ሐኪም እና ልዩ ባለሙያ ማፅደቅ፡- ደህንነት-ወሳኝ ውሳኔዎች እና ገደቦች

ትርፍ፡

• የምርመራ ፣ የሕክምና እና የመድኃኒት ውሳኔዎች ለምን ወደ አርቴፊሻል ኢንተለጀንስ እና ብቃት ያለው ሐኪም ማፅደቅ ሚና ሊሰጡ የማይችሉበትን ምክንያት የመግለጽ ችሎታ።
• በዚህ መስክ ውስጥ አርቴፊሻል ኢንተለጀንስ እንደ ቅድመ-ማጣራት ፣ የማረጋገጫ ዝርዝር እና የግንኙነት መሳሪያ በአስተማማኝ ገደቦች ውስጥ የመጠቀም ችሎታ
• በኤጀንሲ ፕሮቶኮል፣ በክሊኒካዊ ግምገማ እና በብቃት ማረጋገጫ እንዴት የደህንነት-ወሳኝ AI ምክሮችን መዝጋት እንደሚቻል የመተግበር ችሎታ።

የአንድ ነርስ በጣም አስፈላጊ ሙያዊ ችሎታዎች አንዱ ውሳኔ በእሱ ወይም በእሷ ስልጣን ወይም በሀኪሙ/ልዩ ባለሙያው ውስጥ መሆኑን ማወቅ ነው። ይህ ገደብ ቢሮክራሲ ብቻ ሳይሆን የታካሚ ደህንነት መሰረት ነው. በአርቴፊሻል ኢንተለጀንስ ዘመን ይህ ድንበር ይበልጥ አስፈላጊ ይሆናል፡ አርቴፊሻል ኢንተለጀንስ አቀላጥፎ እና በልበ ሙሉነት ስለሚናገር አንድ ሰው አዋቂ ነው ብሎ በማሰብ ወጥመድ ውስጥ ሊወድቅ ይችላል። በዚህ ክፍል ውስጥ፣ ለምን የደህንነት-ወሳኝ ውሳኔዎች ወደ አርቴፊሻል ኢንተለጀንስ ውክልና እንደማይሰጡ፣ ብቃት ያለው ሀኪም/የባለሙያ ፈቃድ ሚና፣ እና በዚህ መስክ ውስጥ በአስተማማኝ ገደቦች ውስጥ አርቴፊሻል ኢንተለጀንስ እንዴት መጠቀም እንደሚችሉ ይማራሉ። የማይለወጥ መርህ፡- ምርመራ፣ ህክምና፣ መድሃኒት እና ደህንነት-ወሳኝ ክሊኒካዊ ውሳኔዎች ብቃት ያለው ሀኪም/ልዩ ባለሙያ ፈቃድ ያስፈልጋቸዋል። የ AI ውፅዓት ይህንን ማፅደቅ አይተካውም።

የደህንነት ወሳኝ ውሳኔ ምንድን ነው?

የደህንነት ወሳኝ ውሳኔ ትክክል ካልሆነ በታካሚው ላይ ከባድ፣ ሊቀለበስ የማይችል ጉዳት ሊያደርስ ወይም ህይወቱን አደጋ ላይ ሊጥል የሚችል ነው። በነርሲንግ አውድ ውስጥ፣ እነዚህ በተለምዶ በሐኪሙ እይታ ውስጥ ናቸው፡ ምርመራ ማድረግ፣ ሕክምና መጀመር ወይም መቀየር፣ መድኃኒት እና መጠን ማዘዝ፣ የቀዶ ጥገና ውሳኔ፣ የመልቀቂያ ውሳኔ። ነርሷም የራሷን ደህንነት-ወሳኝ ግምት አላት: አንድ ታካሚ እያሽቆለቆለ መሆኑን በመመልከት, አፋጣኝ ጣልቃገብነት የሚያስፈልገው ሁኔታን በመገንዘብ. እነዚህ ውሳኔዎች በመረጃ ይመገባሉ, ነገር ግን ሰዎች የመጨረሻውን አስተያየት አላቸው.

