት ደህንነት ውስጥ, "በጣም ይቻላል እውነት" በቂ አይደለም; እያንዳንዱ ማመልከቻ ለደብዳቤው ትክክለኛ መሆን አለበት.

በማጠቃለያው

AI የመድኃኒት ደህንነትን እንደ ማረጋገጫ ዝርዝር፣ አስታዋሽ እና የግንኙነቶች መግለጫ ይረዳል። ሊዘለሉ የሚችሉትን ደረጃዎች እንዲታዩ ያደርጋል. ነገር ግን የመድሃኒት መጠን እና የአስተዳደር ውሳኔዎች ደህንነት-ወሳኝ ናቸው. የ AI መጠን ስሌት በፍፁም ብቻውን ሊታመን አይችልም፡ መጠኑ የሚወሰነው በሐኪም ትእዛዝ ነው፣ ነርሷ ራሷን ራሷን ታረጋግጣለች እና ለከፍተኛ አደጋ አደገኛ መድሃኒቶች ሁለተኛዋ ነርስ ሁለት ጊዜ ትፈትሻለች። የ"ቀኝ" መርሆዎች የእያንዳንዱ ልምምድ ቋሚ የጀርባ አጥንት ናቸው.

የመተግበሪያ ተግባር

በዎርድዎ ውስጥ በተደጋጋሚ ለሚሰጡት መድሃኒት (የመጠን ስሌት ሳይጠይቁ) በ"ትክክለኛ" መርሆዎች ላይ በመመስረት AI የማረጋገጫ ዝርዝር እንዲያዘጋጅ ያድርጉ። ከዚያም፡ (1) በዝርዝሩ ውስጥ ቢያንስ አንድ እርምጃ ለተቋምዎ ያካትቱ፣ (2) መድኃኒቱ ከፍተኛ ተጋላጭነት ያለው መሆኑን ይወስኑ እና አስፈላጊ ከሆነም ሁለት ጊዜ የማጣራት እርምጃን ያካትቱ፣ (3) ለምን በአንቀፅ ውስጥ የ AI ስሌትን በዶዚንግ ሁኔታ ላይ እምነት እንደማይጥሉ ያብራሩ።

የማረጋገጫ ዝርዝር

• [] "ትክክለኛ" መርሆዎችን በማመሳከሪያ ዝርዝሩ ላይ አስቀምጫለሁ.
• [] ተቋም-ተኮር እርምጃዎችን ጨምሬያለሁ።
• [ ] መጠኑን በሀኪሙ ትእዛዝ እና በመድኃኒት ማጣቀሻ አረጋግጫለሁ።
• [ ] የ AI መለያን ብቻ አላመንኩም ነበር።
• [] ከፍተኛ ስጋት ያለበትን መድሃኒት ደግሜ አረጋግጫለሁ።
• [ ] ማመልከቻውን እና ምላሹን አስቀምጫለሁ።
• [ ] ከፋርማሲስቱ/ምንጭ ጋር የመግባቢያ ማስጠንቀቂያዎችን አረጋግጫለሁ።