በእነዚህ ውሳኔዎች ውስጥ አርቲፊሻል ኢንተለጀንስ የመጨረሻውን አስተያየት መስጠት አይችልም። ምክንያቱ ቀላል ነው፡ አርቴፊሻል ኢንተለጀንስ በሽተኛውን አያይም፣ ሀላፊነቱንም አይወስድም፣ ተጠያቂ አይደለም እና ቅዠት ይችላል። ምርመራን፣ መጠንን ወይም ውሳኔን ለ AI መተው ኃላፊነትን ኃላፊነት መውሰድ ለማይችል አካል ማስተላለፍ ነው - ይህ ከሥነ ምግባራዊም ሆነ ከህግ አንፃር ተቀባይነት የለውም።

ትኩረት፡ አርቴፊሻል ኢንተለጀንስ አንድን ውሳኔ የቱንም ያህል አሳማኝ በሆነ መንገድ ቢገልጽም፣ ይህ ማለት ትክክል ወይም ስልጣን ነው ማለት አይደለም። ቅልጥፍና ችሎታ አይደለም። እያንዳንዱ የደህንነት-ወሳኝ ውሳኔ ብቃት ባለው ሀኪም/ኤክስፐርት ግምገማ እና ይሁንታ ይዘጋል።

የአርቴፊሻል ኢንተለጀንስ አስተማማኝ ሚና

AI ከደህንነት-ወሳኝ ጎራ ሙሉ በሙሉ አይገለልም; ግን የእሱ ሚና በጥብቅ የተገደበ ነው. አስተማማኝ ሚናዎች የሚከተሉት ናቸው

• ቅድመ-መቃኘት፡ በመረጃ ብዛት ግምት ውስጥ መግባት ያለባቸውን ነጥቦች በማስታወስ።
• የማረጋገጫ ዝርዝር፡ ሊዘለሉ የሚችሉ የሚታዩ ደረጃዎችን ማድረግ።
• የመገናኛ መሳሪያ፡ ለሀኪም እና ለታካሚ ግንኙነት ሪፖርት ማድረግን ማደራጀት።
• የመረጃ አደረጃጀት፡ የተበተኑ መረጃዎችን ወደ መረዳት በሚቻል መልኩ ማስቀመጥ።

ከእነዚህ ሚናዎች ውስጥ አንዳቸውም ውሳኔ አይሰጡም; ሁሉም የሰውን ውሳኔ ያዘጋጃሉ እና ያመቻቻሉ። አደጋው ይህንን የድጋፍ ሚና ወደ “ውሳኔ ሰጪነት” ሚና መቀየር ነው።

ሶስት ጥቃቅን ጉዳዮች

ጉዳይ 1 - ትክክለኛ ወሰን. አንዲት ነርስ AI ለታመመ ታካሚ የ SBAR ሪፖርት እንዲያወጣ ትጠይቃለች ከዚያም ወደ ሀኪም ይደውሉ። ሐኪሙ የሕክምናውን ውሳኔ ይወስናል. ሰው ሰራሽ የማሰብ ችሎታ ግንኙነትን አፋጥኗል; ውሳኔው በሐኪሙ ብቻ ቀርቷል. ድንበሩ በትክክል ተስሏል.

ጉዳይ 2 - አደገኛ ሽግግር. አንዲት ነርስ አርቴፊሻል ኢንተለጀንስ "በእነዚህ ምልክቶች ምን አይነት ምርመራ እና ህክምና?" እና ሀኪምን ሳያማክሩ ምክሩን ተግባራዊ ለማድረግ ይሞክራሉ. የክሱ ነርስ ጣልቃ ገብታለች፡ ምርመራ እና ህክምና የሐኪሙ ውሳኔ ነው። ትምህርት፡ የ AI አስተያየት ትዕዛዝን አይተካም።

ጉዳይ 3 - መዝጋትን ያረጋግጡ. አንዲት ነርስ አይአይ ቅድመ-ስክሪን የሚያይበትን የመድኃኒት መስተጋብር አስተውላለች። ይህንን ወደ ፋርማሲስቱ እና ሀኪሙ ያመጣው እንደ "ውሳኔ" ሳይሆን እንደ "ጥያቄ" ነው. ባለሙያዎች ገምግመው ውሳኔ ያደርጋሉ. አርቴፊሻል ኢንተለጀንስ ትኩረትን ስቧል፣ ሰዎች ውሳኔውን ወስነዋል፣ እና ሂደቱ በብቃት ማረጋገጫ ተዘግቷል።

ደረጃ በደረጃ፡ የደህንነት ወሳኝ AI ምክርን ያጥፉ

1. ጥቆማውን እንደ ውሳኔ ሳይሆን እንደ ጥያቄ ይያዙት። "AI ይህን ምልክት አድርጓል" ጅምር ነው።
2. ችሎትዎን ይወስኑ። ይህ ውሳኔ የነርሷ ወይስ የሐኪሙ/ልዩ ባለሙያ?
3. ከምንጭ እና ፕሮቶኮል ጋር ይሞክሩ። ምክሩ አሁን ካለው እውቀት ጋር ይስማማል?
4. ብቃት ላለው ልዩ ባለሙያ ይውሰዱት። ሐኪሙ / ፋርማሲስት / ባለሙያው ይገመግመው.
5. ውሳኔውን እና ምክንያቱን ይመዝግቡ. ብቃት ባለው ማረጋገጫ ዝጋ።
6. AI በዝግጅት ሚና ውስጥ ብቻ ያቆዩት።

አራት ሊገለበጡ የሚችሉ አብነቶች

ተግባር፡ በሚከተሉት (ስም-አልባ) ግኝቶች ላይ ትኩረት የሚሹ ሊሆኑ የሚችሉ አደጋዎችን ቅድመ-ስካን ምልክት ያድርጉ። ምርመራ ማድረግ, ህክምናን ማማከር; ለእያንዳንዱ ንጥል "ወደ ሐኪም ግምገማ መቅረብ አለበት" የሚል ማስታወሻ ይስጡ. ግኝቶች: [...]

ተግባር፡ ለዚህ በሽተኛ ሁኔታ ለሀኪሙ ለማስተላለፍ የሚያስፈልገኝን መረጃ በSBAR ቅርጸት ያደራጁ። ውሳኔዎችን ወይም ትዕዛዞችን ማድረግ; ግንኙነቱን ብቻ ያዘጋጁ. ሁኔታ፡ [...]

ተግባር፡ በዚህ መድሃኒት/ውሳኔ ሂደት ውስጥ ሊያመልጡ የሚችሉ የደህንነት እርምጃዎችን እንደ ዝርዝር አስታውሰኝ። ውሳኔው በእኔ እና ብቃት ያለው ባለሙያ ነው; ደረጃዎችን ብቻ ታስታውሰኛለህ። ሂደት፡ [...]

ተግባር፡ የሚከተለውን አርቴፊሻል ኢንተለጀንስ ጥቆማን ከነርስ እይታ ይመድቡ፡ ይህ ውሳኔ በነርሷ ባለስልጣን ውስጥ ነው፣ የሃኪም/የልዩ ባለሙያ ፈቃድ ያስፈልገዋል? ለእያንዳንዱ ንጥል የስልጣን ቦታን እና ለምን ለማጽደቅ መሄድ እንዳለበት ይጻፉ። አስተያየት፡ [...]

ደካማ ጥያቄ / ጠንካራ ጥያቄ

ደካማ፡ "በዚህ ታካሚ ላይ የትኛውን ህክምና ልጀምር?"

Güçlü: "በሚከተሉት ስም-አልባ ግኝቶች ውስጥ ለሐኪሙ ማስተላለፍ ያለብኝን የትኩረት ነጥቦች እንደ ቅድመ-ምርመራ ዝርዝር ውስጥ ምልክት ያድርጉ እና ለእያንዳንዳቸው 'የሐኪም ግምገማ ያስፈልገዋል' የሚል ማስታወሻ ይስጡ. ምርመራ አያድርጉ, ህክምናን አይመክሩ. ግቤ ከሐኪሙ ጋር ለስብሰባ መዘጋጀት ነው, ሐኪሙ ውሳኔውን ይወስናል. "

በኃይለኛው ፍጥነት, ሰው ሰራሽ የማሰብ ችሎታ በዝግጅት ሚና ውስጥ ይቀመጣል; ውሳኔው ለሐኪሙ በግልጽ የተተወ ነው.

የተለመዱ ስህተቶች

• ለሙያዊ ቅልጥፍና ስህተት። የ AI በራስ የመተማመን ቃና ስልጣን ወይም ትክክለኛነት አይደለም።
• ጥቆማውን በትእዛዙ ውስጥ በመተካት። ምርመራ, ህክምና እና መጠን በሀኪሙ ሥልጣን ስር ናቸው.
• ግራ የሚያጋባ ፍርድ። የትኛው ውሳኔ የታካሚ ደህንነት እንደሆነ ማወቅ.
• የማረጋገጫ ደረጃውን መዝለል. የደህንነት-ወሳኝ ውሳኔ ብቃት ባለው ማረጋገጫ ይዘጋል.
• የድጋፍ ሚናውን ወደ ውሳኔ ሚና መቀየር. ቅድመ-ምርመራ ውሳኔ አይደለም.

የነርስ ውክልና፡ ተሟጋችነት

የብቃት ማረጋገጫ መርህ ነርሷን ወደ ተገብሮ ሐኪም አይለውጠውም። በተቃራኒው፣ የነርሷ ጠንካራ ሙያዊ ሚና የታካሚ ድጋፍ ነው፡ ትእዛዝ ወይም ውሳኔ በሽተኛውን ሊጎዳ የሚችል በሚመስልበት ጊዜ ቆም ብሎ መጠየቅ እና አስፈላጊ ከሆነ መቃወም። ለምሳሌ፣ መጠኑ ከወትሮው በተለየ ከፍ ያለ መስሎ ከታየ፣ ነርሷ በጭፍን አታስተዳድረውም፣ ምክንያቱም “ይህን አስተዳድራለሁ” ስለተባለ። ሐኪሙን ጠየቀ እና ማረጋገጫ ይጠይቃል. ይህ ሁለቱም የነርሷ ሥልጣን እና ኃላፊነት ነው። AI ይህንን ጥብቅና ሊደግፍ ይችላል፡ ቅድመ-ማጣራት እና የነርሷን ትኩረት ያልተለመደ በሚመስሉ የትዕዛዝ ገጽታዎች ላይ መሳል ይችላል። ነገር ግን ነርሷ ለመጠየቅ ውሳኔውን እና ድፍረቱን ያሳያል.

እዚህ AI አስደሳች ድርብ ሚና ይጫወታል፡ በአንድ በኩል ነርሷ ሊያመልጠው የሚችለውን አደጋ ሊያስታውስ ይችላል፣ በሌላ በኩል ግን የነርሱን ክሊኒካዊ ግንዛቤ መተካት የለበትም። በጣም ጤናማው ሚዛን AIን እንደ ሁለተኛ አይን መጠቀም ሲሆን ይህም ሀሳብዎን የሚያረጋግጥ ወይም የሚፈታተን ነው፣ነገር ግን የመጨረሻውን አስተያየት በራስዎ ውሳኔ እና ብቃት ባለው የባለሙያ ፈቃድ ይተዉታል።

አውቶሜሽን አድልዎ ወጥመድ

አውቶሜሽን አድልዎ ሰዎች የማሽን ወይም የሶፍትዌርን ውጤት ከራሳቸው ፍርድ በላይ የመተማመን ዝንባሌ ነው። በጤና እንክብካቤ ውስጥ ይህ አደገኛ ነው፡ ነርስ በስክሪኑ ላይ የወጣውን የኤአይአይ ምክር ለመከተል ትፈተን ይሆናል፣ ምንም እንኳን የራሷ ምልከታ ቢነግራትም። የዚህ ወጥመድ መድሀኒት AI “ባለስልጣን” ሳይሆን “ረዳት” አድርጎ ማስቀመጥ ነው። AI የሆነ ነገር ሲጠቁም አንድ ሰው በተገላቢጦሽ መጠየቅ አለበት፣ "ደህና፣ ይህ ለዚህ ታካሚ ይስማማል፣ የማየውን ይቃረናል?" የእራስዎ ክሊኒካዊ ምልከታ ከ AI ጋር ሲጋጭ, በነባሪነት ምልከታዎ ላይ ይተማመኑ እና ሁኔታውን ብቃት ካለው ባለሙያ ጋር ይገምግሙ. ማሽኑ በራስ መተማመን ስላለ ብቻ ትክክል አይደለህም ማለት አይደለም። ይህ የንቃተ ህሊና ጥርጣሬ ደህንነቱ የተጠበቀ AI አጠቃቀም በጣም አስፈላጊው ሙያዊ ልማድ ነው።

ጠቃሚ ምክር፡ ውሳኔው “ለደህንነት-ወሳኝ” መሆኑን በፍጥነት ለማወቅ ራስህን ጠይቅ፦ “ይህ ስህተት ከሆነ በሽተኛው የማይቀለበስ ጉዳት ይደርስበት ነበር?” መልሱ "አዎ" ወይም "ምናልባት" ከሆነ, ውሳኔው በቀይ ዞን ውስጥ ነው እና ብቃት ያለው የባለሙያ ፈቃድ ያስፈልገዋል; AI እዚያ መሰናዶ ብቻ ነው። ይህ ቀላል ጥያቄ በዕለታዊ ልምምድ ፈጣን እና አስተማማኝ ኮምፓስ ነው. ሁለተኛው ኮምፓስ፡- "ይህን ውሳኔ መከላከል ካለብኝ፣ ምክንያቴ ምን ይሆን?" ብቸኛው ማረጋገጫዎ "AI ይህን ሀሳብ አቅርቧል" ከሆነ ያቁሙ; ማረጋገጫዎ ሁል ጊዜ ተቋማዊ ፕሮቶኮል፣ ትዕዛዝ፣ ማስረጃ ወይም ክሊኒካዊ ግምገማ መሆን አለበት። እነዚህ ሁለት ጥያቄዎች ድንበሩን በትክክል ለመሳል በጣም ተግባራዊ መንገዶች ናቸው.

በማጠቃለያው

የደህንነት-ወሳኝ ውሳኔዎች-ምርመራ፣ ህክምና፣ መድሃኒት፣ መልቀቅ፣ መበላሸት ግምገማ - ትክክል ካልሆነ የማይቀለበስ ጉዳት ያመጣሉ እና ብቃት ያለው ሀኪም/ልዩ ባለሙያ ፈቃድ ያስፈልጋቸዋል። በእነዚህ ውሳኔዎች ላይ አርቲፊሻል ኢንተለጀንስ የመጨረሻውን አስተያየት ሊሰጥ አይችልም ምክንያቱም በሽተኛውን ስለማያይ, ሃላፊነትን ስለማይወስድ እና ቅዠት ሊፈጥር ይችላል. የ AI ደህንነቱ የተጠበቀ ሚና ቅድመ-ማጣራት ፣ ማጣራት ፣ ግንኙነት እና የመረጃ አደረጃጀት ነው። ረዳት ሚናን ወደ ውሳኔ ሚና መቀየር በጣም አደገኛ ስህተት ነው; እያንዳንዱ የደህንነት-ወሳኝ ጥቆማ በብቃት ማረጋገጫ ይዘጋል።

የመተግበሪያ ተግባር

ከራስዎ ልምምድ የደህንነት-ወሳኝ ውሳኔን ምሳሌ ይምረጡ (ለምሳሌ፣ የመድሃኒት መጠን ለውጥ፣ የመበላሸት ግምገማ)። በዚህ ሂደት ውስጥ የመሰናዶ ሚና ላይ ብቻ AI የሚጠቀሙበትን ፍሰት ይንደፉ፡ በየትኛው ደረጃ ቅድመ-ማጣራት፣ በምን ደረጃ ግንኙነት፣ በምን ደረጃ ብቁ የሆነ ማፅደቅ። አርቴፊሻል ኢንተለጀንስ ለምን ውሳኔ መስጠት እንደማይችል እና ማን ፈቃድ እንዳለው በአንቀፅ ውስጥ ይፃፉ።

የማረጋገጫ ዝርዝር

• [ ] የውሳኔውን ስልጣን ወስኛለሁ።
• [ ] የአርቴፊሻል ኢንተለጀንስ ጥቆማን እንደ ጥያቄ ነው የወሰድኩት እንጂ ውሳኔ አይደለም።
• [ ] ጥቆማውን ከምንጩ እና ከፕሮቶኮል ጋር ሞከርኩት።
• [ ] የደህንነት-ወሳኙን ውሳኔ ብቃት ላለው ሐኪም/ልዩ ባለሙያ አስተላልፌአለሁ።
• [] AIን በዝግጅት ሚና ብቻ አስቀምጫለሁ።
• [ ] ውሳኔውን እና ማረጋገጫውን መዘገብኩ.
• [ ] ለሙያዊ ቅልጥፍና በመሳሳት ወጥመድ ውስጥ አልገባሁም።